2023年骨外科题库

骨外Ａ11．手的肌腱断裂后，出现的体征是（)Ａ.手指，被动活动丧失Ｂ.局部出现剧烈的疼痛C.出现手的成角畸形Ｄ．手的休息位发生改变E.出现侧方摆动对的答案:Ｄ2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生()A.手指过伸畸形B.手指出现垂状指Ｃ．手指的伸，屈功能丧失D.手指屈曲功能丧失E.手指远位指间关节屈曲功能丧失对的答案：Ｅ３.手外伤后创口出血，在转送途中,一方面采用的止血方法是（)A.手压法Ｂ.患肢抬高Ｃ．缚止血带D．局部加压包扎Ｅ.钳夹止血对的答案：Ｄ4.手外伤清洗创口的具体环节是(）A.用0.1％的新洁尔灭冲洗创口B．用生理盐水冲洗创口后冲创口周边C.先用碘酒,酒精消毒，再清洗创口D.用０.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E．先用肥皂水刷洗创口周边皮肤,再用生理盐水洗净创口周边,最后再冲洗创口对的答案：E5．右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用（)A．缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C．带蒂皮瓣移植D．推动皮瓣移植E．鱼际皮瓣转位对的答案：B６．带蒂皮瓣移植术，合用于下列哪种类型的手外伤()A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B.手部皮肤浅度烧伤Ｃ．手部感染者D.手部骨折E．手部皮肤单纯缺损伤对的答案:A7．鼻咽窝的深部组织，是(）A.第一掌指关节B.大多角骨C.腕舟骨D．桡侧伸腕肌止点Ｅ．外展拇短肌止点对的答案:Ｃ8.屈指肌腱损伤，修复后提倡()A.固定三周后，逐渐练习功能B.保护性被动活动C．固定四周后,开始活动D．术后即开始功能练习E.固定二周，开始功能练习对的答案：Ｂ９.再植的断手,最佳的保存方法,是（)A．放于无菌生理盐水中B．放于林格液中C．放于７5％的酒精溶液中D．无菌纱布包裹常温保存Ｅ．断手放于冰水中对的答案：D1０.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是()A．骨支架建立是否牢固B．神经缝接的质量C.肌腱缝合的质量D.皮肤对合的好坏E.血管吻合的质量对的答案:E１1．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为()A．切割性和撕裂性两大类B.完全性与不完全性断肢两大类Ｃ．撕裂性和辗压性两大类D.切割性和辗压性两大类E.部分离断和撕裂性离断两大类对的答案：B12．断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以（）A.1:2为宜B.1：1为宜C．１:4为宜D.2:1为宜E．2：１．5为宜对的答案:Ａ1３.断肢再植术后，血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧(）A．高1℃~2℃B.高２℃～3℃C．高３℃～4℃D.低1℃~2℃E.一致对的答案:A14.断肢的现场急救不涉及下列哪一项（)Ａ．止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E．迅速运送对的答案:Ｄ1５.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际,有２.0cｍ×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗，消毒，清创后，应采用哪种修复方法()Ａ．局部皮瓣移植B.前臂交叉皮瓣移植Ｃ．胸，腹部皮瓣移植D.游离中厚皮瓣植皮E．吻合血管的游离皮瓣移植对的答案:D1６.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,重要是改用显微外科技术,指的是()A．间断缝合B．抽出缝合C．双垂直缝合Ｄ.编织缝合Ｅ.用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合对的答案：Ｅ１７.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，导致中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为()A．切割伤Ｂ．刺伤C．撕脱伤D.压伤E．复合伤对的答案：Ｂ18.24岁男患，入院前3小时被别人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最也许伤及（）A.桡神经深支B．正中神经Ｃ.尺神经D．桡神经和尺神经Ｅ.桡神经和正中神经对的答案：Ａ1９．8２岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6ｃm皮裂伤,考虑治疗方法是()A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合E.换药待其自然愈合对的答案:Ｄ１9．８２岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是()A．指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合Ｃ．示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合E．换药待其自然愈合对的答案:D1９.82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是()Ａ．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合Ｂ.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D．短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“z”字成型缝合E.换药待其自然愈合对的答案:D２0.25岁男性,２小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱，正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法()A.立即缝合皮肤,其他组织待二期解决B.清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期解决Ｃ.清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织D.清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织E.清创后，结扎尺桡动脉,一期修复其他组织对的答案:C21.3小时前,76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有５cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有１０ｃｍ×0．５cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥（)A．清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面Ｂ.清创后,行游离足背皮瓣移植Ｃ.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植D．清创后，用全厚皮片植皮Ｅ．清创后行游离背阔肌皮瓣移植对的答案:A22．３2岁,男性患者，52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合，现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最也许损伤为()Ａ.正中神经损伤B.桡神经损伤Ｃ．尺神经损伤Ｄ．骨间肌损伤Ｅ.正中神经和桡神经损伤对的答案：C23．2４岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后,应按哪个顺序进行再植手术()A.吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱B．固定骨骼→修复神经,肌腱C.固定骨骼→修肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D．修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E.修复肌腱,神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口对的答案:C24．