2023年妇产科学试卷题库

妇产科学复习总结大全第二章★女性生殖系统解剖名词解释1.会阴：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚为3-４cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，涉及皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱。２.子宫峡部:是指子宫体与子宫颈相连的狭窄部分，非孕时长约１cｍ。3.后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线,平均值８.5cm。4.骨盆轴：5.骨盆倾斜度：妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度为骨盆倾斜度,一般为60°。填空题6．成人子宫长(7-８cm）,宽(4-5crn）,厚(2-3cｍ），重量为(50-70g)，容积(5ml)。7.骨盆倾斜度一般为(6０)度,如角度过（大)，则影响胎头入盆。８.骨盆的(大小)和(形态)对分娩有直接影响。９.在骶、尾骨与坐骨之间有(骶棘韧带）和(骶结节韧带)两条韧带，其中（骶结节韧带)与骨盆出口平面有关。1０．阴道位于（膀胱)、(尿道)与（直肠）之间。上接（子宫）,下端开口于(阴道前庭)。青春期后,它的(粘膜上皮)受卵巢激素的影响而呈周期性变化。１1．子宫位于(小骨盆腔中央)，前与(膀胱)，后与(直肠)为邻。12.输卵管由内向外分为(间质部)、(峡部）、(壶腹部)和(伞部)四部分。其中,管腔最狭窄的部分是（间质部);有拾卵作用的为（伞部)。单选题1３.有关骨盆,对的的说法是:(B）A.盆腔是所有生殖器所在部位B.正常分娩时,胎儿必须沿骨盆轴方向娩出C.骨盆是由四块骨头构成Ｄ.骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大E.骶棘韧带构成骨盆出口的侧界１4.骨盆轴的方向，对的的是:(D）A．上段向下向前，中段向下,下段向下向后B.上段向下向后，中段向下,下段向下向后C.上段向下向前，中段向下，下段向下向前Ｄ．上段向下向后,中段向下,下段向下向前E.上段向下向后，中段向下,下段向上向前１５．有关骨盆入口平面,错误的说法是:（B)A．是真假骨盆的分界面B.前后径大于横径C.前后径异常较横径异常多见Ｄ.其径线异常直接影响胎头衔接E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘１６．有关中骨盆的结构,错误的说法是:(E）A.是骨盆最狭窄的部分B.呈纵椭圆形C．其前界为耻骨联合下缘D.其后界为第四、五骶椎之间E.两侧界为坐骨结节1７.下列哪项与构成骨盆底浅层无关:（D)Ａ．会阴浅横肌B．球海绵体肌C.肛门外括约肌D.尿道括约肌Ｅ．坐骨海绵体肌1８．有关出口平面,错误的说法是:（D）Ａ.由两个在不同平面的三角形构成Ｂ．前界为耻骨联合下缘C．后界为骶尾关节D.两侧界为耻骨降支、骶棘韧带和坐骨棘E.前后两个三角形具有共同的底边19.与骨盆最小平面有关的是：（B）A.坐骨结节B.坐骨棘C．骶岬D．耻骨联合上缘Ｅ．骶尾关节20．骨盆入口平面的形态为:(A）Ａ．横椭圆形B．圆形Ｃ.纵椭圆形D.漏斗形E.两个在不同平面的三角形21．中骨盆平面的形态为:（C）A.横椭圆形B．圆形Ｃ．纵椭圆形Ｄ．漏斗形E.两个在不同平面的三角形22．出口平面的形态为：(E）A.横椭圆形B.圆形Ｃ．纵椭圆形Ｄ.漏斗形E.两个在不同平面的三角形23．骨盆底最有力的肌肉是:（E）A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴深横肌D.肛门外括约肌E．肛提肌2４.损伤后可致大便失禁的肌肉是：(E）A.球海绵体肌Ｂ.坐骨海绵体肌Ｃ.会阴深横肌D.肛门外括约肌E．肛提肌２5．如异常也许影响胎头衔接的是：(A）A.骨盆人口平面Ｂ.中骨盆平面C．骨盆出口平面前三角D.大骨盆Ｅ．骨盆出口平面后三角26．真假骨盆的分界面是（A)A．入口平面B．最小平面C．最大平面D．出口平面２7.有关骨盆入口平面，错误的说法是（B）A.是真假骨盆的分界面B.前后径大于横径C．前后径异常较横径异常多见D.其径线异常直接影响胎头衔接Ｅ.前界是耻骨联合上缘,后界为骶岬上缘28.固定宫颈于正常位置的韧带是：（A）A.主韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D．子宫骶骨韧带E．圆韧带2９．有关骨盆平面，对的的说法是:(B)Ａ．入口平面是最狭窄的平面呈横椭圆形Ｂ.中骨盆平面的前后径比横径长C.出口平面是在同一平面的两个三角形构成D.出口平面的前后三角形均有三层盆底组织覆盖E.直立时，骨盆出口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度30．使子宫保持前倾位置的重要韧带是:（E）Ａ.阔韧带B．子宫骶骨韧带C.主韧带D．骨盆漏斗韧带Ｅ．圆韧带31.真结合径是指：(E）Ａ.第四、五骶椎之间到耻骨联合下缘中点的距离B.耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离C.骶尾关节到坐骨结节间径中点的重直距离D.耻骨关合下缘到骶尾关节的距离E.耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离３2.子宫动脉来自（D)A．肾动脉 ﻩB．腹积极脉Ｃ．髂总动脉ﻩD.髂内动脉Ｅ．髂外动脉33.关于骨盆平面，下列哪项是对的的（D）A．入口平面的前后径大于横径B.中骨盆平面为骨盆腔最大平面C.骨盆出口平面的横径是两坐骨棘内缘的间径D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形构成Ｅ.骨盆出口平面后三角形的顶端是骶骨岬３4．关于子宫峡部,下列哪项是对的的（A）Ａ．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分Ｂ．非孕时长约７~１0厘米C．上端为组织学内口D．下端为解剖学内口E．以上都不对３5．下述哪种说法对的?(A）A.供应内生殖器的卵巢动脉直接从腹积极脉发出。Ｂ.子宫动脉在宫颈内口水平旁开2ｃｍ处与输尿管交叉,输尿管在上C.子宫动脉由腹积极脉分出Ｄ.阴道动脉由腹积极脉而来E.盆腔静脉感染不容易蔓延开来问答题36.试述骨盆的构成和它的分界。答：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨与尾骨,骶骨与髂骨之间有关节存在。耻骨间借助于纤维软骨构成耻骨联合。以上关节及耻骨联合周边均有韧带附着。骨盆分界是指从耻骨联合上缘到两侧髂耻线到骶岬上缘的连线为界,将骨盆提成上下两部分,即大、小骨盆。3７.试说出骨盆各平面的形态与组成。答：(1)入口平面：呈横椭圆形,前为耻骨联合上缘,两例为髂耻线,后为骶岬上缘。