消化系统复习思考题答案

消化系统复习思考题答案【填空题】临床上常把十二指肠以上的消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。2. 腭帆后缘中央有一乳头状突起称 腭垂，自腭帆向两侧下方各引出 2条弓形的粘膜皱襞，前方的为 腭舌弓 ，后方的称 腭咽弓 ，两者之间的窝内容纳腭扁桃体 。咽峡是由腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界。牙从形态上可分为牙冠、牙颈和牙根3部，牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙的构造上由牙质、釉质和牙骨质构成，牙的内部的腔称牙腔，充满牙髓。舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，其中不含味蕾的是丝状乳头。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺3对，其导管分别开口于平上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜、舌下阜和舌下阜和舌下襞表面。颏舌肌起于下颌骨的颏棘，止于舌中线两侧。两侧肌同时收缩，舌尖伸向前；单侧收缩，舌尖伸向对侧。咽是消化道和呼吸道的共同通道，咽腔自上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，向下续于食管。咽淋巴环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成，对消化道和呼吸道有防御作用。食管按行程可分为颈部、胸部和腹部三段，有三处狭窄，第一狭窄在食管的起始处，距中切牙15cm;第二狭窄在左主支气管跨越左前方，距中切牙 25cm;第三狭窄在 穿膈的食管裂孔处 ，距中切牙 40cm。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部，临床上所称的胃穹即指胃底，胃窦是指幽门部，它又可分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。12.小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分，其中后两段合称系膜小肠，它起始于十二指肠空肠曲，临床上确认此处的标志是十二指肠悬韧带。十二指肠呈“C形”，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部分。十二指肠有十二指肠上曲、十二指肠下曲和十二指肠空肠曲个弯曲。14.十二指肠大乳头位于十二指肠的降部，是胆总管和胰管的共同开口处。15.大肠是消化管的下段，全长可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。结肠全长可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，其中有系膜的为横结肠和乙状结肠。结肠和盲肠具有三种特征性结构为结肠带、结肠袋和肠脂垂。直肠在矢状面上有两个弯曲，上部弯曲凸向后，称直肠骶曲，下部弯曲凸向前，称直肠会阴曲；直肠内腔面的半月形皱襞称直肠横襞，直肠下部的肠腔明显扩大，称直肠壶腹。肝的下面（脏面）有“H”形的沟，横沟称肝门；左纵沟前份含有肝圆韧带，后份含有静脉韧带；右纵沟前份为胆囊窝，后份为腔静脉沟。肝的脏面借这些沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶四叶。出入肝门的结构有肝固有动脉左右支、肝左右管、肝门静脉左右支及淋巴管和神经等，它们由结缔组织包绕共同构成肝蒂。胆囊位于胆囊窝内，可分为底、体和颈三部；胆囊底的体表投影在右锁骨中线和右肋弓的交点附近。胆囊三角又称Calot三角，由肝总管、胆囊管和肝下面围成，三角内有胆囊动脉通过。【名词解释】上消化道：临床上把口腔到十二指肠的这段消化管称为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠等。下消化道：临床上把空肠以下的消化管部分称为下消化道，包括空肠、回肠和大肠等。咽峡：腭帆游离缘、腭垂，两侧腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡，是口腔与口咽部相通的门户。咽隐窝：位于咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵形深窝，是鼻咽癌的好发处。会厌谷：位于舌会厌正中襞的两侧的深窝，异物易停留于此。梨状隐窝：位于喉咽部侧壁上深陷的凹窝，恰在喉口两侧，左右各一,是异物容易停留的部位。幽门窦：胃的幽门部被中间沟分为两部分，左侧的即为幽门窦，此部较膨大。29.十二指肠球：十二指肠上部近端与幽门相接连的一段肠管，长约2.5厘米，此处肠管薄，管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，又称十二指肠壶腹，是溃疡的好发部位。十二指肠大乳头：十二指肠降部的中部后内侧壁上有一纵行皱襞，它下端的突起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，距中切牙约75cm。十二指肠韧带：十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同称为十二指肠悬，是确定空肠起始部的重要标志。回盲瓣：由回肠末端突入盲肠所形成的上下两个半月形的瓣膜，可阻止肠内容物过快排空和返流，有助于食物充分消化吸收。33.麦氏点：是阑尾根部的体表投影点，为右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交点处。阑尾炎时此处出现压痛。肛直肠环：由肛门外括约肌的浅部、深部、肛门内括约肌、直肠下份的纵层肌及肛提肌等共同构成，有控制排便作用。咽淋巴环：由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成，围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处周围，具有防御功能。【问答题】36.分别写出各对大唾液腺的名称，位置及其导管开口的部位 .答：(1)腮腺：位于面颊近耳垂处，开口于上颌第 2磨牙牙冠相对的颊粘膜处。下颌下腺：位于下颌下三角内，口于舌下阜。舌下腺：位于口腔底舌下襞粘膜的深面，开口于舌下阜和舌下襞表面。写出食管生理性狭窄的位置，有何临床意义?答：位置：第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄位于食管穿经膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。临床意义：这三处狭窄是异物容易停留和肿瘤的好发部位。此外，食管内插管操作时，应轻柔通过狭窄处。大肠在形态上有哪些特征性结构?有何临床意义?答：结肠带、结肠袋和肠脂垂（直肠、肛管和阑尾除外）。这三个特征性结构可作为辨认结肠的重要标志。此外，三条结肠带集中到阑尾根部，所以沿着结肠带往下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。试述阑尾的位置及其根部的体表投影.答：(1)一般位于右髂窝内。阑尾的位置可为回肠前位、后位，或盲肠后方或下方，也可低至骨盆腔内。以回肠后位和盲肠后位为多。阑尾根部的体表投影：McBumey点（脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点）；Lanz点(左、右髂前上棘连线的右、中 1/3交点)。肝的脏面有哪些重要的沟裂？这些沟裂中有什么重要结构？答：肝的脏面有呈“H”形的3条沟：左纵沟的前方为肝圆韧带裂，内有肝圆韧带，后方为静脉韧带裂，内有静脉韧带；右纵沟的前方为胆囊窝，内有胆囊；后方为腔静脉沟，内有下腔静脉；横沟又称肝门，有肝左右管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支和肝的神经淋巴管等出入。具体说明进食前、后肝脏分泌