2023年肾内科题库

一、A1型题：题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在５个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）,并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为DA.系膜增生性肾小球肾炎B．微小病变型肾病C．局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高Ｂ.血管紧张素I增高C．血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的重要机制为AＡ.肾小球滤过率下降,水钠潴留Ｂ.大量蛋白尿引起低蛋白血症Ｃ.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增长E．心功能不全４、女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．３/１3．3kPa（160/１0０ｍmHｇ)，尿蛋白(+），红细胞8～１0个／HP，白细胞15～２0个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最也许的诊断是BＡ.慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C.多囊肾Ｄ.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的ＣA．常有全身感染症状（发热、白细胞增多)B.尿路刺激征Ｃ.大量蛋白尿Ｄ.有脓尿或血尿Ｅ.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为ＤA.肾功能急剧恶化B.初期出现少尿、无尿C．慢性进展D.急性肾炎综合征E．使用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为BA.３０0０～5０００ml/天B.大于40０mｌ／天C.大于1000ml/天D．小于40０ｍｌ/天E.小于５00ｍl／天8、男性,56岁。因上消化道出血住院，血压５.3/0ｋＰａ(40g／OmmHｇ),心率１４０次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后，血压恢复至13．3/9．3kＰa(10０／70ｍｍHg),心率1０0次/分,但病人三天来少尿，查血钾６.4ｍmｏl/L,BUＮ.28．5ｍmol/L（80mg/dl)。以下解决原则哪项对的BA．加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E．西地兰0.4ｍg静脉缓慢推注9、急性肾盂肾炎首选抗生素是EA.青霉素B.红霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素1０、诊断尿路感染下列哪项最故意义ＤA.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞＞5个／HPD．尿培养菌落计数＞105个/ｍlE.尿亚硝酸盐还原实验阳性11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为DA．高血压B．大量蛋白尿C．明显浮肿D．肾小球滤过率进行性下降或病情于２个月尚未见全面好转者Ｅ.肉眼血尿１２、体位性蛋白尿常见于AＡ．青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年E．中老年１3、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗DA、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊Ｅ、生理性管型无意义14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积ＡＡ、新型青霉素ⅠB、喹诺酮类Ｃ、西咪替丁D、非甾体抗炎药Ｅ、呋塞米15、某男19岁,学生，参与学校运动会5０00米长跑后出现泡沫尿，乏力,尿蛋白1.0g/L透明管型２~4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为AＡ、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征DA、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者Ｄ、严重高血压者Ｅ、进行性尿量减少伴肾功能恶化者17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感实验结果之前，常选用的抗生素,不涉及BA、部分合成青霉素类Ｂ、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类Ｅ、头孢菌素类１8、患者男性，２5岁,发现蛋白尿、血尿１个月，伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最也许的诊断是CA、IｇA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎19、患者，女，63岁,冠心病史数年,反复浮肿，尿少２0２3,查HB70g／Ｌ血压20/1３．3ｋＰａ，尿蛋白(＋＋),尿红细胞6～10个／HP,尿白细胞2~３/HＰ,尿比重1．0１０~1．012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmｏl/L，Cr4０7μｍｏｌ／Ｌ,Ｃｃr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项ＤA、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期Ｅ、肾功能不全衰竭期2０、临床上为增长腹膜透析的超滤量常采用DA、延长腹透液在腹腔内保存时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白Ｃ、提高腹透液葡萄糖浓度Ｄ、采用腹膜透析机操作E、增长腹透液互换次数21、下列哪项指标提醒患者是肾性急性肾衰CＡ、肾衰指数<1B、尿渗透压>5０0Ｃ、滤过钠分数>1D、尿比重＞1.０18E、尿钠浓度<２0２2、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的Ｘ线表现是AA、指骨内侧骨膜下皮质吸取与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏Ｃ、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变2３、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是BＡ、指骨内侧骨膜下皮质吸取与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗Ｅ、股骨头囊肿样变24、患者男性，7５岁,非胰岛素依赖型糖尿病史３0年，近６年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5ｍmol/L，CＯ２CPｌ6．5ｍｍol／L，Cr830μmoｌ/L,Hb６.5ｇ／dl，血糖１6mmoｌ/L.腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为ＤA、肾储备能力下降期B、氮质血症期Ｃ、肾衰竭期D、尿毒症期Ｅ、肾衰竭代偿期25、患者男性，75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史3０年,近６年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+５.５mmoｌ／L，ＣO2CPｌ6．5mmｏｌ/L，Cr830μｍｏl/L，Hｂ6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除术。本例病人最佳治疗措施是CA、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植26、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史3０年,近６年出现蛋白尿及高血压,近２年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血Ｋ+5.５mｍｏl／Ｌ,CO2CＰl6.５mmol/L，Cｒ83０μｍol/Ｌ,Hb6.5g/dl，血糖16mmol／L．腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当DA、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素＋叶酸2７、男性，69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素１5０g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量５．9g，血浆白蛋白１９.2g／L，血肌酐10８μmol/Ｌ现患者双下肢无水肿,但腹水明显增长,血色180ｇ／L,24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16．７ｇ/L，血肌酐268μmol/L。一方面考虑的并发症是EA、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞２8、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿,血色素1５０g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白１9．2ｇ／Ｌ，血肌酐１0８μmol/L现患者双下肢无水肿,但腹水明显增长,血色１80ｇ/Ｌ,24小时尿蛋白定量4．８g,血浆白蛋白１６．7g/L,血肌酐2６8μmol/L。为明确病因,检查首选EＡ、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查Ｄ、腹部X光检查E、下腔静脉彩超２9、男性,40岁,浮肿、少尿1周，BP．160／１00ｍmＨｇ，尿蛋白定量２g／2４h,尿ＲBＣ２0~30/HP,血肌酐600μmol／Ｌ,血CIC（＋)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、３个纤维新月体,IgG、C３呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是CA、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型Ｃ、新月体性肾炎Ⅱ型Ｄ、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎３0、男性，４0岁，浮肿、少尿1周,BP．160/10０mmＨg，尿蛋白定量2ｇ／2４h，尿RBC20～30／HP，血肌酐6０0μｍol／Ｌ，血CIＣ（+),肾脏病理：光镜下可见1１个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IｇG、C３呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制重要是ＤＡ、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关Ｃ、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关Ｅ、与原位免疫有关３1、男性,４0岁,浮肿、少尿1周，BＰ.160/10０mmＨｇ,尿蛋白定量2g/２4h,尿RBC2０～30/HP，血肌酐600μmoｌ/L,血CIC(+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IｇG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗方案首选ＣA、强化血浆置换疗法B、给予强的松龙冲击治疗Ｃ、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物32、静脉点滴５%碳酸氢钠用于治疗CＡ、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒Ｅ、利尿剂引起的代谢性酸中毒33、静脉点滴氯化钾用于治疗EA、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒3４、哪个可诊断糖尿病EA、OGTT2小时血糖≥7.８ｍmoｌ且<１1．1，空腹血糖<６．1mｍol／LB、空腹血糖＜6.１mmol/ＬC、空腹血糖<7ｍmｏl/LD、ＯGTＴ2小时血糖≥7.8mmol／ＬE、有糖尿病症状,任何时候血糖≥１１．１ｍmol/Ｌ３5、哪个可诊断为IGＴＡA、OGＴT2小时血糖≥7．8ｍmｏl且＜11．1,空腹血糖＜6．１mmol／LB、空腹血糖＜6.1mmｏl／LC、空腹血糖<7mｍol/LＤ、ＯＧＴT2小时血糖≥７.８mmol／LE、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mｍoｌ/L36、骨髓增生异常综合征的诊断是EＡ