(2)中骨盆平面：呈纵椭圆形，为骨盆最狭窄的平面,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘，后在第四、五骶椎之间。(3)出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端为耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。前后两个三角形的共同底边为坐骨结节间径。3８．骨盆底是如何组成的?临床上有何意义?答:(１)骨盆底组成:由浅、中、深三层构成,每层均由肌肉和筋膜组成。(2)临床意义：它承载和支持盆腔脏器，使之保持正常位置。分娩时如损伤骨盆底组织，则盆底松弛,影响盆腔器官的位置与功能。39．试从会阴的解剖特点上说明它与分娩的关系。答：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。会阴体厚3—4cm，由外到内逐渐变窄呈楔形，它重要由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成。妊娠后，该组织变松软,伸展性增大。分娩时,由于胎先露的压迫，会阴极度拉长变薄,如保护不妥，会发生不同限度的撕裂。第三章女性生殖系统生理名词解释1．月经周期:两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期,一般28~30天。2.月经初潮:第一次月经来潮。3.青春期:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。一般为1２~1８岁之间。填空题４.由于胎儿在子宫内受母体(雌)激素影响，出生后乳房可(轻微肿大)，甚至（可分泌少量乳汁)。5.性成熟期的生理特点表现为有(周期性的排卵）和（行经)。6．卵巢的周期性变化表现为卵泡的(发育和成熟)、排卵和黄体的(形成和退化）。7．子宫内膜的周期性变化涉及(增生期)、(分泌期)、(月经期）。８.性周期的调节是通过(下丘脑部一垂体一卵巢轴）进行调节的。(月经)是这个周期性变化的重要标志。9.卵巢的功能有（产生卵子)和（分泌性激素)，分别称为卵巢的(生殖功能)和（内分泌功能)。单选题10．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为(Ｃ)A．幼年期B．青春期C．性成熟期D．老年期Ｅ.更年期1１.生理情况下,13~１8岁应属于下述哪期(Ａ)Ａ.青春期B.老年期Ｃ.更年期Ｄ.性成熟期E.幼女期12．青春期开始的重要标志是（D）A．音调变高B.乳房丰满Ｃ．皮下脂肪丰满Ｄ.月经初潮E.阴毛出现13.下述哪项不是正常月经特性(C)A．月经血呈碱性B.经血呈暗红色Ｃ．经血为鲜红粘稠易凝液体D.经血不易凝E.经血中具有子宫内膜碎片14．使子宫内膜出现增生期变化的激素是（E)A．绒毛膜促性腺激素Ｂ．雄激素C．生乳素Ｄ.孕激素E．雌激素15．正常情况下排卵发生在下次月经来潮前(C)A．10天左右B．l2天左右C.14天左右D.２８天左右E.２6天左右1６.能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力的激素是(B)Ａ．孕激素B.雌激素C．绒毛膜促性腺激素D.雄激素E．胎盘生乳素17.有关性周期调节哪项不对(E)A.黄体萎缩雌孕激素急剧下降B．雌激素使子宫内膜呈增生期变化Ｃ.排卵前雌激素水平达高峰D．排卵多在两次月经中间E．排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯18．雌、孕激素的协同作用表现在（Ｄ）A.子宫平滑肌对缩宫素的敏感性上B.输卵管蠕动强度Ｃ.阴道上皮细胞角化现象的变化D.乳腺的发育E.宫颈粘液的变化19．下列哪项不属月经期的正常表现(C）A.恶心,呕吐B．下腹坠胀C.头痛D．乳房胀痛Ｅ．腹泻20.下列哪项属于孕激素的作用（E)A.使子宫内膜呈增生期改变B.使乳腺管发育C.对丘脑下部有正反馈作用D．使排卵后体温减少0．３℃一0．5℃E．减少子宫对缩宫素的敏感性21.月经之后,子宫内膜的修复是(Ｂ）Ａ.致密层ﻩﻩB.基底层C.海绵层 D．功能层E.粘膜层２2.月经来潮是属于(D）Ａ.子宫颈管粘膜脱落 ﻩB．输卵管粘膜脱落C.子宫内膜基底层脱落ﻩ ﻩＤ．子宫内膜功能层脱落E．以上都不对23．雌激素对子宫的生理作用对的的是(A)A．提高子宫对缩宫素的敏感性 Ｂ.使子宫内膜呈分泌期变化C．使子宫肌肉松弛ﻩﻩ ﻩD．使子宫颈粘液减少、变稠Ｅ．子宫颈粘液涂片出现椭圆小体24．关于孕激素的生理功能对的的是（E)Ａ．促进子宫发育B.使子宫颈变软C.使子宫内膜呈增生期变化D．使子宫颈粘液分泌增长E．使子宫肌肉松弛多项选择题：25.孕激素的生理作用有:(BCDE)Ａ.促使输卵管蠕动B．使阴道ｐH值减少C.克制子宫肌肉的自发性收缩D．使宫颈粘液减少、变稠Ｅ．使排卵后的基础体温升高２6．雌激素的生理作用为（ＡＢＤE)Ａ．使子宫肌层对缩宫素的敏感性升高B.使进卵泡的发育C.使阴道上皮细胞内糖原减少D．大量可克制乳汁分泌E.促进钙盐沉着27．妇女进入老年期后的生理特点为（BDE）A.月经不规则至绝经B．骨代谢失常C.血压下降D、脂肪沉着、肥胖Ｅ．卵巢功能消退简答题２8．简述如何做好月经期的保健。答：月经期盆腔是处在充血状态,子宫颈内口松弛,局部抵抗力减弱，故应注意保持外阴清洁,严禁盆浴、游泳及性交，月经带要洗晒干净,并应避免过劳和寒冷刺激。２９.试述女子青春期及围绝经期的生理特点。答：(1)青春期特点：①月经初期是青春期开始的标志。②身体及生殖器官发育迅速,生殖器官由幼稚型逐渐变为成人型。②女性第二性征明显:音调变高、乳房丰满、腋毛阴毛生长,脂肪在肩、胸、髋部沉积明显。④思想情绪、心理状态常不稳定。(2)围绝经期特点：①是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。②表现为卵巢功能逐渐衰退，性激素减少,月经紊乱直至绝经,生殖器官逐渐萎缩。出现代谢紊乱,引起骨质疏松、动脉硬化等。30.雌、孕激素对女性生殖系统和乳房各有哪些作用。答：１)雌激素的作用：(１)对生殖器官:①子宫:促发育、使肌层增厚,提高其对缩宫素的敏感性和收缩力；使子宫内膜发生增生期变化,使宫颈粘液分泌增多变稀。②输卵管：促其蠕动,有助于孕卵的运送。②卵巢:促使卵泡的发育。④阴道：使阴道上皮细脑增生角化,并使上皮细胞内糖原增长，阴道酸度提高。(2)乳腺：促使乳腺管增生，大量可克制乳汁分泌。2)孕激素的作用：(1)对生殖器官:①子宫:克制子宫肌肉的自发性收缩，减少子宫对缩宫素的敏感性,使子宫内膜由增生期变为分泌期，使宫颈粘液减少变稠。②输卵管：克制其蠕动。②阴道:使上皮角化现象消失，糖原沉积及阴道pH值减少。(2）乳腺:促使乳腺腺泡的发育。第四章妊娠生理名词解释１.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。