断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀，毛细血管反映存在，皮温尚正常，其因素也许是(）A.动脉痉挛或栓塞B．静脉痉挛或栓塞C.再灌注综合征所致D.创口有活动性出血E.创口感染25．21岁男性,右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观测(）Ａ.疼痛的变化B.血压的变化C.脉搏的变化D．体温的变化E.患指血循环的变化对的答案:E26．27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cｍ,该患者最佳的治疗方案，是()A.清创后,残端缝合B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植C.包扎换药D.立即行断肢再植术Ｅ．清创后，做前臂分叉成形术27．某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现，患指苍白,皮温低于健侧３℃,经解除包扎,解痉药物等解决,不见好转，此时应采用()Ａ.抬高患肢,保温B.臂丛神经阻滞麻醉C.应用抗凝溶栓药物D.立即手术探查吻合的血管情况E.继续观测对的答案:D２8．急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的重要因素是()A.机体抵抗力低B．细菌毒力过于强大C．治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早对的答案:C2９.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()A．白色葡萄球菌B.霉菌C．金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌Ｅ.肺炎双球菌对的答案:C30．慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最重要因素是(）A．窦道的形成B．死骨的残留C．瘢痕组织增生D.机体抵抗力低Ｅ.细菌毒力太强对的答案:B31．形成急性血源性骨髓炎大块死骨的因素重要是(）A．骨膜血管断裂B．骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E．身体抵抗力差对的答案:B32.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的因素，是()A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强Ｂ.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸取D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用对的答案:E3３．儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是(）A．胫骨上端B．胫骨下端C.股骨上端D.股骨下端Ｅ.肱骨上端对的答案：C34.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的重要途径，是()A.血行感染B．脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节Ｄ．骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节对的答案:C35.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是()A．多次抽脓并注入抗生素Ｂ.进行脓液细菌培养及药敏实验,据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D．局部引流E．局部固定防止病理性骨折对的答案:D36．慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是(）A．有死骨、死腔骨包壳薄弱Ｂ．发热，局部红肿,有死骨、死腔C．开放性骨折感染,骨折尚未愈合，有大块死骨D.骨包壳充足形成,有死骨、死腔E.死骨分界不清，有死腔与窦道对的答案：Ｄ３7．急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则。是()Ａ.应尽量避免切开以免形成窦道Ｂ.应待X线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D．在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行对的答案：C38．初期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()Ａ.X线照片B．血沉Ｃ．血培养D.血细胞计数及分类E．关节穿刺及关节液检查对的答案:E39．化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于（)A.粘稠度Ｂ．臭味C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例D.积液量的多少E．红细胞量的多少对的答案：C40．化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时,应当()A.调整抗生素种类Ｂ.调整并加大抗生素全身用量C．增长关节穿刺次数Ｄ．增长关节内抗生素用量E．切开引流对的答案:E4１.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是()A.避免负重B．加强活动Ｃ．固定于功能位D．行关节融合术E．物理疗法对的答案:D42.化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值(）A．是否有高热等急性全身表现B．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的限度D.浮髌实验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌对的答案:D４３．急性血源性骨髓炎初期局部穿刺的对的方法是（)A．一次穿入骨髓腔B．一次穿入骨膜下Ｃ.逐层穿刺D.不可穿入骨髓内E．仅刺入软组织即可对的答案:Ｃ44.骨关节结核最常见的发生部位,是()A．全身滑膜面积最大的膝关节Ｂ.脊柱椎体C．活动最多的髋关节D．负重最大的踝关节E．肌肉最不发达的腕关节对的答案:B45.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值()A.局部疼痛肿胀B.Ｘ线摄片C.穿刺液作结核菌培养D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振Ｅ．结核菌素实验对的答案:B４6.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的重要鉴别点是（）A.椎体的破坏限度B．是否有死骨形成Ｃ.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的限度对的答案：D４7.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗(）Ａ.有明显死骨,较大脓肿Ｂ.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D．全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血E.初期全关节结核，为了抢救关节功能对的答案:D48.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()A.有低热，盗汗史B.血沉快C.结核菌素实验(+）Ｄ．X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边沿模糊E．全身虚弱、贫血对的答案：D4９.在治疗初期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是（)A．制动B.穿刺抽脓，注入抗痨药C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术对的答案:C50．单纯滑膜结核的X线表现是()A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏Ｃ.骨质疏松,软组织肿胀D.骨质密度增高E．骨膜反映性增生对的答案:C51.初期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（)A．累及关节的数目B.血沉是否正常C．关节间隙是否狭窄Ｄ.结核菌素实验E.滑膜组织病理学检查对的答案:Ｅ52．诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()A．细菌培养B．血沉Ｃ．X线照片Ｄ.结核菌素实验E.血尿常规与血生化检查对的答案：C５3．成人脊椎结核和椎体肿瘤在Ｘ线上的重要鉴别点是观测()A．椎体破坏的限度B．椎体破坏的数目C．椎旁软组织阴影的形态D．椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的限度对的答案:Ｄ54．一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()A.破坏较明显,进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型初期C.病灶内有较大死骨Ｄ．单纯滑膜型Ｅ.窦道长期未愈合对的答案:D55．髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断拟定后最佳应(）A．立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2～４周后行病灶清除术Ｄ.应用抗结核药物2~４周后行脓肿搔刮E．髋人字石膏固定，并应用抗结核药物对的答案：C５6.1２岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍,潮红不著,体温39.5℃，白细胞计数1８×１09/L，中性9０％，血沉80mm/ｈ。诊断（)A.风湿性膝关节炎Ｂ.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D．创伤性膝关节炎Ｅ．股骨下端骨肉瘤对的答案：C57．9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温3８.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀。皮温升高,但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最也许的诊断是()Ａ．左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C．左髋关节结核Ｄ.左大腿软组织炎症E．左股骨近端恶性肿瘤对的答案:B５8．男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出。近四日瘘道口闭合，但出现高热,局部压痛明显,并有红肿，X线片示有死骨存留，并且包壳形成充足,应立即()A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C.死骨摘除,植骨术D.切开引流E．瘘道搔刮术59.8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热（39．5℃)5天，右小腿上端肿胀,剧痛。局部皮温高,肤色正常，白细胞计数２5×１0９／L,X线片未见明显变化。局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁，一方面应考虑为()A.急性蜂窝织炎Ｂ.化脓性膝关节炎C．化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核对的答案：C６0．幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热３周,右小腿肿痛，膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液:浮髌实验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，Ｘ线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反映明显，血象：白细胞总数15.６×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是()A．痊愈B．形成慢性骨髓炎Ｃ.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E．以上都不是对的答案:Ｂ61.男孩，8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.５℃，局部皮温高,深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的()A．联合应用大剂量抗生素Ｂ.患肢制动C．全身支持疗法,注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折对的答案:D6２．5岁男孩。突起高热，畏寒３天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌实验(±)。下列解决哪项欠佳()A．局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E．立即切开引流对的答案:E63．男患.２6岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()A．第３胸椎为中心Ｂ.第5胸椎为中心C．第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E．第11胸椎为中心对的答案:Ｂ６4.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱，最佳的解决方法是（)Ａ．抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓,注入抗痨药物C.小切口引流D．彻底的病灶消除术E．局部MｇＳO４湿敷,谨防破溃,禁忌切开对的答案:C6５.一个５岁男孩，低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大也许为(）A.外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E.寰枢椎畸形对的答案:D66．一女性病人，２8岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛,Ｘ线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆，血沉６0ｍm／小时，最也许的诊断是(）Ａ.胸椎转移癌Ｂ．胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E．胸椎间盘脱出６7.2６岁，女性患者,平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎９、１0压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫,血沉加快，一方面应考虑是(）A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤Ｃ.硬膜外腔脓肿D．胸椎结核E．横断性脊髓炎对的答案:D68.2４岁,女性患者,背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快,重要考虑是（)A.脊椎肿瘤Ｂ.强直性脊柱炎C．脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E．化脓性脊椎炎对的答案:D69.第７、8胸椎结核病灶清除术后,恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第７、８胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射（+)，血沉增快，最适当的治疗措施是()A.非手术治疗,卧石膏床B．以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术C．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术Ｄ．按急症病灶清除术Ｅ．后路植骨融合术对的答案:C70．5岁男孩，驼背,疼痛５个月,消瘦贫血,无神经症状，经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核，伴椎旁脓肿。ＥSR１12mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺Ｅ．矫正驼背对的答案:Ｃ7１.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（)Ａ.继续抗结核药物＋石膏床固定Ｂ．更换抗结核药物治疗观测三个月Ｃ.施行胸椎病灶清除及椎管减压术Ｄ．施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月对的答案:C7１.