第8组低中高频的复习

直流电疗法（Galvanization）是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法，是最早应用的电疗之一。目前，单纯应用直流电疗法较少。但它是离子导入疗法和低频电疗法的基础。

直流电药物离子导入疗法，简称药物离子导入，是直流电疗法的一种特殊方式。用直流电将药物离子通过皮肤导入人体内进行疾病治疗的方法称为“直流电药物离子导入法”。直流电生理作用与治疗作用

(一)促进局部小血管扩张和加强组织营养

(二)对神经系统和骨骼肌的影响（三）直流电阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用，而阳极有减少渗出的作用。

（四）电流强度较大的直流电对静脉血栓有促进溶解退缩的作用。

（五）微弱直流电阴极促进骨再生修复，阳极改善冠状动脉血液循环的作用。

主要适应证与禁忌证

1.神经炎、神经痛、神经根炎、神经损伤，植物神经功能紊乱，头痛、偏头痛、神经衰弱，蛛网膜炎。

2.软组织特异性感染、窦道、缺血性溃疡，慢性静脉炎、淋巴管炎。

3.放射线治疗反应，过敏性紫癜，荨麻疹。

4.角膜浑浊、虹膜睫状体炎、中心性视网膜脉络炎、角膜炎。

5.高血压病、冠状动脉供血不足、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎。

6.慢性前列腺炎，功能性子宫出血。注意事项1．输出导线宜用不同颜色，如阳极为红色，阴极为其他颜色，以示区别。如用夹子联接导线与金属电极，宜在其下垫以胶皮等绝缘物。作用电极一般应小于辅助电极。2．患者在疲劳或饥饿时不宜进行治疗。治疗中随时询问患者反应及观察电流输出，如超过规定量，或患者感觉不能耐受时，均应即时降低。3．治疗中不得拨动极性转换开关，电流强度没有降到零时，不得拨动分流器。4．头部治疗时，应注意防止电流时通时断对头部的强烈刺激。5．治疗后局部宜涂以50%甘油，并嘱患者注意保护皮肤，避免抓伤。6．每次用过的衬垫要洗净、煮沸，金属电极应刷洗干净，保持平整。

操作方法1．选妥所需电极及衬垫，衬垫应较金属电极边缘宽出1～2cm，厚度至少1cm，用时浸湿，拧至适当湿度。2．检查局部皮肤有无破损，如有抓伤或擦伤，宜贴以橡皮布或塑料布绝缘，如破损严重则停止治疗。如毛发过多，宜剃去或用温水浸湿。如有感觉丧失，则不宜进行治疗。3．将衬垫紧密接触治疗部位皮肤，其上依次置以金属极板、胶布或塑料布，并酌情用沙袋、尼龙搭扣、绷带固定电极或由患者以自身体重将电极固定妥当。4．检查电疗机mA表指针是否在零位，极性转换开关是否指向正常位置，电流分流器所指强度应合乎治疗要求，导线连接的极性须正确无误。5．电疗机一切正常时，接通电源，缓慢调节输出机钮，并根据患者的感觉，经1～2次间隔逐渐增加电流至所需强度。6．电流强度以衬垫面积计算，并应结合患者耐受量而定。一般成人用0.05～0.2mA/cm，小儿用0.02～0.05mA/cm，反射疗法用0.02～0.03mA/cm。7．在治疗中如患者感觉电极下有局限性刺痛或烧灼时，应立即停止治疗，并检查原因，经妥善处理后再继续治疗。8．一般每次治疗15-25min，1/d，10～20次为1疗程。低频电疗法医学上把频率范围在0~1000Hz的脉冲电流划分为低频电流。应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。治疗作用：兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血液循环其他治疗作用9类疗法1、感应电流法2、神经肌肉电刺激疗法3、功能性电刺激疗法4、经皮电神经刺激疗法5、间动电疗法6、超刺激电疗法7、电睡眠疗法8、直角脉冲脊髓通电疗法9、高压低频电疗法感应电疗法出血倾向急性化脓炎症心脏病，心力衰竭置入心脏起搏器者感觉过敏神经肌肉电刺激疗法高压低频电疗法直流电过敏者间动电疗法直角脉冲脊髓通电疗法超刺激电疗法功能性电刺激疗法电睡眠疗法