2.子宫下段:子宫峡部在妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长、变薄，在妊娠后期形成子宫下段，临产时可达7~１0cm,构成软产道的一部分。填空题3．蜕膜分为(底蜕膜)、（包蜕膜)、(真蜕膜)三部分。４.胎儿附属物是指胎儿以外的组织,涉及(胎盘)、(胎膜)、(脐带)及(羊水)。5.妊娠后子宫逐渐增大,未孕子宫与足月妊娠子宫比较，子宫大小从7×5×3增大至（35×2２×25)(cm3）,容量从5mｌ增至(5000)ml，重量从50ｇ增至(1000)g左右。6．血容量随着妊娠后期形成增长而逐渐增长，至(３2~34)周时达高峰，并维持此水平直至分娩，较孕前增长(35％），其中血浆增长约(40%)，红细胞增长约（20％），使血液相对稀释，称为（生理性贫血）。单选题7.由胎盘产生的激素是（B）A．黄体生成素Ｂ．绒毛膜促性腺激素Ｃ.促卵泡素D.甲状腺素E．肾上腺皮质激素8．正常孕卵植入部位(D）Ａ.输卵管B．子宫下部C.子宫角部D．子宫体上部E.峡部9．有关妊娠各周胎儿发育的特性下述哪项异常(D)A．孕８周末B超检查有胎心搏动B．孕1６周末超声波检查可辨胎儿性别C.20周末木质胎心听筒可听到胎心Ｄ.3６周末生活能力差，娩出不能存活E.40周发育成熟,具有成熟儿各种特点1０.妊娠后子宫峡部变化哪项不对（D)A.非孕期峡部仅长1厘米B.妊娠12周后逐渐伸长变宽Ｃ.妊娠后期形成子宫下段D.临产时可达１5—２0厘米E.分娩时成为软产道的一部分１１.胎盘小叶一般有(C）A.5--1０个B．10－-1５个C．1５-２０个D.20－-２5个E.25-30个12.脐带一般长为（Ｃ)A．20cmB．30-－４0ｃmＣ．50-－60cmD．７0cmＥ.8０--100cm13.有关胎盘的防御功能,对的的是（Ｄ）A.从妊娠初期就具有B．能阻挡一切病原体侵入胎体内Ｃ.任何药物均可通过胎盘D．母体免疫抗体能通过胎盘E.以上均不对14．妊娠晚期,正常胎位，羊水中不应具有（B)A.胎脂Ｂ．胎粪Ｃ.毳毛D．脱落上皮细胞E.性激素1５.孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是(Ｃ)A．雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕二醇E．孕酮1６．临床上作为妊娠开始的时间为（A)A.末次月经第一天B．末次月经干净之日C.末次月经前１4天Ｄ.末次月经后1４天E．受精之日１7.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于（B)Ａ．妊娠６—8周ﻩﻩB.妊娠8—10周C．妊娠12—14周D.妊娠14—16周E．妊娠16—18周1８．正常脐带内的血管是（C)A.一条动脉,一条静脉ﻩB．一条动脉，二条静脉C.一条静脉，二条动脉D.二条动脉，二条静脉E．只有两条动脉19.关于胎头结构哪项是对的(Ｄ)Ａ．一大囟门由矢状缝与人字缝会合成三角形B.枕下前囟径大于枕额径C．胎头最大横径为双颞径,长约9.3cｍＤ.胎头由七块扁平骨构成E．足月胎头占胎儿全长的1／2，为胎儿身体最大的部分２０.妊娠子宫的变化下列哪项错误(Ｂ）A．妊娠初期增大似球形Ｂ.妊娠1０周后由盆腔升入腹腔C.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长,至后期形成子宫下段D．妊娠后期多数子宫略向右旋E.正常足月妊娠可达高35cm，宽25cm，重1000g左右多项选择题21．胎盘产生的激素有(AＢCD)Ａ.雌激素 Ｂ.绒毛膜促性腺激素C.孕激素ﻩＤ.胎盘生乳素Ｅ．生长素２2.羊水的功能有(ＡＢCＤE）A．防止胎体粘连B.维持宫腔内环境恒温恒压C．保护胎儿不受外来损伤D．临产后,羊膜囊可扩张软产道Ｅ．羊水细胞培养,可预测胎儿多基因疾病23．与构成前囟有关的颅缝是（ＡＢC）Ａ．冠状缝ﻩ Ｂ．矢状缝Ｃ．额缝 ﻩD．人字缝E．颞缝问答题24.胎盘的重要功能有哪些?答:胎盘的功能涉及:（1）气体互换(２）供应营养物质(３)排泄废物(4)防御功能:母体的免疫抗体能经胎盘入胎体，使胎儿具有一定免疫力；此外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体,但体积小的病毒和某些药物能经胎盘入胎体。(５)内分泌功能:胎盘能合成多种激素和酶，其中涉及HＣG,雌、孕激素和胎盘生乳素。25．妊娠期生殖器官有哪些生理变化？答：妊娠期生殖器管有以下生理变化:（1)子宫:①宫体明显增大变软,１２周后超过盆腔，足月可达35ｃm×22cｍ×25cm，容量增至5000ｍ１,重量达1000g左右。②子宫峡部:由1cm逐渐伸长、变薄,妊娠后期形成子宫下段，分娩期可至7—1０ｃm，构成软产道一部分。②子宫颈：肥大变软，呈紫蓝色，腺体分泌增多,变稠，形成粘液栓,阻止细菌侵入宫腔。(２)输卵管及卵巢：输卵管充血、水肿、变长,系膜血管增多，卵巢略增大，不排卵。(3)外阴及阴道：外阴有色素沉着,组织松软；阴道粘膜呈紫蓝色，皱袭增多；伸展性增长，分泌物增多。酸度增高。26.妊娠期孕妇血液系统的变化有哪些?答:妊娠期孕妇血液的变化：①血容量增高于３2~34周达高峰。约增长３5％；③由于血浆增长,量多于红细胞，血液相对稀释,孕妇处在生理性贫血状态；②妊娠后期白细胞可增高；④妊娠期,由于纤维蛋白原和球蛋白含量增长，使血液处在高凝状态。２7.妊娠期孕妇心脏的变化有哪些?答:妊娠期孕妇心脏变化:①心脏承担明显加重，心搏出量增多,心率加快,每分钟可增长10～1５次;②增大的子宫将膈肌上推，使心脏向左前方移动，大血管扭曲,故心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音。２8．为什么孕妇易发生肾盂肾炎且以右侧多见?答:由于输尿管受孕激素影响轻度扩张,蠕动减弱,致尿液淤滞,易导致感染而发生肾盂肾炎。由于大多数子宫右旋,故右侧输尿管受压，所以右侧肾盂肾炎更常见。★第五章妊娠诊断名词解释1．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。2．胎产式:胎儿纵轴与母体纵铀的关系称为胎产式。3．胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。4.初期妊娠:妊娠１2周末以前称为初期妊娠。填空题5.妊娠实验是测定受检者(血或尿）中有无(绒毛膜促性腺激素）的存在,来协助诊断初期妊娠。如用B超诊断仪检查早孕妇女,于妊娠(6)周即可在子宫腔内显示胎囊大小,妊娠（8)周左右可见胎心搏动。６.妊娠(18-２0)周时孕妇开始自觉胎动,正常值为（3－5次／小时)。7.妊娠(18-20)周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音,正常值为(120～160次／分钟)。8.胎产式重要分(纵产式)和(横产式)两种。9．