青年患者，患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用()A.继续抗结核药物+石膏床固定B．更换抗结核药物治疗观测三个月C．施行胸椎病灶清除及椎管减压术Ｄ.施行胸椎融合术E．采用椎管内注射链霉素，每日一次,共三个月对的答案：Ｃ72．一男孩,１0岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28ｍm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为（）A．髋关节类风湿性滑膜炎B．髋关节结核性滑膜炎C．髋关节一过性滑膜炎Ｄ．髋关节风湿性滑膜炎E．膝关节滑膜结核对的答案：Ｂ73．12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已1０个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,也许为()A．左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤Ｅ．左膝关节类风湿性滑膜炎对的答案：A７４.青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍，但皮肤色泽正常,血沉增快，X线片示关节面破坏,关节间隙变窄，诊断考虑为（)Ａ.单纯骨结核B.单纯滑膜结核C．全关节结核Ｄ．化脓性关节炎E．化脓性骨髓炎合并关节炎对的答案:C７５．女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳，此时对膝关节的解决原则，是（）A．待病情稳定后施关节融合术B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引三个月,避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E．必须大运动量，加强练习关节活动对的答案:Ｄ７6．内生性软骨瘤的治疗方案应选择()Ａ．刮除植入松质骨B．肿瘤段切除Ｃ.必要时可行人工关节置换手术Ｄ.截肢术E．放疗、化疗、手术相结合对的答案:A７7．骨软骨瘤外科分期属于(）A.G0T1M1B．G0T0M0Ｃ．Ｇ1T０M1D.G2T1Ｍ0Ｅ．Ｇ2Ｔ2Ｍ1对的答案:B78．骨软骨瘤临床表现为()Ａ.生长较快，伴明显疼痛B．肿块明显,并可见其表面静脉怒张C．X线检查见骨膜反映D.自身可无症状,但压迫周边组织可影响功能E.肿块与周边界线不清对的答案:D7９.骨巨细胞瘤的性质，属于（)A.良性B．潜在恶性C.恶性D.高度恶性Ｅ．性质不明对的答案:B８0.不是骨折专有体征的是（)A.畸形B.骨擦音C.骨擦感D.反常活动E．局部压痛对的答案:E81.易出现骨折专有体征的是()A.青枝骨折B．裂缝骨折C．疲劳骨折D.粉碎骨折E.嵌插性骨折对的答案:Ｄ82.长骨骨折对位、对线良好,但有缩短,可见于(）A．青枝骨折Ｂ．斜形骨折C.裂缝骨折D．嵌插骨折E.粉碎骨折对的答案:D83.骨折块在两块以上的是()A．横骨折B．斜骨折C．螺旋骨折D.压缩骨折Ｅ.粉碎骨折对的答案:E８4.诊断骨折的最可靠依据是（)A.外伤史Ｂ．症状、体征C.肢体肿胀、畸形D.全身情况差、休克Ｅ.Ｘ线检查结果对的答案：E８5．骨折的愈合过程为（)Ａ．血肿形成期，骨折端吸取期，骨痂形成期B.血肿形成期，肉芽形成期，骨痂形成期C.肉芽形成期，骨折端吸取期，骨折愈合期D.骨折端吸取期，膜内化骨期，骨痂形成期E．血肿机化演进期，原始骨痂形成期,骨痂塑形改造期对的答案:E8６．影响骨折愈合最重要的因素是()A.年龄B.营养状况C．骨折部的血液供应D．全身代谢性疾病E．骨折类型对的答案:C８７.原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是(）A．爬行替代B．膜内化骨Ｃ．软骨化骨D.纤维组织骨化E．周边软组织骨化对的答案:B８８.下列骨折愈合慢的是()A．肱骨髁上骨折Ｂ.桡骨远端骨折Ｃ.胫骨内髁骨折D.胫骨中下１/3骨折E.股骨转子间骨折对的答案:D89．骨痂塑形改造重要决定于()A.骨折部的血液供应Ｂ．牢固的固定C．对的的理疗、按摩D．肢体活动和体重所形成的压力Ｅ．骨痂的形成对的答案:D90.下列易导致骨折不愈合的是()A．高龄B.软组织嵌入C．成角畸形D.糖尿病E.软组织损伤较重对的答案:B９1.最易并发桡神经损伤的骨折是（）Ａ.肱骨外髁颈骨折Ｂ．肱骨干骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨髁间骨折E.桡骨近侧１/3骨折对的答案:Ｂ92．桡骨远端Cｏｌles骨折手法复位后应固定于（)A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C．掌屈桡偏位D．背屈桡偏位E.极度旋后位对的答案:A９３．桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是由于()A.远侧骨折段向掌侧移位Ｂ．远侧骨折段向背侧移位C．远侧骨折段向尺侧移位Ｄ．远侧骨折段向桡侧移位Ｅ.以上均不对的对的答案:B９4．骨折急救固定的目的是()Ａ．减少骨折端活动，减轻病人疼痛B．防止断端再移位C.防止再损伤D.便于搬运E．以上都对对的答案:Ｅ95.骨折的晚期并发症是（)Ａ．血管损伤B.神经损伤C．骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞对的答案:D96．伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（)A.骨不愈合B.局部感染C．血管神经损伤D．脂肪栓塞Ｅ.创伤性休克对的答案:C97．骨折的并发症应一方面解决的是()Ａ.休克Ｂ.开放骨折合并感染C.周边神经损伤D．脊髓损伤E.软组织血肿对的答案:A9８.关于股骨颈骨折下列对的的是（）A．常见于老年及青壮年B.Pａuｗel角大于50°为内收型愈合率高Ｃ.Ｐaｕｗｅl角小于30°为外展型多有嵌插D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大E．患肢多呈外展外旋畸形对的答案:C９9.耻骨及坐骨支骨折导致尿道滴血，此骨折属于()A.稳定骨折B.青枝骨折C．开放性骨折D．闭合性骨折Ｅ.嵌插骨折对的答案:Ｃ１00.骨折初期并发症是(）A.损伤性骨化(骨化性肌炎)Ｂ.缺血性骨坏死Ｃ．关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.下肢深静脉血栓形成对的答案：D1０1.内踝尖至下列哪个部位的距离是下肢的真实长度(）Ａ.脐孔B.髂前上棘C．股骨内收肌结节Ｄ．髂前下棘E.股骨大转子对的答案:B１02．新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()A．局麻下闭合复位,不需固定，立即开始肩关节功能锻炼Ｂ.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节Ｃ．臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼Ｅ.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊,术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节对的答案：B1０3.急性血源性骨髓炎最常发生于()A．成人长骨骨干B．儿童长骨骨干C．成人长骨骨端D.儿童长骨干骺端Ｅ.儿童长骨骨骺对的答案:Ｄ104．化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．白色葡萄球菌C.肺炎链球菌D．绿脓杆菌E．大肠杆菌对的答案：Ａ1０5．化脓性骨髓炎是下列哪项组织的化脓性感染（)A．骨膜Ｂ.骨质C．骨髓D.骨膜、骨质、骨髓Ｅ．干骺端对的答案:D106.急性血源性骨髓炎最有初期诊断价值的是()A．红肿热痛B．感染中毒症状C.白细胞计数增高Ｄ.分层穿刺（+)Ｅ.X线检查有骨质破坏对的答案:Ｄ10７.急性血源性骨髓炎的病理特点是()Ａ.全骨段的骨质破坏B.骨质破坏为主Ｃ.骨质增生为主Ｄ.初期以破坏为主，晚期以增生为主Ｅ．初期以增生为主,晚期以破坏为主对的答案:D108.急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是()A.足量有效抗菌药物B．输血、输液、抗菌药物C．消炎+制动D.钻孔引流E．病骨切除对的答案:Ｄ1０9.慢性骨髓炎最有效的治疗方法是()Ａ.增强患者的抵抗力B.局部制动C．应用抗菌药物Ｄ．加强换药E.手术治疗对的答案：Ｅ110．化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()A.血循环播散B．