2023年电大妇产科护理学复习指导

妇产科护理学复习指导一、有关说明1．学习对象西安广播电视大学开放教育专科护理学专业学生。2.启用时间从2023年春季开始使用。３．学习目的掌握妇产科保健知识以及妇产科常见疾病患者护理的基本知识、基本理论和基本技能。妇产科保健重要涉及围婚期保健、围产期保健、围绝经期保健等;妇产科常见疾病患者的护理重要涉及高危妊娠、妇科肿瘤、妇科常见病患者的护理。应用所学知识对妇产科患者进行整体护理。4.学习依据本课程考核说明是依据西安广播电视大学《妇产科护理学》教学大纲、文字教材《妇产科护理学》（郑修霞主编，中央广播电视大学出版社)制定的。本课程课程学习一体化设计方案是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。５.考核方式及计分方法本课程考核分为两种方式，形成性考核与终结性考试。形成性考核占综合成绩的30％，终结性考试占综合成绩的70%。二、考核方式与规定（一)形成性考核1.考核目的加强对学生平时自主学习过程的指导和监督，重在对学生自主学习过程进行指导和检测,引导学生按照教学规定和学习计划完毕学习任务，达成掌握知识、提高能力和综合素质的目的。与地方电大教师共同实现教学过程的引导、指导和管理。2．考核手段形成性考核采用计算机随机形成性考核。3.考核形式形成性考核由4次形成性考核任务构成。4．形成性考核计分方法形成性考核按百分制计分，每次形成性考核任务也按照百分制计分,4次成绩的平均分为形成性考核成绩。5．考核规定形成性考核任务与规定序次章节形式布置时间提交时间权重１第1-4章作业第3周第10周末25％2第5－10章作业第６周第1２周末２5％3第１１-15章作业第9周第1５周末2５%4第１6－20章作业第12周第17周末25%说明建议教学点除了安排面授外，要组织学生进行临床见习，指导学生在自学、面授和临床见习的基础上完毕形成性考核任务。(二）终结性考试1.考试目的终结性考试是在形成性考核的基础上，对学生学习情况和学习效果进行的一次全面检测。2.命题原则第一，本课程的考试命题严格控制在教学大纲规定的教学内容和教学规定的范围之内。第二，考试命题覆盖本课程教材的1-20章,既要全面,又要突出重点。第三，每份试卷所考的内容,覆盖本课程教材所学内容的70％以上的章节。第四,试题应难易适中。难易限度分为容易、适中、较难三个层次，所占比例大体为容易占30%,适中占50%,较难占2０％。3.考试手段终结性考试采用随机考试考试。4.考试方式终结性考试采用开卷方式。5.考试时限终结性考试时间长度是90分钟。三、课程考核的相关内容终结性考试按重点掌握、掌握、了解三个不同层次的规定出题。这三个层次与教学大纲的掌握、熟悉、了解相相应。其中重点掌握的内容约占6０%，掌握的内容约占3０%,了解的内容约占10%。各章重要内容如下：第一章女性生殖系统解剖与生理ﻫ

一、学习目的与规定：ﻫ熟悉女性生殖系统解剖和生理

第二章姓娠期妇女的护理

一、学习目的与规定:

1．掌握胎儿发育特点。ﻫ2．熟悉妊娠母体的变化。ﻫ3.掌握早、中、晚期妊娠的诊断。

4．掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义、分类及临床意义。ﻫ5.掌握产前护理评估。

6.掌握产科病史的询问及孕期检查的内容及方法。ﻫ7．了解孕期卫生指导。ﻫﻫ第三章分娩期妇女的护理ﻫ一、学习目的与规定：ﻫ1.熟悉分娩决定的因素。产力；子宫收缩力，腹肌和肛提肌收缩力；产道;骨产道,软产道；胎儿：胎位,胎儿大小;畸形。心理状态；护理评估;也许护理诊断；预期目的；护理措施;结果评价。

2．掌握枕先露的分娩机制。正常分娩妇女的护理:枕先露的分娩机制；临产的诊断;ﻫ3.掌握三产程的划分及护理。产程分期及其临床表现;护理评估;也许的护理诊断；预期目的;护理措施；结果评价。ﻫ

第四章产褥期妇女的护理ﻫ一、学习目的与规定:

1.熟悉产褥期母体的变化。产褥期妇女的身心健康:、产褥期妇女的生理变化;产褥期妇女的心理调适;产褥期临床表现及问题;

2.了解正常产褥期的护理。产褥期护理:护理评估、也许的护理诊断、预期目的、护理措施;ﻫﻫ第五章正常新生儿护理

一、学习目的与规定：ﻫ了解:正常新生儿生理评估；也许的护理诊断；预期目的护理措施；

ﻫ第六章高危妊娠母儿的护理

一、学习目的与规定:

1、熟悉高危妊娠的定义及范围。高危孕妇的管理:解决原则、护理评估、也许的护理诊断、预期目的、护理措施。ﻫ2、了解胎儿生长发育情况的估计。

3、熟悉胎盘功能检查．胎儿成熟度的检查方法及胎儿宫内监护方法。ﻫ第七章妊娠期并发症孕妇的护理

一、学习目的与规定:

1、掌握流产的不同发展阶段、解决，护理评估，也许护理诊断及合作性问题,预期目的，护理措施。

２、熟悉几种特殊流产的临床表现和不同的解决原则。ﻫ3、熟悉异位妊娠的定义和分类。

4、了解输卵管妊娠的病因。

５、掌握输卵管妊娠的病理、临床特点及各种辅助诊断方法。ﻫ6、掌握输卵管妊娠的解决原则,护理评估,也许护理诊断及合作性问题,预期目的，护理措施。ﻫ7、熟悉前置胎盘的定义及分类。

８、掌握前置胎盘的诊断要点及解决原则，护理评估,也许护理诊断及合作性问题,预期目的,护理措施。

９、熟悉胎盘早剥的病因及病理。

10、掌握胎盘早剥的诊断要点及解决原则,护理评估,也许护理诊断及合作性问题，预期目的，护理措施。ﻫ１1、掌握胎盘早剥的并发症。ﻫ12、掌握妊高征基本的病理生理变化。

1３、掌握妊高征的临床表现和诊断。

１4、掌握妊高征的解决原则,护理评估，也许护理诊断及合作性问题，预期目的，护理措施。ﻫﻫ第八章妊娠合并症孕妇的护理ﻫ一、学习目的与规定：ﻫ1、掌握妊娠合并心脏病时．心脏病与妊娠两者之间的互相影响。ﻫ２、掌握妊娠合并心脏病的诊断和防治原则，护理评估，也许护理诊断及合作性问题,护理措施。

3、了解妊娠与病毒性肝炎的互相影响。ﻫ4、了解妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断及产科解决。

