(第五章)意识与注意

普通心理学郭俊彬2013-11-09第二编人的信息加工

第五章意识与注意主要内容什么是意识意识的特性睡眠与梦催眠与白日梦主要内容什么是注意注意的品质注意的种类注意的选择模型

第一节意识一、什么是意识（consciousness）1、定义：意识是觉醒状态下的觉知，即对我们自身、对外界的环境事件以及自己与外界环境事件关系的觉知状态。2、特征：主观性：直接觉知到自己的思想、情感和心境选择性地接收信息统一性：各种觉知形式都被整合为一个独特的、连贯的意识经验流动性：意识的内容是不断变化的什么是意识能动性：我们觉知到我们与环境的交互作用及适应程度把过去（记忆）与我们的现在（感知）联系起来控制并计划我们的行动以达到未来的预期目标局限性感觉不到部分刺激信息量的有限性幻听幻视等幻觉（不是世界的本来面目）3、不同的意识状态正常条件下的意识状态控制的意识状态自动化的意识状态白日梦状态睡眠状态特殊的意识状态疲劳、谵妄、精神恍惚、催眠、药物演出、狂欢节、感觉剥夺、特殊身体状况高烧、脱水、睡眠缺乏、临终体验催眠其他意识状态非意识过程(nonconsciousprocess)涉及既不存在于意识，也不存在于记忆中却影响基本的躯体和心理过程的信息比如血压的调节潜意识过程(subconsciousprocess)涉及不在显示意识中，但却在记忆中，并可以通过一定的方式从记忆中抽取出来的信息无意识(unconsciousprocess)所有不具意识性的过程无意识行为、对刺激的无意识、盲视二、什么是无意识（unconsciousness）1、定义：无意识就是个体不曾觉察到的心理活动和过程。2、无意识现象：无意识行为：习惯动作自动化动作对刺激的无意识：对影响自己的事件尚未觉察到盲视：由于脑损伤引起的对刺激的无意识第一节意识三、意识在科学研究中的地位心理学关于意识的认识早期：心理学的任务是研究心理的结构行为主义：把意识排除在心理学研究之外认知心理学：恢复了意识研究其他方面的促进脑电图仪的发明，1929，汉斯.伯格，脑部生理电流割裂脑、药物成瘾、催眠等研究人本主义，潜能，通过意识执行其意志和愿望认知神经科学，认知过程、神经机制、病理学的临床发现精神分析领域无意识的特殊含义潜藏在意识层面下的感情、欲望、恐惧等复杂经验这些经验因受到意识的控制和压抑而不为个体所觉知第一节意识第二节睡眠一、睡眠及其阶段不同睡眠状态下的脑电特征清醒和警觉状态：β波安静和休息状态：α波睡眠状态：波从清醒到睡眠脑电变化规律：从高频低幅向低频高幅过渡睡眠的阶段第一阶段：浅睡眠，10分钟，β波转向α波第二阶段：出现“睡眠锭”，20分钟，α波第三阶段：出现波，40分钟第四阶段：深度睡眠，20分钟，波快速眼动期（做梦）

：5-10分钟，类似β波，快速眼球运动快速眼动睡眠的发展变化二、睡眠的功能恢复理论：休息、休整和恢复生态学理论：避免消耗能量，避免伤害1、梦游和说梦话2、噩梦和梦惊3、发作性睡眠4、失眠避免使用兴奋剂不把忧虑带上床放松睡眠时间控制刺激控制：喝酒刺激睡不着时睁大眼睛（关于心因性失眠）5、睡眠呼吸暂停（睡眠窒息）三、睡眠障碍