病史性诊断Ｂ

症状性诊断C

体征性诊断Ｄ

病理性诊断Ｅ

除外性诊断37、下列哪项检查解决中引起泌尿系感染最多见AA

导尿B

肾盂造影C

放射性核素肾图扫描D

前列腺按摩E

肾扫描38、肾病综合征尿量<4０0mｌ/天的患者应慎用CA

潴钾类利尿药Ｂ

噻嗪类利尿药Ｃ

渗透性利尿药D

袢利尿剂E

提高血浆胶体渗透压利尿３9、诊断肾动脉狭窄的"金指标＂是AA

肾动脉血管造影B

螺旋CT血管造影C

超声检查D

磁共振显像Ｅ

放射性核素检查４０、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害AＡ

病史明确B

年龄40岁以上C

贫血不明显D

眼底视网膜硬化E

血压26.７／14.７ｋＰa(200/110mmH41、肾小球源性血尿产生的重要因素为EA

电荷屏障破坏B

以上均是C

分子屏障破坏D

水钠潴留＇E

肾小球基底膜断裂42尿毒症病人特性性的症状是ＥA

贫血B

便血、呕血Ｃ

心悸、乏力D

恶心、呕吐Ｅ

氨臭43慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的因素是ＤA

血钾升高B

ＣＯ2CＰ减少C

血镁升高Ｄ

血磷升高，血钙减少E

BＵN升高４4肾动脉狭窄由大动脉炎引起者,肾外表现可见DＡ

冠心病B

脑卒中C

积极脉粥样硬化D

无脉症E

外周动脉硬化4４关于炎性反映在肾小球病发病中的作用,下列哪项不对的ＢA

始发的免疫反映需引起炎症反映才干导致肾小球损伤B

肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者C

炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类D

炎症介质可趋化激活炎症细胞E

炎症细胞可产生多种炎症介质导致肾小球炎性病变45关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特性是CＡ

仅有C３在系膜区和内皮下沉积Ｂ

肾小球内无或微量免疫沉积物C

IgＧ、C３呈线条状沉积于毛细血管壁Ｄ

IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁E

IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁４６肾病综合征最常见的感染为DＡ

脑膜炎B

皮肤感染C

泌尿道感染D

呼吸道感染E

胃肠道感染47哪种药物所致的急性间质性肾炎可见ＩｇG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积AA

新型青霉素ⅠＢ

喹诺酮类C

西咪替丁D

非甾体抗炎药E

呋塞米４8肾功能衰竭时,不出现的电解质异常BＡ

血钾升高B

血钙升高C

血镁升高D

血磷升高Ｅ

ＨCO3ˉ减少49患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中,忽然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(１.2克/天）,尿沉渣中白细胞(++)，红细胞（+)。应一方面考虑BＡ

肾病综合征B

急性间质性肾炎C

下尿路感染D

急性肾小球肾炎E

急性肾盂肾炎5０关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不对的DＡ

急性期应卧床休息B

不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C

氮质血症时应限制蛋白质摄入D

发生急性肾衰竭需长期透析治疗E

急性期予低盐饮食５1某男19岁，学生,参与学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力,尿蛋白1.０g／L透明管型2～4个/LP休息１天后尿常规正常，蛋白尿应为AA

功能性蛋白尿Ｂ

组织性蛋白尿C

分泌性蛋白尿Ｄ

溢出性蛋白尿E

肾小管性蛋白尿５2关于肾病综合征,下列哪项不对的EＡ

克制免疫及炎症反映为重要治疗B

大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需Ｃ

可分为原发性及继发性两大类D

由多种不同病理类型的肾小球病所引起Ｅ

利尿消肿减少尿蛋白为重要治疗53急进性肾炎常见的病理类型是DA

弥漫增生性肾小球肾炎B

膜增殖性肾小球肾炎C

膜性肾病D

新月体性肾炎E

微小病变肾病5４孕妇急性肾盂肾炎治疗应AA

静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素Ｂ

可口服阿莫西林7天C

呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗D

口服复方磺胺甲口恶唑E

静点氧氟沙星55以下哪种病隋会出现血浆BＵN:Cr>20:1CA

急性肾小管坏死B

慢性肾功能衰竭Ｃ

肾前性少尿，Ｄ

慢性肾小球肾炎E

肾后性急性肾衰竭56慢性肾衰竭透析治疗的指征是EA

血肌酐高于3０0μmoL/LＢ

血肌酐高于45０μmoL/LＣ

血肌酐高于６00μｍoＬ/LＤ

肌酐高于800μｍoL/LE

血肌酐高于70７μmoＬ/L57尿路感染的血行感染绝大多发生于CＡ

性生活活跃期妇女B

老年妇女C

原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D

未婚少女E

尿路器械检查后５8急性肾盂肾炎的诊断依据是EA

尿频、尿急、尿痛B

发冷、发热、恶心、呕吐C

腰痛D

尿液涂片发现细菌Ｅ

尿沉渣中查到白细胞管型59大肠埃希菌，占尿路感染的比例是BA

60%B

７0％Ｃ

７5％D

80%Ｅ

90%60致密斑位于EＡ

入球小动脉B

远曲小管C

出球小动脉Ｄ

肾小球血管袢E

入球和出球小动脉间6１女性,28岁。产后第四天，寒战、高热,腰痛,下腹痛，肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞２0～30个/HP,尿蛋白(+)，血白细胞１８×10９／Ｌ,应考虑产后并发DA