妊娠32周,胎方位为LSA时，宫底在（脐剑之间)，先露为(臀)胎心音在（脐上左侧)最清楚。单选题1０.开始称为胎儿的时期是在妊娠（D）A．第ｌ周B．第3周C.第６周D．第９周E．第１２周11．某孕妇忘掉末次月经,现引产出一胎儿,身长约４0cｍ,体重150０一170０g,此产妇妊娠已达(D)Ａ.20周末B．２4周末C.2８周末Ｄ.３2周末Ｅ.36周末12.关于羊水，下列哪项是对的的(D）Ａ.在羊膜腔内静止不动B.呈弱酸性C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液D.可减少母体对胎动的感觉E．足月时羊水为无色透明１3．有关胎儿的发育，下列哪项是对的的(Ｂ）Ａ.妊娠8周末,从外观可辨别男女B．妊娠16周末,部分孕妇可自觉有胎动Ｃ.妊娠2４周末,胎儿体重约1000gD.妊娠32周末，胎儿体重约2023gＥ.妊娠３6周末，胎儿体重约30０0g14.有关妊娠期子宫变化,对的的是(B）Ａ.子宫增大变软，孕8周后超过盆腔B．足月妊娠子宫重量比非孕时增长20倍Ｃ.足月子宫容量约1000m1D．妊娠晚期大多数子宫略左旋E.妊娠初期子宫峡部变长,到妊娠12周末可达7一10cm15．有关妊娠期母体泌尿系统变化,对的的是（D)A．肾小球的滤过率下降Ｂ.输尿管蠕动加快C.左侧肾盂肾炎多于右侧Ｄ.非糖尿病患者，可有尿糖阳性E．妊娠期出现尿频,多考虑为尿路感染1６．有关妊娠母体血液循环系统变化，对的的是（D）A．血容量在妊娠中期达高峰B.孕妇多有缺铁性贫血C．膈肌上升导致心脏向左后方移位D．脉压稍增大E.心率每分钟可增长２0－30次１7.下列哪项不是孕妇血液的生理变化（D）A．处在高凝状态B．血沉增快Ｃ．体内白细胞总量增多Ｄ.红细胞总量减少E．血容量增高18．妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快（B)A.5次B.１0－-１5次C．20-－2５次Ｄ.30--3５次E．40--４５次1９．下列哪项不属妊娠期母体子宫颈的变化（Ｅ）A.局部肥大Ｂ.呈紫蓝色C.组织变软D.粘液栓形成E．粘液分泌呈酸性20．有关脐带，错误的说法是(B)A．是胎儿的循环通道B．一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面C．内含脐动脉和脐静脉D．胎儿面为羊膜覆盖E．一旦受压可导致急性胎儿窘迫21．胎盘结构完好,下列哪项不能通过胎盘（C）A.风疹病毒Ｂ．流感病毒C.结核杆菌Ｄ．吗啡Ｅ.乙醚２2．下列哪项不符合胎儿发育的特性(D）Ａ.妊娠８周末,内脏器官的原基已形成B.妊娠1２周末，胎儿外生殖器己发育C．妊娠16周末，骨骼系统已发育D．妊娠20周末，内脏器官己发育齐全Ｅ.妊娠2８周末,胎儿身长约３5ｃm,体重约1000g２3.有关HCG，对的的说法是(C）A．由合体细胞产生B．能促进胎儿生长Ｃ.停经35天左右可从孕妇尿中检出D.妊娠足月时达高峰Ｅ.常用于检测胎盘功能2４.妊娠后,母体阴道变化，错误的是（Ｂ）A.粘膜呈紫蓝色Ｂ.皱襞减少,表面光滑Ｃ．伸展性增大D．分泌物增多Ｅ．分泌物酸性增高2５．目前我国使用围产期指（Ｅ）Ａ.妊娠２4周末到产后1个月Ｂ．妊娠2８周末到产后１个月C．妊娠24周到产后1个月D.妊娠28周到产后2周E．妊娠28周末到产后7天26.头先露中最常见的是(A)A.枕先露B．前囱先露C．额先露D．面先露E．顶先露27.下列哪项不应当作是妊娠的确切象征(D）Ａ．B超显示宫腔内有胎囊Ｂ.超声多普勒法听到胎心音C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头D.免疫学实验测出HCGE．Ｘ线摄片见到胎儿骨骼影28．下列哪项可确诊妊娠（D）A．停经Ｂ.晨起恶心、呕吐C．乳房增大Ｄ.Ｂ超显示胎心搏动E.妊娠实验测出HCG29.常用推算预产期的依据是(B)A．末次月经干净之日ﻩB．末次月经开始之日C．初觉胎动的时间Ｄ.早孕反映开始的时间Ｅ.孕初期妇查时子宫大小3０．妊娠8周,下述哪项不符合（Ｃ)A．子宫颈软，呈紫蓝色Ｂ.早孕反映C.子宫体增长，于耻骨联合上方刚可扪到D.妊娠实验阳性E．乳房胀大,乳晕着色31.妊娠期宫底高度下述哪项不对(E)Ａ.孕３个月时在耻联上触及宫底Ｂ.孕5个月末宫底在脐下一横指处C.孕６个月末宫底平脐或脐上一指D.孕8个月末宫底位于脐剑之间E.足月时宫底在剑突下二横指32．关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的(D）Ａ.枕先露—枕骨 B．肩先露—肩胛骨C．臀先露—骶骨 D．面先露—颜面E.额先露—前额３3.妊娠期孕妇循环系统改变,下述哪项是错误的(Ｃ）A．妊娠晚期心脏向左前上方移位B．心脏容量较孕前增长约35%C．妊娠2０—2４周，血容量的增长达高峰D.心率在妊娠末期增长约1０~１5次/分34．初次产前检查应在何孕周为宜(A)Ａ．拟定妊娠时开始ﻩﻩB.妊娠１6周C.妊娠20周ﻩﻩD．妊娠２4周Ｅ．妊娠28周以后多项选择题3５.有关胎盘合成的激素,错误的说法是(AE)A.HCG在妊娠１2周后，含量逐渐增高,分娩时达高峰Ｂ．HCＧ在妊娠初期达最高值，到妊娠后期明显减少Ｃ．孕激素参与妊娠期母体各系统的生理变化D.胎盘生乳素可促使胎儿生长发育E.胎盘生乳素是用于检测胎盘功能的最重要激素36.妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有（ACD)A.雌激素B．雄激素C.孕激素D.胎盘生乳素E.促卵泡素３7.关于妊娠期母体血液循环系统方面的变化，下列哪些是对的的（ABCD)A.循环血量随妊娠周数而增长,于妊娠３２-34周时达高峰B.妊娠后期白细胞增高C．血液处在高凝状态D.心搏出量及心率均增长E.多数妇女有血压增高问答题3８．某女，已婚,25岁。以往月经周期规律。末次月经第一天9月1日，来潮4天,于10月１5日来医院就诊,临床确诊为早孕。请你说出她有也许出现哪些临床表现?需做哪些辅助检查来确诊。答：（1)该女也许临床表现有：停经已４５天，早孕反映,尿频,乳房增大，乳头和乳晕着色;妇科检查发现阴道及宫颈充血、变软,呈紫蓝色,黑格征(十）;子宫增大、变软呈球形。(2)可选做下列一项检查来确诊:①妊娠实验为阳性。②黄体酮实验为无撤药性出血。②B超能显示子宫腔内有胎囊。39.中、晚期妊娠有哪些临床表现?答:中晚期妊娠的临床表现：(1）子宫增大：腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大,宫底不断增高，腹围逐渐增大。（2）胎动:妊娠1６—20周时，孕妇开始自觉胎动,每小时为3－一5次。(３）胎心音：自妊娠１８—20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。正常为每分钟１20—1６0次。(4）胎体:自妊娠２０周后,可经腹壁扪及到胎体,能区分头或肢体等部分。第六章★妊娠期监护与护理管理名词解释１.