我国药品价格管理

我国药品价格管理13级药事管理我国药品的定价药品价格分两种。一个是国家定价。一个是企业自主定价。国家定价药品有它的目录，企业自主定价依据的是成本和市场。关于药价改革，国家发改委给出的官方表述是，取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。更细致的内容是，药品被分成5种情况，不同的药有不同的定价机制。简单来说就是，除了麻醉药品和第一类精神药品还实施政府最高定价外，其他药品都靠市场机制决定：医保药品由医保机构探索合理的价格机制；专利药靠多方谈判；医保目录外的血液制品、疫苗等通过招标采购或谈判定价。我国药品管理现状2000年，《药品定价办法》的出台，对药品实行3种定价形式——纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价。其中，由财政购买免费向特定人群发放的药品，实行政府定价，目前约有100种，占已批准上市药品数量的0.8％；其他药品实行政府指导价，具体形式为最高零售限价，约2600种，占22％左右；政府定价和政府指导价以外的药品，实行市场调节，由企业自主定价，占77％左右。

政府定价和指导价格实行中央和省两级管理体制。在上述定价范围内，属于国家基本药物及国家医保目录中的处方药，垄断生产经营的药品，由国家发改委定价，约1900种。属于国家医保目录中的非处方药，及地方医保增补的药品，由各省（区、市）价格主管部门定价，约800种。药品招标制度1.招标以省级为单位进行，每个省/直辖市/自治区有两个招标项目，包括基药招标和非基药招标

2.招标中介退出省级招标舞台，各省/直辖市/自治区成立非盈利的政府所有的药品招标采购网上平台

3.明确政府多部门联合的招标工作机构，包括卫生/药监/财政/工商/纠风等众多部门都有专人在招标工作中发挥作用

自从2011年以来，又发生了一件重大的药品招标政策的改革，即对各地的基本药物招标要求采用在安徽试点的双信封评审模式。

所谓的双信封评审，就是对所有药品分两个信封进行评审，第一个信封是技术标信封，比拼药品质量/疗效/企业规模/知名度等等，得分高着按录取比例进入第二个信封。第二个信封就是商务标信封，仅进行价格比拚，不考虑第一个信封得分。

此举为了进一步降低基本药物的医院采购价。

但是自从2011年以来，众多药企包括社会各界都正在发现，越来越多的后续问题出现了，甚至出现了药价虚低的现象。

吉林省药品价格现状药品是一种特殊的商品，关系到每个人的身体健康和生命安全，其价格也是百姓关注的焦点。然而看似明码标价的药品，真的就已经做到了实价销售了吗？9日，吉林省物价局公布了一批医药价格信息违法案例。让我们明白了一个道理，明码背后的实价的确值得商榷。

案例一：同种药品医院售价高出药店7倍同厂家、同规格、同品名，唯一不同的就是价格。看到这样的事情您第一个反应是什么？不理解？不可能？还是不相信。无论是那种答案，现在可以告诉您，这是真的，这就是发生在你我身边的事实。2013年9月，长春市李大爷，到吉林省物价局反映情况，称到某医院看病，院方给李大爷共开了三种药，分别是肤痒颗粒、皮肤血清丸、联苯苄唑凝胶，价格共计361元，觉得药品价格很贵，无法承受。随后，李大爷到其他零售药店查价格，发现在其他药店价格合计却是50元左右，价格竟高了7倍还多，价格差距比较大。