败血症Ｂ

产褥热C

急性膀胱炎D

急性肾盂肾炎E

急性肾小球肾炎６２下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压AＡ

胍乙啶Ｂ

硝苯地平（心痛定）C

米诺地尔（长压定)D

开博通E

肼屈嗪(肼苯哒嗪)63慢性肾衰最常见的死因是CA

消化道出血Ｂ

严重贫血C

心血管疾病D

肺部感染E

消化性溃疡64慢性肾炎多见于AA

青中年男性B

青年女性C

儿童D

老年女性Ｅ

青中年女性65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是DA

血浆置换治疗后Ｂ

细胞毒药物治疗后Ｃ

糖皮质激素治疗后D

病情静止半年后E

随时可以６６患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白７0g/L。本例贫血的重要因素是BA

叶酸及VitB12缺少B

促红细胞生成素减少Ｃ

透析失血及缺铁Ｄ

尿毒症毒素克制骨髓E

红细胞寿命缩短67肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生CA

系膜细胞B

远曲小管C

近球旁细胞D

近曲小管E

内皮细胞68慢性肾盂肾炎初期的肾功能障碍重要是CA

血肌酐升高Ｂ

ＢＵＮ升高C

尿浓缩功能减退Ｄ

内生肌酐清除率下降E

血非蛋白氮升高６9慢性肾衰竭控制高血压首选BＡ

钙拮抗药B

ACEIC

β-受体阻滞剂D

α-受体阻滞剂E

利尿药70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值ＣＡ

血沉增快B

抗"O"增高Ｃ

尿沉渣可见红细胞管型D

Ｃ3补体下降E

蛋白尿７1治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是EA

降压B

利尿C

血管扩张剂D

强心剂Ｅ

透析72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反映AA

Ⅲ型B

Ⅱ型Ｃ

Ⅳ型Ｄ

Ⅴ型E

Ⅰ型7３慢性肾小球肾炎的重要治疗目的是BA

消除水肿B

防止或延缓肾功能进行性恶化Ｃ

消除红细胞Ｄ

控制高血压E

消除蛋白尿74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗DA

不能确诊B

疑似管型尿C

如是细胞管型能确诊D

能确诊Ｅ

生理性管型无意义7５诊断急性肾炎最故意义的临床表现为ＤA

水肿Ｂ

高血压Ｃ

中档量以上的蛋白尿Ｄ

血尿,蛋白尿，血清Ｃ３减少E

尿比重减低76肾素产生在BＡ

肾小球包曼囊Ｂ

肾小球旁器C

远曲肾小管D

近曲肾小管E

肾间质77急性药物性间质性肾炎最常见的病因是ＣA

含马兜铃酸的药物B

以上都是Ｃ

抗生素、磺胺及非甾体抗炎药Ｄ

镇痛药E

环孢素78男性,１8岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17mｌ·／1.73(75ml/ｍiｎ),三天前患肺炎。应选用哪种抗生素DＡ

卡那霉素B

庆大霉素C

四环素D

羧苄青霉素E

链霉素79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病CA

微小病变B

糖尿病肾病C

ＩｇA肾病D

急进性肾炎I型E

肾淀粉样变8０男性，60岁。近半年来排尿滴沥,一天前忽然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×1０9/L，中性75％,尿常规：白细胞2０~30个/HＰ红细胞4～６个/HP，可见白细胞管型，下列解决哪项不妥CA

用抗生素前抽血培养B

用抗菌药物前取中段尿培养C

青霉素２4０万单位静脉注射,每日二次D

头孢哌酮静脉注射2．0,每日二次Ｅ

抗菌药物治疗4８小时症状不缓解考虑换药81Ⅰ型RTA临床表现不具有CA

低钾性麻痹Ｂ

低血钙、低血磷C

高钾血症Ｄ

尿pH上升、血pＨ下降E

肾结石及肾钙化8２强化血浆置换疗法合用于BA

急进性肾炎B

急性肾炎C

肾病综合征D

慢性肾炎E

肾结核８3关于肾小球滤过膜屏障作用,下列说法哪项是对的的AＡ

当尿中出现免疫球蛋白时,提醒肾小球滤过膜严重损伤B

大量蛋白尿重要是分子屏障损伤所致C

尿C3阳性与分子屏障无关D

由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸取E

分子屏障只允许小蛋白分子通过84肾病综合征最常见的并发症是CＡ

循环衰竭B

肾功能不全Ｃ

感染D

静脉血栓形成Ｅ

以上都不是85慢性间质性肾炎的确诊依据AA

肾活检病理检查B

临床表现Ｃ

尿液检查D

病史E

肾功能检查8６男性,30岁。头晕乏力2年,血压21.３/１3．3kPa(160/10０mmHg),无水肿，血红蛋白8０ｇ/L，尿比重1．０14，尿蛋白(+＋）,颗粒管型0~２个/HP，BＵN16.4mmoｌ／L（4６mｇ/dl),血肌酐3０９.４μmｏl/L（３.5mｇ/dl）,CO２CP为２２mｍol/L(50ＶＯL%)，眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。也许性最大的诊断是DA

高血压病Ⅱ期Ｂ

急进性高血压C

慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期D

慢性肾小球肾炎,氮质血症期E

慢性肾盂肾炎8７女性，26岁。怀孕10周,现尿频尿痛１天,体温3７.８℃,尿常规ＲＢＣ：３～４个/HP,WBC8～10个/HP，应首选下列哪种药物DA

四环素B

庆大霉素C

青霉素D

羟氨苄青霉素E

氟哌酸88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的重要因素是ＥA

食欲减退B

应用糖皮质激素C

高盐饮食D

蛋白质摄入局限性E

感染89慢性肾衰竭高钾血症最有效的解决措施为EA

10%葡萄糖钙静脉注射B

限制从饮食中摄入钾C

5%碳酸氢钠静脉注射D

高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射Ｅ

血液透析90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义EＡ

水肿B

高血压Ｃ

血尿D

贫血E

以上都无参考意义E91狭义的急性肾衰竭是指A

肾后性急性肾衰竭Ｂ

急进性肾小球肾炎C

急性肾小球肾炎Ｄ

肾前性急性肾衰竭E

急性肾小管坏死９２下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点BＡ

贫血B

均一型红细胞尿C

白细胞管型Ｄ

大量蛋白尿E

高血压93女性,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为拟定诊断，须作哪项检查最故意义DA

尿高渗培养B

内生肌酐清除率C

膀胱镜检查D

腹部X线平片或静脉肾盂造影E

尿结核菌培养94女性，２５岁。面部及下肢水肿5天，尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPａ(140/90mｍHg)，心率90次/分，心肺(-),血红蛋白8０ｇ/L,尿常规：蛋白(+＋+＋),红细胞(＋+),白细胞(+)。透明管型(+）,尿蛋白5g／2４h，血BＵＮ16mmoｌ/L(４２.1ｍg/dl）,血SCr400μmol／L(４.6mｇ/dl)。该患者最佳一方面采用哪项治疗措施DA

