二十七病区试用期护士培训计划(张静)

二十七病区试用期护士培训计划

涟水县人民医院·肿瘤科一、病房环境评估二、肿瘤内科护理人员各班职责三、病房安全管理四、肿瘤科常用药物名称五、查对制度六、血源性病原体职业暴露的处置方法

培训内容病房环境评估1.病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

2.床上、床下、窗台等无杂物。

3病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。

4.家属及陪探人员管理有序。

5.病区公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。

6.墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。

7.地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。

8.物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。9.护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。

10.治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。

11.冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药物及私人用品。12.更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。

13.仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。14.杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。

15.卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（白1/白2/白3班【责任班】）1．早会，交接班，危重病人床头交接班。2．晨间护理，更换床单、被套。3．检查早班工作完成情况，指导做好。4.完成本组病人治疗及基础护理和生活护理工作。5．测本组血压。6．负责自己床位及指导组员输液巡回，杜绝铃声。7．按护理等级巡说病房，重点是保证化疗药物使用准确，并不能渗础。8．测IO:OOT，做好降温护理。9．卧床病人Q2h翻身拍背，皮肤檫浴。10.接待新病人做好入院宣教。11.适时做好健康教育，picc置管护理常规。12.和中班交接班。13.下午上班后午间护理。14.测14:OOT和下午血压。15.总核对医嘱并签名。16.继续做好健康教育，重点是化疗药物使用。17.检查本组病人治疗完成情况，拾遗补缺。18.和晚班交班。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（治疗班）1．提前15分钟接班，和夜班交接物资，缺少及时追查。2．参加早会，周一．周四更换碘伏瓶。3．加第二、三瓶大输液药和执行当日长期、临时医瞩。4．和供应室更换无菌包，保证无过期。5．每天更换各种开启的溶液。6．更换并浸泡体温表，止血带和其它消毒液。7．核对电脑班处理的当日医嘱并准确及时执行。8．保证化疗药物现配现用，并督促责任班及自班按化疗药物使用顺序接输液。9．负责上、下午治疗借药，杜绝病人去药房借药。10.做好一次性物品销毁回收，周二清洁紫外线灯管一次。11.整理治疗室，保持台面清洁。12.和中班交班。13.做好次日大输液摆药准备工作。14.下班前检查治疗室物品，并及时补充保持基数。15.负责和电脑班核查大处方药品，有疑问当日查找。16.负责做皮试并及时记录结果。17.负责将当天出院病人输液卡撕掉。18.新病人输液卡粘贴好，改搬床病人输液卡床号。19.回顾一天工作，拾遗补缺和晚班交班涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（电脑班）1.07:30参加晨会，核对夜班医嘱。2．下病房核实吸氧、心电监护等便于记账。3．执行当日医嘱，欠费病人催款。4．处理夜班遗留问题、记账、收费。5．处理好当日出院及转科病人的账务，不遗留问题。6．接收新病人，处理当日新医嘱并督促执行，将各种检查单记账。7．到药房核对并领取当日药品，再次通知欠费病人。8.11:30和中班交班。9．下午接班后处理上一班遗留问题。10．再次通知欠赞病人，将检查单记账并提醒护理班交代病人检查。11.领取并核对口服药，和治疗班清点当日药品并和药房做好清帐，保证当日药品无差错。12每日和白班共同完成医嘱总核对。13.处理下午新病人和临时下达的医嘱，并督促执行。14．打印一日清单并分发给病人，接待咨询费用的病人和家属，并做好解释工作。15．每日检查抢救药品并做好登记，短少及时补充。16.做好出院病人电话回访登记及新病人各种登记保证三卡相符。17.整理办公场所，交班。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（大夜班）1．提前15分钟接班，危重病人床头交接。2．阅读交班报告，了解病人情况。3．按护理等级巡视病房，了解病情及睡眠情况，据医嘱按时测量生命体征并记录。4．执行夜间临时治疗，观察止痛药疗效。5．测绘02:OOT，高热病人物理降温。6．核对小夜班医嘱。7．接待新病人，入院宣教，执行处理医嘱。8．核对采血管及化验单。9．测夜间血糖。10.紫外线消毒、登记。11.抽晨空腹血。测06:00血糖并准确填于血糖监测单。12.测绘06:OOT。13.和早班共同完成晨间护理（洗脸、梳头、口腔护理）。14.完成大输液第一瓶加药。15.发07：00口服药，不在病房的交给护理班并记录在交班本上。16.书写交班报告、交班，统计夜间未在病房的病人。17.统计24小时出入液量并记录于危重护理记录单上。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（小夜班）1．提前15分钟接班，清点物品和治疗班做好物资交班。2．和白班交班，新病人、危重病人床头交班。3．根据病情定时巡回病房，观察病情变化及时记录。4．和护理班共同做好生活不能自理病人的晚间护理（洗脚、会阴擦洗、皮肤擦浴）。5．测绘18：OOT，处理发热病人，按医嘱测血糖并记录。6．核对白班新病人及临时下达的医嘱，查询电脑班收费，杜绝漏收、多收。7．接待新病人，入院宣教，完成各项治疗、收费，写新病人次日输液卡交夜班核对。8．书写次日病区病人输液卡，检查并核发护理班交班不在病房病人的口服药。9．执行各时间段的治疗(如20：00用药)。10.测绘22:OOT。11.登记陪客．熄灯，安排病人休息，查询登记不在病房的病人。12.清洁治疗室，紫外线消毒并登记。13.执行24:00治疗。14.填写工作日志。15.书写交班报告。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（护理班）1．早会，交班。2．接待新病人，铺床，负责新病人采血。3．负责更换床单、被套（白天随时污染的）。4．和洗衣房清点污染和清洁的被服。5．准备备用床物品。6.分发检查单给病人，并详细交代有关事项。7．协助白1、白2班工作，接输液，杜绝铃声。8.下午上班后协助治疗班工作，协助下午总核对工作。9.协助电脑班取回出院病人床头牌，上新病人床头牌。10.督促卫生员做好出院病人终末处理工作。11.整理出院病人被服，收回库房。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤内科护理人员各班职责