5、了解妊娠与糖尿病的互相影响及解决原则。

第九章异常分娩妇女的护理

一、学习目的与规定：

1、掌握产力异常的定义及分类。

2、掌握子宫收缩乏力的因素、临床表现、诊断、对母儿的影响及解决原则。

3、了解子宫收缩过强对母儿的影响。

4、掌握产力异常也许发生的并发症及解决原则。

5、熟悉产道异常的类型。

6、掌握产道异常的诊断及解决。

7、了解臀位、横位的因素。ﻫ８、掌握臀位、横位的诊断及解决。

9、了解肩先露、面先露的诊断及解决。ﻫ第十章分娩期并发症妇女的护理

一，学习目的与规定:

1、熟悉胎膜早破的临床表现及解决。

2、了解子宫破裂的因素。ﻫ3、熟悉子宫先兆破裂及子宫破裂的临床表现及论断。

4、掌握子宫先兆破裂及子宫破裂的解决原则，护理评估，也许的护理及合作性问题,预期目的,护理措施。ﻫ5、掌握产后出血的因素、临床表现及诊断。

6、掌握产后出血的解决原则护理评估,也许的护理及合作性问题，预期目的，护理措施。ﻫ7、了解羊水栓塞ﻫﻫ第十一章产褥感染妇女的护理ﻫ一，学习目的与规定:

熟悉产褥感染的病因，病理变化及临床表现,诊断及鉴别诊断，防止，护理评估，护理措施。ﻫ第十二章妇科病史及检查ﻫ一、学习目的与规定:ﻫ1、掌握病史的特点，病史的内容、妇科检查的方法、身体评估。ﻫ2、熟悉孕妇的特殊检查

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理ﻫ一、学习目的与规定：ﻫ1、了解外阴炎、前庭大腺炎的部位、病因。

2、熟悉外阴炎、前庭大腺炎的临床特性、治疗及护理。ﻫ３、了解滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎的病因及传播上径。ﻫ4、熟悉以上两种阴道炎的临床表现及诊断。

5、初步掌握两种阴道炎的防治方法及护理。

6、熟悉慢性宫颈炎的病理变化及临床表现。

7、掌握慢性宫颈炎的诊断及治疗方法及护理。

8、熟悉性传播疾病Ｉ锋利湿疣;ＩＩI淋病，临床诊断，治疗原则及护理要点。

9、熟悉盆腔炎的病理变化和临床表现。

１0、熟悉盆腔炎的治疗方法及护理。

第十四章月经失调病人的护理ﻫ一、学习目的与规定：ﻫ1、了解宫血的重要病因及出血机理。ﻫ2、了用功血的分类及病理变化。ﻫ3、掌握各类功血的临床表现特性和诊断。ﻫ４、掌握功血的治疗原则及护理。

５、了解闭经的因素与分类

6、熟悉闭经常用的诊断方法及解决原则及护理。

7、了解痛经的因素和发病机理。

8、了解痛经的临床表现。ﻫ9、熟悉痛经的防治方法及护理。ﻫ１0、了解更年期综合征的病因及发病机理。ﻫ11、熟悉更年期综合征的临床表现及防治措施及护理。

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

一、学习目的与规定：

1、了解妊娠滋养细胞疾病的定义。ﻫ２、熟悉葡萄胎的病理、临床表现,诊断、解决、随访及护理评估,也许的护理诊断，预期目的,护理措施。

３、掌握侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现.诊断及解决原则及护理评估，也许的护理诊断,预期目的,护理措施。ﻫ４、掌握绒毛膜上皮癌的病理、临床表现、诊断与解决原则及护理评估，也许的护理诊断，预期目的，护理措施。ﻫ第十六章腹部手术病人的护理

一、学习目的与规定：

1、了解宫颈癌发病的有关因素及病理变化。

2、掌握宫颈癌的转移途径,初期诊断方法和临床分期。ﻫ3、掌握宫颈癌的临床表现和治疗原则,护理评估及护理措施。

4、了解子宫肌瘤的分类。

５、熟悉各种子宫肌瘤的不同临床表现及诊断方法，

６、掌握了宫肌瘤的解决原则,护理评估及护理措施。

7、了解子宫内膜癌的病因和病理。ﻫ8、熟悉子宫内膜癌的临床特点及诊断方法。ﻫ9、掌握子宫内膜癌的治疗原则,护理评估及护理措施。

10、了解卵巢肿瘤的分类及病理和临床特点。ﻫ11、熟悉卵巢肿瘤常见并发症、诊断与解决原则。ﻫ12、熟悉卵巢肿瘤鉴别诊断。ﻫ1３、掌握卵巢肿瘤的治疗原则，护理评估及护理措施。

第十七章阴道手术病人的护理ﻫ一、学习目的与规定:

