医学节肢动物

PBL教学案例第一幕小李，女性,15岁,福建人，因发热、剧烈头疼、四肢无力、二便障碍1周入院。体检:体温39℃,嗜睡。颈略抵抗,克氏征（-）、布氏征（-）。双上肢肌力Ⅲ级、双下肢肌力Ⅱ级,四肢肌张力低下,无感觉障碍平面，角膜反射存在,腹壁、四肢腱反射未引出,病理反射(-)。主讲：刘文权Email:liuwq101@人体寄生虫学医学节肢动物病例分析病史及主诉：患者，男性，73岁，农民，以“贫血查因”到寄生虫病防治科就诊。主诉反复头晕，剧烈干咳，偶尔痰中带有血丝，哮喘反复发作，四肢无力9个月，食欲不振，间断性有手指、足趾、肘、膝关节虫咬感，可自行缓解，偶有黑便，无其他皮肤黏膜等出血表现。患者经常在菜地、花圃劳动。既往史：无高血压及糖尿病史，无药物及食物过敏史。患者贫血症状明显，面部、下肢呈凹陷性水肿，小便较黄。

问题：1：该患者有可能感染哪种寄生虫病？如何确诊？2：该寄生虫病的临床实验诊断应注意哪些方面？3：该寄生虫病的感染途径有哪些？如何进行预防？

2课堂教学目标5.熟悉三属蚊各期主要鉴别特征及蚊生态与灭蚊关系。6.熟悉灭蝇有关生态习性。1.掌握医学节肢动物对人的危害性。2.掌握蚊子与疾病的关系。3.掌握蝇的主要危害及传播疾病的构造和习性。4.掌握蚤、蜱和螨致病。7.了解医学节肢动物在动物界地位，形态特征、主要种类、防制原则及发育与生态。8.了解灭蚊研究趋向及进展。10min3内容及时间安排1.医学节肢动物概述（特点、分类及对人类的危害）2.蚊形态、生活史及引起人类哪些疾病？（三种蚊形态比较）3.蝇形态、生活史及引起人类哪些疾病？4.蚤形态及引起人类哪些疾病？5.蜱、螨形态及引起人类哪些疾病？30min25min10min5min医学节肢动物(medicalarthropoda)：凡能通过骚扰、叮咬、吸血、毒害、寄生及传播病原体等方式危害人类健康的一类节肢动物。蚊

mosquito蜚蠊（蟑螂）

cockroach蚤

flea

概论节肢动物的主要特征虫体两侧对称，躯体分节，具有成对的分节附肢。体表骨骼化。具有比较完善的消化、呼吸、排泄、神经、生殖等系统，循环系统为开放式:血腔(haemocoel)发育中有蜕皮（ecdysis）和变态（metamorphosis）现象纲虫体触角足翅代表种类昆虫纲头、胸、腹1对

3对1－2对蚊、蝇、蚤、虱、蟑螂

蛛形纲头胸、腹或躯体、颚体无

4对无蜱、疥螨、蠕形螨、恙螨、尘螨甲壳纲头胸、腹2对

5对无溪蟹、剑水蚤唇足纲头、同形体节1对每体节有1对足无蜈蚣倍足纲头、同形体节

1对每体节有2对足无马陆医学相关的节肢动物

直接危害骚扰和吸血刺蛰和毒害过敏反应寄生(病原体)蚊叮人吸血硬蜱叮咬可致蜱瘫痪尘螨引起哮喘蝇蛆病医学节肢动物的危害传播方式携带病原体，传播疾病,称虫媒病，传播媒介。间接危害机械性传播生物性传播病原体在医学节肢动物体表或体内时，其形态及数量均无变化，但仍保持活力，而节肢动物在流行上只起携带和传递病原体的作用。蝇传播阿米巴痢疾等肠道疾病“搬运工”“邮递员”定义：

病原体须在医学节肢动物体内发育、繁殖或完成生活史的某一环节后才具感染力，并通过各种途径传播给人。

生物性传播发育式繁殖式发育繁殖式经卵传递式病原体在节肢动物体内仅形态变化，如丝虫在节肢动物体内无形态变化，但数量增多，如登革病毒在节肢动物体内形态变化，数量增加，如疟原虫侵入卵巢，经卵传至下一代，使后代具感染性，如森林脑炎发育式(丝虫)繁殖式(蚊传登革病毒)发育繁殖式(疟原虫)1.分头、胸、腹三部；2.头部有复眼，触角各一对；口器由上、下唇、上、下腭和舌组成。3.胸部分前胸、中胸和后胸，各胸节均有足一对。多数昆虫中、后胸各有翅一对，双翅目昆虫后胸翅退化为平衡棒。4.腹部：11节，最后数节为外生殖器，其形态因种而已，为分类依据。昆虫纲的形态5.与医学有关的口器类型：咀嚼式、刺吸式和舔吸式。变态发育：（metamorphosis）完全变态（completemetamorphosis）不完全变态（incompletemetamorphosis）昆虫从幼虫到成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性及行为和本能上的一系列变化，这些变化过程的总和，称为变态。经历卵、幼虫、蛹和成虫四个时期经历卵、若虫和成虫三个时期昆虫纲的生活史特点各期之间在外部形态、生活习性差别显著，如蚊、蝇、白蛉及蚤等若虫和成虫形态上和生活习性相近，区别在于若虫体积较小，性发育不成熟。如虱、蜚蠊。完全变态成虫卵幼虫蛹不完全变态VS蚊Mosquito蚊属昆虫纲、双翅目、蚊科，全世界已知有38属约3,350种及亚种，我国有17属350种。与疾病有关的蚊类大多为三属：按蚊属、库蚊属和伊蚊属概述《黄莺儿》：“名贱身且轻，遇炎凉，起爱憎，尖尖小口如锋刃。叮能痛人，叮能痒人，娇声夜摆迷魂阵。好无情，偷精吮血，犹自假惺惺”。