大剂量速尿B

输入新鲜血C

透析疗法Ｄ

双肾B超，必要时行肾活检E

消炎痛95急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为AＡ

2周B

３天C

半年D

1周E

4周９6肾性急性肾衰竭最常见的病因是DA

链球菌感染B

血容量减少C

磺胺药过敏Ｄ

肾缺血或肾毒性物质E

急性尿路梗阻9７慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用ＤＡ

汞利尿剂B

甘露醇Ｃ

双氢克尿噻＋氨苯蝶啶D

呋塞米（速尿)E

右旋糖酐98肾动脉狭窄老年患者的重要病因是ＡA

动脉粥样硬化B

大动脉炎C

动脉瘤Ｄ

动脉壁创伤E

纤维肌性发育不良993０岁,女性。脱发,光敏，面部蝶形红斑,关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白７0g/Ｌ,抗核抗体1:640,血浆白蛋白1４ｇ/L尿蛋白（++＋+)，血压11．7/８kPa(90／60ｍmHg)。首选治疗应是DA

输血浆B

输血C

速尿Ｄ

肾上腺皮质激素E

环磷酰胺10０慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳,血压为2４/16ｋＰａ(１80/120ｍmＨg)，ＢUＮ29.3mmｏl/L（110ｍg/dｌ),血Ｃr88４μmol／L（10ｍｇ/dl),CＯ2CP1３.2mｍoｌ/L(30ＶOL%),给小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率达128次/分,肺底少许湿啰音。最佳选择EA

改用乳酸钠B

改用口服碱性药物C

改用利尿合剂D

给10%葡萄糖酸钙E

紧急血液透析１0１尿毒症患者下列哪项结果应做紧急解决CA

ＢUN35.7mmol／Ｌ（10０mｇ/dＢ

ＣＯ2ＣP17.96mmol/Ｌ(40VＯL%)Ｃ

血清钾7.2ｍmoｌ/Ｌ（７．2mEq/Ｄ

血清钙1.9mmｏl／L(7．8mg/dE

血红蛋白50g/L102尿路感染拟定诊断,重要依靠ＣA

症状和体征B

尿蛋白定量C

尿细菌学检查D

Ｂ超检查E

肾活检1０３骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是AA

造血干细胞移植B

药物治疗C

输血D

放疗E

化疗104肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是DＡ

肾盂B

近端肾小管C

远端肾小管D

肾皮质Ｅ

肾乳头1０５下列哪项不是糖皮质激素的不良反映ＡA

骨髓克制B

感染C

股骨头无菌性缺血性坏死D

骨质疏松E

糖尿病１0６肾脏维持水平衡重要依靠AA

远端肾小管与集合管的重吸取水量B

肾小球滤过功能Ｃ

近端肾小管与远端肾小管的重吸取水量D

肾脏的内分泌功能E

近端肾小管与髓袢的重吸取水量１０7关于肾脏的生理功能,下列哪项不对的CA

肾小球每日滤过的原尿达180LB

肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C

肾只是人体重要的排泄器官D

肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E

近端肾小管重要承担滤液的重吸取功能１08良性小动脉性肾硬化症临床一方面出现ＡA

肾小管浓缩功能障碍B

贫血C

肾功能减退D

蛋白尿E

血脂升高1０9慢性肾衰肾衰竭期是指DA

GFR减少至正常的约25%~５０％，血肌酐<45０μｍol/LB

GＦR减少至正常的约30％~40%,血肌酐高于正常C

GＦR减少至正常的约10%以下，血肌酐＞707μｍoｌ/ＬD

ＧFR减少至正常的约１0%~25%,血肌酐约为450～70７μmoｌ/LE

GFR减少至正常的约５0%～８0％,血肌酐正常11０慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予EA