骨折切开复位、内固定手术感染C.邻近软组织感染蔓延D.开放性骨折E.淋巴循环播散对的答案:A１１1．骨折块碎裂成两块以上者为（)A．斜骨折B.螺旋骨折C．压缩性骨折D.粉碎性骨折E.横骨折对的答案:D112．前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是()Ａ.杵状指Ｂ．猿手C.爪形手Ｄ．锤状手Ｅ.银叉手对的答案:C１１3．骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于()A.损伤性骨化Ｂ．关节囊损伤C．关节骨性强直D.关节僵硬E.骨折整复不抱负对的答案:Ｄ１14.关于骨折的合并症，下列哪项不对(）A．肱骨中段骨折可伤及桡神经Ｂ.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉Ｃ．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死对的答案:Ｂ11５．肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症()A.肘关节后脱位Ｂ．尺神经损伤Ｃ．肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩对的答案：C116.反Cｏlleｓ骨折的典型移位是()A．远侧端向掌侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡侧端移位Ｄ．近侧端向掌侧移位E.近侧端旋转移位对的答案:Ａ1１7.男性，２6岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最也许的诊断(）A．左肩关节前脱位B．左肩关节后脱位C．左肩软组织损伤Ｄ.肱骨外科颈骨折E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位对的答案:D１18．Coｌｌes骨折,发生在（)A．桡骨近端B.桡骨干C．桡骨的任何部位D.尺骨的远端E．桡骨的远端对的答案:E1１9.外伤致肱骨中下１/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗(）Ａ.复位后夹板固定B．复位后，石膏固定Ｃ.牵引治疗D．手术切开复位，内固定E.手法复位后，夹板或石膏固定，观测２～3个月,伸腕伸指不见恢复，再手术治疗对的答案:E120．股骨头血液供应的重要来源是（)Ａ.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带的小凹动脉C．旋股内,外侧动脉的分支Ｄ.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支对的答案:C１21.胫骨下１/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的规定是()A．拍摄骨折局部的正位和侧位片B.拍摄骨折局部的正位和侧位片,并涉及踝关节Ｃ．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并涉及踝、膝关节D．拍摄骨折局部的下位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E．拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片对的答案：C121．胫骨下１/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的规定是()A.拍摄骨折局部的正位和侧位片B．拍摄骨折局部的正位和侧位片,并涉及踝关节Ｃ．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并涉及踝、膝关节Ｄ.拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比Ｅ.拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片对的答案:C１21．胫骨下１/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的规定是(）A.拍摄骨折局部的正位和侧位片B.拍摄骨折局部的正位和侧位片,并涉及踝关节C．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并涉及踝、膝关节D.拍摄骨折局部的下位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E．拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片对的答案：C12３．股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床重要不同点是(）A．肢体明显缩短B.功能严重丧失C．肿胀不明显D.骨摩擦音,骨擦感不明显E．远端骨折段处在极度外旋位对的答案:E124.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗(）A.股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．胫腓骨骨干骨折D．内外踝骨折Ｅ．跖骨骨折对的答案:C１25．骨盆骨折最易导致()A．后尿道损伤B.直肠损伤C.子宫损伤D．肾脏损伤Ｅ.输尿管损伤对的答案:Ａ126．骨与关节结核的好发部位是(）Ａ.肩关节Ｂ．肘关节C.髋关节D.腕关节Ｅ.脊柱对的答案:E127．骨骺分离属于()A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E．骨肿瘤对的答案：A1２8．创伤性股骨闭合性骨折后体温(）A.完全保持正常B．通常不超过38℃C.不规则发热D.一般低于正常E.可在３9℃以上对的答案:B12９.也许发生骨坏死的是(）A.关节内骨折，长期固定B．关节内骨折，畸形愈合C．关节附近骨折，血肿较大D.股骨颈囊内型骨折E．长骨干多段骨折对的答案:D130.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的重要因素是()A.窦管形成B.死骨残留C．机体抵抗力下降D．细菌毒力过强E．瘢痕组织增生对的答案:Ｂ13１．化脓性关节炎的初期诊断中最有价值的方法()A.关节肿胀及压缩Ｂ．浮髌实验（＋)C.Ｘ线摄片Ｄ．关节穿刺抽液检查E.白细胞总数及中性粒细胞增多对的答案:D１32.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是()A.胫骨和肱骨B.桡骨和股骨C.股骨和髂骨D.脊柱和胫骨E．股骨和胫骨对的答案:Ｅ１33.关于非化脓性关节炎，下列哪项是对的的()A.骨性关节炎病变起自关节软骨Ｂ.类风湿性关节炎病变起自滑膜C．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D.松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周边软组织Ｅ.以上都不对对的答案:E１34.原发性恶性骨肿瘤的重要转移方式是()A．通过小动脉B．通过小静脉C.通过淋巴管D．沿神经干传播E.直接局部蔓延对的答案：Ｂ1３5．一病人患左髋关节结核半年,未曾治疗，最近摄片发现髋关节破蚓较明显,全身中毒症状严重。治疗应先选择()A.绝对卧床休息Ｂ．局部制动C．病灶清除加抗结核药物Ｄ.功能锻炼,防止关节强直加抗结核药物E.抗结核药物加局部制动对的答案:E136.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的重要鉴别点是（)A．椎体的破坏限度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的限度对的答案:D137．中央型与马尾神经瘤最故意义的鉴别点是()A．马鞍区麻痹B.膀胱、肛门括约肌障碍C.腰穿脑脊液改变D．Ｘ线所见Ｅ.脊髓造影检查对的答案:E１38．关于骨与关节结核的手术治疗下列哪项不妥(）A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术Ｂ.全身中毒严重,病变处在活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C．全关节结核,病人年龄局限性１5岁时应作病灶清除，不融合关节D.术前使用抗结核药物2~3周E．有明显混合感染的冷脓肿应广泛切开引流对的答案:E1３9.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()Ａ．低热、盗汗、乏力食欲不振B.贫血、血沉增快Ｃ.腰痛、腰背发硬、弯腰困难,棘突压痛Ｄ．Ｘ线摄片示椎间隙狭窄、椎体边沿模糊E.结核菌素实验阳性对的答案:D1４0．