2023年执业药师药学类药理学试题

执业药师西药师药理学试题(A2型题）一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.某女，29岁，记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾防止的首选药物是A.伯氨喹B．奎宁C.青蒿素D．氯喹E.乙胺嘧啶【答案】：E2．某女,2８岁。因发热因素不明入院,经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是A.红霉素＋青霉素GＢ.庆大霉素+青霉素GC.链霉素＋青霉素GＤ.氨苄西林+阿莫西林E．阿米卡星+妥布霉素【答案】:B3.女，43岁。患甲状腺功能亢进３年,经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，对的的术前准备应涉及A．术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔Ｂ.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶＋大剂量碘剂Ｄ.术前两周给予丙硫氧嘧啶Ｅ.术前两周给予卡比马唑【答案】:A４.某男，3０岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转,但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征,应采用何药治疗A.苯海索B．金刚烷胺C.左旋多巴D．溴隐亭E.卡比多巴【答案】:Ａ5.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁，发作间隙连续昏迷而入院。诊断为:癫痫连续状态。首选的治疗药物是A.地西泮Ｂ．硫喷妥钠C.苯巴比妥Ｄ.苯妥英钠Ｅ.水合氯醛【答案】：A6.男，32岁。婚后５年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用Ａ．西咪替丁Ｂ．法莫替丁C．雷尼替丁D．哌仑西平Ｅ.胶体碱式枸橼酸铋【答案】:A7.某女，3岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用Ａ.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D．口服麻黄碱E.口服氨茶碱【答案】：C8.某男,25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影,诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素Ｄ.头孢噻肟E.氨曲南【答案】:B9.某女，5５岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛,请问服用下列哪种药效果好Ａ.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油C．注射盐酸利多卡因D．口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠【答案】:Ｂ10.某男,5５岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采用的措施是Ａ.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素,注射维生素KD.停用肝素,注射鱼精蛋白E．停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】：D1１.某男,６8岁。有糖尿病史数年,长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不抱负改用胰岛素,本次注射正规胰岛素后忽然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷，请问此时应对该患者采用何种抢救措施A.加用一次胰岛素B.口服糖水C．静脉注射5０%葡萄糖D．静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素【答案】:C１２.某女，３5岁。有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差,心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A．利多卡因Ｂ.苯妥英钠C.普萘洛尔D．维拉帕米E．普罗帕酮【答案】：C１３.男，3０岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为防止麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物A.肾上腺素Ｂ.去甲肾上腺素C.间羟胺D．多巴胺E.麻黄碱【答案】:E14．某男，40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗３天无明显好转，第４天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒,应选用的治疗药物为A.青霉素B．氯霉素Ｃ．红霉素D．四环素E.头孢菌素【答案】:D１5.某男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用Ａ．青霉素VB．氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.头孢唑啉【答案】：C16.某男，1８岁。寒战、高热,经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克,请问对该病人首选的抢救药物是A.多巴胺B.异丙嗪C．地塞米松D．肾上腺素E.去甲肾上腺素【答案】:D１7.某男,50岁。右下肢跛行5年，诊断为雷诺综合征,首选的治疗药物为A.间羟胺B.阿拉明C.酚妥拉明Ｄ.普萘洛尔E.多巴胺【答案】:Ｃ18.男,65岁。高血压病史2023,近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最佳选用A．甲基多巴B．可乐定C．利舍平D.硝苯地平E．氢氯噻嗪【答案】：B19．某男，45岁。双眼睑下垂6～７天，渐加重,近一两天四肢活动无力,晨起轻,下午重，休息后减轻,活动后加重。诊断:重症肌无力。对该病人最佳用哪种药物治疗A.毛果芸香碱Ｂ.毒扁豆碱C．新斯的明Ｄ.阿托品E．加兰他敏【答案】:Ｃ20.某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采用的抗休克药物为A．肾上腺素B．右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明Ｅ.糖皮质激素【答案】:E２1．