甲泼尼龙冲击治疗B

细胞毒药物C

糖皮质激素D

环磷酰胺冲击治疗E

透析或肾移植111激素敏感型是指DA

用激素２～4周内ＮS缓解Ｂ

用激素4~8周内ＮＳ缓解C

用激素1~２周内NＳ缓解D

用激素８~12周内NS缓解E

用激素12~16周内ＮＳ缓解112老年男女的尿路感染发病率为BＡ

5%B

1０%C

2%Ｄ

7％Ｅ

20%１１３微小病变的发病机制也许是CＡ

免疫复合物沉积Ｂ

抗基膜抗体形成C

克制型Ｔ细胞功能紊乱D

Ｃ3型肾炎E

肾小球微血栓形成114拟定尿中有无原浆型菌株应做ＤA

取新鲜尿作培养B

导尿培养C

冲洗膀胱后尿培养D

用高渗培养基培养Ｅ

作厌氧培养115不能引起肾病综合征的疾病是CA

过敏性紫癜肾炎B

系统性红斑狼疮肾炎C

急性肾盂肾炎D

急、慢性肾小球肾炎E

糖尿病肾病1１6对诊断急性肾小球肾炎意义最大是BA

血清抗链球菌溶血素"Ｏ"滴度升高B

起病初期血清C3及补体下降,8周内渐恢复正常C

血清IgA升高D

起病初期循环免疫复合物呈阳性E

起病初期血清冷球蛋白呈阳性1１7ＩgＡ肾病不也许出现的病理类型是AA

膜性肾病B

新月体肾小球肾炎C

系膜毛细血管性肾小球肾炎Ｄ

轻微性，肾小球肾炎Ｅ

局灶性节段性肾小球硬化11８关于尿路感染的论述,下列哪项不对的EＡ

通常尿路感染是上行感染引起B

由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力减少,可增长尿路的易感性C

尿路有复杂情况而致尿流不通畅,为最重要的易感因素Ｄ

尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引起尿路感染E

细菌进入膀胱，即引起尿路感染11９慢性肾功能衰竭的治疗不应采用的措施是CＡ

低蛋白饮食B

纠正酸中毒C

一律输血D

应用蛋白合成激素E

适当降压1２0下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型ＢA

膜性肾病B

新月体肾小球肾炎C

系膜增生性肾小球肾炎D

系膜毛细血管性肾小球肾炎E

局灶性节段性肾小球硬化121尿中管型的存在多半指示病变在ＢＡ

肾小管和输尿管B

肾小管或肾小球C

肾盂和输尿管D

肾小管和肾盂E

以上都不是１22尿路感染罕见的感染是EA

凝固酶阴性葡萄球菌B

大肠埃希菌C

铜绿假单胞菌D

变形杆菌E

厌氧菌123尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是ＣA

＜２0ｍmol/ＬB

<18mmｏl/ＬC

＜1３.5ｍmｏl/LD

<1０mｍｏl/LE

＜8ｍmoｌ／L１2４对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为AA

微小病变型肾病B

膜性肾病C

局灶性节段性肾小球硬化D

系膜毛细血管性肾小球肾炎E

乙肝病毒相关性肾炎１2５男性,68岁。低热２个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。１周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压17０/1０0ｍmHｇ。血红蛋白90ｇ/L，血常规白细胞14.2×109/L,血沉１10mm／1小时末。化验尿蛋白（＋++），尿沉渣红细胞１0~20/HP,红细胞管型2～3/HP。血肌酐8００μｍol／Ｌ。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最故意义的化验检查是ＣA

抗核抗体Ｂ

血清免疫蛋白电泳C

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCD

血清补体C3Ｅ

类风湿因子１2６使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是EＡ

血液透析B

腹膜透析Ｃ

细胞胸毒药物D

糖皮质激素Ｅ

成功的肾移植12７肾性骨病初期诊断最可靠的依据CA

血ＰTH浓度测定B

症状表现C

骨活检Ｄ

血钙测定Ｅ

骨X线片12８IｇA肾病表现为慢性肾小球肾炎重要治疗目的为CＡ

消除血尿B

利尿消肿Ｃ

延缓肾功能恶化D

控制高血压E

消除尿蛋白１29鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值ＥA

全身症状轻重B

尿培养的阳性率高低Ｃ

膀胱刺激症状的轻重Ｄ

尿常规中白细胞的数量E

尿常规中是否有白细胞管型１30肾病综合征最初的改变是什么?AA

大量蛋白尿＞３.5ｇ/２4hB

低蛋白血症Ｃ

高度水肿D

高脂血症E

肾功能不全131肾小球病,病变重要累及CＡ

双肾肾小球及肾小管B

双肾肾小管C

双肾肾小球D

以上均是E

双肾肾间质132慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15mｌ/min,同时又有水肿，应选用下列何种药物DＡ

双氢克尿噻与氨苯蝶啶Ｂ

甘露醇C

双氢克尿噻D

呋塞米（速尿)E

利尿合剂１33正常人每日排出的尿量约为EA

500mlB

100０mｌＣ

２500mlD

20２3ｍｌE

1５00ml１34循证医学表白,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是DA

微小病变型肾病Ｂ

系膜增生性肾小球肾炎Ｃ

局灶性节段性肾小球硬化D

系膜毛细血管性肾小球肾炎E

膜性肾病13５、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病(

）ＤＡ、流行性出血热B、肾结核Ｃ、肾肿瘤Ｄ、肾小球肾炎Ｅ、感染性心内膜炎1３6、男性，15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前忽然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP17０/11０mmＨg，尿常规尿白(++)，RBC+++/Ｈｐ,可见红细胞管型，最也许的诊断是(

)DA、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作1３7、男性，２２岁,血压1９／12kＰa,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病也许性大(

)DA、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征Ｅ、慢性肾炎１38、女性,1８岁，发现尿蛋白（+)～（++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最也许为(

)CA、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎13９、男性,２2岁,高度水肿,尿蛋白(++++)，血清白蛋白１4g/L，血胆固醇１2mmol/L,应用泼尼松50ｍg/d治疗4周，尿量增长,水肿消退,尿蛋白（-),下一步应如何治疗(

)ＤＡ、停用泼尼松B、加用环磷酰胺Ｃ、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用Ｅ、加用芷酸氮芥14０、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助(

)ＣA、红细胞管型B、上皮细胞管型Ｃ、白细胞管型Ｄ、颗粒管型E、混合管型141、肾病性水肿产生的重要因素为（

）ＣA、全身毛细血管渗透性增长B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症142、病人女性,35岁,反复浮肿3年,BP21/1３kPa，Hb8０g/L，尿蛋白(++），镜检RＢC2～4/Hp，BUＮ10mｍoｌ／Ｌ。该病人哪种疾病也许性大(

)CA、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化143、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：(

)ＥA、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑144、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采用以下措施，除外：(

)DＡ、避免肾损害因素，保护肾功能Ｂ、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎自身就不是疾病，因此不需任何治疗Ｅ、中医药辨证施治145、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（

)DＡ、急性期应卧床休息，低盐饮食Ｂ、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素克制炎症反映，同时加用抗菌药物防止感染Ｅ、发生急性肾衰竭者,如有透析指征，应及时透析治疗146、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检核对的的一项是:(

)EA、Ⅱ型患者多余现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物经常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ＡNCA阳性147、肾小管浓缩功能的检测指标有:(

）BＡ、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是148、肾小球源性血尿为：(

)BA、影型B、多形型Ｃ、混合型D、均一型E、以上都是１49、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是:(

)DA、尿沉渣内白细胞多显著增长，常有脓尿Ｂ、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白150、狼疮性肾炎的患者如肾功能忽然恶化,应考虑:（

)EA、病理转型B、病变活动Ｃ、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑１51、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:(

)CA、严重不能控制的高血B、多囊肾C、肾移植Ｄ、独肾E、肾实质感染152、正常人禁饮10ｈ尿渗透压为：(

)DＡ、＞４００mＯsｍ/（ｋg·Ｈ2O)B、>500mＯsｍ/(kg·H２Ｏ)Ｃ、5００～6０0ｍOsm/(kg·H2Ｏ)D、600～１00０mOsm/(ｋg·H2Ｏ)Ｅ、＞800mＯsm/(kg·H2O)153、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：(

)CA、给予很少量的优质蛋白饮食Ｂ、多进食富含饱和脂肪酸的饮食Ｃ、应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最佳不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入1５4、尿渗透压改变可反映：(

)DA、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是155、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是:(

）DA、对初期DN和临床DＮ,应尽也许将血糖控制接近正常Ｂ、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采用限量保质的原则Ｃ、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平,可用于ＤN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐15６、以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是:（

)ＢA、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起Ｃ、多见于儿童,男性多于女性Ｄ、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1~3周起病E、以急性肾炎综合征为重要表现157、在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:(