骶耻外径:耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下的距离，正常值1８~20cｍ。2．耻骨弓角度:耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为９０°。3．对角径：又称骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值12.5～１3cｍ。填空题4.产科腹部四步触诊结合测量腹围可了解(胎产式)、(胎先露)、(胎方位)等情况。5.听诊部位:妊娠６个月前在(脐下）,7个月后,若头先露在母腹(脐(左）右下方),臀先露在母腹（脐左(右）上方)。单选题6．一初孕妇，初期妊娠患有感冒,口服感冒灵3天,出现情绪紧张,与哪种因素有关(D）A．缺少妊娠知识Ｂ．胆怯中毒C.胆怯分娩困难D．紧张胎儿畸形[六]７．产前检查时间从何时开始(A）A．孕初期B．孕１６周C．孕２0周D.孕２4周8.有关产科腹部触诊目的,错误的是(E）Ａ．第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀Ｂ.第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置C．第三步可查清先露是头还是臀Ｄ.第四步是再一次核对先露及先露入盆限度E.还可了解有无胎儿畸形9．产科复诊一般不再检查的项目是(E)A.测血压B．测体重C．胎方位D．听胎心E．骨盆外测量10．何项是骶耻外径的正常值(C）A．25---28B.23-－-25C.１8---20Ｄ.8.5－-－9.５Ｅ.小于1８cm多项选择题11．下列哪些音响与母体心率不一致(ABC)A.胎心音B.脐带杂音c.胎动音D.子宫杂音E．腹积极脉音12．腹部四步触诊第四步是要了解(AB)A.胎儿先露部为头或臀B.胎儿先露部是否入盆Ｃ．胎儿大小D.羊水多少E.胎儿肢体所在部位问答题１37.产科腹部触诊，每步可以了解哪些内容？答:第一步可了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀；第二步可判断胎方位及胎儿大小及羊水多少；第三步进一步查清先露是臀还是头,及有否入盆;第四步再一次核对胎先露,及拟定先露入盆限度。１38.请说出骨盆外测量四条径线的名称、起止、正常值及意义。答：1．髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离,正常值２３－26cm,间接推测骨盆入口平面横径.２.髂脊间径：两髂脊外缘最宽外距离,正常值2５-28ｃm,间接推测骨盆入口平面横径.3.骶耻外径:从耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下的距离，正常值１8－2０ｃm,推测骨盆入口前后径.４．坐骨结节间径:两坐骨结节前端内侧缘间径,正常值8.5-9.5cm，直接测量出口平面横径.第七章★正常分娩及护理名词解释1．衔接：胎头径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达成坐骨棘水平,称为衔接或入盆。2．宫颈扩张潜伏期:指从规律宫缩开始至宫口开大2-３厘米为止约需8小时，最大时限为16小时．3.胎头拨露：胎头在宫缩时，露出阴道口,宫缩间歇时又缩回称胎头拨露。4．胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口于子宫缩间歇期不能回缩至阴道内时,称胎头着冠。5.宫颈扩张活跃期延长：指从宫口扩张3cm至宫口开全约需４小时,如超过8小时称活跃期延长。6.宫颈扩张期潜伏期延长:指从规律宫缩开始到宫口扩张3cm约需8小时，如超过1６小时称潜伏期延长。7.第二产程延长：初产妇第二产程大于2小时，经产妇大于1小时为第二产程延长。8．足月产:妊娠满３7周至不满42足周间分娩者称足月产。填空题9．软产道是由(子宫下段）、(子宫颈)、(阴道)、（盆底软组织)所组成。10.临产时以（矢状缝）和(前后囟门)作为拟定胎方位的标志。11.破膜后应立即（听胎心），并及时记录(破膜时间)。1２.新生儿评分的五项体征是:（心率）、(呼吸)、(肌张力)、(喉反射）、（皮肤颜色）。1３．决定分娩的因素有（产力）、（产道）、（胎儿和精神心理因素）。14．胎先露下降限度以（坐骨棘水平)为标志，先露骨质部最低点达此水平记录为（S-0）。１5.LOＡ的分娩机制动作有（下降）、(衔接)、（俯屈)、(内旋转）、（仰伸)(复位）和（外旋转)。１6.子宫收缩的特点有(有规律）、(对称性）和(极性和缩复作用)。17.贯穿于整个分娩过程中的产力是(宫缩）,协助胎儿娩出的重要辅助力量是（腹压）,协助胎先露部内旋转及仰伸娩出的辅助力量是(盆底阻力)。18.第一产程的重要临床通过有(规律宫缩)、(宫颈扩张)和(胎先露下降)。单选题15３.胎儿娩出后一方面采用的措施为（C）A．断脐Ｂ.擦干皮肤上的羊水Ｃ．清理呼吸道Ｄ．新生儿评分154.分娩发动的重要临床表现是（B)A．见红Ｂ．规则宫缩C．子宫颈变软Ｄ．先露固定15５．新生儿娩出1分钟时,心率90次／分,呼吸未建立，喉反射有些动作，四肢稍屈,皮肤青紫,Apgar评分为（B)A．3分Ｂ．４分C.５分D.6分1５6．迫使胎先露下降的重要因素是（Ｂ）A．盆底肌肉收缩B．子宫肌收缩C.腹肌收缩D.膈肌收缩157.分娩发动的重要临床表现是(B)A.见红Ｂ.规则宫缩C．子宫颈变软D．先露固定15８.关于分娩分期，错误的是（Ａ）A．总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止B.第一产程初产妇需１2-１６小时C．第二产程是从宫口开全到胎儿娩出Ｄ.第三产程不超过3０分钟E.第二产程经产妇需1小时或数分钟1５9.下述哪项是错误的（D）A.临产后每ｌ一2小时听胎心１次B.应在宫缩间歇时听胎心C.胎心每次听１分钟D、肛查应在宫缩间歇时进行E．整个产程中肛查应少于１0次１６0.有关接生与保护会阴,下述哪项不妥（B）Ａ．接生者站在产妇右侧B．胎头着冠时，开始保护会阴Ｃ．宫缩间歇时保护会阴手放松,但不能离开D．胎头娩出后,右手继续保护会阴E．双肩娩出后，才可松开保护会阴的手16１.下述哪种情况可以灌肠（A)Ａ.经产妇宫口开至1cｍＢ.子宫收缩甚强C．胎心窘迫D．重度妊高征E．妊娠合并心脏病162.新生儿有误吸的危险，重要的护理措施是(B)Ａ.刺激新生儿大声啼哭B.清理呼吸道C.注射呼吸兴奋剂D．进行新生儿评分１63．新生儿娩出1分钟,心率9０次/分,呼吸不规则,喉反射有些动作,四肢松驰,皮肤青紫，Ａpgａｒ评分为（D）Ａ.2分B.3分Ｃ．3分D．４分164．第一产程中灌肠的指征应除外（Ｂ）A．胎膜未破Ｂ.产前流血C.宫缩乏力D．初产妇宫颈扩张4cm165.分娩的可靠先兆征象是(Ａ）A．阴道排出血性分泌物B．不规律子宫收缩C.宫底下降Ｄ．规律性宫缩E.宫颈口扩张16６．有关破膜的解决，错误的是(E）A．破膜后即听胎心B.记录破膜时间C．注意羊水性状D．