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文档简介
薛己的
温补学说
生平与著作公元1488年——公元1558年字新甫,号立斋,明代吴县(今江苏苏州)人。《薛氏医案》(由后人将其所著之书与其评注之书汇编而成)学术理论治病求本,滋其化源温补脾肾
一、治病求本,滋其化源1.治病求本(1)强调运用辨证论治的方法,以求疾病之本。在临床上,要把人体当成一个整体看待,五脏之中,任何一脏的病变,除与本身有关,还存在着他脏对其的影响,脏腑之间存在着生克乘侮、子母相生的多种关系,再加上邪气与正气的交争,更应加以辨析。(2)强调人以胃气为本。提出“胃为五脏本源,人身之根蒂”。
2.滋其化源疾病的治疗要滋养人身气血精液化生之源。滋化源的目的是通过补脾胃以补四脏。滋化源重在实脾胃,但具体治疗方法并不局限于脾胃。根据肾、命门与脾胃的关系,认为在直接治理脾胃之外,还当求之于肾命,故常用六味丸、八味丸加减出入。
二、温补脾肾1.温补脾胃内伤外感引起的疾病,都与脾胃虚损有关。治疗主张以温补之法升发脾胃之阳气。2.温补肾命(1)对命门的认识——左肾右命门(2)对肾命的认识无火者当用八味丸,益火之源,以消阴翳;无水者用六味丸,壮水之主,以镇阳光。3.脾肾同治脾土虚致肾虚当补脾而兼顾其肾;肾阳虚衰致脾胃虚损当补其肾而兼顾脾胃。脾肾虚寒,宜用四神丸。脾肾虚脱,用六君子汤加姜、桂,如果不效,急补命门之火,以生脾土,常用八味丸治之。三、其他治疗经验1.针灸经验隔蒜灸、隔豉饼灸、隔附子饼灸、桑枝灸、香附饼灸、木香饼灸、骑竹马灸、明艾灸法、砭法放血。2.伤科的治疗特点从人体整体部位辨证,创立伤科内治法,并以气血立论。3.齿科的治疗特点病因病机:主要与手足阳明经、足少阴肾经有关。病位主要在于脾、胃、大肠与肾。病因则或由外邪,或内生湿热,或情志内郁,或诸经有错杂之邪。辨证治疗—提出牙齿肿痛的10种辨证分型。湿热、大肠热、六郁痛、中气虚、思虑伤脾、肾经虚热、肾经虚寒、肾经风热风毒、大寒犯脑、风寒入脑。方剂分类—九类祛风、清热、泻热(攻下剂)、疏肝解郁(和解剂)、补血、补气、气血双补、补肾、化痰。结语薛己治病求本,务滋化源思想的理论基础:(1)注意调理脾胃,以培后天之本;(2)注重滋补肾命,以滋先天之源。其学术对后世的李中梓、赵献可、张介宾诸家均有较深的影响,成为明代温补学派的先驱。
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