1、了解常见阴道手术病人的护理

2、熟悉子宫脱垂的病因,临床分度

第二十章计划生育妇女的护理ﻫ一、学习目的与规定：

1、了解药物避孕的适应症、禁忌症和副作用。

2、了解避孕药的种类及应用方法。ﻫ3、了解两种输卵管结扎术的适应症.禁忌症。ﻫ４、熟悉人工流产术手术方式的选择,禁忌症及并发症。

５、熟悉中期妊娠引产术的原理、手术方式的选择和禁忌症。ﻫ试题题型涉及单项选择题、多项选择题，判断题:现列出部分单项选择题供学生练习。现就单项选择题提供部分练习。单项选择题(在下列4个备选答案中,只有1项是对的的，请将对的答案的序号,填写在题中的括号内。）1.某初产妇,停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠实验阳性．该孕妇最也许的诊断是()A.难免流产Ｂ．不全流产Ｃ．先兆流产D.完全流产2.对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需（）A.让孕妇休息B.及时做好清除宫内残留组织的准备C.减少刺激D.加强心理护理,增强保胎信心3．关于难免流产,叙述对的的是()Ａ．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛Ｂ．宫颈口关闭Ｃ.由先兆流产发展而来,经休息和治疗后流产可以避免D.子宫接近正常大小4.引起输卵管妊娠的常见因素是()A．输卵管发育不良B.内分泌失调Ｃ．输卵管炎Ｄ．输卵管功能异常5.输卵管妊娠最常见的部位是(）A.输卵管间质部B．输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管峡部6．护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述对的的是()A．患者月通过期，说明患者有停经史B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征7．妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施(）A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．观测病情，具体记录C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅Ｄ．置病人于安静、暗光的单8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()A.阴道检查B.肛门检查Ｃ.放射线检查D.Ｂ型超声检查9.对前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是（)A．胎方位清楚B.先路高浮C.宫颈抬举痛明显D.子宫大小与停经月份一致１0.关于胎盘早剥,下列叙述对的的是（)A.阴道流血量与病情严重限度呈正比Ｂ.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠初期的一种严重并发症，起病急，进展快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛11.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间歇或连续吸氧C.维持血容量D．可以肛查，严禁阴道检查１2．记录妊高征孕妇水肿(++)是指()Ａ．踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退Ｂ.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C.水肿延及大腿Ｄ.水肿达外阴部及腹部13.下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因(）A．妊高征心脏病B.重型胎盘早剥C．脑溢血Ｄ．急性肝坏死14.治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是(）Ａ．将压药Ｂ．强镇静药C.解痉药Ｄ.利尿药1５.用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒度反映最早出现的是()A．心率减慢Ｂ.呼吸次数减少Ｃ．尿量减少D.膝反射消失１6．重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最也许的疾病是（)A．重型胎盘早剥Ｂ．边沿性前置胎盘C.子宫颈癌Ｄ.子宫破裂１7.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项对的（）A.常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C.阴道流血量与贫血限度不成比例D.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘１８.关于重型胎盘早剥，下列哪项对的（）A.多发生在分娩期B.多见于妊高征孕妇C．出现无痛性无因素阴道流血D.阴道流血量与贫血限度成正比19.急性羊水过多时，下列哪项对的()A．下肢及外阴浮肿发生率不高B．自觉症状轻微Ｃ.产科检查胎心清楚D.容易发生早产20．与妊高征的发生无关的是（）Ａ．双胎妊娠B．糖尿病Ｃ.羊水过多D.前置胎盘２1．关于重型胎盘早剥的临床表现,下列哪项错误(）A.破膜时流出血性羊水B.触诊子宫硬如板状C.胎位扪不清,胎心听不清C．阴道流血与贫限度成正比21.关于双胎妊娠,下列哪项错误()Ａ.容易并发妊高征Ｂ．容易发前置胎盘C.容易发生胎盘剥削Ｄ.容易发生过期妊娠2２.３0岁初产妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠３8周时自觉头痛、眼花。查血压21.3/１4.8Ｋpa(160/11０ｍmＨg),尿蛋白(＋＋），宫缩不规律，胎心134次/分。此时一方面的解决应是()A.门诊治疗并注意随访B.静滴注硫酸镁C.人工破膜并静滴注催产素D.行剖宫产术23.2７岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心１40次／分。本例最恰当的解决应是()Ａ．期待疗法B.药物引产Ｃ．立即人工破膜D．行剖宫产术24．２９岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大２cm。本例最恰当的处置是()A.等待观测通过B．肌注或静滴催产素C.肌注黄体酮D.吸宫术２５.２7岁已婚妇女,停经４8日,阴道少量流血一日。今晨3时无因素出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压９／6Kpa,脉搏120次/分,妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此2６.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()A.检测尿HCG值B.行B型超声检查C．行阴道后穹窿穿刺Ｄ．行诊断性刮宫27．2５岁初孕妇,孕３１周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压2４/１４．８Kpａ(1８０/11０ｍmHg），尿蛋白(+＋)浮肿（＋＋）,眼底A:Ｖ＝1:2,视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（）Ａ.中度妊高征B．先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压28．25岁已婚妇女，停经60日,阴道少量流血２日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()A.先兆流产Ｂ．难免流产C．不全流产Ｄ.稽留流产２9．2６岁妇女，停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效()A．肌注止血药物B．肌注或静脉催产素C．清宫D.纱布堵塞阴道压迫止血30.２8岁初孕妇,妊娠3４周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见显效。今晨4时忽然出现腹痛并逐渐加重，呈连续状,检查腹部发现子宫板状硬。此例最也许的诊断是（)A.轻型胎盘早剥B.重型早剥C．先兆早产D.前置胎盘31．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经５2日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感，血压7／４Kpa。妇科检查:宫颈举痛明显.子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当()A.立即行刮宫术B.输液输血，观测病情进展C．立即行剖腹探查术D．输液输血同时行剖腹探查术32.28岁已婚妇女,停经56日,阴道中档量流血２日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置对的()A．肌注黄体酮20mgB.检测尿ＨCG值C．紧急作凝血功能检查D．立即行吸宫术33．2８岁已婚妇女,停经4２日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋)。妇科检查宫颈举痛（＋）,阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项无助于协助本病的诊断（）A．尿妊娠实验B．B型超声检查Ｃ．腹腔镜检查D．诊断性刮宫34．33岁已婚妇女，停经３8日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要()Ａ.基础体温测定Ｂ．查尿HＣG值C．B型超声检查Ｄ.诊刮或组织检查35.28岁经产妇,妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压1２/8Kｐａ,脉搏102次／分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露,胎心９４次/分,骨盆外测量正常。本病例最也许的诊断是(）A.先兆临产B．正常产程C.前置胎盘D．胎盘早搏36.２8岁经产妇,妊娠3７周，阴道多量流血５小时入院。查血压１2/８Kpa,脉搏10２次/分。无宫缩,宫底剑突2指，臀先露,胎心94次/分，骨盆外测量正常。本病例最恰当的解决是（)A.期待疗法B.外倒转术Ｃ.人工破膜D.立即剖宫产3７.27岁已婚妇女,停经78日，阴道中档量流血５日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨忽然大量医道流血。查血压10/６Kpa,体温38.2℃脉搏１16次/分。子宫如妊娠２个月大,有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数２0.5X109／L，Hb68g/L。应诊断本病例为感染合并()A．先兆流产Ｂ．难免流产C.不全流产D.稽留流产38.27岁已婚妇女，停经78日,阴道中档量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉样组织，今晨忽然大量医道流血。查血压1０/6Kpa,体温３８．2℃脉搏1１６次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.５X１0９/L，Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急解决是（）A.大量输液、输血B．注射宫缩剂C．抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠产物３9.２７岁已婚妇女,停经78日,阴道中档量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织，今晨忽然大量医道流血。查血压10/6Ｋpa，体温38.2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数２0.5X109/L,Hb68ｇ／L。下列哪项是自然流产最常见的因素()A．孕妇患甲状腺功能低下Ｂ.孕妇接触放射性物质Ｃ.孕妇细胞免疫调节失调D．遗传基因缺陷４0.２8岁经产妇,妊娠25周以前通过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠2９周来院。查宫底在剑突下３横制,腹围100cｍ，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本病例腹部迅速膨隆的因素是()A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿41.28岁经产妇，妊娠25周以前通过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横制，腹围10０cｍ,胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（)A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D．头盆不称42.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是（）A.Ｂ超B.计数胎动C.测量子宫底高度Ｄ.测量血压43．妊娠图中最重要的曲线为()A．体重Ｂ.血压Ｃ．腹围Ｄ.宫底高度4４．雌三醇测定的目的是了解()A．胎儿胎盘功能B．胎儿宫内发育情况C.胎儿肝脏成熟情况D.胎儿皮肤成熟情况45.初期先兆流产的最先出现的症状是()A.停经Ｂ．子宫停止增大C.妊娠免疫试经由阳转阴D.少量阴道流血４6．先兆流产与不可避免流产的重要鉴别要点是()A．出血时间长短B.宫口开大与否Ｃ.早孕反映是否存在D.妊娠实验阳性４7．初产妇、25岁、孕1产０,平时月经规则,停经43天,阴道流血３天就诊,妇查：阴道少量血液,宫颈口关闭子宫孕4０天大小妊娠实验(+),该病人的解决应首选（)Ａ.立即刮宫B.镇静休息Ｃ.抗炎治疗D.作凝血功能检查４8.输卵管妊娠最常见的因素是()Ａ.