经皮电神经刺激疗法从禁忌症方面来简单分类中频电疗法1、定义将频率1～100kHz的脉冲电流称作中频电流，用中频电流治疗疾病的方法叫做中频电疗法。中频电疗法包括等幅中频电疗法、低频调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。2、适应证与禁忌证（1）适应证：1）促进血液循环、消炎止痛：各种扭挫伤、肌筋膜炎、各种神经炎、颈腰椎病、各种关节损伤与疾病等；2）兴奋神经肌肉：废用性肌萎缩、尿潴留、中枢神经和周围神经伤病所致运动功能障碍等；3）软化瘢痕松解粘连：瘢痕与挛缩、浸润硬化与粘连、血肿机化、血栓性静脉炎、乳腺增生等。（2）禁忌证：出血倾向、金属异物局部、有心脏起搏器、心前区、孕妇腰腹部。含有低频成分的中频电疗需参照低频电疗法的禁忌证。3、设备与用具根据治疗需要选择具有相关波形和参数的中频电疗机，包括等幅中频电疗仪、调制中频电疗仪、电脑中频治疗仪、音乐电疗仪等；仪器有相应的电极、衬垫、导线、耳机、磁带等配件。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：按照治疗目的与部位选择电极，仪器电流输出调零后开机。暴露治疗区域皮肤，采取并置法或对置法或交叉并置法，电极紧密平整接触皮肤。（2）治疗操作：选择恰当的处方，缓慢调节刺激强度，治疗剂量以感觉阈或运动阈描述；治疗中可根据需要调节强度。（3）治疗结束：输出调零，取下电极后检查治疗部位皮肤，关机。需要时清洗消毒电极衬垫。5、注意事项（1）治疗前：需将治疗中的正常感觉和可能的异常感觉告知患者，使患者更好地配合治疗。皮肤微细损伤局部可用绝缘衬垫后使用中频电疗法。（2）治疗中：局部感觉障碍区域治疗时，需采用小剂量谨慎治疗。电极需有良好固定，保证治疗过程中电极不滑落。干扰电治疗时，保证病变部位处于两路或多路电流交叉的中心。详细参考各种仪器的说明及操作注意事项。高频电疗法频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称高频电疗法高频电疗的作用方式有5种共鸣火花放电法直接接触法电容场法电感法电磁波辐射法高频电的生物物理学特征

对神经肌肉无兴奋作用治疗时电极可以不接触皮肤热效应与非热效应无电解作用长波疗法（共鸣火花电疗法）利用火花放电产生的减幅、断续的高频电流（高电压、弱电流）作用于人体以治疗疾病的方法，称共鸣火花电疗法生理作用对局部血管的作用，改善血液循环对皮肤内脏的反射作用，火花刺激皮肤感受器而引起皮肤内脏反射，对深部器官发生影响对神经肌肉的，使感觉神经、运动神经、肌肉的兴奋性降低治疗作用止痒镇痛改善局部血液循环

改善局部组织营养代谢镇静

适应症与禁忌症适应证偏头痛、神经痛、功能性头痛、失眠、神经性耳鸣、神经性皮炎、股外侧皮神经炎等。瘙痒症、湿疹、带状疱疹、痤疮、冻疮等。营养性溃疡、皮肤溃疡等。血栓性外痔、肛裂等。禁忌证恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性炎症、植入心脏起搏器患者等注意事项治疗前应除去患者身上治疗部位附近的金属物品告诉患者治疗时应有的正常感觉和声响患者取合适体位，暴露治疗部位治疗时患者应避免触摸接地导体或金属物品，也不许其他人与患者接触，否则触摸点会产生很强的火花放电治疗时注意手持器上电极插口部位不要接触患者，因可引起强烈火花刺激治疗结束时电极需用酒精擦拭机器每次使用时间不宜过长短波疗法

波长100~10m，频率3~30MHz的高频电流称为短波电流应用短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，就叫短波疗法（shortwavetherapy)生理作用改善深部组织的血液循环，促进血液和淋巴循环，增强新陈代谢过程，有利于亚急性炎症和慢性炎症的吸收与消散中小剂量的短波可以使网状内皮系统吞噬功能增强，使人体的免疫能力得到了很大改善短波作用于肝胆时可增强肝脏的解毒功能，增加胆汁分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛，增强胃肠道的吸收和分泌功能短波电流可以使肾血管扩张，血流量增加，促进肾上腺皮质糖皮质激素分泌功能，提高儿茶酚胺类物质的分泌作用，使肾脏功能得到改善；并可增强肾上腺皮质的功能，使皮质类固醇的合成增加大剂量的短波电流（一般在42.5。C以上）可以杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。当它与放射线、化疗、手术等合理综合应用时，能明显提高恶性肿瘤的治愈率治疗作用消炎、消肿镇痛、解痉挛短波可降低神经的兴奋性，故有镇静、止痛作用增强免疫功能改善内脏功能促进组织修复大剂量短波电流可抑制恶性肿瘤生长联合应用的作用适应证与禁忌证适应证亚急性、慢性炎症与疾病、胃炎、溃疡病、结肠炎、胃肠痉挛、胆囊炎、肝炎、肺炎、支气管哮喘、支气管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。肌炎、纤维织炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、前列腺炎、术后粘连等。神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短盆腔炎、附件炎、子宫发育不全等。波高热疗法配合放疗、化疗可用于较深部肿瘤的治疗。禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者注意事项

