2023年护师资格考试考前突破试题附答案解析

《护师资格考试》基础知识全真模拟及解析附答案(一)一、以下每一道考题下面有A、Ｂ、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。ﻫ1．心力衰竭患者为加强心肌收缩力,可应用的药物是ﻫA.氢氯噻嗪ﻫB．硝普钠ﻫＣ.硝酸甘油

D.呋塞米

Ｅ．地高辛ﻫ2．有关直肠癌的描述不对的的是

A.消化道第２位的恶性肿瘤

Ｂ．发病与遗传因素有关ﻫC.临床以溃疡型多见ﻫＤ．肿块型恶性限度较高,预后较差ﻫE.淋巴转移是重要的转移途径ﻫ3.最常见的妊娠合并心脏病是ﻫA．风湿性心脏病

B．妊高征性心脏病

C.围生期心脏病ﻫD．先天性心脏病ﻫＥ．心肌炎

4．慢性消化性溃疡穿孔多见于ﻫA.胃前壁溃疡ﻫB．胃后壁溃疡ﻫC.十二指肠球前壁溃疡

Ｄ．十二指肠球后壁溃疡

E．十二指肠球后溃疡

5.子宫内膜癌最常见的类型是

A.腺癌

B．鳞癌

C.腺癌伴鳞状上皮分化ﻫD.透明细胞癌ﻫE．浆液性腺癌

6.与消化性溃疡形成相关的因素是ﻫA．胃酸和胃蛋白酶

B.唾液淀粉酶和溶菌酶

C.胰蛋白酶和多肽酶

D.胰蛋白酶和脂肪酶

Ｅ．RNA酶和DＮA酶

７．下列关于心尖搏动描述不对的的是

A．正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内０.５～１.0ｃm

Ｂ.搏动范围直径为２.0—2.5cm

C.左室增大时,心尖搏动向左下移位ﻫD．右室增大时,多向右侧移位ﻫＥ.一侧肺不张时移向患侧ﻫ8.子宫脱垂最重要的因素是ﻫA.分娩损伤ﻫB.产褥期初期体力劳动ﻫC．长期重体力劳动

Ｄ．盆底组织松弛

E.长期慢性咳嗽ﻫ9.急性心肌梗死初期死亡的因素常见于ﻫA.心律失常ﻫB.心力衰竭

C.心源性休克ﻫD.心脏破裂

Ｅ．栓塞ﻫ10.厌氧菌感染时痰液可呈ﻫA．白色黏痰

Ｂ.棕褐色痰

Ｃ．灰黑色痰

D.铁锈色痰ﻫE.脓臭痰１1.关于类风湿关节炎关节外表现,下列哪项不对的

A．浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下ﻫB.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，重要累及病变组织的静脉ﻫC．结节对称分布，质硬无压痛ﻫD．血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变ﻫE.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死ﻫ１2．水痘为自限性疾病,其病程一般是ﻫA.3天

B.５天ﻫC.７天ﻫＤ．10天

E.两周ﻫ13．下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌

B．支气管哮喘ﻫC.喉头水肿ﻫD.支气管炎症

E.气管异物

14.下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述对的的是ﻫA.原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起ﻫB.病理改变为灰黄色、直径2～3ｃｍ的花生米大小结节

C.两肺分布不均

D．结节分布以肺底部较多

E．镜下观测结节位于肺间质ﻫ１5.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭

A．直接阳光下ﻫB.暴露在空气中

C.在胃分泌物中

D．用青霉素ﻫE．用强碱性肥皂ﻫ1６.佝偻病发病的重要因素是ﻫA.缺少维生素ＡﻫB.甲状腺素缺少

C.食物中缺钙

D.缺少维生素D

E.食物中钙磷比例不妥

17．破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是

A.面肌

B.咀嚼肌ﻫＣ.颈背肌ﻫＤ．膈肌

E．四肢肌肉ﻫ18．最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是

A．浆液性囊腺瘤ﻫＢ.黏液性囊腺瘤

C．成熟畸胎瘤ﻫD．卵泡膜细胞瘤ﻫE.纤维瘤

1９．关于高血压危象的叙述，下列哪项不对的

A.重要由于脑部血管痉挛而致

B．收缩压可达33．8ｋPa(2５３ｍmHg)ﻫC．舒张压≥15.６kPａ(１17mｍＨg)

