2023年泌尿外科高级职称考试考点点评

2023年泌尿外科高级职称考试考点点评泌尿外科高级职称考试的有关考点知识和考试内容，小张老师通过本文特梳理出其中几个考点知识,供广大考生参考复习。一、青少年前列腺炎的病因大学生及高中生常患慢性前列腺炎症，但和成年人由于不洁性生活致病并不同样,多半和尿路感染及不良习惯有关，青少年前列腺炎常见有6大病因:1、先天尿道畸形。尿道或输尿管开口异常、尿道瓣膜、尿道下裂等先天性疾病，在包茎或包皮过长的状态下无从发现。也许由于憋尿,导致尿液反流，引起感染。２、血行感染。导致继发性前列腺炎。由于反复的上化脓性感染，或呼吸道感染不愈，会导致人体抵抗力减少，炎症也许从局部侵入血液,继发前列腺炎症。３、过度手淫。由于青春期男孩雄性激素增长,导致生理性的性冲动,同时，社会性因素的性刺激,也许导致过度手淫。而前列腺反复充血,免疫力下降,往往会继发前列腺炎。4、包皮龟头炎。不少男孩有包茎或包皮过长,没有彻底治疗或清洁不干净,就容易继发尿路感染,继而使炎症迁延到前列腺导致前列腺炎。5、受凉。天气冷热反复，容易受凉。盆底受凉血液循环不好,易诱发前列腺炎。６、长期久坐。学习任务重，长期久坐压迫盆腔，会引起盆底神经肌肉功能失调,也会诱发前列腺炎。二、典型类型的膀胱炎膀胱炎在男科疾病中发生的几率也是比较大的，有些患者严重的还会引起血尿等一些症状，让患者朋友紧张不已，受尽了折磨，但是大家都不清楚自己为什么会患上膀胱炎。膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致其临床表现有急性与慢性两种。前者发病忽然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。膀胱炎有哪几种比较典型的类型呢?专家介绍，膀胱炎重要分为以下几种：一)、气性膀胱炎:少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。二）、坏疽性膀胱炎:这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。三）、腺性膀胱炎：膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。四)、间质性膀胱炎：是一种特殊的慢性膀胱炎。其重要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。五）、滤泡性膀胱炎：本病常见于慢性尿路感染。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症解决。六）、结痂性膀胱炎：常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染,使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时,下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。三、肾虚男人征状表现肾虚是每个男人的忌讳，肾功能也成了一个男人吸引力的一个标志。到底如何辨别肾虚，提前防止肾虚成了现代男性普遍关心的一个问题。对照自查：肾虚的九大症状症状一：畏寒肢冷“畏寒”指有怕冷并且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往随着腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。症状二：房事过度中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳,对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内互相依存、互相制约，维持人体的生理平衡。假如这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。症状三：头晕无力失眠多梦肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑,若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人,往往随着有肾虚症状。症状四:哮喘肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气,就会引起喘息气短，呼多吸少,使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下,随着气喘还也许出现喘气加重、冷汗直冒等症状。症状五:腰痛腰痛主线在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天局限性、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立,重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力承担过重,或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等）,久之会损伤肾气,导致肾精局限性。症状六：夜间多尿一般夜尿次数在２次以上，或尿量超过全日的1／４，严重者夜尿一小时一次,尿量接近或超过白天尿量,出现这样的情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常,独夜间尿多,正是本症的特点,多因肾气虚弱所导致。症状七:头晕耳鸣很多人经历过头晕的感觉,那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受,并且头晕患者常伴有耳鸣之声，妨碍听觉,长期下去，甚至会导致耳聋。导致头晕耳鸣的因素多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓,髓聚而为脑”，所以肾虚可致使髓海局限性，脑失所养,出现头晕、耳鸣。症状八:便秘便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症,影响工作、生活,苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，由于肾开窍于二阴，主二便,大便的传导须通过肾气的激发和滋养才干正常发挥作用。症状九:腰酸腿痛、尿频尿急长时间身体僵硬不变地坐在车里，外加开车精神紧张,久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。肾虚体征:夜尿频多、精力不济、腰酸腿软、失眠多梦、胸闷气短、耳鸣耳聋、发落齿摇、易患感冒、四肢畏寒怕冷。十种容易肾虚的人：1．频