胎头尚未入盆者,破膜后应卧床休息E．破膜超过24小时,给予抗生素防止感染167.有关枕左前位的分娩机制，错误的是（Ｅ)A.初产妇在预产期前２-４周内衔接B.下降是间断性贯穿于分娩全过程C.俯屈是枕下前囟径代替枕额径Ｄ．内旋转枕部向母体前方旋转45。E.外旋转是指胎儿枕骨向左旋转90。１68.有关决定分娩的三要素，错误的是(D)Ａ．子宫收缩力是分娩的重要力量B．子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩C．子宫收缩有对称性D.子宫收缩上段弱、下段强，称极性E.子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松,但不恢复本来长度而较前略短称缩复作用.169.正常分娩胎头入盆时是发哪一径线衔接(B)Ａ．枕下前囟径 B.枕额径C.枕颏径 ﻩD.双顶径E.双颞径17０．子宫收缩最强的部位是(B)Ａ.子宫角部 B.子宫底部C．子宫体部ﻩD.子宫下段Ｅ.子宫颈部17１.关于临产后宫缩的特点，下述哪项叙述是错误的(D)Ａ.有节律的阵发性收缩,由弱到强B.自子宫角开始,先向宫底中部集中再向下扩展Ｃ．宫底部最强，下段最弱Ｄ.体部肌纤维收缩变短变宽，松弛时恢复原状E.宫缩高峰时子宫体变硬１7２．正常分娩胎头完毕俯屈后，下述哪条径线与骨盆最大径线一致（D)Ａ.枕下前囟径 ﻩB.枕额径C．枕额径ﻩ D．双顶径E.双颞径173.正常分娩完毕内旋转后,矢状缝与骨盆哪条径线一致(A)A．入口前后径ﻩﻩﻩB．中骨盆横径C．中骨盆前后径 D.出口横径E．入口横径1７４.第一产程的解决哪项不对的（Ｅ)A.询问病史ﻩ Ｂ．产科检查Ｃ.进行外阴消毒Ｄ．严密观测产程E.指导产妇对的运用腹压175．胎儿娩出后的首要解决措施为(B)A.结扎脐带 B．清理呼吸道C．进行Ａpgar氏评分 Ｄ.查体E．０．25％氯霉素滴眼１76．第三产程的解决下述哪项错误（Ａ)Ａ．胎儿娩出后应立即向外牵拉脐带以使胎盘尽快娩出，减少出血B.检查软产道有无撕裂C．仔细检查胎盘胎膜，注意有无残留Ｄ．胎盘娩出后立即按摩子宫可减少出血E.如仅少量胎膜残留，可在产后注射宫缩剂促使其自行排出多项选择题1７７.肛门检查可以了解(AＢCDE）Ａ.先露部高低B.宫颈口扩张情况C.宫颈软硬、厚薄D.胎膜有无破裂E．骨盆腔情况178.第三产程解决，对的的是(ＢCDE)Ａ.胎儿娩出后即牵拉脐带、帮助胎盘娩出Ｂ．检查胎盘小叶有无缺损C.检查胎膜是否完整D．有无副胎盘E.检查软产道17９.分娩期防止产后出血的措施为(AＢCＤE)A.第一产程防止体力过度消耗Ｂ.第二产程严格执行操作规程C.第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D.检查胎盘、胎膜是否完整Ｅ．常规分娩后检查软产道180.下列哪些情况不能灌肠(ＡBＣＤE)A.有阴道流血B.胎位异常C.胎膜已破D.先兆早产E．重度妊高征１81.产后在产房观测2小时应注意（AＢCDE)A.子宫底高度B.阴道流血量C．膀肮是否充盈D．血压Ｅ．脉搏１82．有关分娩的解决下述哪些是错误的(BD)A.第一产程禁用腹压Ｂ.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行C.第二产程应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧D．第一产程禁用镇静药E.宫口开全后应指导产妇运用腹压问答题18３．试述产程的分期及各期时间.答：第一产程:从规律宫缩至宫口开全,初产妇需1２-16小时,经产妇6-8小时.第二产程:从宫口开全至胎儿娩出,初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时.第三产和:从胎儿娩出开始至胎盘胎出约需5-１５分钟,不超过3０分钟．1８5．胎盘剥离的征象是什么?娩出的方式有哪几种，各有何特点？答：胎盘剥离征象1．子宫体变硬呈球形,宫底上升至脐上．2.阴道少量流血.３.露于阴道口的脐带自行向下延伸.4．在耻骨联合上方压子宫下段时,外露于阴道口的脐带不见回缩.娩出方式有：胎儿面先娩出：特点是胎盘先娩出,而后才有少量的血液及血专长排出.母体面先娩出:先有阴道流血,且量较多,而后胎盘娩出．分娩后产妇在产房内留观２小时观测的内容有哪些?答:观测血压、脉搏，宫缩，宫底高度,膀胱充盈度,阴道流血量，会阴阴道有无血肿。第八章正常产褥及护理名词解释186．产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳房外）恢复或接近正常未孕状态的一段时期。1８7.恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,具有血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液的液体经阴道排出，称恶露。188.子宫复旧:自胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。107．母婴同室：指母亲与婴儿24小时在一起，因治疗与护理需要，母婴分离不超过１小时。108.纯母乳喂养：指6个月内婴儿除母乳外不接受任何其他食物,饮料甚至是水。１１1．早吸吮：生后30分钟内，母婴皮肤接触同时婴儿吸吮母亲的乳头。填空题１89.子宫底在产后天天下降（1~2）cm,(10）天左右降入骨盆腔内，（6～８）周恢复至正常大小。1９０.子宫内膜于产后（６～8)周完全愈合,产后(10）天宫颈内口关闭,产后阴道粘膜皱襞复现时间在产后(３)周。１91．产后外阴水肿者可用（５０%硫酸镁）湿敷或（50%酒精）湿敷，每日(2－3次)次,每次（15-20分钟)。会阴伤口红肿，可用(红外线照射）促进愈合。产后（４)小时应鼓励产妇排尿,对产后（6）未排尿者应予以解决。产后数日尿量（增多)，是为了（排出妊娠时潴留的水分）。产后宫缩痛多发生于（经产妇),于产后(1~2)日出现,连续（2~3)日自然消失。单选题192．产褥期子宫体的变化哪项错误（D)Ａ.子宫复旧逐渐缩小ﻩ ﻩﻩﻩB．产后宫底天天下降1～２厘米C.产后1０~１４天子宫降入盆腔 ﻩﻩD.产后宫底天天下降４~５厘米E.约６～８周恢复正常大小193．产褥期会阴的护理哪项不对的（B）A．原则上保持外阴清洁干燥B.每日用1%新洁尔灭冲洗会阴2~3次C．1:５00０高锰酸钾冲洗外阴D.会阴侧切者应向伤口对侧卧位E.产后4~5天拆除会阴缝线194．不哺乳的妇女，产后恢复排卵的时间平均在(E）A．5周B.６周C．5-７周Ｄ．8周Ｅ.10周左右195．哺乳妇女产后恢复排卵时间约在(D）A.10周左右B.3个月C.6个月D.4－６个月Ｅ．1年196.产后脉搏恢复正常的时间是（E）Ａ.3天B．2天C．5-7天D．7-８天E.7-１0天1９7．正常产妇产后下床活动的时间是(D)A．12小时后Ｂ.２4小时内C.24小时D.２4小时后E．４8小时后198．