D．可见于急进型高血压

E．可有高血压脑病的表现ﻫ２0.动脉粥样硬化的危险因素不涉及下列哪项ﻫA．高血脂

B.高血压ﻫC．糖尿病ﻫD.吸烟ﻫE．痛风21．肥厚性心肌病的病因是ﻫA.病毒感染

B．遗传ﻫC.高强度运动

D．代谢异常ﻫE.中毒ﻫ2２．发生肠扭转最多的病因是ﻫＡ．饱食后剧烈活动

B．饥饿时运动

C．腹部曾有创伤

D．饱食后卧床

E．先天性肠畸形

２3.喉癌病因与下列哪项无关

A．长期的吸烟和饮酒ﻫＢ.化学因素

C．病毒感染ﻫD.性激素及微量元素ﻫE.冷空气刺激ﻫ２４．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是ﻫA．呼气末正压给氧

B.连续低流量给氧

Ｃ.间歇给氧ﻫD.高浓度给氧ﻫＥ．不需给氧ﻫ２5.骨折、脱位共有的特殊体征是ﻫA．弹性固定

B．异常活动

C.骨擦音

Ｄ．畸形ﻫＥ．关节部位空虚

26．急性白血病引起贫血的重要因素是ﻫＡ.红细胞寿命缩短

Ｂ.造血原料局限性ﻫC.骨髓造血功能衰竭

D．正常红细胞生成受到克制

E.大量出血

27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A．阻塞性肺炎累及胸膜ﻫB．纵隔肿瘤侵袭胸膜ﻫC.系统性红斑狼疮ﻫＤ.气胸

E．药物过敏

28.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是ﻫA.肾脏小动脉痉挛ﻫB．肺部小动脉痉挛ﻫC．脑部小动脉痉挛

D.全身小静脉痉挛ﻫE.全身小动脉痉挛

29.我国渗出性心包炎最常见的病因是

Ａ．非特异性心包炎

B．急性心肌梗死后综合征

C．结核性

D.肿瘤性ﻫE.尿毒症性

３0.胃癌常向哪处淋巴结转移ﻫＡ．颈部淋巴结ﻫB.左腋下淋巴结ﻫC．左锁骨上淋巴结ﻫD．左锁骨下淋巴结ﻫE.左腹股沟淋巴结31．门脉高压发生消化道出血的重要因素是ﻫＡ.胃黏膜糜烂、出血

B.脾功能亢进

C.痔静脉曲张ﻫD．腹壁和脐周静脉曲张

E．食管下端和胃底静脉曲张

32．下列哪项不是骨折晚期并发症ﻫA.创伤性关节炎ﻫB.缺血性骨坏死ﻫC．缺血性肌挛缩ﻫＤ.关节僵硬

Ｅ．脂肪栓塞ﻫ３3.下列哪项描述的是左半结肠癌的重要症状ﻫA．粪便稀薄ﻫＢ.腹部包块ﻫC.恶心、呕吐

D.肠梗阻

Ｅ.腹痛ﻫ34．诊断支气管哮喘的最重要依据是

A．发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

B.动脉血氧血压减少,二氧化碳分压升高ﻫC.血与痰中嗜酸性粒细胞增多ﻫD．胸透示两肺透亮度增长

E．出现三凹征

3５．乳癌最常见的转移部位是

Ａ．患侧腋窝淋巴结

B．胸骨旁淋巴结ﻫC.对侧腋窝淋巴结ﻫD.肝脏ﻫＥ.锁骨下淋巴结ﻫ３６．某孕妇测得血压为16０/110mｍHg,尿蛋白为(+),初步诊断ﻫA.轻度妊高征

B．中度妊高征

C．重度妊高征

D．先兆子痫ﻫE.子痫

37．视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是

Ａ．出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变

Ｂ．无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

Ｃ．视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

Ｄ.无视乳头水肿，可排除颅内压增高ﻫE.视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一ﻫ38.休克患者的病情观测中，下列哪项指标最简朴有效的反映了组织的灌流量