第三节梦和催眠

关于梦的疑问：所有人都做梦吗？梦的持续时间？梦能预见未来吗？梦是意义是什么？反映人的情绪状态一、梦1、梦的次数：大多数人每夜4-5次2、梦的功能睡眠剥夺：梦是不可以被剥夺的3、梦的理论精神分析：潜意识过程的显示心理学观点：脑对随机神经活动的主观体验认知观点：担负一定的认知功能明梦：有较高自我意识水平的梦境精神分析学派对梦的研究弗洛伊德的无意识理论自我防御机制梦的工作释梦弗洛伊德的意识理论（1）意识（conscious）：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循“现实原则”来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界。（2）前意识（preconscious）：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间。（3）潜意识（unconscious）：对意识构成威胁而必须推开的记忆和情绪等内容，是不能简单注意就能意觉察到的，可能在梦、口误、诙谐中泄露其部分。也可以通过精神分析学等技术发现。二、催眠1、定义：人对暗示有特殊的反应能力，并以在知觉、记忆、动机和自我控制感方面发生变化为特征的觉知状态催眠步骤使人处于安静舒适的状态，把外界干扰降到最小要求被催眠者将注意集中在特定事件上用平和的言语引导其感受和体验被催眠者进入完全放松的状态2、催眠状态下人的特点脑电与清醒时一样在催眠师引导下，失去独立思考和行动的能力与受暗示难易程度有关3、对催眠的易感性经常做生动的白日梦想像力丰富容易沉浸于眼前或想像中的场景依赖性强，经常寻求他人的指点对催眠的作用深信不疑10%-20%容易被催眠；10%不能被催眠4、催眠诱导5、催眠术表演6、对催眠的不同解释社会认知或角色扮演观点意识功能分离的观点：执行与监督功能催眠的功用*心理治疗：改变错误的认知方式和内容*医学：控制疼痛、安慰剂效应*犯罪侦破：测谎仪的应用等*运动员训练：自我诱导、心像训练三、白日梦与幻想——意识的自发漂移白日梦以记忆或想象的内容为基础成功与失败攻击与敌意，性幻想或浪漫奇遇内疚较为严重的白日梦即为幻想儿童看电视越多白日梦频率越高一、什么是注意（attention）1注意的定义：注意是心理活动或意识对一定事物的指向和集中2注意的基本特性指向性定义：注意的指向性指人在每一瞬间，他的心理活动或意识选择了某个对象，而忽略了另一些对象。如一个人在剧院里看戏时的注意指向集中性定义：注意的集中性指当心理活动或意识指向某个对象的时候，它们会在这个对象上集中起来，即全神贯注起来。3、注意的外部表现适应性运动的出现感觉器官朝向目标血液循环：肢体血管收缩，头部血管舒张呼吸的变化：吸气变短，呼气相对延长表情动作无关运动的停止

※注意作为一种内部心理状态，它和外部行为表现之间，并不总是一一对应的。

注意的功能从反映论的角度来看，注意不是一种独立的心理过程，因为注意本身并不反映事物及其属性。可以把注意看作是心理活动的一种倾向，或者一种积极的状态。这种积极状态具有下列功能：

（一）选择的功能。

（二）保持的功能。没有注意的维持功能（即不加以注意），头脑中的信息就会很快在意识中消失，任何智力操作都无法完成。

（三）调节和监督的功能。有了注意，人才有可能对自己的行为与特定的目标相比较，注意反馈信息，并相应地调节、监督自己的行为，使之与特定的目标相一致。

二、注意的特征1注意的范围（广度）定义：一个人在同一时间内能清楚地观察到的对象的数量。

范围测定：哈密尔顿；以后，心理学家用速示器在0．1秒的时间内呈现彼此不相联系的数字、图形、字母或汉字，研究结果表明，成人注意的平均广度是：黑色圆点8—9个，外文字母4—6个，几何图形3—4个，汉字3—4个。注意广度的另一种形式是感知在时间上分布的刺激物的广度。例如在接收电码中常常要求感受高速度连续呈现的刺激物，这就涉及注意在时间上的广度问题。

影响因素：注意对象的特点，个体的任务和知识经验

与职业的关系：体育裁判，乐队指挥，团体辅导教师图中有多少个小圆点？二、注意的特征2注意的稳定性定义：指注意保持在某一对象或某一活动上的时间久暂特性。短时间内注意周期性地不随意跳跃现象称为注意的起伏（或注意的动摇）。注意的起伏周期一般为2—3秒至12秒。研究表明，对于不同的刺激，注意起伏周期的持续时间是不同的，对声音刺激起伏周期时间最长，其次是视觉刺激，而触觉刺激起伏周期最短。注意周期性的短暂的变化，我们主观上是觉察不到的，并不影响许多种活动的效率。时间分类因素工作二、注意的特征2注意的稳定性对注意起伏现象的解释，有两种理论假设。一种观点认为，注意起伏是感觉器官对单一刺激局部适应的结果。另一种观点认为，注意起伏与有机体一系列机能（如血压、呼吸、神经元以及感觉过滤）的节律性变化有关。

试图将图形想象为一个有实际意义的事物，注意的起伏现象便消失了。

广义的注意稳定性是指注意保持在对一定活动的总的指向上，而行动所接触的对象和行动本身可以发生变化。

影响因素：对象的活动变化，人的积极性工作方框图二、注意的特征2注意不稳定（注意的分散、分心）是指注意不自觉地离开当前应当完成的活动而被无关刺激所吸引。注意分散的原因，主要是由于无关刺激的干扰，或单调刺激长时间作用的结果。事实上，在外界缺乏刺激的情况下要保持注意也是很困难的。因为外界缺乏刺激，大脑的兴奋性就难以维持较高的水平，这样就容易导致注意的分散。二、注意的特征3注意的分配定义：是指人在进行两种或多种活动时能把注意指向不同对象的现象。北齐时文学家刘昼，所谓“左手画方，右手画圆”，实难两成西方，波尔哈姆（Paulham）最早进行研究。他试图一边口诵一首熟悉的诗，一边手写另一首熟悉的诗，发现是可以做到的。