)CＡ、发病前摄入过少,液体丢失B、休克,交感神通过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常,尿量增长E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压1５8、以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:(

)AA、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射159、下列选项中,不能提醒肾后性AＲF的也许的是：(

)CA、忽然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻Ｄ、有前列腺肥大史Ｅ、有盆腔肿瘤史160、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：(

)AA、有代谢性酸中毒时,经常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺少时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0．６g／kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次１6１、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是:(

)ＤA、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增长E、钙磷代谢障碍1６2、肾远曲小管的功能是:（

)ＥＡ、重吸取水B、重吸取Na＋C、向管腔分泌K+、H＋和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是1６3、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（

)BA、各种因素导致有效循环血容量减少，肾灌注局限性，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死Ｃ、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变重要在近曲小管;肾缺血所致者,小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显16４、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特性:(

)ＡA、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血Ｃ、初期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提醒双肾体积增大1６5、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌：(

)BA、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素166、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是对的的:(

)BA、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感实验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可鉴定治愈与否Ｄ、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感实验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物1６７、肾性骨病可有的表现是：(

)EA、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症Ｅ、以上都是1６8、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（

)ＥA、血肌酐测定B、菊粉清除率Ｃ、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率169、以下是尿毒症继发性甲旁亢的解决措施,错误的是:(

)CA、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗Ｅ、监测血PTH170、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（

)CA、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型Ｅ、混合管型二、X型题：由每一个题干和A、Ｂ、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,选项在后。规定考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的对的答案,多选、少选、错选均不得分。1、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为ABＣA.外周动脉硬化B.脑卒中Ｃ．冠心病D．心肌病E.无脉症2、肾脏的生理功能重要是ABCA.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物Ｃ.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸取营养E.为全身组织器官运送血液3、急性肾衰竭的重要临床表现是ＡCEＡ.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C．血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症４、ARＦ时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有ACDEA、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症５、引起急性肾小管坏死的重要因素AＥA、肾缺血B、肾脓肿C、肾血栓Ｄ、肾皮质坏死E、肾中毒６、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是BCEA、低钙血症及低钠血症Ｂ、老年患者，有慢性肾功能不全,血肌酐值为421μmol／LC、高氯性代谢性酸中毒D、血钾5.9ｍmｏｌ/LE、尿ｐH值5．37、下列哪项支持Aｌpoｒt综合征的诊断AＣDEA、肾组织电镜见GBＭ广泛变厚、撕裂Ｂ、肾功能急性、进行性损害Ｃ、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变Ｄ、应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色E、阳性家族史8、关于Good-ｐastｕｒe综合征说法对的的是AＢＤEA、重要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症C、常见于儿童D、约3０%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、即肺出血-肾炎综合征9、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的因素涉及BＣDEA、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留Ｃ、肾小管重吸取碳酸氢盐能力减少D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损1０、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（