对运动系统慢性损伤的治疗,在临床上最常用的行之有效的方法是（)A．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B．理疗,按摩等方法C．局部注射肾上腺皮质类固醇Ｄ．非甾体类抗炎药E．手术治疗对的答案:C141.男性，３２岁，劳动中腰扭伤３天,腰部剧烈疼痛,不能活动，检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性、的肿块，放松时消失，右直腿上举实验阳性，圆圈强实验阴性，神经系统检查,阴性。应怀疑以下疾病（)A.腰椎间盘突出症B.棘间韧带损伤C．腰背筋膜破裂Ｄ．椎间小关节损伤Ｅ．骶髂关节损伤对的答案:C１42.女性,1８岁,右大腿下端肿痛2月余,摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角，最也许的诊断是（）A.骨髓炎Ｂ.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞E.骨转移癌对的答案:C143．手部创口解决的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合（)A．２4～４8小时B．６～8小时C．1２～24小时D.24小时Ｅ．1０~12小时对的答案:B144.良性骨肿瘤的特性为（）A．生长慢有症状B.生长快无症状C．生长快有症状D．生长慢无症状E.生长慢有疼痛对的答案：D145.１0岁男孩,右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲,双手抱膝,呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行()A.连续皮牵引B．石膏固定C．切开引流D.关节穿刺术E．理疗对的答案:A14６.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采用的保护措施是(）A.双拐B.单拐C.石膏背心D．围腰Ｅ．轮椅对的答案：D147．肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在（）A.肱骨外上踝上方B.桡骨中段C．肱骨外上踝后方D．肱骨外上踝内侧E．肱骨外上踝至桡骨颈之间对的答案:Ｅ148．对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cｍ，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级()Ａ.1级B．2级C.3级D．4级Ｅ．5级对的答案:C1４９.颈椎间盘突出症最多见的类型是()A．椎动脉型B．交感型C.神经根型D.脊髓型E.混合型对的答案:C150.化脓性关节炎最常发生于()A.肘关节Ｂ．腕关节Ｃ．肩关节D.踝关节E.髋关节和膝关节1５1．引起痈常见的致病菌是()A．溶血性链球菌Ｂ．金黄色葡萄球菌Ｃ.类链球菌D.产气夹膜杆菌E．白色葡萄球菌对的答案：B1５2.破伤风症状出现的顺序是()A.由上向下B．由下向上C.同时出现D.无一定规律E.由创伤部位开始对的答案:Ａ1５3.面部“危险三角区”的危险性为()Ａ．容易引起眼球感染B．抗菌药物无效C.侵入上颌窦Ｄ.引起海绵状静脉窦炎E．容易形成痈对的答案:D154.脓肿已有波动后，重要是()A.继续用抗生素等待吸取B．外敷消炎膏等自行穿破C．穿刺抽脓后腔内注射抗生素D．穿刺得脓后作正规切开引流术E.反复抽脓对的答案:D155.右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷,炎症继续向上蔓延波及整个下肢，WBC２5×109/Ｌ,中性粒细胞90％，体温３9.5℃，脉搏1２0次/分,最佳治疗措施是()A．更换抗生素种类B．局部理疗C．加强全身支持疗法D．广泛多处减张切开E．少量多次输新鲜血对的答案:D1５6．肩关节前脱位首选治疗方法是(）A.悬吊牵引B.皮肤牵引C．骨牵引D．手法复位外固定Ｅ．手术切开复位内固定15７.肩关节脱位的特殊体征是（)A．肿胀Ｂ.反常活动C.Ｄｕgas征阳性D.骨擦音E.淤斑对的答案:C15８.髋关节后脱位的体征是（)A．患侧下肢短缩,外旋B.患侧下肢外展、外旋，屈曲C.患侧下肢短缩D．患侧下肢短缩，屈曲，内收,内旋E．患侧下肢过伸对的答案:D15９.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是(）Ａ.皮牵引B．骨牵引C.Ａllis手法复位D.手术切开复位Ｅ.Hiｐpocｒates手法复位对的答案:C1６0.髋关节后脱位合并髋臼后缘大骨折片，此时首选的治疗方法是()Ａ．皮牵引B．骨牵引C．Biｇelow手法复位D.Sｔimson手法复位Ｅ．手术切开复位内固定对的答案：E161．跌倒，手掌撑地，右肩疼痛,肿胀,查体：有方肩畸形，Dugas征阳性,诊断为(）A.肩锁关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈骨折D．肩关节脱位E．肱骨大结节骨折对的答案：Ｄ162．乘车,忽然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲,内收，内旋畸形。诊断为()A．股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D．髋关节脱位E.股骨上端骨折对的答案:Ｄ163．内生软骨瘤的治疗方法是()A．肿瘤段切除B.肿瘤段切除后植骨Ｃ.刮除植骨术D．单纯刮除术Ｅ.刮除植骨内固定术对的答案:C164．内生软骨瘤的X线表现是()A.溶骨性骨破坏B．葱皮样骨膜反映C.日光放射状骨膜反映D．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E．密度增高的肿瘤骨对的答案：D１6５．骨巨细胞治疗方案的拟定决定于()A.X线表现Ｂ．临床表现Ｃ．GTM分级Ｄ．病理检查E.放疗后有否恶变对的答案:C166．35岁，男性。右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。诊断也许性最大的是()A.骨囊肿B．内生软骨瘤C．骨巨细胞瘤Ｄ.骨软骨瘤Ｅ.骨结核对的答案:B16７．３0岁,男性。右手中、环指肿胀,疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸取,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发。进一步的治疗是（）A.肿瘤段切除植骨术B．肿瘤段切除人工关节置换术C．再次刮除植骨术D.截指术Ｅ.放射治疗对的答案：C168．40岁，男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛皮温略高。Ｘ线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸取病灶，皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反映。诊断为()Ａ.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C．嗜酸性肉芽肿Ｄ.内生软骨瘤E．骨囊肿对的答案：B16９.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。Ｘ线片:骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。应选择()A．截肢术B.刮除植骨术C．刮除骨水泥充填术D．刮除灭活植骨术E．刮除灭活骨水泥充填术对的答案:A1７0．诊断初期急性血源性骨髓炎的重要依据是（)Ａ．全身中毒症状B．局部红、肿、热、痛C.白细胞数增高D．局部分层穿刺Ｅ.X线骨质有破坏171.急性骨髓炎与恶性骨肿瘤鉴别诊断的重要依据是(）A.局部肿胀的限度B.局部穿刺所见C.发热的限度D．血沉是否增快Ｅ.局部疼痛限度对的答案:Ｂ172．急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）A.应尽量避免切开以免形成窦道B．应待Ｘ线显示骨质破坏时进行C．临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行Ｄ．在软组织内可触及脓肿时方施行Ｅ．待全身中毒症状改善后再施行对的答案:C１73.急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的()A．长管骨骨端B.短管骨骨端C.长管骨干骺端D．长管骨骨干Ｅ.骨髓对的答案:C174．哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术（)A.胫骨B．肱骨Ｃ．腓骨D．桡骨E．股骨对的答案:C175．