注意分配的条件：注意分配的最重要条件是，在同时进行的几种活动中，必须每一种活动是相当熟悉的，其中一种是自动化了的或部分自动化了的。

二、注意的特征4注意的转移定义：人有意地把注意从一个对象转移到另一个对象上，或从一种活动转移到另一种活动上。

注意的转移与注意的分散是根本不同的

注意转移的测量指标：可以用从一种活动过渡到另一种活动所花费的时间，也可以用单位时间内工作的转换次数和工作的正确性。

注意转移的速度取决于：原来活动吸引注意的强度引起注意转移的新事物的特点人的神经类型的灵活性三、注意的种类不随意注意（无意注意）随意注意（有意注意）随意后注意（有意后注意）1不随意注意（无意注意）定义：事先没有预定的目的，也不需要作意志努力的注意。是人和动物都具有的初级注意，多数是消极的、被动的、简单的、初级的。引起不随意注意的原因

刺激物自身的特点

强度：相对强度（教师家长教育措施的错落有致）新异性：异乎寻常的特性，似知而又非知运动变化

人本身的状态

需要和兴趣（卓别林，章回小说）情绪状态和过去经验（喜悦，报纸信息）积极作用（轻松中学习），消极影响（注意力分散）2随意注意定义：有预定的目的、需要作出一定意志努力的注意。有意注意是在人的实践活动中发展起来的。在个体发展过程中，有意注意最初是通过儿童与成人的交往而实现的。成人的言语指示从儿童周周的对象中分出某种由成人命名的物品，使儿童的注意产生选择性的指向并使儿童的行为服从于活动或与该物品相联系的任务。这时，儿童必须注意指示所要求的物品或物品的某些特征而离开自己的直接意向。随着儿童的成长，通过独立提出任务，儿童开始把自己的行为建立在自我命令的基础上。开初，儿童的自我命令以外部言语的方式来支持自己的注意。在随意注意进一步发展的进程中，这种外部支持便逐渐内化、简约化，转变为内部言语的方式来控制、调节和维持意识的稳定选择。在有意注意中言语（外部言语和内部言语）起着重要的作用。它是人类独具的高级的注意形式。2随意注意引起和保持有意注意的条件1．在从事某项活动时要加深对活动的理解。（间接兴趣）2．要清楚地了解活动的具体任务，不断组织自己的行为。3．运用自我提醒和自我命令。4．在进行智力活动时把智力活动和外部的实际动作结合起来。5．排除外界的干扰，创造习惯的工作条件。6、培养间接兴趣。无意注意和有意注意的关系※不能截然分开。

单凭无意注意——杂乱无章，缺乏计划性和目的性，且难以持久。单凭有意注意——疲劳※无意注意和有意注意在活动中可以互相转化。

3随意后注意随意后注意：有目的的不需要意志努力的注意

（培养兴趣才可坚持）随意后注意的条件有预定的目的。

受间接兴趣制约。（理解的要执行，不理解的也要执行，在执行的过程中慢慢理解）注意的生理机制朝向反射情境的新异性引起的一种复杂又特殊的反射，是最初级的生理机制脑干网状结构不传递特定信息但可以帮助维持大脑的一般活动水平保证大脑有效加工特定信号边缘系统和大脑皮层的功能人选择一些信息而离开另一些信息边缘系统调节皮层紧张性，对新旧刺激进行选择ERPMEGPETFMRI(P200)注意力的培养和训练

一个注意能力强的人，才可能有好的记忆力和综合素质的良好发展，最终才可能有很强的竞争实力。

家长一般都有这样的经验，孩子注意力集中了，教的东西都能记得住。有关专家针对幼儿园中班、大班和小学一年级三个年龄段的儿童进行调查后发现，由于注意力不集中造成学习成绩不理想、影响智力发展的儿童占学习成绩不良人数的75%。也就是说，大多数儿童成绩不佳与注意力不集中有关。

注意力的培养和训练相关研究指出，儿童平均的专注长度为：２岁孩子平均约７分钟，３岁平均约９分钟，４岁平均约１２分钟，5～7岁15分钟左右，7～10岁20分钟左右，10～12岁25分钟左右，13岁以上30分钟。从这些数据看来，幼儿的注意力不容易持续太久，并且很容易受各种新异刺激吸引而转移。此外，孩子本身的个性特质、学习环境的安排，及学习内容的趣味性等，也都是影响注意力的主要因素。因此，当我们发现孩子“不安于室”时，不要一味地指责孩子，而必须要先查明其中的原因。一般而言，幼儿在家中，若是要培养他的专注力，父母是可以有所作为的。儿童注意力不集中的表现（1）上课注意力不集中。（2）作业拖拉。（3）学习的积极性、自主性缺乏。（4）书写速度非常慢。（5）阅读和书写常串行、跳字和漏字。（6）脾气暴躁或胆小怕事。……家长和教师的细致描述