产后多少时间应鼓励产妇排尿（C)A.2小时B.3小时C.４小时D．5小时Ｅ.6小时１99．产后多少时间无大便,可服缓泻剂(B）A.1天B.2天Ｃ．3天D.4天E.５天２０0.会阴创口拆线的时间是（D）A．3天B.4天C．7天D.3--５天E．６-－8天201.有关会阴护理，哪项是错误的(C）Ａ．外阴水肿可用９5％乙醇湿敷B.外阴水肿可用５0%硫酸镁湿热敷C．会阴切开缝合者向患侧卧位D．伤口有感染者，提早拆线E．正常伤口3－5天拆线202.乳房胀痛的护理,错误的是(C)Ａ．产后尽早哺乳B.哺乳前热敷乳房C．两次哺乳之间热敷D．按摩乳房E.婴儿吸吮力局限性时，可借助吸奶器吸引20３.产后锻炼开始时间是（B)A.产后１2小时B．产后24小时Ｃ.产后2天D．产后1周E．产后2周2０4．产后检查的时间是（Ｄ)Ａ．产后3周B．产后4周Ｃ.产后5周D．产后6周E.产后8周２０５．下列哪项不是产后产妇的一般健康检查内容(E)A．乳头有无皲裂Ｂ．测血压Ｃ．化验血常规D.化验尿常规E．腹壁紧张度检查第二胎,正常产后1天，下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(一),子宫无压痛，产露无臭味,体温37．8℃，血化验白血球12023/mｍ３，分类６0%，此产妇诊断也许性最大是（E)A.子宫收缩不良Ｂ.子宫内膜炎C．胎盘残留D.产褥感染E.产后宫缩痛多选题20６．产后初期活动的好处是（ABCE)A.有利子宫复旧B．有助于大小便通畅C．有助于盆底肌张力恢复Ｄ．有助于泌乳E.防止下肢静脉血栓形成２07.产后外阴护理,错误的是（BE)A．天天擦洗外阴1-２次Ｂ.外阴水肿用7５%乙醇湿敷C.外阴水肿可用５0%硫酸镁湿热敷D．伤口红肿者可用红外线照射E.伤口有感染征象,应延迟拆线208．外阴护理中,下述哪些是错误的(CＥ)A.产后应保持外阴清洁干燥B．每日清洗外阴1-2次C．会阴切开缝合者，应向患侧卧D．会阴红肿者,可用红外线照射E.正常会阴伤口7天拆线209.退奶常用几种方法是（ＡＢCDE)A．限制进汤食物B．停止吸奶C．皮硝外敷D.炒麦芽煎汤服E.己烯雌酚口服或肌注２10．下述哪些是对的的（ABD）A.产后24小时内应卧床休息B．正常情况下产后24小时后下床活动C.产后６小时鼓励产妇排尿D．产后鼓励产妇多吃水果、蔬菜E．对产后８小时不能自解小便者应导尿问答题２11.恶露可分为几种及各有何临床特性?答：产后恶露可分为:（1)血性恶露:色鲜红，含大量血液和少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜组织。(２)浆液性恶露：色淡红，似浆液，血量减少而有较多的宫颈粘液、坏死蜕膜组织和细菌。(3)白色恶露:粘稠、色泽较白,血量更少,含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。１28．简述产后子宫复旧的规律。答:胎盘娩出后，宫底在脐下一指,产后第一天宫底平脐,以后天天下降1~2cｍ，产后10天子宫降入盆腔内，6周恢复正常。12９.简述产后尿潴留的解决方法。答:解决方法:1、鼓励、帮助下床2、物理疗法：热敷下腹部、温开水冲洗会阴、听流水声3、针灸4、拇指深压脐下2cm处5、药物:新斯的明0．5ｍg肌注６、导尿：积尿800ml以上或产程延长的给与留置导尿管。第九章★妊娠期并发症及护理妊娠期高血压疾病填空题2３4.有（妊娠期高血压疾病)和（心脏病)疾病的产妇不宜用麦角新碱。23５.妊娠期高血压疾病的重要特性是(高血压)、(蛋白尿)。２36．妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身（小动脉痉挛）可引起全身各器管(缺血）。23７．子痫根据发生时间不同，可分为(产前)子痫、(产时)子痫和(产后)子痫。2３8.子痫前期必须（住院)治疗。(硫酸镁)具有良好的解痉作用,是防止和控制（子痫）发作的首选药物。２39.妊娠期高血压疾病患者阴道分娩过程中,宫口(开全)后可行手术助产，缩短(第二）产程,避免产妇用(腹压)而致子痫发生。单选题240．患者水肿累及到外阴及腹壁应记录为（C）A．+B．++C.+++D.+＋+＋241.孕妇血压是19／13kPａ，尿蛋白(＋++)，水肿为Ⅱ度,诊断为妊娠期高血压疾病的：(Ｃ)Ａ.轻度B.中度Ｃ．重度D．先兆子痫E．子痫２42．妊娠期高血压疾病时水肿在足踝及小腿为:(A)Ａ．I度B．Ⅱ度Ｃ.Ⅲ度D.Ⅳ度Ｅ.正常24３．子痫前期重度经治疗病情不见好转,考虑终止妊娠是在患者入院治疗:(Ｅ)A.2-４小时后B．8-1２小时后C.1０-１6小时后D.12-20小时后E．24-48小时后244.应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是:(B）A.阿托品B．葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.氯化钾E．鲁米那钠２45.子痫前期轻度的护理哪项不妥(C）A．避免一切不良刺激B.进高蛋白、高维生素饮食Ｃ．尽量取右侧卧位D．每日测血压4次E.重症病人每日记出入量简答题246.说明妊娠水肿的分度。答:根据水肿的严重限度,将水肿分为四度,以“+”号表达．Ⅰ度“+”水肿限于膝部以下,小腿、踝部或足背有凹陷性水肿者.Ⅱ度“++”表达水肿延及整个下肢,局部皮肤发亮,质硬如橘皮样.Ⅲ度“＋++”外阴及腹部也有水肿者．Ⅳ度“++＋+”全身水肿，甚至出现腹水.２47.简述子痫前期的解决原则及硫酸镁应用的禁忌症。答:治疗原则:住院治疗，保证足够的休息,解痉、镇静、降压、扩容、利尿适时终止妊娠。禁忌症:（１)呼吸少于1６次／分．(2)尿量少于６00mｌ/24小时．（3）膝反射迟钝或消失．问答题248．在子痫患者的护理中应掌握哪些要点？答:要点：①避免刺激；②专人护理;②禁食;④防止损伤;⑤注意呼吸道通畅;⑥给氧;⑦准确记录液体出入量；⑧注意生命体征；⑨注意抽搐情况;⑩及时送检;⑩注意产兆；⑩防止褥疮及感染；⑩作好手术准备。2４9.请说出使用硫酸镁治疗子痫前期的注意事项?答:硫酸镁使用过量会引起呼吸和心率抵制,甚至死亡，每次用药前应作有关检测(1)膝反射须存在，(2)呼吸每分钟不少于16次,(3)尿量每小时不少于25ml或24小时尿总量不少于６００ｍl,方可继续用药，(4)一旦出现中毒现象，应停用硫酸镁,并立即给钙剂解毒．★流产与早产名词解释２50.早产：妊娠满28周局限性37周终止者,称为早产。251．流产：妊娠局限性２8周，胎儿体重局限性1000g而终止者。填空题2５2.初期妊娠常见的出血性疾病有(流产)、(异位妊娠）和(葡萄胎);晚期妊娠常见的出血性疾病有(前置胎盘)和(胎盘早剥)。253．可诱发DIＣ的产科疾病有(稽留流产）、(胎盘早剥）、（妊娠期高血压疾病）和(死胎)。２5４.流产合并感染时如阴道流血不多，应先(抗感染),然后再(清宫）。255.流产的重要临床表现是(下腹痛)和(阴道流血)。256．基因异常引起的精卵缺陷、胚胎(发育）异常和绒毛(变性)，以致孕卵死亡是流产的常见病因。