十恨诗：一恨书囊易蛀;二恨夏夜有蚊;三恨月台易漏;……;十恨河豚有毒。

《谯蚊诗》“三伏凉夜好，清风吹满怀。时方爱露生，鸣镝一声来。”

《咏蚊》诗：“性命博膏血，人间尔最愚，噆肤凭利喙，反掌陨微躯。”

诗“蚊”妙趣，古人诗歌里的那些蚊子

蚊与其它双翅目昆虫在形态上的区别：①喙细长，比头部长好几倍；②翅脉特殊，翅脉与翅缘有鳞片；③足细长，覆有鳞片。六条苗条的细腿，两根长长的睫毛，一个“甜蜜”的嘴巴！放大350倍

形态卵

egg幼虫larva成虫adult蛹pupa完全变态发育生活史卵按蚊卵蚊卵小，长不到1mm。卵呈舟形，两侧有浮囊，浮于水面

库蚊卵库蚊卵呈圆锥形，无浮囊，相互竖立粘成卵块，浮于水面。伊蚊卵伊蚊卵一般呈橄榄形，无浮囊，产出后单个沉在水底。幼虫（孑孓jie

jue）雌蚊产卵于水中，夏天2-3天孵出幼虫。形态特点是胸部比头和腹部大。伊蚊按蚊库蚊蛹逗点状，不食能动，夏天2-3天羽化成蚊。伊蚊按蚊库蚊成虫伊蚊按蚊库蚊白纹伊蚊（花斑蚊）成蚊中小型，有银白色斑纹和斑点，中胸盾板正中有一条银白色纵纹，后足跗节基部有基白环，第5跗节全白色。孳生习性：容器型，如缸、罐、坛、桶、碗、瓶、轮胎积水、树洞、竹筒。中华按蚊成蚊体中型，雌蚊触须有四个白环顶端有2个约等宽的宽白环，另2个为等宽的债白环，翅前缘脉上有2个白斑，尖端白斑大。孳生习性：稻田型，稻田、沼泽、池塘、沟渠、草塘、清水坑等清洁静水

淡色库蚊和致倦库蚊，俗称“家蚊”褐色，红棕色或淡褐色，中型蚊种，喙无白环，各足跗节无淡色环，腹部背面有基白带。孳生习性：污水型，如地面积水、阴沟、下水道、污水坑、污水池。

只有雌蚊才吸血，雌蚊必须吸血其卵巢才能发育，繁衍后代。雌蚊多在羽化后2-3天开始吸血。气温在10°C以上时开始吸血；一般伊蚊多在白天吸血，按蚊、库蚊多在夜晚吸血；有的偏嗜人血，有的蚊则爱吸家畜的血，但没有严格的选择性，故蚊可传播人兽共患病。吸血习性丝虫病班氏丝虫病的主要媒介是淡色库蚊和致倦库蚊、其次是中华按蚊；马来丝虫病的主要传播媒介是中华按蚊和嗜人按蚊。蚊传播的疾病

我国主要的传疟媒介：平原地区是中华按蚊、长江流域的山区和丘陵地带是嗜人按蚊。南方山区为微小按蚊，南方热带雨林地带为大劣按蚊。疟疾“富人也应该尝尝感染疟疾的滋味！”

发放经杀虫剂处理蚊帐是预防疟疾最佳措施

病毒性疾病

流行性乙型脑炎：主要传播媒介是三带喙库蚊，病毒可经蚊卵传递，随蚊越冬，故蚊不但是传播媒介，也是病毒的储存宿主。登革热和登革出血热：是病毒引起的以骨及关节剧烈疼痛为特征的急性传染病。主要流行于东南亚，我国广东、广西和海南有流行。主要由埃及伊蚊、白纹伊蚊传播。蚊传播疾病不能被忽视！

登革病毒传播及预防宣传片综合治理：1.环境治理2.物理防治3.化学防制4.生物防制5.法规防制防制军事医学科学院自主研制新一代防蚊系列装备,有效解决边防官兵受蚊虫侵害难题/work01.asp“大炮打蚊子”

雷根斯堡生物学家马丁·盖尔经过3年时间的研究，发明了一种能散发人体气味的捕蚊器。它是一个圆筒状的器具，顶部是能透气的布罩，中间有一个带叶片旋转的进气口。筒内放有一种由乳酸和多种脂肪酸组成的诱导物，能散发出与人体皮肤相似的蚊虫喜爱的气味。蚊虫被这种气温吸引飞到捕蚊器上方，就会被捕蚊器像吸尘器一样吸入进器口。