一是不专注：不能专心做一件事，注意力很难集中，常东张西望，心不在焉，做事常有始无终，一会儿这儿，一会儿那儿，容易分心。二是冲动任性：自控力差，情绪不稳定，易变化，常冲动做出错误答案，不能较久控制自己的反应，无法克制说话或动作，想要什么就去拿，无法遵守规范和指令，或是无法按照社会要求控制自己的行为。家长和教师的细致描述三是活动过多：除了动作之外，也包括语言，在任何场合下，都无法安静、动个不停，平时走路急促，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。四是自控力差：不遵守秩序和规则，不听教师的指示，如插嘴和干扰大人的活动，常引起大人厌烦，做事乱无章法，随随便便，自卑心理强，缺乏自信，一切听之任之，不能与别人很好合作。家长和教师的细致描述五是学习困难：学习成绩极不稳定。在功课、作业或考试中常如此，常被认为是偷懒。以上这些问题从表面看都属于听、说、读、写、记等基本学习能力的问题，但是从深层次上分析，注意力差是一个不容忽视的重要因素。其实，注意力无法集中的孩子往往有一些共通的特质表现。注意力集中困难的孩子的共通特质表现1、喜欢打断别人谈话或抢答。因为孩子思路呈跳跃式的，常常话听到一半；没有耐性等待老师发问，又无法整理出重点，常常打断别人或抢话或答非所问。2、无法记住所有指示。同时给孩子数个命令时，因为注意力不集中，所以无法记住所有指示，因此常发生做错、或者漏掉不完整的情形。3、语言表达或文字能力较不完整。因为容易神游太虚，想到哪说到哪，所以会影响语言及文字组织的能力，常常不知所云或写作文时前后不连贯或虎头蛇尾，草草结束。儿童注意力不集中的不利影响

1学习效果：孩子一心数用，对于老师的授课内容当然只能一知半解，考试前书念得很熟，考试时却又因分神而记不起来，学习效果及成绩自然不会理想。2人际关系：因为轻易打断别人谈话，又不加思索地响应，所以容易会错意、或轻忽别人传递的真正讯息，致使人缘不佳。儿童注意力不集中的成因