A．肢体温度ﻫB.口唇颜色ﻫC．神志

Ｄ.血压ﻫE.尿量

39.膀胱损伤最重要的因素是

A．手术误伤ﻫB.锐器刺伤ﻫC.膀胱镜检查损伤

Ｄ.骨盆骨折的断骨刺伤

E.暴力撞击下腹

４0．小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是ﻫＡ.代谢性酸中毒ﻫB.高钾血症

Ｃ．低钙血症

D.低镁血症ﻫＥ.脱水41．下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点

Ａ．症状与体征不成比例

B．多见于学龄期儿童

C．刺激性干咳为突出的表现ﻫD.中毒症状明显ﻫE．部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

4２．肺癌术后体位安排不合适的是ﻫA.麻醉未清醒时取仰卧位,头偏向一侧

Ｂ.清醒后、血压平稳后改为半卧位ﻫC．肺叶切除者,可平卧或左右侧卧位

D.肺楔形切除术者,最佳采用术侧卧位

Ｅ．全肺切除术者，采用1／4侧卧位ﻫ４3.原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔

A．6周ﻫB．７周

Ｃ．8周ﻫD．９周ﻫＥ．1０周

４4．羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过ﻫA.2023mｌ

B.2100mｌﻫC．１90０ml

D.２200mｌ

E．1500ml

45.患者，男性，１8岁,因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：T３6.4℃51.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是ﻫA.合并妊娠期高血压疾病ﻫB.剧烈腹痛ﻫＣ.跨耻征阳性ﻫD．子宫呈板状硬ﻫE．出现病理缩复环

52．亚急性感染性心内膜炎最重要发生在ﻫA.心瓣膜病ﻫB.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D．法洛四联症ﻫE．房间隔缺损ﻫ53．小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是

A．小于２个月

B．小于３个月ﻫC．小于４个月

D.小于５个月ﻫＥ．小于６个月ﻫ54．一患儿跌倒后手掌着地,诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的因素是ﻫA．直接暴力ﻫB.间接暴力

C．肌拉力ﻫD．骨骼疾病

Ｅ.疲劳性骨折

55．下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是ﻫA.脐带扭转

B.胎盘过小ﻫC．胎儿严重的心脏病

Ｄ.胎盘血供不良

E.球拍状胎盘ﻫ56．患者，男,４6岁,高血压病史20２３,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在16０/100mｍHg,4小时前心前区连续疼痛，出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观测,1小时后出现呼吸困难,两肺充满湿哕音,心率110/分，律齐。一方面考虑病人的病情变化是ﻫA.急性左心衰竭

B．再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血、缺氧ﻫＥ.肺栓塞

5７.李先生，４5岁,肝硬化2年,常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点,查血小板１80×１09／L。出血因素是ﻫA.毛细血管通透性增强ﻫB．ＤＩC

C.血小板功能不好

Ｄ．凝血因子减少

E．肝功能失代偿ﻫ58．初孕妇,孕34周，四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方,胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

A.骶左前位ﻫＢ．骶右前位

C.骶左后位

D．骶右后位ﻫＥ.横位ﻫ59.男性,53岁,身高１70cｍ，体重６5kg,高血压病史2０２3,吸烟２0２3,今晨用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CＴ示高密度影,导致该患者本次发病的相关因素不涉及

