市级继教心肺复苏仪的使用

北京电力医院急诊科牛红霞心肺复苏仪的使用·2010年国际指南调整了心脏骤停病人抢救流程，由C-A-B取代了传统的A-B-C。强调了对于心脏骤停病人应尽早展开强有力的快速按压，并减少中断。·近年来学术界对于连续按压的心脑复苏（CCR）比传统心肺复苏（CPR）研究发现，连续按压更有利于提高血液对于大脑和心脏的灌注。美国威斯康辛州的急救人员在电击除颤前后均进行胸外按压而不插管或者换气，与使用传统CPR相比，其生存率提高了300%。·分析原因主要为：(1)突发心脏骤停患者的血液内剩余的氧气可以维持患者最初几分钟的供氧；(2)及早胸外按压可促进血液循环到患者的大脑和心脏；(3)胸外按压胸壁充分回弹即可产生通气，能够为血液循环的提供充足的氧供。

心肺复苏仪是急诊和ICU使用较为广泛的急救设备之一，可在第一时间为心脏和呼吸骤停的病人提供先进、可靠、持续、理想的心肺复苏术，能安全快速有效地对患者实施救助，为挽救生命立下汗马功劳！心肺复苏仪可持续执行标准化的心肺复苏技术；消除施救者的疲劳；当救护人员有限时，可将受训人员腾出用以实施高级生命维持措施；转运途中，可保证病人接受连续不间断的正确按压；排除了口对口吹气易导致医患交叉感染的风险。心肺复苏仪的作用

心肺复苏仪依据国际《心脏复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》的要求而设计，以安全气压下的高压气源（氧气、空气）作为动力，根据临床所需的按压频率、按压深度和按压通气比，由数字化程控系统控制，实现精确的胸外按压和肺部复苏通气，为心脏和呼吸骤停的病人提供持续的、最理想的心肺复苏支持，通过促使心脏和肺部血液的再次循环来维持和恢复人体的基本生命体征。心肺复苏仪的原理

心肺复苏仪主要用于供心跳、呼吸骤停者急救使用。最适用于现场窒息抢救和运转途中（甚至担架上）的心肺复苏术。同时也适用于所有的医疗急救系统、急救车、救援飞机、急诊室、冠心病监护室、心脏导管室、CCU病房、ICU等场所。心肺复苏仪的适应症

婴幼儿、儿童、骨质疏松者、胸部骨折者及胸部骨折史者禁用。心肺复苏仪的禁忌症基本结构总体结构：整机由机头、按压头、复苏板、电源适配器、钢性支撑装置、呼吸面罩等组成。整机示意图①控制器②电源开关③充电口④气源快接头⑤钢性支撑装置⑥锁紧把手⑦电源适配器⑧按压头⑨复苏板⑩呼吸面罩⑾保险插座⑿输氧接头⒀机头心肺复苏仪使用操作规范

一．当患者心脏骤停时，先将“萨勃”背板置于患者背部，并迅速进行徒手心肺复苏，为抢救争取时间操作程序

二．将连接好的“萨勃”心肺复苏器插入背板，使按摩垫对准正确的按压位置，即安装完毕操作程序

三．按操作步骤，打开开关，将按压深度及潮气量调至适当位置，设备即开始正常运转，此时抢救人员可对病人进行监护和其他处理。操作程序1、将萨勃主机及配件取出。2、将氧气管与氧气瓶（必须经双表减压器）或中心供氧连接。3、调整检查氧气输入压力在0.35-0.45Mpa（3.5-4.5Kg/c㎡）范围之内。4、连接呼吸管。

仪器安装

仪器操作1、将背板置于患者背部，将机柱底板插入背板中。2、打开臂锁并降低机臂，将按压垫平放在病人胸骨中、下1/3交界处，直至活塞顶部与“0”刻度线平齐。3、启动萨勃机①确定控制键2逆时针完全关闭。确定控制键3位于0档位。②确定压力指示器指示工作压力正常。③启动按压：将控制键1按下由STOP转向RUN，顺时针转动控制键2，使活塞下压直至达到臂柱后方指示的按压深度参考值。④模式选择：将4号开关扳下来（OFF）为连续按压模式，此时无通气；扳上去（ON）为5：1按压通气模式。可根据需要选择。⑤呼吸调节：将呼吸管经面罩、牙垫或气管插管与病人呼吸道连接，调节潮气量控制键3，设定患者所需潮气量。仪器撤除关闭控制键1，逆时针彻底关闭控制键2和控制键3。将氧气管从机器进气咀处拔出，放出机内余气。取下呼吸管，把主机从背板中抽出，清洗消毒，准备下次使用。1．气源管道的连接：检查各接口连接紧密无漏气现象。如有漏气严禁使用。2．设备出现异常时应立即关闭主机电源开关。3．按压位置的调整：按压头必须紧密的贴附在患者胸骨中下部1/3处，调整时先逆时针松开锁紧扳手，调整到正确位置后，顺时针旋紧锁紧扳手。位置不对时禁止使用。4．开关机通电通气的顺序：开机时打开电源开关，再通氧气；关机时先切断电源，再关闭氧气开关。