案例二：医院明码标价检查费用超出国家定价30元清清楚楚的价格，稳稳当当的公示，治病救人的医院，当三者结合时，您还会有怀疑吗？下面这个现实告诉您，怀疑，真的是一种必要的品质。2013年7月4日，王先生打电话给吉林省物价局反映说：某医院脱氧核糖核酸(DNA)测序的收费是100元，感觉比较贵，不知道政府对于这个项目到底定的多少钱。对此，省物价局组织专门人员进行核查后发现，按照相关规定，王先生所做项目的标准定价应该是70元，医院所收取费用中多出标准30元，属于滥收费。医药流通不透明零售药店“随意”成医药价格违法根本原因“目前在全国医药市场上药品品种类繁多，品种多达数十万种，普遍存在着同质、同效产品价格不同，同类产品不同地区价格不同，同类产品不同的经销单位价格不同，同一产品医保招标价高于零售价等问题，我省此类问题同样存在。”针对公布的案例，吉林省物价局相关负责人介绍说，药品和医疗服务是一种特殊商品，属于准公共产品范畴，社会关注度高，其价格问题关系到群众的切身利益。近年来，国家发改委及各省价格主管部门对医疗服务项目和政府定价范围内的药品价格进行了全面理顺和调整，着重加强药品市场交易价格的监测工作，取得了积极成效。不过，目前，我省医药市场流通环节还存在医疗服务价格不够透明、耗材价格偏高，特别是零售药店药品销售价格离散度过大、企业自律不够等实际情况，不能够很好的规范价格行为，不能更好的在公开的环境下使医疗机构和零售药店合理竞争，不能更好的够保护我省医疗机构和零售药店的正当价格权益，不能更好的保障人民群众合法权益。药品通用名称药品类型剂型含量装量包装数量零售单位价格生产企业药店或医疗机构名称区域上报日期益母草注射液中药其他注射剂1ml1支支19.98成都第一药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05胃乐新颗粒中药其他颗粒剂5g1袋袋18.9白求恩医科大学制药厂抚松县人民医院抚松县2016-05肺宁颗粒中药其他颗粒剂10g1袋袋10.0吉林益民制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05丹参川芎嗪中药其他注射剂43.3吉林四长制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05注射用血栓通中药其他注射剂0.15g（冻干粉针）1支支32.25广西梧州制药（集团）股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05注射用血塞通（冻干）中药其他注射剂0.2g（冻干粉针）1支支27.63哈尔滨珍宝制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05五加生化胶囊中药其他胶囊剂0.4g29.13多多药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05维C银翘片中药其他片剂0.82贵州百灵企业集团制药股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05麻杏止咳片中药其他片剂2.7黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司抚松县人民医院抚松县2016-05金水宝胶囊中药其他胶囊剂0.33g54.95江西济民可信金水宝制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05百令胶囊中药其他66.19杭州中美华东制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05艾迪注射液中药其他注射剂10ml1支支30.76贵州益佰制药股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05拉米夫定中药其他片剂100mg14片盒(瓶)178.3葛兰素史克（苏州）投资有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05颈复康颗粒内服药颗粒剂5g10袋（无糖）盒20.36承德颈复康药业集团有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05云南白药气雾剂外用药气雾剂50g60g1盒盒29.5云南白药集团股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05红药片内服药片剂5.54湖北广仁药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05鼻炎康片鼻病片剂50片（薄膜衣）盒（瓶）14.73佛山德众药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05妇科千金片内服药片剂72片（糖衣）盒（瓶）16.5株洲千金药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05新生化颗粒活血化瘀剂颗粒剂9g9袋盒27.27山西白云制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05桂枝茯苓胶囊活血化瘀剂胶囊剂0.31g50粒盒（瓶）27.81江苏康缘药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-肾康注射液化瘀祛湿剂注射剂20ml55.11西安世纪盛康药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05万通筋骨片散寒除湿剂21.76通化万通药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05天麻素注射液化瘀祛风剂注射剂0.5g5ml1支支28.95西南药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05银杏叶片化瘀宽胸剂片剂19.2mg24片（薄膜衣片）瓶10.61江苏晨牌药业集团股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05银杏叶分散片化瘀宽胸剂分散片0.525g（每片含总黄酮醇苷19.2mg与萜类内酯5.0mg）24片盒（瓶）20.3北京四环生物制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05舒血宁注射液（银杏叶注射液）化瘀宽胸剂注射剂1支支21.95神威药业集团有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05复方丹参片行气活血剂片剂60片（薄膜衣片）瓶6.9辽宁可济药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05复方丹参滴丸行气活血剂滴丸剂27mg180丸（薄膜衣）盒（瓶）25.27天津天士力制药股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05生脉注射液益气复脉剂注射剂10ml1支支1.97吉林集安益盛药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05参麦注射液益气复脉剂注射剂100ml1瓶瓶53.5大理药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05四神丸温阳剂水丸9g1袋袋6.8山西华康药业股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05知柏地黄丸滋补肾阴剂蜜丸9g10丸盒5.3颈复康药业集团赤峰龙丹药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05六味地黄丸滋补肾阴剂蜜丸36g1瓶瓶13.5北京同仁堂科技发展股份有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05缩泉丸补肾缩尿剂水丸45g1瓶瓶4.87广东益和堂制药有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05缩泉丸补肾缩尿剂水丸6g1袋袋7.5吉林天省天光药业有限公司抚松县人民医院抚松县2016-05固肠止泻丸固涩止泻剂浓缩丸24g1瓶瓶11.0山西中医学院制药厂抚松县人民医院抚松县2016-05清开灵注射液清热开窍剂注射剂10m