A.高血压病史ﻫB.用力排便

C.年龄

D．肥胖

Ｅ．吸烟ﻫ60．患者男性,因急性脓胸行胸腔闭式引流术,考虑拔除引流管的指征是2４小时引流量

A.<1０ｍlﻫＢ．<３0ml

C.＜５0ｍlﻫD．<80ｍlﻫE．＜１00ml61．患者，男性,２0岁,头部受伤3小时入院，查体时发现:病人对呼唤有睁眼反映,能规避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑,鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是ﻫA．颅前窝骨折ﻫB．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．颅盖骨骨折ﻫE.面部挫伤

62．毛先生，71岁,前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

A.密闭式连续膀胱冲洗ﻫB.冲洗液用无菌生理盐水

C.每次冲洗量２00~30０mlﻫD.注入止血药后要夹管30minﻫE.记录冲洗和排出量ﻫ63．患者，女性，28岁,乳腺癌根治术后,为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是

Ａ．经常自查乳房ﻫB．进食高蛋白食物

C.定期医院复查ﻫD．术后5年避免妊娠

E.避免患者提取重物

６4.男,40岁,胫骨骨折石膏管型固定后８小时，诉患肢疼痛难忍，检查:肢端苍白,温度减少,足趾不能积极活动，应考虑

A．骨折端移位

B.衬垫不妥

C.继发感染

D．血管受压

E．体位不妥

６5．张某，男,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤，其局部解决下列哪项是错误的ﻫA．局部制动ﻫB.抬高患肢

C．血肿加压包扎ﻫD.初期局部热敷

Ｅ.血肿若进行性增大，需切开止血ﻫ6６．患者，男性,5３岁。肝区连续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最也许的诊断是ﻫA.肝血管瘤ﻫB．肝囊肿

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E．细菌性肝脓肿ﻫ６7．男，22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨忽然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊。最也许的病因是

A．十二指肠溃疡ﻫB.慢性胃炎ﻫC．胃癌ﻫD.急性糜烂性胃炎

E.食管静脉曲张破裂ﻫ6８．男，３0岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：ＢP1２0/80ｍmHｇ，腹软,上腹轻压痛,化验WBＣ1１．0×1０9/L,血淀粉酶＞3倍。该患者最也许诊断为ﻫA.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎ﻫD.重症急性胰腺炎ﻫE．轻型急性胰腺炎ﻫ６９.患者头皮钝物撞伤2天，检查:头皮肿胀,范围大,质软，有波动感，最也许的诊断是ﻫA．皮下血肿

Ｂ.帽状腱膜下血肿ﻫＣ.骨膜下血肿ﻫD.头皮感染

Ｅ．脑积水

70.男性，６２岁,清晨起床时，家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最也许是ﻫA．脑血栓形成ﻫＢ．脑挫伤ﻫC．癫痫ﻫD．脑出血ﻫE.蛛网膜下腔出血71.女性,３5岁，右胸车祸伤1小时,呼吸困难，发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不对的的ﻫA.软化胸壁内陷

B．纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻ﻫＥ．二氧化碳滞留ﻫ7２．患者男性，４０岁。腰痛伴左下肢放射痛５个月。脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩，直腿抬高实验（＋)。X线示腰5骶１椎间隙狭窄,最也许的诊断是

A.腰椎间盘突出ﻫB．腰椎管狭窄

Ｃ．腰肌劳损

Ｄ．腰椎结核ﻫE．腰椎肿瘤ﻫ７3.新生儿出生体重30０0g，身长51cm,面色红润,哭声响亮，一般情况好,现母乳喂养。该新生儿开乳时间是

A.生后即可喂母乳

Ｂ.生后4小时喂母乳ﻫC．生后6小时喂母乳ﻫＤ．生后2小时喂母乳ﻫＥ．生后８小时喂母乳

二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的Ａ、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（7４—７5题共用题干）ﻫ患者60岁,进行性黄疸２个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天忽然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀，腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。