急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的重要标志()Ａ．体温下降Ｂ．脓肿吸取C．死骨窦道死腔形成D.疼痛减轻E．一般情况好转对的答案：Ｃ176.慢性骨髓炎长期不愈的重要因素是（)A.全身抵抗力弱B．局部血液循环差Ｃ.有死骨和感染性骨腔存在D．细菌产生抗药性E．引流不畅对的答案:C177.成人脊柱结核最多见的X线表现是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B．椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边沿破坏,椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽Ｅ.一般影响多个椎体,椎体变形，椎间隙正常对的答案:D17７.成人脊柱结核最多见的Ｘ线表现是（）A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常B.椎体骨质密度增高,硬化，椎间隙变窄C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合Ｄ．椎体边沿破坏,椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽Ｅ.一般影响多个椎体，椎体变形,椎间隙正常对的答案:Ｄ177.成人脊柱结核最多见的X线表现是()A．一般只影响单个椎体,椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D．椎体边沿破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽Ｅ．一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常对的答案：Ｄ178.脊柱结核最常发生的部位是（)Ａ．颈椎B.胸椎C．腰椎D．骶骨E．尾骨对的答案:Ｃ1８０.脊柱结核并发截瘫最多见于()A.颈椎B．胸椎C.胸腰段D．腰椎E.骶椎对的答案：B181．脊柱附件结核并发截瘫发病率高的因素是()Ａ．寒性脓肿压迫Ｂ.结核性肉芽组织压迫C.死骨压迫Ｄ．坏死椎间盘压迫E.椎弓三面围绕椎管对的答案:E１82．１２岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热,左膝部疼痛，经用青霉素，3日无效来院，检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×1０9/L，中性90％，血沉80mm/ｈ,诊断(）A.风湿性膝关节炎Ｂ.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E．股骨下端骨肉瘤对的答案：Ｃ1８３．男性患者，20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合，但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,并且包壳形成充足，应立即(）Ａ．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C.死骨摘除,植骨术Ｄ．切开引流Ｅ.瘘道搔刮术对的答案：D184．8岁，男孩。右小腿轻微外伤后,发冷发热(3９.５℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高,无发红，白细胞计数25×10９/Ｌ，X线片未见明显变化,局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，一方面应考虑为()A．急性蜂窝组织炎Ｂ.化脓性膝关节炎Ｃ.胫骨上端急性血源性骨髓炎D.滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核对的答案:C１8５．患儿，７岁。骤然起病,恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛，膝关节积液,浮髌实验阳性，关节穿刺为浆液性渗出,Ｘ线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反映明显，血象：白细胞计数15．6×109/L分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退,其转归是()A.痊愈B．形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎Ｄ．形成Ｂroｄｉe骨脓肿E.以上都不是１86．男孩，8岁。左股下端疼痛。查体:体温３９.5℃,局部皮温高,干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的()A.联合应用大剂量抗生素Ｂ.患肢制动C．全身支持疗法Ｄ．局部引流减压E.防止骨折对的答案：D１８７．10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是()Ａ.右股骨下端皮温增高B．右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液Ｃ.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D．局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出对的答案:Ｂ１8８.男患，26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()A．第3胸椎为中心B．第5胸椎为中心Ｃ.第7胸椎为中心D．第9胸椎为中心E.第11胸椎为中心对的答案：B1８9.一女性病人，2８岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最也许的诊断是()A.胸椎转移癌B．胸椎结核C.胸椎血管瘤D．化脓性脊椎炎Ｅ.胸椎间盘脱出对的答案:B190.2６岁,女性患者。平素有背痛,乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、1０压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,一方面应考虑是（)A.脊髓蛛网膜炎B．脊髓肿瘤C.硬膜外脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎对的答案:Ｄ190.２6岁，女性患者。平素有背痛,乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫,血沉加快，一方面应考虑是(）A．脊髓蛛网膜炎B．脊髓肿瘤C．硬膜外脓肿D．胸椎结核E．横断性脊髓炎对的答案:Ｄ1９１．24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，重要考虑是()A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核Ｅ.脊椎化脓性骨髓炎对的答案:D192．骨巨细胞瘤X线表现()A．外生性,可见明显破坏B．偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C．位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Ｃodman三角Ｅ．骨性破坏,可见片状钙化对的答案:B193．骨巨细胞瘤外科分级,属于()A.G0Ｔ1~2M０~1Ｂ．G0～１T0M0C．G０~１Ｔ０~2M0～1D．G2T0M1E.G２T0M0对的答案:Ｃ194.骨巨细胞瘤治疗方案的拟定，决定于（)Ａ.Ｘ线表现Ｂ．临床表现Ｃ.Ｇ、T、M分级Ｄ．病理检查E．放疗后有否恶变对的答案:C195．骨肉瘤Ｘ线片可见病变()A．发生于骨端B.短管状骨多见Ｃ．可见“日光照射”现象D.可为膨胀性生长Ｅ.与正常组织界线清楚对的答案:Ｃ196．内生软骨瘤的X线表现,是()Ａ.溶骨性骨破坏B．葱皮样骨膜反映Ｃ.日光放射状骨膜反映Ｄ．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E．密度增高的肿瘤骨１97．35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛，关节运动不受限。也许性最大的诊断是()A．骨囊肿B.内生软骨瘤Ｃ．骨巨细胞瘤Ｄ．骨软骨瘤E.骨结核对的答案:Ｂ１9８.３0岁男性，右手中环指肿胀,疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸取。夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是()A.肿瘤段切除植骨术Ｂ．肿瘤段切除人工关节置换术Ｃ．刮除植骨术Ｄ.截指术E.