某男，4５岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后连续导尿监测２小时,尿量局限性２０ｍl,此时应选用的利尿药为A．乙酰唑胺＋呋塞米B.螺内酯＋呋塞米Ｃ．阿米洛利+螺内酯D.甘露醇+螺内酯E.氢氯噻嗪+呋塞米【答案】：B22.某男,64岁。患脑梗死数年,长期口服华法林6mg/d，近日由于接触过开放性肺结核患者,为防止感染,口服异烟肼300ｍg/d,结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,其因素是Ａ.异烟肼引起出血Ｂ.结核杆菌感染C.异烟肼克制肝药酶，华法林代谢减弱Ｄ.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍Ｅ.异烟肼导致维生素B6缺少而致【答案】:C23.某女,３9岁,有哮喘病史。１天前因发热服用阿司匹林250ｍｇ，用药后３0分钟哮喘严重发作,大汗，发绀,逼迫坐位。以下哪种说法对的A.这是由于发热引发了哮喘Ｂ.这是由于阿司匹林诱发了哮喘C.这是阿司匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗Ｅ.是以抗原-抗体反映为基础的过敏反映【答案】:B24.某3岁小儿,因误服敌敌畏迅速送医院抢救,洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红,瞳孔扩大,心率加快,应采用以下哪种措施A.加大阿托品用量B.加大碘解磷定用量C.立即停用阿托品D.肌注毛果芸香碱E．阿托品逐渐减量至停药【答案】：E25.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是A.肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D.多巴胺E．麻黄碱【答案】：Ｂ２６．某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。１天前夜间忽然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采用坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。请问,除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是Ａ．罗通定B．哌替啶C.吲哚美辛D.吗啡E.烯丙吗啡【答案】:Ｄ２7.男2４岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪5０mｇtid，本来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来有明显手指颤动,请选一组药物代替氯丙嗪A.氯丙嗪+左旋多巴Ｂ．氯丙嗪+卡比多巴C．氯氮平+苯海索D.米帕明+阿托品Ｅ.氯丙嗪+阿托品【答案】：C２8.女４6岁,风湿性心脏病5年,强心甙和利尿药维持治疗。昨夜忽然感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸，呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率120次/分,肺充满湿哕音，应加用下述哪种药进行治疗?A.麻黄素B．异丙肾上腺素C.阿托品Ｄ．吗啡Ｅ．肾上腺素【答案】:D2９.患儿３岁,近来经常在玩耍中忽然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止，天天发作几十次,应试用下述哪种药物治疗?A．苯妥英B．苯巴比妥Ｃ.乙琥胺D.氯丙嗪Ｅ.卡马西平【答案】:C30.男性40岁，五年前曾患"大脑炎＂，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗？A.氯丙嗪B.卡马西平C.米帕明D.碳酸锂E.普萘洛尔【答案】：B31．女性28岁,妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压,忽然血压过低,６.６7/4ｋＰa(5０／3０ｍmＨg)。应当立即给静脉注射哪种药物?A.去甲肾上腺素B.氯化钙Ｃ.麻黄素D.多巴胺E.碳酸锂【答案】：B３2.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏６0ml,大约1０分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷,急送人院。检查：呼吸急促，３２次／分,血压１8.７／１3．３kPa(14０，／100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1~２mｍ,胸前有肌颤,全血ChＥ活力为30%。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？A.氯丙嗪B．普萘洛尔C.阿托品D.毛果芸香碱Ｅ．新斯的明【答案】:C3３.女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查：明显的睫状充血,角膜水肿，前房浅。瞳孑Ｌ中档度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为６.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？A．毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素Ｅ．去甲肾上腺素【答案】：A３４.女性，１2岁。因畏寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：(－)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约1０m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.６7/4kPａ（５0/30mmＨg）。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下述哪种药物抢救？A．去甲肾上腺素B.肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E.间羟胺【答案】:Ｂ35.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体:半卧位，慢性重病容。脉搏８0次/分，血压13.3/９.33ｋPａ(100/70mmＨg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率1２0次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音,积极脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,积极脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率忽然减为５0次/分，此时应选用下述何种药物治疗?A.