74.此病人最也许出现ﻫA.胆瘘ﻫＢ.胰瘘

C．胆囊穿孔ﻫD．膈下脓肿ﻫＥ．胆道感染ﻫ75.目前最合适的解决方法是ﻫA.立即手术修补瘘口

B．保持胃肠减压通畅

Ｃ．补液、抗生素治疗

D.瘘口周边置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管,TＰN支持

(７６～7８题共用题干）ﻫ余女士，3０岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。ﻫ７6.急诊科护士为她做的最有价值的工作是ﻫA．取来夹板,临时固定ﻫB.传呼医师来解决ﻫC．给用止痛剂

D．提供一张床铺

E.送去一杯水,做好安慰

7７．初期应一方面注意观测的并发症是

A.内脏损伤

Ｂ.休克ﻫC.感染

D．骨筋膜室综合征

E.愈合障碍

７8.住院后行牵引术，对的的护理是ﻫA．保持床体向右倾斜ﻫB.保持床体向左倾斜ﻫC.保持床体平置ﻫD.保持床尾（足端)抬高

E.保持床头(头端)抬高

(７9—8２题共用题干)ﻫ患者，女性，３2岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年,出现贫血、体重减轻。

79．该患者胃炎的类型最也许的是ﻫA．Ｂ型胃炎

B.多灶萎缩性胃炎ﻫC.慢性浅表性胃炎ﻫD．特殊性胃炎ﻫE．自身免疫性胃炎

８0.该型胃炎发病的重要因素是ﻫA.幽门螺旋杆菌感染ﻫＢ.自身免疫

C．饮食因素ﻫＤ．环境因素

Ｅ.十二指肠液反流8１.该患者进行实验室检查,也许出现的结果是ﻫＡ．胃酸分泌增多

Ｂ.血清促胃液素水平增高ﻫC.壁细胞抗体阴性

D.抗内因子抗体阴性ﻫE．胃蛋白酶增多ﻫ８２.对该患者的治疗，最有效的是

A．胃黏膜保护药

B.质子泵克制剂ﻫC.H２受体拮抗剂ﻫD．肌注维生素B12ﻫＥ．手术治疗ﻫ三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。

（83~86题共用备选答案）ﻫA.血尿

Ｂ.蛋白尿ﻫC.脓尿ﻫＤ．乳糜尿

Ｅ.脂质尿

8３.急性肾小球肾炎最具特性性的尿异常为ﻫ8４．肾病综合征最具特性性的尿异常为

８5.急性肾盂。肾炎最具特性性的尿异常为ﻫ８6．慢性肾小球肾炎最具特性性的尿异常为

(８7~88题共用备选答案)ﻫＡ．高血压病ﻫＢ．先天性颅内动脉瘤ﻫＣ.风湿性心脏病

Ｄ.脑动脉粥样硬化ﻫE．糖尿病ﻫ８7．蛛网膜下腔出血最常见的因素是ﻫ88．脑血栓形成的基本病因是

(89～93题共用备选答案)

A．黄色、混浊具有食物残渣ﻫＢ．草绿色透明腹水ﻫC．血性臭味很重的液体ﻫD．血性、淀粉酶增高的液体

Ｅ.不凝固的血液

89.胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质

90．结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质9１．绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质

92.坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质ﻫ9３.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质

（94～96题共用备选答案)ﻫA.脑震荡

Ｂ.脑挫裂伤

Ｃ.颅底骨折

Ｄ．颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿ﻫ94.易出现脑脊液漏

95.易出现逆行性遗忘

96．小脑幕切迹疝最常见的因素是ﻫ(97～100题共用备选答案)

