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岁后血糖值可适合放宽(降糖新视点)本报特约记者
胡慧颖《生命时报
》(
2013
年03月05日
第
16版)糖尿病患者严格控制血糖,能够减少慢性微血管并发症的发生。但是,长久服用降糖药或使用胰岛素,见面对另一个危险,即发生低血糖。特别因为身体状况的改变,老年糖尿病患者比中年人更简单发生低血糖。内分泌专家以为,对老年糖尿病患者血糖控制的标准应适当放宽,这从整体上来说弊大于利。至于放宽到什么程度,能够因年纪及病情有所调整。第二军医大学隶属长海医院内分泌科教授张家庆指出,往常临床上,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。为了便于记忆,可分别要求老人空肚血糖在8毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下。但对糖化血红蛋白的指标,中年人应“严格控制”在6.5%以下,“一般控制”在7%以下,老年人最幸亏7.5%以下为宜。最新的中国糖尿病指南则提出,老年(65岁后)糖友血糖控制目标应适合放宽,空肚血糖小于7.8毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于11.1毫摩尔/升。老年糖友要做好血糖达标,应当从饮食和运动双方面下手。哈尔滨医科大学隶属第四医院内分泌三病房东任闫爽教授指出:1.基础代谢率低,活动量及热量耗费相对减少,特别对于肥胖患者,更应限制热量摄取。2.消化汲取能力差,选择食品应平淡易消化,富含高质量蛋白质。3.往常归并其余疾病(如肾病、高血脂、高血压等),须同时兼备上述疾病的饮食要求。4.营养不良的患者,应增添热量摄取。因为运动系统功能减退,老年人在运动时易造成损害,所以,运动前应做准备活动。适合老年人的运动疗法有快步走、慢跑和太极拳等。可依据自己状况任选1—2项,此中步行130患者的运动良方,可作为老年患者的首选方法。在饮食和运动治疗不可以使老年患者血糖达标时,还应试虑使用口服降糖药。但如居心脏病或心脏病风险较大的老年糖尿病患者,应防止使用胰岛素增
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