（一）生理因素：1、脑组织器质性损害许多注意力不集中的儿童是由于额叶或尾状核功能障碍，包括母亲孕期疾病、抽烟、酗酒，分娩过程异常等，孩子出生后l～2年中枢神经系统有感染及外伤的儿童，亦有可能归因于遗传因素。儿童注意力不集中的成因2、先天气质所谓气质，是指天生的行为方式，例如婴儿时期，肚子饿了，其哭声的大小就来自气质九大项目（向度）中的一项——活动量大小。换言之，气质系指对外来或内在刺激的反应方式，注意力不能集中与孩子先天气质九个向度中的注意力分散度、活动量、反应阈及坚持度都有关。儿童注意力不集中的成因（1）注意力分散度高如果孩子是属于注意力分散度较高的先天气质，表示这孩子对外在的一点点声音、光线等刺激就容易被吸引，并经常神游四海，一心数用。常见他丢三忘四，到了学校，才发现忘了带课本，或者功课写错了；自己的学习用品常会弄丢，拿在手上的东西也一转身就忘了放在那里；写字时，一会儿滚动铅笔，一会儿擦布掉在地上，磨磨磳磳，很难一口气完成。儿童注意力不集中的成因（2）活动量大孩子因为活动量大，所以坐不安稳，会找各种借口离开座位，如上厕所、喝水、洗手……等，要不然就是捉弄同伴，随意在教室中游荡，注意力自然就无法集中。此种现象，父母老师不明其原因，都以“不专心”一句话带过，当然不能根本解决问题。儿童注意力不集中的成因（3）反应阈低所谓反应阈低，是指孩子先天气质中对任何声、光、嗅、味、触觉的敏感度比别人高，因此容易受到周围刺激的干扰而分心。稍微一点点的风吹草动，就足以让他心不在焉，譬如听到电话或电铃声，立刻呼叫家人接听或应门；吃饭时，手拿着筷子眼睛却不停地瞄着电视；写功课时，有人走过就东张西望更是家常便饭。儿童注意力不集中的成因（4）坚持度低所谓坚持度低是指孩子先天气质中存在这样的特点，就是碰到一点小挫折，他就比常人容易放弃，比如说，数学作到较深的题目，孩子习惯性不去追根究底，很快就放弃，此时"不专心"就变成父母眼中的答案。儿童注意力不集中的成因3、先天体质有过敏体质或其它生理如视、听障碍的孩子，注意力通常比较无法集中，需要先帮助孩子解决生理上的困扰。4、感知觉发育不足这是目前造成学生注意力不集中等学习能力问题的主要原因之一。5、感觉统合失调由于非正常分娩，又缺乏爬行等基本的感觉动作过程，缺少户外运动而造成的神经系统协调综合能力差，这样的儿童表现出对自我行为缺乏控制。儿童注意力不集中的成因（二）环境因素1、饮食环境中的毒素许多小食品中都有色素、防腐剂等人工添加物，有的食品糖份过高，致使儿童血液中铅含量过高，或铁、钙、锌等微量元素缺少等，都是造成儿童注意力难以集中的原因。儿童注意力不集中的成因2、家庭教养环境当代独生子女模式的出现，使孩子受到了空前的关注。由于没有以往大家庭兄弟姐妹之间的“微型社交圈”的氛围，孩子只能与大人交往，而大人是不能站在兄弟姐妹的角度看待和解决问题的。大人与孩子的交往模式可能导致孩子盲目自信或过分退缩。儿童注意力不集中的成因独生子女模式还带来了儿童游戏模式的彻底改变。由原来的大量户外活动转移到了室内有限的小量活动；传统的阅读、游戏被大量的按键、电脑等光电刺激所代替；这一模式的改变带来的弊端远远超过短期的眼前利益。儿童注意力不集中的成因弊端之一，由原来在游戏中发现问题、解决问题，到目前的被动接受知识，孩子变成了百科全书，而不是万能钥匙。弊端之二，大量的光电等新奇刺激过度泛滥，孩子对此习惯、并迁移到正常的知识学习中，在缺乏足够刺激的常规教学环境中，难以维持主动注意。儿童注意力不集中的成因弊端之三，阅读过程中所必须的眼动被大量的一点注视所代替，从而带来了大量的与学习能力有关的感知觉问题。这一现象的出现还没有引起有关机构和家庭的足够重视。但是其危害是极大的，会在相当长一段时间内影响孩子的各方面发展。弊端之四，由于缺乏同伴交往的经验，许多孩子适应力较低，对社交活动没有处理能力；容易焦躁不安，缺乏自信，学习新事物时，无法集中精神。儿童注意力不集中的成因（1）父母不良教育方式：父母对孩子抱有不切实际的过高期望（如学钢琴），用成人的标准要求孩子；干涉正常的教学进度(比如提前学新课)，不培养孩子的良好习惯，只要求完美的学习结果；不了解孩子的生长发育特点，缺乏基本生理常识（要求孩子连续1—2小时学习，注意力集中）；盲目请家教补课，一切为了孩子，但自己却不学习，做新经济时代的“三陪”。儿童注意力不集中的成因（2）睡眠时间缺乏：良好的睡眠是基本的生理需要，更是良好学习能力的保证。因为人体在睡眠中，尤其在快速眼动（做梦）阶段是对白天的知识进行深加工和重组，如果缺乏这个重要的阶段，孩子的长时记忆必将受到影响。充足的睡眠，意味着有足够对知识进行深加工的时间。学生科学的睡眠时间如下：3年级以下的学生，每天需要10小时；4年级——初中的学生，需要9小时；高中以上的学生需要8小时。虽然有个体差异，但还应保证基本的睡眠时间。睡眠不足，注意、记忆等基本心理功能自然要受影响。儿童注意力不集中的成因（3）饮食的影响：许多学生有不吃早餐、挑食等不良习惯，其危害是长久的。身体每天所需要的热量和蛋白质如果不能充足供应的话，学习能力就会受到影响。（4）生活不稳定：如家中从事生意工作，经常人来人往，流动性大；或者经常须要把孩子托付给亲朋好友帮忙照料等等，孩子的精神会处在比较不安定的状态，注意力自然也就无法集中。儿童注意力不集中的成因3、学校教育环境这里主要指师生互动不良。有的老师并不了解个别差异，常给坐不住、爱讲话、容易分神的孩子贴上调皮捣蛋、顽劣的标签，使孩子受到委屈。因为师生互动的不良，孩子失去学习兴趣，自然无法产生专注力。儿童注意力不集中的成因（三）心理因素良好愉快的心情能促进大脑内啡肽的分泌，并显著提高学生的学习效率。但是，有些儿童因智力不足原因或其它原因常受人冷落，为了引人注意，使人关心他，便有意地以各种行为吸引大人注意来达到目的。还有的父母望子成龙心切，孩子承受不了巨大的心理压力，害怕被责骂，害怕发生错误，害怕让父母伤心失望等，都是孩子注意力无法集中的杀手。总之，自卑、紧张、焦虑、满不在乎等心理状态都不利于孩子注意力的集中。儿童注意力不集中的成因（四）多动症（ADHD）：确实有一部分孩子被诊断为多动症。目前，多动症的治疗主要是心理行为辅导，是需要家长付出极大的耐心与爱心的。注意力缺陷多动障碍(ADHD)