放射治疗对的答案：C199.4０岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸取病灶，皮质向外膨隆,变薄。无骨膜反映。诊断为()Ａ.骨纤维异样增殖症Ｂ.骨巨细胞瘤C．嗜酸性肉芽肿D．内生软骨瘤E．骨囊肿对的答案：B２00．病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择(）A．截肢术Ｂ.刮除植骨术Ｃ.刮除骨水泥充填术Ｄ.刮除灭活植骨术Ｅ.刮除灭活骨水泥充填术对的答案:Ａ2０1．1６岁男患,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛,膝关节运动良。最也许的诊断是(）A.软骨瘤Ｂ．骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎对的答案:B２0２.17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其因素是()A．骨软骨瘤恶变B.骨软骨瘤基底部折断C.骨软骨瘤周边出现滑囊炎Ｄ.局部软组织挫伤E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤对的答案:B20３.学生，1９岁,右股骨下端疼痛３月,夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高，皮肤浅静脉怒张。明显压痛，膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（)A.软骨肉瘤B．纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤对的答案:C204.9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反映。诊断是()A.软骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨瘤Ｅ．骨软骨瘤对的答案：Ｃ2０5.肱骨外上髁炎的病因,重要是()Ａ．急性化脓性感染Ｂ.结核C．类风湿Ｄ.风湿E.慢性损伤206．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性(）A．FinｋｅlstｅinB．ＭiｌｌｓC.LasｅgueD．TｈomasE.Dｕgas对的答案：Ａ２07．狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法,是(）Ａ．理疗B.限制活动和石膏固定C．体疗加内服药物D．伤湿止痛膏局部贴敷Ｅ．醋酸强的松龙局部封闭对的答案:Ｅ208.50岁，男性，肩病,僵硬，活动受限，颈部无症状,最大也许是()A．颈椎病B．胸廓出口综合征Ｃ.臂丛神经炎Ｄ.肩关节周边炎E.脊髓空洞症对的答案:D2０9.下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征（)A．弹响指B.弹响拇C.板机指D．鼓槌指E．握拳尺偏实验阳性对的答案：D2１0.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()A．好发于网球运动员B．一旦确诊应手术松解C.局封常有效D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E．伸腕抗阻力实验(+)对的答案:B２11.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()A.髋关节融合术B．截骨术C.人工关节置换术Ｄ.关节清理术E.钻孔减压术对的答案:C21２．初期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（)Ａ.截骨术B.关节清理术C．关节成形术D．滑膜切除术Ｅ.钻孔减压术对的答案:D21３.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具有其中几项()A.三项B．四项C.五项D．六项E.七项对的答案:E２1４.治疗成人股骨头缺血性坏死。下列哪项措施应特殊强调（)A.理疗Ｂ.非甾体类抗炎剂C．减少负重D.高压氧E.扩血管药物对的答案：C215.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠()A．外伤史Ｂ.X线照像C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高实验E.股神经牵拉实验２１6.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是(）A.L1、2B.Ｌ2、3C．Ｌ３、4D．L4、５Ｅ.L5S1对的答案:D２17．腰间盘突出症下肢放射痛最常见于(）A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区Ｅ．股外侧皮神经分布区对的答案:A21８.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常，压迫的神经根是(）A．腰3神经根B.腰4神经根C.腰５神经根D．骶1神经根E．骶2神经根对的答案:D2１9.腰椎４~5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫（）Ａ．脊髓腰膨大部B.脊髓圆椎C．马尾神经Ｄ．骶1神经根Ｅ.骶２神经根对的答案:Ｃ2２0．腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()Ａ.X线片B．CＴC．MRＩＤ.肌电图E.超声波对的答案:C２21．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的重要不同点为()Ａ.腰痛及下肢放射痛的限度Ｂ.有否间歇性跛行Ｃ.鞍区感觉改变情况Ｄ．双下肢无力情况E.二便是否障碍对的答案：B２22.颈椎病最常见的类型为()A.神经根型Ｂ．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型对的答案：A2２3．颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案（)A．大重量牵引Ｂ.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E．前路髓核摘除植骨术对的答案:E224.椎动脉型颈椎病最突出的症状是()A．恶心Ｂ.猝倒C.头痛头晕D.视物不清Ｅ.耳鸣耳聋对的答案:B２25.颈椎病的手术指征，是()A．颈痛伴手麻木Ｂ.头痛、头晕、眩晕Ｃ.颈肩痛较重，手握力减退，Ｘ线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D.反复发作,症状严重，长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪Ｅ．颈肩痛，手部肌力减弱,头痛头晕，耳鸣对的答案:D226.男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项实验最有助于诊断()A.FromenｔB．MｉllｓＣ．FｉnkelsteinD.ＧaensｌｅnE．Duｇas对的答案:B２27．男性，40岁。长期从事办公室工作。弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰３～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高实验(+）,加强(－)，应诊断为()Ａ.急性腰扭伤Ｂ.腰椎间盘突出症C．腰椎管狭窄症Ｄ.腰肌劳损Ｅ．腰椎滑脱对的答案:A228．中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重,其诊断最大也许是(）Ａ．腰椎骨折B．腰椎滑脱Ｃ．腰部肌筋膜炎Ｄ．腰间盘突出症E.腰扭伤对的答案:D22９．有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高实验及加强实验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最也许的诊断为()A．腰椎间盘突出症Ｂ．慢性腰肌劳损C.腰椎骶化D.类风湿性脊柱炎E.骶椎裂对的答案:A230.患者男性,4０岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最也许的诊断是()A．腰部肌筋膜炎B．慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛Ｅ．腰椎间盘突出症对的答案：Ｅ231．一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大也许是（)