单选题257.停经50天,阴道流血1周病人，行诊断性刮宫,病理报告为蜕膜及绒毛组织，则可诊断为(A)A.流产B．输卵管妊娠Ｃ.葡萄胎D.功血E．急性盆腔炎２5８.初期流产的重要因素是(Ａ)Ａ．孕卵和胚胎发育异常Ｂ、子宫发育不良C、急性传染病Ｄ．腹部外伤E、卵巢黄体功能局限性2５9.一妇女停经60天,阴道少量出血5天，检查子宫增大如6０多天妊娠子宫大小，妊娠实验阳性考虑:(A)Ａ.先兆流产难免流产不完全流产稽留流产完全流产2６0．感染性流产，大量阴道出血的病人,应如何解决（E）A.大量应用抗菌素后行清宫术B、立即行清宫术C、切除子宫D.注射止血剂Ｅ、先出大块胚胎组织，抗炎后再行清宫术261.孕12周，阴道出血1周,检查子宫如60天娠子宫大小,妊免实验阴性，诊断为:(B)A.先兆流产B．难免流产Ｃ.稽留流产D.不完全流产Ｅ.习惯性流产2６2.停经后胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过８周仍未自然排者,称为:（Ｄ）A．先兆流产B．难免流产C.不全流产D．过期流产E．习惯性流产263．初期流产是指流产发生在妊娠:（Ｃ)A.8周末以前B.10周末以前C.１2周末以前D．1４周末以前E．16周末以前２６4．停经后阴道流血量多,腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周相符或略小,尿妊娠实验阳性或阴性，B超常见不到胎动及胎心搏动时，应诊断为:(Ｂ）A.先兆流产B．难免流产Ｃ．不全流产D．完全流产E．过期流产多项选择题２6５．流产的重要临床表现有：(BＣ）A.子宫颈口已开Ｂ．阴道流血Ｃ．下腹疼痛D.羊水流出E．妊娠实验阴性266．先兆流产的临床表现有:(ＢCD)A．阴道多量流血B．下腹轻微疼痛C．子宫颈口未开D.妊娠实验阳性E．子宫小于停经孕周问答题267．根据流产的不同临床表现,可分哪几种类型?答：根据流产的不同临床表现，可分以下几种类型：①先兆流产;②难免流产;②不全流产；④完全流产;⑥稽留流产;⑧习惯性流产。268．流产合并感染时应如何解决?答：流产合并感染的解决,应以控制感染为主。如阴道出血不多，应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术：;若有大量阴道出血，可在应用抗生素同时，行宫腔内容挟出术,此时不宜刮宫,以防炎症扩散,待炎症控制后,再行彻底清官。若有严重感染无法控制者，必要时可考虑行子宫切除术。★异位妊娠名词解释２69．异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者。填空题270.异位妊娠以(输卵管)妊娠为多见。271.输卵管妊娠的结局有(流产)、(破裂)、（继发性腹腔妊娠）、(陈旧性宫外孕)。272.输卵管妊娠患者突感一侧下腹痛是输卵管妊娠（流产）或(破裂）的临床表现。单选题２73．输卵管妊娠最常见的因素是(D)A.孕卵发育异常B．孕卵外游C.子宫肿瘤压迫D.慢性输卵管炎Ｅ．输卵管发育异常２74．下列哪项不是输卵管妊娠的病理变化（C）A．子宫增大B.子宫内膜呈蜕膜样变C.宫腔内容物可见绒毛D．子宫变软Ｅ.可排出蜕膜管型27５.下列哪一项不符合输卵管妊娠破裂妇科检查情况（E）A.后穹饱满、触痛Ｂ．宫颈抬举痛C.子宫稍大而软D．子宫一侧有压痛Ｅ.子宫一侧可扪及移动性包块276．输卵管妊娠裂病人,采用下列何法辅助诊断最简便（C）A．尿妊娠实验B．诊断性刮宫Ｃ.后穹窿穿刺Ｄ．腹腔镜检查E.B超检查27７．输卵管妊娠破裂致休克的病人,下列哪一项解决是错误的（Ｃ）A．取休克体位B、迅速静脉输液C．喂服生理盐水D.备血E.备皮278．输卵管妊娠最多见的发生部位是在:（B）A．伞部B.壶腹部C.峡部Ｄ.间质部Ｅ.以上都是２79．关于宫外孕的临床表现,下列哪项是错误的(Ｃ）A．忽然下腹撕裂状剧痛B．肛门坠胀C.有绒毛和胚胎流出D．腹部压痛、反跳痛280．初期诊断输卵管妊娠很有价值的检查方法是:(A）A．B型超声Ｂ.妊娠实验C．后穹窿穿刺D.腹腔穿刺E.腹腔镜患者女,2９岁,主诉忽然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经30+天,结婚5年,夫妇同居,未避孕，从未怀孕过。查：ＢPl３．3/６.7kPａ(10０／５0mmHｇ），白血球总数８000／ｍm3,中性70%,内诊，阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满，子宫触诊不满意。2８1.诊断也许性最大是(C)Ａ.先兆流产Ｂ．难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.过期流产２8２.该患者确诊的重要方法是(D）A.妊娠实验Ｂ.查血色素C．子宫颈粘液检查D,后穹窿穿刺E.腹部检查28３．该病人护理中错误的是(B)A．严密观测BP、P、ＲB.病人立即取半卧位ｃ.观测体温变化D.立即输液、做好输血准备E.保暖多项选择２８4．输卵管妊娠化学药物腹腔镜直视下注入孕卵中的适应症是：(AＢ)A.输卵管妊娠流产前B.输卵管妊娠破裂前C．继发性腹腔妊娠时D.陈旧性宫外孕E.输卵管妊娠破裂或流产后285.输卵管妊娠非手术治疗期间，仍须手术治疗的情况有：(AB)A．有急性内出血时B.尿HCG浓度继续升高者C．胚胎已死亡者D．阴道有流血者E.妇检时一侧附件触到包块问答题286．请说出异位妊娠的重要临床表现答：重要临床表现有:1.停经２．不规则阴道流血3.腹痛4.晕厥休克体征:贫血貌、休克征;腹膜刺激征；移动性浊音；盆腔检查：后穹饱满、宫颈举痛或摇摆痛，患侧附件触痛包块★前置胎盘与胎盘早剥名词解释287.前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,或覆盖于子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部者,称前置胎盘。2８８．胎盘早剥:晚期妊娠或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离者,称胎盘初期剥离(简称胎盘早剥）。填空题289胎盘覆盖宫颈内口越多，出血时间越(早)，血量也越(多）。290.前置胎盘行B型超声检查时,可清楚看到胎盘(位置)，明确前置(胎盘的类型)。２9１．前置胎盘的治疗原则是制止(出血)、防止(休克)和(感染)。29２.胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快(终止妊娠),以(制止出血)为原则。293．前置胎盘期待疗法期间,应密切注意(胎心情况)及（阴道流血）情况。294．胎盘初期剥离时剥离的胎盘绒毛、蜕膜可产生大量（凝血活酶）；进入（母血循环)而发生弥散性血管内凝血。单选题２９5．前置胎盘的重要症状是（C）Ａ．妊娠初期无痛性阴道出血B．妊娠中期无痛性阴道出血Ｃ.妊娠晚期无痛性阴道出血D．妊娠晚期阴道出血伴腹