标准解读
《GB/T 40665.3-2021 中医四诊操作规范 第3部分:问诊》是针对中医临床实践中问诊环节制定的一套国家标准。该标准旨在通过规范化问诊过程,提高诊断准确性与治疗效果,同时促进中医药服务的标准化和国际化。
根据此标准,问诊作为中医四诊(望、闻、问、切)之一,在获取患者病情信息方面扮演着极其重要的角色。它要求医生或医师助理在进行问诊时遵循一定的流程和技术指南,确保能够全面而准确地收集到患者的病史资料和个人健康状况信息。
标准中详细规定了问诊前准备工作的内容,包括但不限于了解患者基本信息、准备好必要的记录工具等;明确了问诊过程中需要注意的关键点,比如如何询问才能更好地引导患者描述其症状及感受,以及如何根据患者回答进一步深入探讨可能存在的问题;还特别强调了保护患者隐私的重要性,并给出了具体的操作建议。
此外,《GB/T 40665.3-2021》也对问诊后的处理给出了指导性意见,指出应将所获得的信息整理归纳,并结合其他三诊结果综合分析判断,为后续制定个性化治疗方案提供依据。
该标准适用于各级各类医疗机构内从事中医诊疗活动的专业人员使用,对于推动我国传统医学现代化发展具有重要意义。
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....
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- 现行
- 正在执行有效
- 2021-11-26 颁布
- 2021-11-26 实施
文档简介
ICS11020
CCSC.04
中华人民共和国国家标准
GB/T406653—2021
.
中医四诊操作规范第3部分问诊
:
Operationspecificationsforfourdiagnosticmethodsintraditional
Chinesemedicine—Part3Inuir
:qy
2021-11-26发布2021-11-26实施
国家市场监督管理总局发布
国家标准化管理委员会
GB/T406653—2021
.
目次
前言
…………………………Ⅲ
引言
…………………………Ⅳ
范围
1………………………1
规范性引用文件
2…………………………1
术语和定义
3………………1
问诊基本要求
4……………1
问诊内容
5…………………2
常见症
6……………………3
附录规范性问诊操作注意事项
A()……………………8
Ⅰ
GB/T406653—2021
.
前言
本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规
GB/T1.1—2020《1:》
定起草
。
本文件是中医四诊操作规范的第部分已经发布了以下部分
GB/T40665《》3。GB/T40665:
第部分望诊
———1:;
第部分闻诊
———2:;
第部分问诊
———3:;
第部分切诊
———4:。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任
。。
本文件由国家中医药管理局提出
。
本文件由全国中医标准化技术委员会归口
(SAC/TC478)。
本文件起草单位北京中医药大学中华中医药学会福建中医药大学湖南中医药大学云南中医
:、、、、
药大学
。
本文件主要起草人王天芳吴秀艳郭宇博苏祥飞李灿东朱文锋郑进薛晓琳赵燕顾星
:、、、、、、、、、、
唐利龙王佳佳王虹虹徐国梅
、、、。
Ⅲ
GB/T406653—2021
.
引言
中医诊察疾病的方法包括望诊闻诊问诊和切诊四种合称四诊是在历代医家长期医疗实践
、、(“”),
的基础上逐步形成和发展起来的并随着时代的进步不断得到补充和完善四诊在中医临床信息的
,。“”
收集中起着重要的作用因此对其操作程序及方法的规范化标准化是促进中医学科建设学术发展和
,、,、
提高中医临床诊疗水平的基础性工作
。
中医四诊操作规范是指导教学临床科学研究医政管理出版及国内外学术交流
GB/T40665《》、、、、
中有关四诊操作的基础性和通用性标准四诊分别从不同的角度诊察和收集患者的病情资料各
“”。“”,
有其独特的方法和依据四者之间不能互相取代因此中医四诊操作规范拟由四个部
,。,GB/T40665《》
分构成
。
第部分望诊目的在于指导望诊的操作
———1:。。
第部分闻诊目的在于指导闻诊的操作
———2:。。
第部分问诊目的在于指导问诊的操作
———3:。。
第部分切诊目的在于指导切诊的操作
———4:。。
中医问诊的一些内容虽然与时俱进反映了时代的特征但临床实际中的实施操作过程仍以传统
,,、,
方式为主导即实施者通过询问患者及陪诊者获取与患者病情相关的资料和信息因此本文件是在参
,。,
考当代对中医问诊最新认识的基础上对长期实践中应用的问诊操作程序及方法的归纳与凝练并希望
,,
随着时代的发展科技的进步结合最新的成熟的研究成果得到不断地修订补充及细化
、,、,、。
临床实际中对四诊的操作难以截然分开常四诊合参全面收集患者的病情资料为病证的
,“”,“”,,、
诊断及治疗提供可靠依据
。
Ⅳ
GB/T406653—2021
.
中医四诊操作规范第3部分问诊
:
1范围
本文件规定了中医四诊中问诊的基本要求问诊的内容常见症等
“”、、。
本文件适用于中医药领域教学临床科学研究医政管理出版及国内外学术交流
、、、、。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件
。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
。
31
.
问诊inquiry
医生通过询问患者或陪诊者了解疾病的发生发展治疗经过现在症其他与疾病有关的情况以
,、、、、,
诊察疾病的方法
。
32
.
症symptomandsign
机体因发生疾病而表现出来的异常现象
。
注包括症状和体征
:(3.3)(3.4)。
33
.
症状symptom
患者自身感受到的不适或痛苦的异常感觉
。
34
.
体征sign
医生运用视觉听觉嗅觉及触觉等能客观感知到的各种异常征象
、、。
4问诊基本要求
41一般情况下问诊应在安静整洁空气流通的诊室中进行室内的温度湿度气压等要保持在舒
.,、、,、、
适的范围内具体操作的注意事项应符合附录的规定
。A。
42临床上应根据就诊患者的具体情况如初诊复诊急性疾病
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