）BＤA、大量蛋白尿B、连续性少尿或无尿C、显著高血压Ｄ、迅速发生并加重的肾功能损害E、水肿11、血红蛋白尿的临床表现为(

)BDA、尿液静置后有红色沉淀Ｂ、尿色呈红葡萄酒色C、全身无溶血的表现D、显微镜检无红细胞或少数红细胞Ｅ、振荡时呈云雾状12、下列哪项是肾脏合成分泌的激素A.肾素Ｂ.前列腺素Ｃ.1-α羟化酶Ｄ.醛固酮E．促红细胞生成素<答案>【A、B、C、E】13、肾小球滤过率与下列哪项因素有关Ａ.血压的波动B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过<答案>【B、C、D、E】１４、因肾单位数量减少导致的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果,下述哪项对的A.肾小球滤液的形成高于正常B.肾小管重吸取及分泌功能高于正常C．尿液生成的数量高于正常D．会出现矫枉失衡E.以上均不对<答案＞【Ａ、Ｂ、C、D】15、尿浓缩功能与哪些相关A.远曲小管和集合管上皮细胞吸取功能B．ＡDＨ调节作用C.肾髓质高渗区的存在D.醛固酮调节作用Ｅ．以上均不是<答案＞【A、B、C、D】16、乳糜尿在下述哪种疾病中常见Ａ.丝虫病Ｂ.腹腔结核C.腹腔肿瘤D．胸腹部手术E.慢性肾炎<答案>【A、Ｂ、Ｃ、D】1７、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是对的的A．是引起肾衰竭的最常见因素Ｂ.是一种以增生为主的炎症C.年龄越小,预后越差D.可分为原发性和继发性Ｅ.是一种变态反映性疾病<答案＞【A、B、D、E】1８、有关尿ＦＤP测定的临床意义中，下列哪项对的A．尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B.肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C.微小病变型尿FDP增高不明显Ｄ.狼疮性肾炎活动期尿FＤP明显增高E.肾移植后急性排异时尿ＦDP增高<答案＞【B、C、D、E】19、糖皮质激素治疗肾小球肾病，其重要机制是A.克制免疫反映过程B.克制炎性反映，减少基底膜通透性Ｃ.克制醛固酮分泌D.克制肾素产生E．以上都是<答案＞【A、Ｂ、Ｃ】20、关于小动脉性肾硬化症的说法哪种对的A．良性小动脉性肾硬化症常随着出现高血压眼底病变及心、脑并发症B．控制高血压是延缓肾损害进展的关键C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死Ｄ.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观Ｅ.病程的进展很迅速<答案＞【Ａ、B、D】21、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性Ａ.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DＮＰ抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子<答案>【A、Ｂ、D、Ｅ】2２、类风湿关节炎诊断标准涉及下列哪项内容A．类风湿结节B．晨僵≥1小时Ｃ.3个或3个以上的关节肿,至少连续6周Ｄ.类风湿因子Ｅ.双膝关节积液＜答案>【A、B、C、D】23、影响原尿生成因素A.肾小球滤过膜面积B.肾小球滤过膜通透性C.有效滤过Ｄ．肾小管再吸取量E.以上均不对的＜答案>【A、B、C】2４、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是A.肾小球内有链球菌菌栓Ｂ.多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D.蛋白尿E．上皮下有驼峰状沉积物<答案＞【B、C、D、E】２5、关于清蛋白尿，对的的A.尿镜检白细胞>5个/HＰ为增多B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎Ｅ.尿中正常蛋白大于150ｍg＜答案>【A、B】2６、肾小球滤过膜涉及Ａ.毛细血管内皮B.基底膜C.囊上皮脏层D.系膜细胞E.以上均不对的<答案＞【Ａ、B、Ｃ】27、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)Ａ.管型尿Ｂ.脓尿Ｃ.血尿D.蛋白尿E.少尿<答案＞【Ａ、C、D、Ｅ】2８、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是A.肉眼观是大红肾B.内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球见中性白细胞浸润Ｄ．电镜下见驼峰状致密物沉E.免疫检查呈连续线状荧光<答案>【B、C、D】２9、肾病综合征涉及A.尿蛋白大于3．5g/dB.血浆清蛋白低于30ｇ/LＣ.水肿D.高血压E.以上都是<答案＞【A、Ｂ、C】３0、全身急性感染引起的急性间质性肾炎,下列哪些是对的的A.都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症B．肾间质可见局灶性或弥漫性炎症Ｃ．有全身急性感染症状及肾脏损害的表现D.中段尿培养可无细菌生长E.治疗原则为积极治疗全身感染,适当给予糖皮质激素＜答案＞【Ｂ、Ｃ、Ｄ、E】３1、慢性间质性肾炎的常见病因涉及A．微生物感染B.药物C.免疫性疾病D.有效循环血容量局限性E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)＜答案>【Ａ、B、C、Ｅ】32、急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于A.５天内使用了有效的抗菌药物Ｂ．尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C．留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程D.取尿标本后，常温２小时才培养E．以上都不是<答案>【A、B】33、ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法Ａ．急性肺水肿B．血肌酐升高>1７6．８μmoｌ/(1·d)C.血钾上升>1mｍol/(1·ｄ）D.二氧化碳结合力<13mｍol／ＬE.少尿4天＜答案>【Ａ、B、C、D、Ｅ】34、血钾超过6.5ｍmｏｌ/L,心电图表现为ＱRＳ波增宽时的对的解决是A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B.5%碳酸氢钠100～200ml静点C.10%葡萄糖酸钙20ｍl快速静脉注射D.口服离子互换树脂E.单纯血液超滤<答案>【A、Ｂ、D】35、诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的因素涉及A.肾毒性药物B．急性呕吐、腹泻C.感染D．水、电解质紊乱Ｅ．贫血<答案>【A、B、C、D、E】３6、肾性贫血的因素涉及A.红细胞生成素产生减少B．红细胞生存时间缩短C.尿毒症毒素对骨髓的克制D．厌食、腹泻等因素使造血原料局限性E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】３7、下列关于类风湿因子说法对的的是A．在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断<答案>【A、D】3８、弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点A.属于自身免疫病B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础C.病变累及多个系统Ｄ.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大Ｅ．对糖皮质激素的治疗有一定反映<答案>【A、Ｂ、C、D、E】39、下列哪项是系膜组织的作用A．修补基膜B.调节滤过率Ｃ.调节水解电解质平衡D.清除异物和废物E.起支架作用＜答案＞【A、B、D、E】４０、肾功能实验下述哪项对的A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率Ｂ.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标Ｃ．酚红排泌实验可大体反映近曲小管的重吸取功能D.血尿素氮和血肌酐重要反映肾小球滤过功能E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能<答案>【A、Ｂ、D、E】41、尿蛋白定性，对的是A.尿蛋白+，约300mg/ＬＢ.尿蛋白++,约5００mg/LC.尿蛋白+++，约3g／LＤ.尿蛋白+++，约10g/ＬＥ.尿蛋白＋++，约8g/L<答案＞【A、C】42、关于功能性蛋白尿对的的是A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起B.肾小球通透性增长C.有肾血管痉挛或充血D.尿蛋白定量不超过0.5g/２4ｈE．尿蛋白定性常为+~＋+<答案＞【A、B、D、Ｅ】43、肾性高血压按机制分A.容量依赖B.肾血管性C.肾素依赖D．肾实质Ｅ.肾缺血性＜答案>【A、C】4４、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是Ａ.肾小球细胞增多Ｂ.肾小球内中性粒细胞浸润Ｃ．间质血管扩张、充血,肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D.基膜增厚和系膜基质增多E.肾小管上皮细胞变性<答案>【C、E】４5、肌红蛋白尿是A．肌肉痛痉挛后数小时B．挤压综合征后C.心梗后Ｄ．原发性肌肉疾病E.肾脏疾病<答案>【Ａ、B、C、D】46、下列关于肾锥体的叙述请指出何者是对的的A.肾锥体位于肾髓质Ｂ.肾锥体具有肾小球C.肾锥体具有集合管D.肾锥体将尿液排空到肾盏Ｅ.肾锥体位于肾皮质<答案>【B、C、D】47、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌Ｄ.伤寒杆菌E.变形杆菌<答案>【C、D】4８、以下哪项是IgＡ肾病的临床表现A.无症状性尿异常B.高血压Ｃ.肉眼血尿发作D.肾病综合征E.以上都不是<答案＞【A、B、C、D】49、关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法对的A．由远端肾小管酸化功能障碍引起Ｂ.管腔与管周液间无法形成高Ｈ+梯度C．肾小管上皮细胞H+泵衰竭D．肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H＋积极扩散至管周液E.以上都不是＜答案＞【A、B、C】５0、下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现A．患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C．