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C．慢性输卵管炎D.宫内节育器放置后4９.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.腹腔妊娠50．先兆流产最为重要的护理是（)A．定期查尿妊娠免疫实验B.B超声经常给予监护C积极保胎，卧床休息D.注射黄体酮51．宫外孕最常见的症状()A．停经B．不规则的阴道流血不Ｃ.腹痛Ｄ．头晕52.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是（）A.输血B．大量输液、观测生命体征Ｃ.早诊断,明确诊断尽快手术Ｄ．保守治疗，继续观测5３.妊娠高血压综合征发病的时间一般是()A.妊娠20周后Ｂ.妊娠晚期C.妊娠24周Ｄ.妊娠前54.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是(）A.全身小动脉痉挛B.子宫血管痉挛C.胎盘血管痉挛D.全身动脉痉挛５5．重度妊高征2４小时蛋白定量是（)A.尿蛋白24小时尿定量≥5克B．尿蛋白24小时尿定量>０.5克Ｃ.尿蛋白２4小时尿定量大于等于1克D.尿蛋白２4小时尿定量>2.5克５6.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展合用于（)A.臀位，宫口开大３cm以上B.横位,宫口开大2cｍC．头先露,已衔接,宫口开大4cmD．头盆不称57.应用催产素中的注意事项下列何项对的（）A．专人守护，严密观测宫缩及胎心音B.用药后宫缩愈强效果愈好C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可58.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现(）A．狭窄环多余现于子宫上下段交界处Ｂ.狭窄环往往在胎儿最大部分C.宫缩时不影响先露下降D．是子宫先兆破裂的征象59.骨盆入口狭窄重要是指(）Ａ.坐骨棘间径<10cmB．髂棘间径为<２３cmＣ.骶耻外径＜17.5cmD．X线或超声测量入口前后径>１0cm6０．连续性枕后位的形成对的描述是（)A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便B．肛门检查大囟门在骨盆的后方Ｃ.枕横径与骨盆的横径一致D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者6１.胎位异常的对的护理是()A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧,有利儿头前转Ｂ．宫口未开全,嘱产妇向下用力Ｃ.协助医生多进行阴道检查Ｄ.可以多次的进行手转胎头62.初产妇，孕39周，宫口开全2小时屡屡用力，未见胎头拨露。检查:宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cｍ,失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方,诊断为()A．骨盆入口头盆不称B.原发宫缩无力C．连续性枕后位D.连续性枕横位63.有关骨产道狭窄,对的的是()64．昂首低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性,显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起连续性枕横位的因素C．骨盆出口横径+后矢状径小于15ｃm可以试产D.身高低于15０cm孕晚期悬垂腹、胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常65.出现病理缩腹环最常见的情况是(）A．胎儿畸形B.子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位６6.使用催产素的禁忌应除外(）Ａ.胎儿窘迫B.宫缩乏力C.巨大儿D．胎儿脑积水６７．关于协调性子宫收缩乏力,对的的是(）A.子宫收缩极性倒置B．易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注催产素D.产程常延长68．协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外(）Ａ.有节律性B．有间歇性C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达成高峰时子宫也不硬６9.关于急产也许导致的后果不对的的是(）A．会阴、阴道裂伤B.软产道组织受压缺血、坏死Ｃ．子宫颈裂伤D.新生儿颅内出血70.下列各种类型的子宫收缩乏力，对的的是()A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱,超过１小时尚未分娩B.继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、连续性枕横位C．活跃期停滞是指宫口开大3－5Cm后，宫缩力弱,宫口不继续扩张D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cm的时间延长,宫缩弱7１.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是(）Ａ．胎膜早破Ｂ.产程延长C.胎盘滞留Ｄ.胎盘早剥72．下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（)A.坐骨棘间径小于１０cmB.坐骨结节间径小于8ｃｍＣ．耻骨弓角度小于90度D.骶耻外径小于18cｍ73．关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项对的()A.比协调性子宫收缩乏力多见Ｂ．子宫收缩力弱而无力C．产妇多无不适感觉Ｄ．强镇静药疗效显著７4.解决不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）A.肌注大剂量盐酸哌替啶B．行人工破膜Ｃ.静脉滴注催产剂加强宫缩D．静脉补充能量７5.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇,拟静滴催产素增强宫缩，在5%葡萄糖５00ｍｌ中应加入催产素（)A.２.5UＢ.10UC.１5ＵD.20U76.初产妇第二产程延长是指第二产程超过()A.1小时B．1小时30分钟C．２小时D.3小时77.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是()A．髂棘间径Ｂ.髂嵴内径Ｃ．骶耻间径D.坐骨结节间径78.测孕妇坐骨结节间径<8Ｃm时,还应测量(）A.耻骨弓角度B.出口前矢状径C.出口后矢状径D．坐骨棘间径7９.连续性枕后位的特点是()A．发生因素之一是胎头仰伸B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C．不易发生宫颈水肿D.肛查觉盆腔前部空虚80.妊娠２６周发现该孕妇为臀先露，应采用的措施是(）A.胸膝卧位B．激光或艾灸至阴穴C.外倒转术D.等待自然转为头先露81．臀先露对胎儿预后最差的是（）Ａ.腿直臀先露B.混合臀先露C.单足先露D.单膝先露82.2８岁初孕妇,妊娠39周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露()A.肩先露B.臀先露Ｃ．复合先露D．枕先露8３.23岁初产妇,妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpａ，脉搏1１0次／分,贫血貌,无规则宫缩,臀先露，胎心168次／分。本例此时的解决应是（）Ａ.期待疗法，输液输血B.行外倒转术Ｃ.催产素静脉滴注引产D．人工破膜后静滴催产素84．２5岁初孕妇,妊娠3８周,胎头双顶径９.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生()A．连续性横枕位Ｂ.连续性枕后位C.第一产程潜伏期延长D．第一产程活跃期停滞85.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩1０~１5分钟一次，连续３０-40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的因素是（）A.子宫收缩节律性异常Ｂ．子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D．子宫收缩复作用异常86.25岁初产妇，妊娠４0周，阵发性腹痛10小时,宫缩１0~１５分钟一次，连续30－40秒，宫口开大2cｍ。此时解决原则应是(）A．人工破膜B.肌注盐酸哌替啶100mgC．静脉滴注催产素D.肌注麦角新碱87.25岁初产妇，妊娠40周,规律宫缩２小时,枕左前位,胎心１40次／分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8ｃｍ,羊水平段4cｍ，NST有反映型。此时最恰当的处置是(）A．行剖宫产术B．静脉滴注催产素C．缓慢静注催产素D．严密观测产程进展8８.２5岁初产妇,妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心1４0次／分，骨盆外测量未见异常,Ｂ超测胎头双顶径值为9．8ｃm,羊水平段4ｃｍ，NST有反映型。经观测，潜伏期已达1６.5小时,子宫收缩５~１0分钟一次,连续3０秒。产科检查：胎头已入盆，S=+１,孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时解决应是（)A．导尿并留置导尿管Ｂ．行剖宫术Ｃ．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮Ｄ.静脉滴注催产素89.25岁初产妇,妊娠４０周,规律宫缩2小时，枕左前位,胎心14０次/分,骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NＳＴ有反映型。经处置后宫缩正常，胎头下降Ｓ=+3,宫口开大5cm，此时最恰当解决应是（)A.人工破膜Ｂ.静脉滴注催产素C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠90.25岁初产妇，妊娠４0周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心1４０次/分,骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段４cm,NＳT有反映型。宫口开全2小时２0分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的解决方法应是()Ａ．行剖宫产术B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩C.静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩Ｄ．吸氧，静注地西泮91．易引起子宫破裂的胎位是()A．单臀位B.枕横位C．横位D．枕后位９2．产后出血最常见的因素是（）Ａ．胎盘滞留B.软产道损伤Ｃ．凝血机制障碍Ｄ．子宫收缩乏力93.下列哪项与子宫先兆破裂不符合（）A．导尿时有血尿B．出现病理缩复环C.子宫下段明显压痛D.胎儿先露部回升,宫颈口回缩94．胎膜早破是指()A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在潜伏期破裂C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一产程末９5．关于子宫破裂,下列对的的是()A.按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段B.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长C．对于子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术D.发生在妊娠期96.关于分娩时子宫破裂,以下对的的是（）A.子宫底迅速上升B．大量阴道出血Ｃ.子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体Ｄ.患者全腹部压痛、反跳痛97.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）A．抗休克，静脉输液、输血Ｂ．停止一切操作,克制宫缩C．行阴道助产，尽快结束分娩Ｄ．大量抗生素防止感染９8.产妇于胎盘娩出后,连续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为（）A．按摩子宫B．按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂C．监测生命体征,注意观测尿量Ｄ.宫腔探查９９.关于子宫破裂的描述,错误的是（)A.多发于经产妇B.出现血尿C．全腹部压痛，反跳痛Ｄ．胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚了100.产后出血病人的护理措施不对的的是（）Ａ．迅速建立静脉通道B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫Ｃ.软产道裂伤者，及时准确修补缝合D．胎盘残留者应做子宫次全切除术10１．关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项对的（)A.蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移102．诊断葡萄胎最有价值的是()A．停经及不规则阴道流血B.子宫异常增大,大于妊娠周数C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D．尿中HＣG呈高值1０3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最重要的区别点是（)A•