注意力障碍及过动异常(Attention-deficithyperactivitydisorder；ADHD)为儿童最常见的神经行为异常，约占转介至小儿神经科医师及小儿精神科医师的50﹪。其盛行率差异很大：最近研究报告显示盛行率约为2﹪到11﹪，男性比女性常见，男比女约为2：1至4：1。ADHD的诊断（ADHD)主要是依临床表现来诊断，实验室的检查对诊断帮忙不大。依美国精神科医学会DSM-IV的临床诊断标准如下：1、出现(1)或(2)的症状(1)下列9项注意力不集中(inattention)症状中，出现大于或等于6项，且症状持续出现至少6个月，致使足以达到适应不良且造成与其应有的发展程度不相符合，才称为注意力不集中。A.无法注意到小细节或因粗心大意使学校功课、工作或其它活动发生错误。B.在工作或游戏活动中无法持续维持注意力。C.别人说话时似乎没在听。D.无法完成老师或家长交办事务，包括学校课业、杂工等。(非反抗性行为或不了解使得交办事务无法达成)E.缺乏组织能力。F.常避免、不喜欢或拒绝参与需持续使用脑力的工作；如：学校工作或家庭作业。G.容易遗失或忘了工作或游戏所须的东西；如：玩具、铅笔、书等。H.容易被外界刺激所吸引。I.容易忘记每日常规活动，需大人时常提醒。

ADHD的诊断(2)下列9项过动及冲动(hyperactivity-impulsivity)症状中，出现大于或等于6项，且症状持续出现至少6个月，致使足以达到适应不良且造成与其应有的发展程度不相符合，才称为过动及冲动。A.在座位上无法安静地坐着，身体动来动去。B.在课堂中常离席，坐不住。C.在教室或活动场合中不适当地跑、跳及爬高等。D.无法安静地参与游戏及休闲活动。E.不停地动(很像发动的马达)。F.话多(经常不间断地持续说话)。G.问题尚未问完前，便抢先答题。H.不能轮流等待(在需轮流的地方，无法耐心地等待)。I.常中断或干扰其它人；如：插嘴或打断别人的游戏。ADHD的诊断2、某些过动-冲动或注意力不集中的症状，会在7岁前就出现。3、某些症状在大于或等于2种情境下出现；如：学校、工作或家里。4、上列症状必需有明显证据造成社交、学习或就业的障碍。5、需排除有广泛性发展障碍、精神分裂症或其它精神异常及情绪障碍(如：情绪异常，焦虑，分离情绪异常)。ADHD的诊断在诸多检查项目中，神经心理学的检查项目繁多、程序复杂，这是为什么呢？因为，认知—神经心理缺陷，尤其在注意力与执行功能方面的损害是ADHD的核心缺陷；认知功能的测定对于诊断ADHD、了解其分型和严重程度，以及指导选择合理的治疗方案是必不可少的一个环节。而且，神经心理的各种测查可直接评定成绩，易于操作和评分，在时间上也相对稳定，具有直观、量化、可信度高的优点，对于评定治疗效果、了解症状的变化也有帮助。目前ADHD门诊已开展的神经心理学检查包括：韦氏智力测验、韦氏记忆测验、数字划消、瑞文推理测验。这些项目均为国际通用、操作严格规范，部分项目具有浓厚的趣味性，很受孩子们的喜欢。ADHD：男孩与女孩

患有ADHD的男孩与女孩都会出现特征性的注意力与执行功能方面的损害。其临床表现差异如下：患ADHD的男孩在以下四个方面表现较差：一是警觉性与持续注意力，二是运动性抑制，三是执行功能（组织、计划与解决问题）四是学习和记忆。并且随着年龄的增长，ADHD男孩的神经心理学测验成绩均有所改善，但仍低于正常水平；这一结论提示我们，ADHD患者有持续的神经心理缺陷。ADHD女孩在注意力、智力方面有显著损害，有更显著的学习障碍，但在执行功能方面没有显著损害，与之相伴随的是较少的外在化行为。

ADHD：男孩与女孩性别差异引导我们去思考这样一个问题：这是否反映了大脑功能的二态性？即性别差异中包含了对女性的保护因素。在神经系统发育过程中，相同的神经性打击对女性大脑发育的影响较小，或者说女性接受的打击更小。这些问题尚有待人们去思考和解决。儿童注意力训练日本英才教育研究所曾把学习好的孩子，即所谓“聪明”的孩子，与学习差的孩子混编在一起，并进行了各种各样的测验。结果发现，那些所谓聪明的孩子，主要是注意力比较集中，他们能把精神长期集中在一件事情上，有持续的定向注意力。因此，培养和锻炼孩子的注意力，是使孩子变聪明的最有效的方法和途径之一。儿童注意力训练的基本原则一、用儿童能够理解的语言指导训练二、根据儿童的注意特点进行训练三、正向强化良好行为四、忽视、告诫或隔离、惩罚其不良行为五、注意力、记忆力协同训练适用于多数学龄孩子的一般方法