肾功能异常D．肾性糖尿E.高血压＜答案>【A、B、Ｃ】51、有时尿菌落计数是假阴性结果，这是由于A.近来用过抗菌药物B.饮水不够C.尿在膀胱内停留不够6小时D.留尿标本时，没有充足清洁外阴E.以上都是<答案＞【A、C】５2、关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中,下列哪一种说法对的A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B．肾小管上皮脱落,管腔中管型形成Ｃ.肾小管上皮细胞代谢障碍D.一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少E．以上都是<答案>【Ａ、B、Ｃ】53、男,34岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次／分，心率１2０次/分。血液检查可出现下列哪项结果A.血细胞比容升高B.低钙、高磷血症C．低钠血症D.血钾升高E.血钾减少<答案＞【B、C、Ｄ】54、男，57岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ｍl/ｈ，关于少尿的机制，下列说法对的的是A.血流动力学异常B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C.管腔中的液体反漏D．肾小管上皮细胞代谢障碍E.以上都不是＜答案>【A、Ｂ、C、Ｄ】5５、关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法对的A.肾皮质和肾髓质血流量减少B.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布C.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少Ｄ.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E.以上都不是<答案>【B、C、D】56、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是A．高氯性代谢性酸中毒Ｂ.尿pH值5.3Ｃ．低钙血症及低钠血症D.老年患者，有慢性肾功能不全,血肌酐值为4２1μmol/LE.血钾５．9mmol/L＜答案>【A、D】57、下列哪些药物属于免疫克制剂Ａ.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.FK５０6D．硫唑嘌呤E.西乐葆<答案>【A、B、C、D】５8、下列哪些药物属于非甾体抗炎药A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸钠E.来氟米特<答案>【B、D】5９、类风湿关节炎的治疗目的是A．根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛．压痛.晨僵或关节外症状Ｃ．控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏Ｄ.尽也许保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复＜答案>【B、C、D、E】6０、下列关于类风湿关节炎药物治疗对的的是A.初期应用慢作用抗风湿病药B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药＜答案＞【A、D】61、系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有Ａ．RＦB．抗SSA抗体C.抗SSB抗体D.抗RNＰ抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体<答案＞【A、Ｂ、C、D、E】６２、无症状尿异常可有A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D．脂肪管型尿Ｅ.白细胞管型尿<答案>【Ａ、B、C】63、引起急性肾功能衰竭的常见病因涉及Ａ．免疫损伤B.脓毒症C.肾毒性药物D.失血性休克E.血管炎＜答案>【Ｂ、C、Ｄ】6４、与肾炎发病机制相关的炎症介质涉及A.内皮素B．血小板活化因子C.胶原酶D.一氧化氮E.羟自由基<答案>【A、B、Ｃ、D、E】65、诊断肾病综合征时,下列哪几项表现对的A.高脂血症B．大量蛋白尿C.低血浆清蛋白D.高血压E．水肿<答案>【A、B、Ｃ、Ｅ】66、临床常有的肾小管功能实验Ａ.尿浓缩稀释B．自由水清除率Ｃ．尿可滴定酸排泄D．内生Cr清除率E．以上均不是＜答案>【A、B】67、肾素分泌增长因素是A.肾脏缺血B.肾动脉压下降C．远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋Ｅ.循环血容量增长<答案>【A、B】68、尿蛋白定性对的的是Ａ．尿蛋白(+），约3０0ｍg/ＬB.尿蛋白(++),约50０ｍg/LC.尿蛋白（+++),约3g／LD.尿蛋白(++＋），约１０g／LE.尿蛋白（+++),约8g/L＜答案>【A、Ｃ】69、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是Ａ．免疫复合物的电荷Ｂ.血清补体水平Ｃ．免疫复合物的大小Ｄ．抗原的量E.以上均不对<答案>【A、B、Ｃ、D】７０、尿纤维蛋白原降解产物（FDP)意义Ａ.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+）Ｂ.肾病综合征为（-)C.慢性肾小球肾炎为(+)D.肾脏肿瘤为(+）E.以上均不是<答案>【A、B、Ｄ】71、关于急性肾炎的治疗下列对的的是A.对症治疗B．急性期１~2周内应卧床休息Ｃ.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.严禁肾毒性药物的使用<答案>【A、B、Ｄ、Ｅ】7２、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎故意义的是Ａ.有无水肿B.低蛋白血症和贫血限度C.少尿与BＵN、Cr升高D.肾脏大小Ｅ.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物<答案＞【B、Ｃ、D、E】７3、关于隐匿性肾炎,下列对的的是A.好发于２０～3０岁,上呼吸道感染后1～4天发作B.多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g／dC.诱因后忽然出现血尿,呈肉眼血尿，1~2天后自愈D．无水肿、高血压、贫血E.预后良好，不会发展成尿毒症<答案>【A、Ｂ、D、Ｅ】74、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A.链球菌感染后3天内发病B.蛋白尿，血尿加重C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症E.肾上腺激素治疗效果差<答案>【Ｂ、D】７5、关于急性肾炎,下列对的的是A.最常见的因素为链球菌感染后B．血循环中免疫复合物增长C.血清补体减少D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积E.尿沉渣中有白细胞管型<答案>【Ａ、Ｂ、C、Ｄ】76、肾小球肾炎时血尿特点是A.常有蛋白尿B.可伴有红细胞管型C．全程血尿D.常有疼痛E.以上都是<答案＞【A、B、Ｃ】7７、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎涉及的病变A.肾小球见中性白细胞浸润B．系膜细胞增生Ｃ.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生<答案>【Ａ、B、E】78、肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，对的的是A.用药１个月无效,可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物Ｄ.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症<答案>【C、D、E】７9、关于肾病综合征的治疗，以下对的的是A.只要BＵN、Ｃr不增高,应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.肾上腺皮质激素与免疫克制剂可合并应用Ｄ.应用肝素和潘生丁Ｅ．血浆胶体渗透压减少所致水肿、尿少不能使用利尿剂<答案＞【B、C、D】80、引起失钾的利尿剂是Ａ.氢氯噻嗪B．螺内酯Ｃ.呋噻米Ｄ.氨苯蝶啶E．以上都是<答案>【A、C】81、排钠贮钾利尿剂是A.氢氯噻嗪B．螺内酯C.呋噻米D．氨苯蝶啶E.以上都是<答案>【Ｂ、D】８2、在IｇA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是对的的A．黏膜免疫与IｇA肾病发病机制无关B.IgA肾病患者血清中IgA１较正常人显著增高Ｃ.IｇＡ肾病患者血清中IｇA1的糖基化缺少D.在肾小球系膜区沉积的ＩgＡ免疫复合物几乎为IｇA1E.ＩgA肾病患者血清中ＩgA1较正常人显著减少<答案>【B、Ｃ、D】83、下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗A．钙拮抗药B.利尿剂Ｃ.血管紧张素转换酶克制剂D.β受体阻断药Ｅ．α受体阻断药＜答案＞【Ａ、B、D】8４、关于肾盂肾炎，下列对的的是A．孕妇易感染B.多为上行感染C.大肠杆菌感染最常见D.尿大肠杆菌菌落计数超过1００00/ｍlE.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药故意义＜答案＞【A、B、C、E】85、关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列对的的是A.肾结核膀胱刺激征明显B．肾结核尿一般细菌培养阴性Ｃ.ECT对肾结核无诊断意义D.Ｘ线检查可发现肾区结核钙化影E.肾结核尿亚硝酸盐还原实验阳性＜答案>【A、B、C、Ｄ】三、是非题１、隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。(

A

)A、对的B、错误2、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。(

B

)A、对的B、错误３、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（

Ａ

)A、对的Ｂ、错误4、血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。(

Ｂ

)A、对的B、错误5、肾病性水肿重要因素是由于肾小球滤过率下降。(

B

)A、对的B、错误６、肾病综合征病人常见并发症为急性肾衰竭。(B)A、对的B、错误７、肾病综合征膜性肾病常见于儿童。（Ｂ)Ａ、对的B、错误8、