活组织检查镜下见有无绒毛结构B．距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D．子宫大小限度的不同104.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()Ａ.肝B.脑C.肺Ｄ．阴道１0５.26岁妇女,停经９周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.５ｃm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断对的(）A.早孕合并子宫肌瘤B．葡萄胎C．侵蚀性葡萄胎D．绒毛膜癌106.葡萄胎确诊最可靠的依据是()A.停经后不规则阴道流血B.停经后妊娠反映重C.子宫增长迅速Ｄ.阴道流血中杂有水泡样组织１0７．葡萄胎确诊后,首选的治疗是(）A．化学治疗Ｂ.放射治疗C.一量确诊，应及时清除宫腔内容物D.行子宫切除108.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是（）A.化学治疗B．放射治疗C.清宫Ｄ.子宫全切1０9.葡萄胎的恶变率是多少？(）Ａ.30％Ｂ.20％以上Ｃ.40%D.10—25％之间11０.葡萄胎一般需几次刮宫?（)A.二次B．三次C.可随时刮D.1—2次１１1.葡萄胎刮宫术后随访的重要监测方法是（)A.妇科检查B．胸片Ｃ.血或尿的ＨCG测定D.临床症状1１2.葡萄胎刮宫术后至少随访几年?（）A.1年B.2年C．>2年D．半年即可１１３．绒癌病理诊断标准是（）A．瘤组织中有绒毛Ｂ.继发于葡萄胎C．葡萄胎刮宫术后一年以内D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛１14．侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（）A.脑B.肾C.肺D.肝1１５.化疗时白细胞计数低于多少时,需要进行保护性隔离(）A．1.０１09/LB．2.010９／LC.3.0109/LＤ．4.01０9／L116.葡萄胎患者确诊后首选的解决方法是（)A．止血Ｂ．化疗C.子宫切除D.清宫117.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的重要体征为（)Ａ阴道粘膜充血水肿B．阴道粘膜散在出血点C阴道粘膜溃疡D．阴道粘膜紫蓝色结节11８.化疗时病人的白细胞计数低于多少时,应当考虑停药()A.1.010９／ＬB．2.0109/LC.3.０１0９／LD．4.0109／L119.在手术切除标本的病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最也许的诊断为()A.葡萄胎B.侵袭性葡萄胎C.绒毛膜癌D.输卵管癌120.侵蚀性葡萄胎可以发生在()Ａ流产后B.异位妊娠后C.葡萄胎后Ｄ.足月产后121.放置宫内节育器（IUD)合适的时间(）A．月经前3—7天Ｂ.月经干净后3—7天Ｃ.排卵前D．排卵后122.宫内节育器首选（)A．金属单环B.麻花环C.带铜的“T”型环D.节育花1２3．我国妇女最常用的节育方法()Ａ.药物避免B．宫内节育器C.男性阴茎套D.阴道隔阂１24.金属环放置无症状可放置多少年？（）A．可放2023B.可放2023Ｃ．可放1５—20２３D．放２0２３以上125.带铜ＴCU２00放置多少年?（）A.2023B.2０23C.5年D.7年12６．采用阴茎套避孕的原理是()Ａ.阻止精子进入阴道B.改变宫腔内环境Ｃ．克制排卵Ｄ.杀死精子12７．服用避孕药期间，下列哪类妇女应加强观测和随访?()Ａ.生育年龄妇女B.心脏病患者C.子宫肌瘤患者D.慢性肝炎、肾炎患者128.吸宫术适应的孕周?（）A.妊娠的任何时期B．早孕时C.妊娠１0周以内Ｄ.妊娠>12周129.在下列避孕方法中，失败率较高的是(）Ａ.使用避孕套B.使用阴道隔阂Ｃ．运用安全期避孕D.放置宫内节育器E.按期口服避孕药130．关于女用短效口服避孕药的副反映,对的的说法是（）Ａ.类早孕反映系孕激素刺激胃粘膜所致Ｂ.服药期间的阴道流血，多因漏服药引起C.不合用于经量多的妇女Ｄ.体重增长是孕激素引起水钠潴留所致E.服药后妇女额面部皮肤出现的色素沉着,是因药物变质所致１31．下列避孕方法中效果最佳的是（)A.安全期避孕Ｂ.阴道隔阂避孕Ｃ.口服短效避孕药Ｄ.避孕套避孕E.避孕针13２.实行输卵管结扎术的最佳时间是(）A．月经来潮之前3—7日Ｂ.月经来潮后３—7目C.月经干净后3—7日Ｄ.人工流产术后3—7日E.正常分娩后３—７日133．关于人工流产术,对的的做法是（）A.妊娠1０周以内行钳刮目术B.妊娠1４周以内行吸宫术Ｃ.子宫过软者,术前应肌注麦角新碱D.术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠用相符E.吸宫过程出血多时,应及时增大负压迅速吸刮13４．关于人工流产的产发症，错误的陈述是()A.术后阴道流血延续10天以上,经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全Ｂ.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女节Ｃ．术中出血停止操作Ｄ.术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗E．流产后感染多为子宫内膜炎135.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在()A．产后2４小时内B.产后48小时内C.产后3日D.产后7日Ｅ.产后４2日1３6.服用口服避孕药的妇女，应当停药的情况是（）A.阴道出现点滴样流血B.体重增长C．出现闭经D.经量减少E.恶心呕吐137.宫内节育器的避孕原理是（）A.克制排卵过程B.杀死精子C.克制受精卵着床D.改变卵子的运营方向E.克制性激素的分泌13８．放置宫内节育器的禁忌证是（）A．经产妇B.经量过多者C．糖尿病使用胰岛素治疗者D.习惯性流产者Ｅ.心脏病患者139.下列不属于节育措施的是()A.宫内放置节育器B.口服探亲避孕药C．工人流产D.皮下埋植药物E.输卵管结扎140.妊娠35日中断妊娠,目前最常用的方法是()A.负压吸宫术B.药物流产—ＲＵ485和米索前列醇C.静脉滴注催产素Ｄ.乳酸依吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射141.成人宫体与宫颈之比是（)A.2：１B.3:1C.1:１D.1:214２.维持子宫颈位置的重要韧带是(）Ａ．圆韧带B．阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带１43.哪项不是真骨盆的重要标记（)A.骶岬B.坐骨棘C．耻骨弓D.髂骨１44.未生育过的成年妇女,其子宫大小、子宫腔容积分别为（）A.７cm×５ｃm×3cm，１0ｍlB.8cm×6cm×4cm,１0mlC.７cｍ×5cｍ×３ｃｍ,5mｌD．5ｃm×4cm×２cm,5ml1４５.子宫峡部的上界为（）A．组织学内口B.解剖学内口C．解剖学外口Ｄ．以上都不是１46．子宫峡部的下界为(）A.组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是147.维持子宫于正常位置,重要依靠（）A.子宫韧带B.子宫韧带及盆底组织支托C.腹肌收缩力和膈肌收缩力D.膀胱﹑直肠支托１４8.坐骨棘间径正常值是()Ａ.13cmB.1２ｃmＣ.11cmD．１0cm149．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有(）A.圆韧带B．骨盆漏斗韧带Ｃ．主韧带D．子宫骶骨韧带１５0.支持盆底组织最重要的是()Ａ.坐骨B.肛提肌及筋膜C.泌尿生殖膈D.会阴深横肌151、月经后子宫内膜的再生起于（）