A.血尿

B．蛋白尿ﻫC．脓尿

D.多尿ﻫＥ.少尿或无尿

9７．急性肾盂肾炎最具特性性的尿异常表现ﻫ98．急性肾炎最具特性的尿异常表现

９９．慢性肾炎最具特性性的尿异常表现ﻫ１0０.急、慢性肾衰竭最具特性性的尿异常表现１.答案E解析：氢氯噻嗪和呋塞米属于利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷,改善心功能；硝普钠和硝酸甘油为血管扩张剂,减轻心脏负荷；地高辛为正性肌力药物，是治疗心力衰竭的重要药物，具有增强心肌收缩力作用。

2.答案Ｄ解析：肿块型特点是肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性限度较低。ﻫ３.答案A解析:妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为１．０6%,死亡率为0．73%,是孕妇死亡的重要因素。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。ﻫ4．答案Ｄ解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

５．答案Aﻫ6.答案A解析：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致,因胃蛋白酶活性是pH依赖性的,在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时重要考虑胃酸。

７.答案D解析:正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1．0cｍ,搏动范围直径约2．0~２．5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位,但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。

８．答案A解析：子宫脱垂最重要的因素是分娩损伤。

９．答案A解析：见于75%~95％的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状,各种心律

失常中以室性心律失常最多。特别是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心博的易损期时,常为室颤的先兆,是心肌梗死初期的重要死亡因素。ﻫ10.答案E解析：厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。11．答案Ｂ

１2．答案D解析:水痘为自限性疾病，一般病程为１０天左右

13.答案B解析:呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。ﻫ１4.答案Ｅ解析:结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核,如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节,直径1—２ｍm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多,结节位于间质,很少发生在肺泡腔内。

15.答案A解析:此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在２—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱重要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。ﻫ16.答案Ｄ

17．答案Bﻫ18.答案C

１９．答案A

20.答案E解析:动脉粥样硬化的危险因素是高血脂、糖尿病、吸烟及高血压,而痛风不是其危险因素，是由于血尿酸增高所致。２1．答案B

2２.答案A解析:小肠扭转以青壮年为多见,常发生于饱食后剧烈活动时,表现为忽然发生的脐周剧烈疼痛,呈连续性伴阵发性加剧。

23．答案E解析:喉癌的发生与众多因素有关,如长期的吸烟和饮酒、化学因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影响。ﻫ24.答案Ａ解析:急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是呼气末正压给氧。

２５.答案D解析:骨折的专有体征为:畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感；脱位的专有体征为:畸形、弹性固定、关节部位空虚。

2６．答案D

２7.答案Ｅ解析:渗出性胸膜炎的重要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点,如积液呈浆液性,常见病由于结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。ﻫ28.答案Ｅﻫ2９.答案C解析：渗出性心包炎的病因有很多种,本题所列各项均可是其病因,除特定的临床疾病随着外，在我国以结核性最常见。

3０．答案C解析：由于黏膜下层有丰富的淋巴网,一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性限度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。31．答案E解析：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压忽然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂,发生呕血、黑便、休克等症状。

３2．答案Ｅ解析:骨折晚期并发症涉及关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

33.答案D解析：左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为重要表现。

34．答案A解析:诊断支气管哮喘的最重要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮ﻫ鸣音。

３5．答案Ａ解析:乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

36．答案B解析:轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的限度。轻度妊高征血压轻度升高≥140mmHｇ,可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压≥160/１10mｍHｇ，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过1６0／11０mｍHｇ,蛋白尿为（++一＋++)。

37．答案Ｅ解析:颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。ﻫ38.答案E解析：组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的，直接反映在尿量上。

39.答案D解析:膀胱位于骨盆深处，受到周边组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外,很少为外界暴力所损伤。ﻫ40．答案Ｂ解析:小儿由于吐泻丢失液体和摄入量局限性使液体总量特别是细胞外液量减少,而导致不同限度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒,同时由于进食少，吸取不良导致钾、钙、镁大量丢失,从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。41.答案D解析:小儿支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例，以学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出的临床表现,常有发热，而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。ﻫ42．答案D解析：麻醉未清醒时，取仰卧位,头偏向一侧,防止误吸引起窒息；清醒后、血压平稳后改为半卧位;肺叶切除的病人可左侧或右侧卧位;肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最佳选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。ﻫ４3.答案C