（一）营造相关环境1、营造温馨的家庭生活家人如果不合，经常争吵、或父母离异、家中产生遽变，孩子小小心灵会产生难以承担的重量。所以父母营造温馨和睦的家庭生活，当是让孩子学习时能集中注意力的首要条件。2、给予安定、宁静、无忧的学习环境孩子做功课时，请给他一个安宁的学习环境，没有电视的嘈杂、没有家人的喧哗，才能让注意力集中。适用于多数学龄孩子的一般方法3、屏除书桌前干扰的事物书桌，除了书就应该没有别的，如零食、玩具、漫画等一律拿开，避免孩子一边看书一边又做其它事。4、合宜的光线书桌上的台灯亮度一定要足够，才不会影响视力。周围的灯光如顶灯，可以柔和一些，亮度尽量不要超过桌上的台灯，才能让孩子焦点集中并加强注意力。适用于多数学龄孩子的一般方法5、柔和的心灵音乐绝对的安静并非就是最好的。可以视孩子的情况在书房中，播放柔和的音乐，安定孩子的心灵。据说古典音乐最有效果。6、美丽的绿色(树叶、盆栽)。家中多摆绿色盆栽，有助情绪的缓和及安定。假日里，多带孩子出外郊游，可以纾解压力并增加注意力。适用于多数学龄孩子的一般方法（二）父母应有的态度1、不强迫孩子学习。孩子有个别差异，有自己学习上的优越顺序，孩子不喜欢的事物或没有兴趣的学习，当然注意力无法集中，应尽量避免强迫，而应慢慢地引导。2、不要以自己的主观或喜好替孩子作决定。许多父母喜欢用自己的价值观、经验与判断来替孩子作决定；譬如父母认为学钢琴的孩子不会变坏，就要求孩子学琴；自己未走完的路，也希望孩子来圆梦；但是如果孩子能力受限或非兴趣所在，自然无法让注意力集中。适用于多数学龄孩子的一般方法3、不要太自我而不考虑孩子的立场。孩子注意力的养成不是一朝一夕，更不是选择性的养成。孩子专注一件事时，您是否因为自己的需要或立场打断孩子呢？譬如孩子正专注地观察蚂蚁搬家，你是否因为急于赶路或认为无聊而催促孩子？孩子正在做功课时，你是否要他必须按时喝水而打断他的注意力？4、不必过度保护、禁止或唠叨。父母担心孩子受伤害、受委屈，所以不自觉地过度保护或禁止，不能挖蚯蚓、不能爬树、不能用剪刀……，不能做这不能做那，导致孩子每做一件事都要等待您的允许或帮助，他又怎能集中精神安心地做呢?而您过度的叮咛变成了唠叨，变成了打扰他注意力集中的噪音，爱之不适足以害之。适用于多数学龄孩子的一般方法5、一对一的叮咛与交待。孩子如果先天气质是属于注意力分散度高的孩子，对他交代事情时，请把他叫到您的跟前，让他看着您的眼睛，一对一的交代，集中他的注意力，并且让孩子再重复一次您交代的内容，避免挂一漏万。6、循序渐进无论是智能的启发或是行为的辅导，并非一蹴可就，注意力的修正、训练也是如此，父母一定要有耐心，循序渐进。适用于多数学龄孩子的一般方法（三）孩子的生活、学习情况1、随时留意孩子的生理状况孩子如果注意力不能集中，首先要看看他是否有生理上的不舒服或异常？有的孩子不会表达，父母就需要特别留意，只要排除了他的生理困扰，自然可以专注。2、生活起居、三餐应有规律，尤其要吃早餐在先天气质中，有的孩子是属于无规律型的，生活作息中的胃口、睡眠、排泄都不按规律，譬如说很晚才上床，早上又得早起上学，睡眠不足，精神不济，注意力当然无法集中。或者早晨起得太迟，来不及吃早餐，脑部葡萄糖供应不足，能量缺乏，难以维持良好的注意。适用于多数学龄孩子的一般方法3、以孩子的兴趣为依归4、学习请考虑孩子的能力5、别让孩子同一时间内太过忙碌

孩子没有统一的起跑线，不要短期内强行灌输。6、进行专注力行为训练常要求孩子复习功课表，然后按功课表的活动行事，要求孩子复述刚才所教的某个知识或指出本子上刚教过的字，要求孩子回答问题应先摘要别人的重点。教育孩子学习适当的与人交往的行为，如基本的礼貌、求助或要求得到家长同意的行为，或衔接别人话题的谈话技巧。要求孩子学习如何整理书本、书包，安排作业或规划笔记本的书写位置等个人事务，或安排自己的时间，家长可适当给予提示和帮助。适用于多数学龄孩子的一般方法7、依据孩子先天的学习风格给予启发每个孩子都有自己的先天学习风格，比如沉思型抑或冲动型，父母如果能够采用适当的启发方式，那么孩子在学习上就会如鱼得水，注意力必然能够集中。适用于多数学龄孩子的具体方法1、“发现训练法”。这种方法的实质是：在训练中，让儿童有所发现，有所感受，使儿童的大脑不断地运转，从而达到训练注意力的目的。

具体训练题举例：

让儿童把20块糖，一块块地放在20块积木上，然后再一块块地从积木上拿下来。让儿童看画有线条的图，数出共有几条线。适用于多数学龄孩子的具体方法2、“信息集中训练法”。这种方法的实质是：让儿童快速地在较多的信息中找出所要求的信息，从而达到训练儿童注意力目的。