A子宫肌层B致密层C基底层D功能层1５2、卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的()Ａ、卵泡发育及成熟B、排卵C、黄体形成及退化D、卵泡闭锁1５3、月经周期为32日的妇女,排卵日应为月经来前的第几日（)A、10日B、1２日Ｃ、15日D、22日154、雌激素的周期性变化，下列哪项是错误的（)A、在卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少Ｂ、排卵前形成一个高峰C、排卵后分泌稍微减少D、在月经前达最低水平1５５、雌激素的生理作用,下列哪项是对的的（）A、可增长子宫平滑肌对缩宫素的敏感性Ｂ、可减少妊娠子宫对缩宫的敏感性C、使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D、使阴道上皮细胞脱落加快1５6、月经周期第15～1９日，为月经周期哪期(）A、分泌期B、分泌初期C、分泌中期D、分泌期晚期E、月经期中期15７、产生周期性变化不受性激素影响的是()A、输卵管粘膜Ｂ、宫颈粘膜C、子宫内膜Ｄ、卵巢生发上皮E、阴道上皮细胞158、以下各项中哪项是雌激素和孕激素协同作用（）A、乳房发育Ｂ、子宫收缩C、阴道脱落细胞学涂片D、子宫颈粘液稀薄Ｅ、增生期子宫内膜15９、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是（）