解析:原始心脏于胚胎第

2周开始形成，第8周房室中隔形成,成为具有四腔的心脏。ﻫ４４.答案A解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过200０ｍl。ﻫ45．答案A解析:根据病史，加上患者的症状、体征，可初步拟定为支气管哮喘。ﻫ46．答案A解析:人工流产后发生的闭经也许因刮宫过度导致子宫内膜损伤或粘连。4７.答案E解析：宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。ﻫ4８.答案A解析:放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的因素是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。ﻫ4９．答案C解析:轻度糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的1/3。

５0．答案C解析:晨僵出现在９5%以上的类风湿关节炎病人，最具特性性。51．答案Ｂ解析:胎盘早剥临床特点是妊娠晚期忽然发生的腹部连续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现下腹剧痛难忍,烦躁不安、呼喊、呼吸、脉搏加快。ﻫ52．答案A解析：亚急性感染性心内膜炎最重要发生在心瓣膜病，另一方面为先天性心血管畸形。

5３．答案B解析：3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,3—4个月分泌逐渐增多。ﻫ54.答案B解析:跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。55．答案Ｅ解析：胎盘过大或过小,胎盘形状异常如膜状胎盘,轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。ﻫ56.答案A解析：急性心肌梗死病人可在起病最初几日内,疼痛或休克好转后,出现急性左心衰竭。重要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀,烦躁，心率、脉率增快，两肺充满湿啰音等。

57.答案D解析:由于肝合成凝血因子减少,可致肝硬化患者出现出血倾向。ﻫ5８.答案Ａ解析:胎头在宫底,胎臀在耻骨联合为臀先露,胎儿纵轴与母体纵轴平行,排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶左前位。ﻫ59．答案D

60.答案A解析：胸腔闭式引流管拔管指征:2４小时引流液<５0ml,脓液<１0ml。6１.答案Ａ解析：根据病人球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏,可推断病人为颅前窝骨折。

6２．答案Ｃ解析:前列腺摘除术后都有肉眼血尿,术后需用生理盐水连续冲洗膀胱3～7天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。

６3．答案D解析：妊娠可刺激乳腺发育,术后5年内为高复发期，所以乳癌术后健康教育中,应当避免术后５年避免妊娠,以免促使乳癌的复发。ﻫ6４.答案Ｄ解析:石膏固定若患者出现肢端苍白，温度减少，不能积极活动等,则考虑患者循环障碍，故应选D。ﻫ65．答案D解析：闭合性损伤初期若有出血，局部热敷会使出血不止，故错误选项为D。

66.答案D解析:根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

67.答案D解析:引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因之一是药物，常见的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。ﻫ6８．答案E解析:急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而连续的上腹部疼痛,恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛,但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高,排除其他急腹症者,即可诊断。ﻫ69.答案B

解析：根据题干提醒病人出现血肿，因帽状膜下组织疏松，出血易扩散,故血肿有波动感,因此应选Ｂ。ﻫ７0.答案Ａ解析：脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。71．答案Ｃﻫ72.答案A解析：腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰５～骶1。重要症状为腰痛,同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛,多表现为一侧,疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形;直腿抬高实验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。ﻫ73．答案A解析:该新生儿属于足月儿,如无任何不适情况，应立即母乳喂养。

74．答案Ｂﻫ75．答案D解析:胰瘘表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自伤口局部流出青亮液体。应于初期连续吸引引流。

76．答案A

77．答案Ｂ

78.答案Ｄ根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观测患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端）抬高。ﻫ79．答案E解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素Ｂ12吸取不良。维生素Ｂ１2可以协助叶酸调节红细胞生成，并有助于铁的吸取,因此引起恶性贫