（中班、白中班）1.11:20和白班交班，使用化疗药物和危重病人床头书面交接班。

保证化疗药物无渗出。1.白中班负责膀胱冲洗、会阴擦洗、更换引流袋．换氧气温化瓶。3．做好中午病人输液更换并及时巡视病房。4．观察危重病人的病情，根据医嘱测量生命体征并记录。5.核对当日上午医嘱，包括新病人医嘱并登记，执行中午整点医嘱。6．接待新病人，处理并执行医嘱，处理执行中午临时医嘱。7．保持病房安静，安排病人午休。8．核对输液卡，粘贴次日大输液。9．回顾当日工作，拾遗补缺，和白班交班。涟水县人民医院·肿瘤科病房安全管理

1.

制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理的预案、病人安全管理工作方案及措施、职业防护教育制度、措施和实施方案。

2.

制定风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施及处理程序，有记录，护士知晓.3.

制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。

4.

严格执行查对制度，做到“三查七对”。

5.

儿童、老年人、脑软化、神志不清的病人应加床档及其他安全防范措施。

6.

加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。7.

药物过敏标示清楚、醒目。

8.

发药盘床号、姓名标示清楚，核对前后分别放置“已核对”、“未核对”

标示。9.

打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。

10.

病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。

11.

掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。12.

安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。

13.

护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序，护士知晓。涟水县人民医院·肿瘤科肿瘤科常用药物名称

肿瘤科常用药物名称：

护胃药：奥美拉唑-质子泵抑制剂

泮托拉唑-H2受体拮抗剂

止吐药：胃复安（甲氧氯普安），格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼，

增强免疫力药：胸腺肽

保肝药：硫普罗宁，苦参

升血药：重组人刺激因子（G-csf）

骨转移药：帕米磷酸二钠，唑来磷酸钠

镇痛药：吗啡，布桂嗪

常用化疗药：顺铂(PDD)，奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨，多西他赛，长春新碱，长春瑞滨，氟尿嘧啶（5-FU）,

依托泊苷（VP-16),环磷酰胺（CTX）,表柔比星，多柔比星，替加氟，卡铂,

奈达铂，丝裂霉素，培美曲塞涟水县人民医院·肿瘤科查对制度

（一）医嘱查对制度1．电子医嘱：护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。如需转抄医嘱，也须经两人核对并签全名方可执行。2．医嘱应做到班班核对。护士长每天组织总查对一次；总核对医嘱要有登记，参与者均需签名3．临时医嘱执行后要及时记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4．抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者匆复诵一遍，医生确认无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后可弃去。5.如需整理医嘱单，必须经第2人核对。涟水县人民医院·肿瘤科（二）服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前查、操作中查、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。一注意：注意用药后的反应。2.备药前检查药品质量，注意有无变质、

裂痕，有效期及批号。如不符合要求或标签不清不得使用。3.摆药后必须经第2人核对后方可执行。4．易过敏药物，给药前应询，问有无过敏史；使用毒、麻、限制药物时要反复核对，用后保留安瓿，‘以便核对。同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。5.发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清解释后方可执行，必要时与医师联系。涟水县人民医院·肿瘤科（三）输血查对制度【抽血前交叉配血查对】1．根据医嘱、输血申请单：经二人核对病人的姓名、性另lj、年龄、病历号、病室／门急诊、床号、血型、诊断，并与病人核实后方可抽血配型。2．准备采血管，核对病人的姓名、病案号、病室／门急诊、床号、血型，贴好标签。3．到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型、诊断，并与病人核实后方可抽血。【取血查对】

到血库取血时，医护人员与血库共同核对病人姓名、性别、病案号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血制品的外观后取回血制品。

涟水县人民医院·肿瘤科【输血查对】1．输血前，两名医护人员：(1)持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；(2)查交叉配血报告单、受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型（包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应。(3)查血袋标：献血者条形码编号、血型（包括Rh因子)、血液品种；(4)查交叉配血报告单和血袋标上的血型（包括Rh因子）、储血号是否一致；(5)查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方签字。2．输血时，两名医护人员：

持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号，血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者条型码编号、血型（包括Rh因子）、血液品种，同时让病人自诉姓名及血型（包括因子）。核对无误后，开始输注。3．输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。4．输血完毕保留血袋24h，以备必要时送检。5．输血完毕，将交叉配血报告单