A镜检宫颈粘液

B测定基础体温曲线ﻫC测定雌激素在体内的含量

Ｄ诊断性刮宫行病理检查

E阴道脱落细胞涂片检查160、关于雌、孕激素的周期变化，哪些是对的的（)Ａ、雌激素在周期中有一个高峰Ｂ、雌激素在排卵后7～８日开始下降C、雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合D、孕激素在周期中有第二个高峰1６1．晚期囊胚透明带消失后,相称于受精后低几日开始着床（）Ａ．４~５日B.6～7日C.8～9日D．10～11日１６2．绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是()A.妊娠５～7周B.妊娠8~1０周Ｃ．妊娠11~13周Ｄ.妊娠1４~16周163．脐带中的静脉有()Ａ.4根B.3根Ｃ.2根Ｄ.1根164．正常妊娠38周时的羊水量约为（)A.600mlB.8０0mlＣ.100０mlＤ.1２0０ml16５．无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增长()A.１0.5ＫｇB.１２.5KgＣ.１4.5KｇD．1６６.首选诊断早孕的辅助检查方法是（）A．基础体温测定B．尿妊娠实验Ｃ.黄体酮实验Ｄ.宫颈粘液涂片干燥后镜检167.初孕妇自觉胎动，多数开始于()Ａ.妊娠14～16B.妊娠１6～１8周C.妊娠18～20周D.妊娠2０～22周168.关于胎儿心音,下列哪项对的（)A.初孕妇在妊娠18～２0周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠２4周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D．胎心率与孕妇心率近似16９．末次月经第一日是2０２3年１０月26日A.２0２３年8月１日B．20２３年8月2日C.2０23年８月３日D．2023年8月5日1７０．孕妇骨盆外测量数值最小的是()A．髂嵴间径Ｂ.骶耻内径C．粗隆间径D．坐骨结节间径1７1．诊断早孕最可靠的依据是()A．基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠实验阳性C.黄体酮实验无阴道流血Ｄ.Ｂ型超声检查见圆形光环,内为液性暗区172．初期妊娠辅助诊断哪项最可靠(）A妊娠实验阳性B．黄体酮实验阳性C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高连续18日不见下降173.停经8周,下列哪项检查最准确()A.超声多普勒仪测到胎心音B.子宫增大C.早孕反映加重D.乳房增大，乳头、乳晕着色174.正常的胎心率是多少()A.1２0次/分B.１4０～1６0次/分C.１20~16０次/分D.120~1６0次/分１７5.最常见的胎先露是()A.头先露B．臀先露Ｃ.肩先露D.复合先露1７6．头先露中最常见的先露是()A.额先露B.面先露Ｃ．前囟先露Ｄ.枕先露177.枕先露的指示点是()A.骶骨Ｂ.额骨Ｃ.骸骨D.枕骨1７8.左枕前的英文缩写是(）Ａ.ROAB.ＬOAC.LOTD.LＯP179.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的（)A.左前方B.右后方Ｃ.右前方D．左后方1８0.妊娠期血量的改变哪项是对的的()A.妊娠期总血量增长４５％Ｂ.血量增长是指血浆增长少于红细胞增长C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血181.孕妇初感胎动的时间是()A.1６～１8周Ｂ．20～２2周C.18~20周D.22～2４周182.每小时正常胎动次数应为()A.３~5次Ｂ.６～8次C．9~１1次Ｄ.1２～１4次1８3.诊断妊娠最常用而简便的方法是()A．ＢBＴ测定B．尿ＨCG测定Ｃ.黄体酮实验D.宫颈粘液检查184.测量骶耻外径的后据点是()A．第５腰椎棘突下Ｂ.腰骶部菱形窝的菱形下角C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下２～２．5ｃm1８5．胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为()Ａ.LＯAB.ROAC.LOTD．ROＴ186．妊娠妇女睡眠时应（)A.平卧位B.半卧位Ｃ.左侧卧位D.右侧卧位187.妊娠２0周末子宫底高度在()A.脐下一横指B.脐上一横指C．脐下二横指D.脐上二横指１88.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5ｃm,先露棘上2ｃm,大囟在11点，小囟在5点，其胎位是（)A．ＬOＡB.LOPC.ROAD.ROＰ1８9、卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,停留在何处等待受精?Ａ、壶腹部与峡部连接处B、峡部C、间质部D、伞部１９0、下列哪项不是受精卵着床的条件?Ａ、透明带消失Ｂ、滋养细胞分化出合体滋养细胞Ｃ、囊胚与子宫内膜必须同步发育配合D、必须有足够的孕酮191、受精卵着床约在受精后:A、第3日B、第４日Ｃ、6~7日Ｄ、2～3日19２、绒毛膜促性腺激素产生:A、羊膜Ｂ、合体滋养细胞C、底蜕膜Ｄ、真蜕膜１9３、HPL的重要功能以下哪项不对的?A、与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡B、有促胰岛素生成作用C、通过脂解作用提高游离脂肪酸Ｄ、促进对葡萄糖的摄取194、正常脐带内有：Ａ、一条脐动脉，二条脐静脉Ｂ、二条脐动脉，一条脐静脉C、一条动脉，一条静脉D、二条动脉,二条静脉195、关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的?A、妊娠初期子宫呈球形B、妊娠12~14周起出现不规则无痛性收缩称BraxtｏnHicks收缩Ｃ、接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张D、妊娠期间有乳汁分泌１96、心排出量于妊娠哪一段时间达高峰?Ａ、孕10周Ｂ、孕20周C、孕2４周D、孕32周197、胎儿发育及其生理特点下列各项哪项是对的的?A、妊娠16周末,胎儿身长约25cmＢ、妊娠２0周末，胎儿体重700ｇＣ、妊娠28周末，可有呼吸运动D、妊娠32周末,皮肤粉红色Ｅ、妊娠３6周末，体重约３000g以上１98、妊娠期循环系统的变化不涉及（）A、妊娠初期与末期约增长10%B、心率每分钟增长10~15次C、孕期血红蛋白轻度减少D、血浆蛋白下降1９9、关于妊娠期血液成分的变化不涉及（)Ａ、凝血酶原时间轻度延长B、多种凝血因子均增长C、凝血酶原时间轻度缩短D、凝血时间缩短2００、下列哪项不是蜕膜的组成部分(）Ａ底蜕膜B真蜕膜Ｃ包蜕膜D内蜕膜201.关于宫颈原位癌,下列哪项对的()A．好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透C.与宫颈重度不典型增生无明显区别D.阴道镜检查多能与镜下初期浸润癌相鉴别202.关于宫颈癌的临床分期，下列哪项对的（)A.癌侵入主韧带一部分时,属于Ⅱa期B.癌扩散展至盆壁时属于Ⅲb期Ｃ.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期D.膀胱粘膜有癌浸润属于Ⅳｂ期203．宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO(198５）的临床分期，应属于（）A.Ⅰb期Ｂ.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期204．宫颈癌扩展超过真骨盆,按FIGＯ（1９85)的临床分分期，应属于()A.Ⅲａ期B.Ⅲb期Ｃ．Ⅳa期Ｄ.Ⅳｂ期２05.确诊初期宫颈癌的依据是()A．白带多，性交后偶有出血性白带B.阴道镜检查C．宫颈刮片细胞学检查D.宫颈及宫颈管活组织检查20６.子宫肌瘤与经血量较多,下列哪项关系密切(）A.肌瘤的大小B．肌瘤的数目C．肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系207.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是()Ａ．玻璃样变Ｂ.脂肪样变C.囊性变Ｄ．红色变２08．较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生()A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉癌变209.关于子宫内膜癌,下列哪项对的()A.40－50岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血C.