治疗室需用木地板、木制床椅，暖气等金属制品要加隔离罩，治疗仪必须接地线除去患者身上所有金属物（包括金属织物），禁止在身体有金属异物的局部治疗治疗部位应干燥，潮湿衣服、伤口的湿敷料应除去，汗液和伤口的分泌物应擦干净两电极电缆不能接触交叉或打卷，以防短路；电缆与电极的接头处及电缆与皮肤间需以衬垫隔离，以免烫伤治疗中患者不能触摸仪器及其它物品，并经常询问患者的感觉，尤其是感觉障碍者，以免烫伤治疗时患者采取舒适体位，对治疗不平整的局部应适当加大治疗间隙对膝、踝对置治疗时宜置衬垫于膝、踝间，以免电力线集中于突起处，以保证电力线的均匀电极面积应大于病灶，且与体表平行超短波疗法频率30～300MHz、波长10～1m的电流为超短波电流应用超短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称超短波疗法（ultrashortwavetherapy）由于治疗时采用电容式电极所产生的是超高频电场作用，故又称超高频电场疗法生理作用

对神经系统的作用对心血管系统的作用对内分泌系统的作对消化系统的作用对血液和免疫系统的作用对结缔组织的作用对肾脏的作用对炎症过程的作用治疗作用

消炎作用缓解痉挛性疼痛解痉作用降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力治癌作用提高免疫力加速组织生长修复适应证与禁忌证

适应证炎症性疾病包括软组织、五官和内脏器官的急性、亚急性炎症和慢性炎症急性发作等。疼痛性疾病周围神经损伤、神经炎、神经痛、肌痛、幻痛、坐骨神经痛、偏头痛等。血管和某些自主神经功能紊乱疾病闭塞性脉管炎、雷诺病、痔疮、血栓性脉管炎等适应证消化系统疾病胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。其他烧伤、冻伤等。禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、颅内压增高、青光眼等注意事项

治疗室应铺绝缘地板，安木制床、椅，治疗仪应接地线患者治疗期间不可触及其他导体，电缆、电极下方垫以棉垫或橡胶布治疗时两电缆不能交叉或打圈，以免引起短路治疗前应检查治疗部位有无皮肤破损或感觉障碍，过热可引起损伤，故不宜采用大剂量治疗治疗部位有汗水应擦干，以免引起皮肤烫伤小儿骨垢、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量大功率超短波治疗不宜采用单极法。头部及小儿和老年人的心区不宜进行大功率超短波治疗慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重微波疗法波长1m～lmm、频率300～300000MHz的特高频电流为微波根据波长不同将微波分为三个波段：分米波（波长lm～l0cm、频率300～3000MHz），厘米波（波长10～1cm、频率3000～30000MHz），毫米波（波长10～lmm、频率30000～300000MHz，即30～300GHz）应用微波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称微波疗法生理作用对心血管系统的作用

对神经系统的作用对消化系统的作用对内分泌系统的作用对血液及免疫系统的作用对呼吸系统的作用对眼睛的作用对生殖系统的作用对炎症过程的作用

对癌细胞的作用治疗作用分米波和厘米波疗法治疗作用温热作用可使组织血管扩张、改善血液循环、改善组织代谢和营养，还具有镇痛、脱敏、消散急性或亚急性炎症、促进组织细胞再生修复、缓解骨骼肌和平滑肌痉挛、调节神经功能等作用对呼吸系统的作用对眼睛的作用对生殖系统的作用对炎症过程的作用

对癌细胞的作用适应证与禁忌证

适应证

肌肉、关节和关节周围软组织的炎症和损伤急性软组织化脓性炎症慢性和亚急性炎症内脏疾病神经系统疾病禁忌证

恶性肿瘤、出血倾向、结核病、恶性肿瘤（小剂量治疗）、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽注意事项

仪器启动前，须检查输电缆各接头是否已拧紧，否则没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管治疗时皮肤不必裸露，但必须脱除潮湿的衣服、湿敷料、易燃的衣服、局部油药膏等，避免灼伤