具体训练题举例：

让儿童在8-30横排列的数字中，按顺序找出8、12、24这三个数，要求用手指出数字，并念出声来，越快越好。

让儿童在竖排的数字中按顺序找出数字1-10，要求用手指出数字，并念出声来，越快越好。

适用于多数学龄孩子的具体方法

3、“形象辨别训练法”。这种方法的实质是：通过让儿童辨别模糊不清的形象，从而提高儿童注意力。

具体训练题举例：让儿童在放置衣架的衣柜中数出有几个衣服架；让儿童在有多种动物的画片中找出与动物数量相应的数字。适用于多数学龄孩子的具体方法4、“快速反应训练法”。这种方法是通过训练儿童对快速出现的信息的反应来训练儿童的注意力。

具体训练题举例：

成人依次念下列的动物名称和水果名称，让儿童听到动物名称拍一下手，听到水果名称拍两下手。

公鸡大老虎苹果梨兔子香蕉长颈鹿橘子西瓜菠萝

让儿童把一个乒乓球向上抛出，然后接住，反复20次。

成人无规则地说出人体器官的名称，让儿童快速指出来。然后调换方式，让儿童说出人体器官名称，成人指出相应的器官。适用于多数学龄孩子的具体方法5、“延时训练法”。这种方法是通过训练儿童对事物间相互关系的注意和反应来达到训练注意力的效果。

具体训练题举例：

成人把一些火柴棒胡乱地堆放在一起，要求每根火柴棒至少与另外一根相接触，然后让儿童把火柴棒一根根地拿起来。要求在拿起火柴棒时越轻越好，尽可能不要使其他的火柴棒被触动。成人给儿童许多块各种形状的积木，让儿童把这些积木一块块叠加起来，叠加得越高越好。在儿童进行叠加时，成人要指导儿童尽可能地慢慢叠，这样会叠得高些，并提醒儿童注意平衡。注意力、记忆力协同训练的方法1、找不同训练法

具体做法是：通过让儿童寻找两种材料之间的不同之处，从而达到训练注意力和记忆力的目的。

2、找相同训练法

这种训练是通过让儿童找出两种材料（或两种以上材料）之间的相同之处，从而达到训练儿童的注意力和记忆力的目的。注意力、记忆力协同训练的方法3、合成训练法

这种训练是通过让儿童完成一件任务的一部分“工作”，来达到训练儿童注意力与记忆力的目的。

具体训练题举例：A父母与儿童一起数数，每人依顺序数3个数。如：父亲：1，2，3，母亲：4，5，6，儿童：7，8，9……

B父母拿出一些书，然后与儿童一起整齐地摆到书架上。要求父亲一次摆一本，儿童一次摆2本，母亲一次摆3本。

注意力、记忆力协同训练的方法4、信息减少训练法

这种训练方法的做法是：让儿童先识记一些材料，然后成人拿掉其中一部分。让儿童在再次感知时，找出减少的材料。

具体训练题举例：

a成人在桌子上摆出下列玩具，让儿童看一分钟，然后家长让儿童闭上眼睛，拿掉小刀、手表、水杯、小狗，让儿童说出减少了什么。

书小汽车铅笔水杯布娃娃小狗手表剪刀小瓶子帽子小刀扣子

b成人先说下面第一句话，然后再说第二句话，让儿童说出第二句话比第一句话少了什么字。

第一句：树上有5只小鸟，飞走了4只，还剩下1只，后来有1只非常大的鸟飞到树上来了。

第二句：树上有5只小鸟，飞走了4只，后来有1只鸟飞到树上来了。注意力、记忆力协同训练的方法5、信息增加训练法

这种训练法的做法是：先让儿童识记一些材料，然后增加一些其他材料，让儿童找出增加的材料。比如，成人先念第一句话，然后再念第二句话，让儿童说出第二句话比第一句话多出了什么字。

第一句话：一辆大汽车装了很多东西，有2个西瓜，3张桌子，5包书和1台电视机。

第二句话：一辆大汽车装了很多东西，有2个西瓜，2个苹果，3张桌子，5包书和1台电视机。

注意力、记忆力协同训练的方法6、信息增失训练法

这种训练法的做法是：让儿童识记一些材料，然后分别增加和减少一部分材料，让儿童指出增加和减少的内容。

具体训练题举例：

成人把下列物品摆在桌子上，让儿童看1分钟，然后让儿童闭上眼睛，拿掉尺、水杯、钥匙、汽车，加上苹果、饼干、圆珠笔、夹子、火柴盒。

物品：橡皮书水杯眼镜钥匙积木汽车小刀磁带尺子硬币注意力、记忆力协同训练的方法7、动作训练法

这种训练法的做法是：让儿童识记一组动作，然后按顺序逐个重做出来。

具体训练题举例：a成人依次做下面4个手势，让儿童注意看，成人做完后让儿童按顺序重做出来。

第一个动作：双手握拳。

第二个动作：双手伸出大拇指。

第三个动作：双手伸出中指和食指。