宫颈冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法Ｄ.晚期用大剂量雌激素治疗有效210.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是(）A．阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔镜检查C.宫腔碘油造影D.分段刮宫2１1.属于卵巢良性肿瘤的是(）A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C．库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤１２.与子宫内膜增生过长关系密切的是()Ａ．口服短效避孕药Ｂ.卵巢卵泡膜细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢内胚窦瘤213．卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是()A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶性变214.属于卵巢上皮性囊瘤的是（)A.浆液性囊腺瘤Ｂ.无性细胞瘤C．内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤2１5.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（)A．粘液性囊腺瘤Ｂ.内胚窦瘤C．颗粒细胞瘤Ｄ.纤维瘤21６.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是()A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C．皮样囊肿D.内胚窦瘤217.5５岁妇女，绝经5年,近３个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血,查宫颈光滑,宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。1）应诊断下列哪项的也许性最大()A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜息肉C．子宫内膜癌D.输卵管癌2)确诊的重要依据是()A.进行宫腔镜检查B.进行碘实验和阴道镜检查C.进行B型超声检查D.诊刮物活组织检查218.37岁产妇，平时月经周期规律，经量中档，经期3—4日,普查发现子宫肌瘤。1)来院征询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中下列哪项错误()A．子宫肌瘤大于妊娠２.5个月应手术Ｂ.肌瘤伴经量过多致贫血应手术Ｃ．肌瘤引起压迫症状应手术D．已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术２)子宫肌瘤最常见的变性是（)A.玻璃样变B．囊性变C.脂肪变D．红色变219.18岁少女，2小时前忽然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。1）本病例最也许的诊断是（）A.输卵管结核B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.子宫浆膜下肌瘤扭转D．卵巢肿瘤蒂扭转２)本病例应采用下列哪种急症解决()A．应用广谱抗生素、止痛剂,观测病情进展B．进行腹穿以明确诊断C．腹腔镜检查明确诊断D.行剖腹探检22０.5６岁妇女,绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。1）为确诊选择的辅助检查方法是（)A.阴道分泌物细胞学检查B．宫颈刮片检查癌细胞C.碘实验后行子宫镜检查D.分段刮宫活组织检查２)本病例的治疗方针应是()Ａ.手术治疗B.放射治疗Ｃ.化学药物治疗Ｄ．手术及放射治疗221.40岁妇女，自诉患宫颈糜烂数年,近2个月有性交后白带中带血。本病例为确诊,最佳的辅助检查方法是（）Ａ．宫颈刮片细胞学检查Ｂ.肿瘤固有荧光诊断法Ｃ．宫颈阴道镜检查及碘实验D．宫颈及宫颈管活组织检查22２.５3岁妇女,绝经４年，近２0日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。1)下列哪项病史对诊断有价值（）A.消瘦B.未育C．曾患肝疾病D.低血压2)为进一步确诊，下列哪项辅助检查方法最有诊断价值（)Ａ.B超Ｂ.胸部X线摄片Ｃ.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查223.１4岁少女，无意中扪及右下腹有一块物。今晨排便后忽然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温3７.３℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。1)该患者最也许的诊断是()A．子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎包块C.卵巢肿瘤合并感染D.卵巢肿瘤蒂扭转2)为确诊最有价值的辅助检查方法是（)Ａ.检查白细胞总数及分类B.检测血中乳酸脱氢酶值C.X光腹部摄片Ｄ．B超检查盆腹腔3)一经确诊,最恰当的解决是()A.大剂量抗生素治疗B.抗痨和抗炎治疗C.立即手术D.先抗炎待病情稳定行手术治疗224.妇女最常见的恶性肿瘤是（)A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.外阴癌22５．宫颈癌的好发部位是()A.鳞状上皮B.柱状上皮C.非典型增生区D.鳞、柱上皮交界处226.普查宫颈癌最常用的方法是()Ａ.宫颈刮片细胞学检查Ｂ.白带常规检查C．阴道镜检查D.B超检查227.初期宫颈癌最常见的症状是()A.更年期不规则流血B.生育年龄月经前后少量出血C.接触性出血（即性交出血)D．阴道水样流出2２8.合用于各期宫颈癌治疗的方法是(）A.激光治疗Ｂ．化学治疗C．放射治疗Ｄ.宫颈癌广泛根治术229.子宫肌瘤患者诉头晕乏力，也许的因素是()Ａ．腰背疼B.便秘Ｃ．月经增多伴经期延长所致贫血D.不孕２3０．子宫粘膜下肌瘤患者诉头晕乏力,也许的因素是()Ａ.心理作用Ｂ.对手术的恐惊C．继发性贫血所致D．紧张肿瘤的恶变231．女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是()Ａ．子宫颈癌Ｂ.子宫内膜癌C．卵巢癌D.输卵管癌232．卵巢囊肿蒂扭转最重要的症状是()Ａ.急腹痛B.发热C．呕吐D．头晕23３.良性卵巢肿瘤最为简朴可靠的检查方法是()A.B超B.下腹部平片C.腹腔镜D.盆腔检查23４．恶性卵巢肿瘤的重要治疗手段是()A.激素治疗B．放射治疗C.化学治疗D.手术治疗235.女性生殖器中，最常见的良性肿瘤为(）A.卵巢囊肿Ｂ.子宫肌瘤C.畸胎瘤Ｄ．卵巢纤维瘤236．子宫膜癌最典型的临床症状为(）A.绝经后阴道出血B.接触性出血压计C.不规则阴道流血D．月经量过多23７.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（)A．１—2天B.３—4天C.5—6天D.7—14天2３8．粘膜下肌瘤最常见的临床表现是(）A.下腹包块Ｂ.痛经C.月通过多或经期延长D.白带过多239.子宫肌瘤发病也许的相关因素是（）A.早婚早育,性生活紊乱B.高血压，糖尿病,肥胖Ｃ.雌激素连续刺激Ｄ.饮食因素２40.浆膜下肌瘤最常见的症状为()A．阴道排液B.白带增长C．下腹坠痛Ｄ.下腹包块2４1.子宫内膜癌最常见的转移途径是（)A.上行蔓延B．血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延2４2.下列对妇女威胁最大的女性生殖器恶性肿瘤是()A.外阴癌Ｂ.阴道癌Ｃ.卵巢癌D.子宫内膜癌２43、雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般但是(）A、１00mｇB、150mgC、200ｍgD、2５0mgE、３00mg244、子宫内膜癌高发年龄为（)Ａ、45~50岁B、５０～６０岁Ｃ、５8~6１岁D、60~65岁E、7０岁２45、子宫内膜癌易发因素下面哪个不是（）Ａ、肥胖Ｂ、多产Ｃ、高血压D、糖尿病E、未婚2４6、子宫肌瘤临床症状取决于(）A、肌瘤大小B、肌瘤数目C、肌瘤部位和大小D、患者年龄E、体质247、子宫内膜癌重要治疗（)A、手术B、放疗C、化疗D、孕激素E、中药248、子宫内膜癌I期一般手术治疗方案（)A、子宫根治术B、子宫次根冶术C、B+双侧附件切除D、Ａ+双侧附件切除