盖尔发明的这种捕蚊器获得了世界银行和“比尔－梅林达－盖茨基金会”颁发的14.2万欧元的国际奖。新型捕蚊器今年已在巴西600户家庭试用，效果非常好。这种捕蚊器不仅适用于户外，也适用于户内，由于制作简单，价格便宜，很适合在发展中国家推广。新型人体气味捕蚊器英美科学家培育“无翅蚊子”或可助防控传染病！人类与蚊子之间的斗争似乎永远不会停止。一开始，人们可能只会拍死蚊子，之后开始用驱蚊药，接着给雄性蚊子做“绝育手术”。眼下，英美科学家又计划通过转基因方法培育出没有翅膀的雌性蚊子，以防止登革热等一系列疾病的传染。繁衍盆——能为蚊子提供一个理想的产卵场所，但这个存有水的盆子每隔几天就会自动启动马达冲洗一次，在水通过微孔过滤网时将蚊卵挤破，并将部分先孵出的幼虫淹死。双金属碟——随着雨水在碟内存积，下面有一层网片的双金属碟很容易成为蚊子的产卵场所。但在白天温度升高时，网片支柱会根据热胀冷缩的原理将网片推出水面，让太阳晒死蚊卵；在晚上温度下降时，网片又会自动缩回水中，再次为蚊子提供具有诱惑力的产卵场所。

让转基因蚊子飞，安全吗？

马来西亚释放6000只转基因蚊子控制登革热惹争议

研究人员在实验里改造了雄性蚊子的基因，使其繁殖能力下降、寿命缩短。这批转基因雄蚊与雌蚊交配后，其产下的后代也将是繁殖能力下降、寿命缩短的蚊子，甚至产下无法孵化的卵。盖茨基金会一亿美元征集奇思妙想将蚊子转变为“飞行注射器”以帮助注射疫苗人造微针：来自蚊子口针的启示,帮助人类摆脱针刺恐惧蝇fly

1.生活史为全变态

2.全身布有鬃毛爪垫有细毛、分泌粘液

3.杂食性、取食频繁、边吃、边吐、边排泄

4.飞翔能力强、活动范围广

果蝇的复眼像“葵花”，放大350倍家蝇，名副其实的大眼睛，发型还是时髦的站立式！与传病有关的结构和习性完全变态发育

传播的疾病病原体传病机制消化道或细菌、病毒、机械性传播

呼吸道等疾病寄生虫

5.与疾病的关系(1)机械性传播疾病蝇幼虫寄生于组织或器官

（2）蝇蛆病发现伴性遗传发现连锁与交换定律

模式生物----果蝇果蝇---探索生命奥秘的万能钥匙蚤flea1.生活史为全变态。2.卵、幼虫、蛹为自由生活，成虫为寄生生活。雌蚤、雄蚤均吸血，叮刺频繁，边吸血、边排粪便，还常更换宿主吸血。4.蚤后足发达,善跳跃,宿主范围广。果然是一个武士，全身披褂着带刺的盔甲，一跺脚就不知去向！蚤（猫的），放大350倍5.生活史蚤的生活史

传播的疾病病原体传病机制

鼠疫

鼠疫杆菌蚤前胃繁殖菌栓，吸血回流

鼠型斑疹伤害

立克次体蚤肠上皮细胞内繁殖，粪便污染伤口感染。

6.与疾病的关系伍连德，第一位获得剑桥大学医学博士学位的华人，生前因为“在肺鼠疫防治实践与研究上的杰出成就以及发现旱獭于其传播中的作用”，而被提名为1935年诺贝尔生理或医学奖候选人。伍连德1910年中国东北大鼠疫

蜱、螨(tickandmite)属蛛形纲蜱螨亚纲特点：

1.头胸腹融合（躯体）

2.无翅

3.成虫四对腿，幼虫三对腿种类：

蜱：硬蜱、软蜱

螨：革螨、恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨蜱螨硬蜱软蜱卵幼虫若虫生活史寄生多个宿主；有吸血习性；多在白天活动；多寄生皮肤较薄的部位；分布与气候、地势、土壤、植被和宿主等有关。致病

直接危害：叮咬引起蜱瘫痪布尼亚病毒

间接危害：传播流行性出血热、Q热、地方性班疹伤寒、森林脑炎等疾病/v/b/54977160-1301904252.html蠕形螨（demodicidmite）寄生于人体的蠕形螨有两种：毛囊蠕形螨,皮脂蠕形螨。足体颚体末体螨体呈蠕虫状，长约0.15~0.3mm，雌虫大于雄虫雌螨在一个毛囊中最多生产25枚卵，从卵到性成熟周期大约只有14-18天深夜里爬出来的螨虫

螨虫头朝下生活在毛囊里，如果一个毛囊中聚集太多的螨虫，就很容易引起毛孔粗大，黑头以及酒渣鼻等致病1.蠕形螨吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