异丙肾上腺素B．去甲肾上腺素Ｃ.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺【答案】：A3６.男性，５5年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗,服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜用何药止痛?A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶Ｄ.吗啡E.阿托品并用吗啡【答案】:Ｃ37.女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨１时许，忽然出现心前区剧痛,并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-）,心略向左侧扩大,心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Ｑ波，SＴ段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是A.双香豆素B.华法林Ｃ.醋硝香豆素D.肝素E.以上都不对【答案】：D３８.男性,２5岁。５年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸，疼痛多余现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒，进食后缓解。Ｘ线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗?Ａ.西咪替丁B．雷尼替丁Ｃ.Al（OＨ)3凝胶D．胃舒平E.阿托品【答案】:B39.男性，３5岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓，应如何解决？A.阿托品B.毛果芸香碱C．新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素【答案】:A４0.女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析因素也许是A．病人发生低血钾，低血镁B.合用呋塞米(速尿)C．合用奎尼丁Ｄ.合用维拉帕米E.以上均也许【答案】:Ｅ41.男性,4７岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E.维拉帕米【答案】：D42.５0岁男性,每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高,医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种p肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？Ａ.普萘洛尔Ｂ．噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔【答案】:E４3．男性，6０岁,高血压病史及溃疡病史1０余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？A．维拉帕米Ｂ．硝苯地平C.尼莫地平D.吗啡E．利血平【答案】：A４4.５5岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳,今日血压为２2.6/１4.6kPa(170/110mmHｇ），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪一种联合用药最为有宜?A.氢氯噻嗪+螺内酯＋美托洛尔B.氢氯噻嗪＋硝苯地平+维拉帕米Ｃ.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪D.氢氯噻嗪+哌唑嗪＋肼屈嗪E.硝苯地平+吸气唑嗪＋肼出嗪【答案】：C45.男性，5０岁。有糖尿病史2023，近日并发肺炎。查:呼吸３5次/分,心率1０5次/分，血压１2/8kＰa（9０/60mｍHg)。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg／dl.处置药物应选A.甲状腺素B.珠蛋白锌胰岛素C.格列齐特D.正规胰岛素E．低精蛋白锌胰岛素【答案】：D4６.女性，45岁，有糖尿病史20２3，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药,血象检查粒细胞减少,是哪一种药的不良反映？A.阿司匹林B.链霉素C．珠蛋白锌胰岛素D．雷米封E.氯磺丙脲【答案】：E４7.女性，４5岁。有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反映？A．卡比马唑Ｂ.曲安西龙Ｃ.沙丁胺醇(哮喘严重时使用）D.甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)E．氨茶碱【答案】:B48．女性,3岁，种牛痘后5日，出现发热。体温39℃,呼吸３4次/分，心率1０0次/分,两肺湿哕音。不宜使用的药物是A.地西泮B．阿司匹林C.泼尼松D.头孢氨苄E.氯丙嗪【答案】:C49.女，47岁，患有Gｒaves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容,眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是A.卡比马唑B.泼尼松龙C.胰岛素Ｄ.甲状腺素Ｅ.地塞米松【答案】：D50.男，咽炎，注射青霉素后１分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压8/5.３3ｋＰa(6０/4０mｍHg)。抢救药物是A.地塞米松＋去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺Ｃ.曲安西龙＋异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱【答案】:D51.女性,４7岁，有202３糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，导致注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起？A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素Ｄ.胰岛素E.头孢唑啉【答案】:D52.男,45岁，外伤失血性休克,输入大量血液一周后,全身皮下散在紫癜,血小板低于10×10°/Ｌ.治疗用药应是Ａ.氨甲苯酸B.肾上腺素Ｃ.阿斯匹林D.地塞米松E．麻黄素【答案】:D５3.女性,18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