2023年急救知识试题题库

急救知识试题题库（一）A1型题1.护士在紧急情况下为抢救患者生命实行必要的紧急救护，应当做到以下几点,但除外(B)Ａ必须依照诊疗技术规范Ｂ必须有医师在场指导C根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D避免对患者导致伤害E.以上均对的２.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为(A）A仰头举颏法B双手推举下颌法C托颏法D环状软骨压迫法E.托颈法3.环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是:(A）Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。Ｅ．环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。4.四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用:(D)A.加压包扎止血法B.按压止血法Ｃ.指压止血法D.止血带止血法Ｅ.用止血钳直接夹闭血管的断端５.四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法：（Ａ）A.加压包扎止血法B.按压止血法C.指压止血法D.止血带止血法E.用止血钳直接夹闭血管的断端6.血红蛋白低于或等于?时,应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免忽然体位改变：(C）Ａ.30g/LB.４０g/LＣ.6０g／LD.80ｇ/LE.100ｇ/L7．心肺复苏指南建议应用ＡEＤ时,给予一次电击后即重新进行胸外按压,而循环评估应在实行(Ｅ)个周期（约2分钟)CＰR后进行。A．1B.2C.3D.4Ｅ.58.双人或多人实行CPＲ，施救者应在(A)秒内完毕转换(IIb级推荐）。A.5Ｂ.7C.9D．１１E.1５9.心肺复苏指南建议对婴儿实行双人CPR均按照（B）的比例给予按压和通气。A.5：1Ｂ.1５：2C.３0:２D.15：1E．20:1１0.2023心肺复苏指南继续强调将（D)的重要意义。A．迅速开放呼吸道;B．迅速判断意识Ｃ.有效的人工通气；D．有效不间断胸外按压E.除颤11.双人ＣＰＲ时,若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的?（Ａ）Ａ.按压者连续胸外按压,另一施救者以频率8-１0次／分给予通气；B.按压者与另一施救者以3０：2的比例给予按压和通气;C.按压者与另一施救者以15:2的比例给予按压和通气;D.按压者与另一施救者以５：1的比例给予按压和通气E.按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气１2.在车祸伤现场,作为奔向伤员的现场急救人员,应如何对的向伤员喊话？(C)A.大声呼喊伤员的名字,拟定其是否能活动和反映；Ｂ．大声喊出自己是来营救的急救人员,让伤员放心；Ｃ.大声警告伤员不可随意活动,等待急救的解决;D.大声报出自己名字，让伤员放心。Ｅ.不向伤员喊话，该解决什么就做什么措施。１3.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最对的及时的？（E）A.立刻拨打12０急救电话，等待救援人员的到来；B.立刻离开现场，以免惹祸上身；C.立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；D.围观患者，议论纷纷，摇头叹息;E．迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼喊急救措施，必要时立刻进行CＰR或止血、固定等解决。1４.对于一位无目击者且也许丧失意识的呼吸、心跳骤停患者,您应当采用(B）初步判断意识最为合理。A.摇摆法B.轻拍呼唤法Ｃ.呼唤法Ｄ.拍打患者脸部E.针刺法１5.以下说法中哪一条也许不对的（D）A.肺脏在正常时具有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达３0秒左右;B．单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CＰＲ者；C．在ＳCA导致心搏骤停初期，即使不通气,单纯胸外心脏按压也许也足以维持机体基本的通气规定;D.双人实行ＣPR时,应按照15:２的按压通气比进行。Ｅ.双人实行CPＲ时，应按照3０:２的按压通气比进行。16．在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CＰＲ时,应进行(.B）次人工通气。A．1Ｂ.2C.3D．４E.517.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不对的。(C）Ａ．用6-１0秒(不超过１0秒）检查是否存在正常呼吸;B.对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道;Ｃ.假如人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏；D.每名急救人员最佳只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。E．对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道;18.判断也许存在心跳呼吸骤停患者的呼吸情况时，比较合理、适应多种院前院内急救情况的方法是（D.)A.使用听诊器听诊病人的双肺呼吸音;B.运用棉签、毛发等物体凑近患者鼻孔观测有无气流；C.解开患者衣物仔细观测有无胸廓起伏;D．左耳凑近患者口鼻部，感觉有无气流和呼吸音，同时眼睛观测有无胸廓起伏。E.以上方法均对的19．插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（C)A．嘱患者深呼吸B．嘱患者作吞咽动作C．立即拔出胃管重插D.托起患者头部再插管E.稍停半晌继续插20.饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最重要目的是(D）A．利于呼吸运动B.减轻腹部伤口缝合处张力C．减轻疼痛D.利于腹腔引流,使感染局限化E．有助于伤口愈合2１.发生空气栓塞时应使病人采用(Ａ)A．左侧卧位和头低足高位B．端坐位双腿下垂C.右侧卧位和头低足高位D．右侧卧位和头高足低位E.左侧卧位和头高足低位２2.左心衰最严重的表现是（C)Ａ．心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E．心律失常23.大量腹水病人最宜采用的体位是（B)ﻫＡ．平卧位B．半卧位C.坐位D.侧卧位E．高枕卧位24.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不对的(B)A.口头医嘱复诵后再执行B．用完的空安瓿应及时解决C．抢救后应及时请医生补写医嘱Ｄ.抢救记录笔迹清楚及时准确E.医生未届时可先建立静脉通道25.危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是(B）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D．肩胛骨E.第七颈椎26.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例拟定的,所占比例越高越好,按压分数应大于（A)。Ａ.６０%B..5５%C.50％D.65%E.70%27.抢救脊柱骨折的伤员时,应(C)。A．采用保暖措施B.用软板担架运送C．用三角巾固定D.扶持伤者移动E.以上方法均对的２8心脏骤停后,进行胸外心脏按压时,急救药物0．1%肾上腺素的给药途径首选（Ｃ)A．心内注射B.气管内注射C.静脉注射Ｄ.皮下注射Ｅ.肌内注射29男性,５７岁。肾移植术后2４小时，尿量2３ml/h，应一方面考虑(Ｂ）A.尿路梗阻B.血容量局限性Ｃ.尿瘘D.肾血管栓塞E．急性排斥反映30．急救时医师下达口头医嘱,以下错误的选项是（C)。A.护士要进行口头复述,经医生确认后方可执行。B．待抢救结束后3０分钟内补下医嘱。C.补下医嘱的时间为录入医嘱的时间。D．由参与抢救的经治或值班医师补下医嘱。E.以上均对的Ａ2型题１、女，45岁。因车祸致颅内出血肿,昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前防止脑疝形成的有效措施是(E)A．冬眠低温疗法Ｂ．避免剧烈咳嗽和便秘C.限制液体输入量D．静脉注射氢化可的松Ｅ.快速静脉滴注甘露醇２、女,3５岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,忽然病情反复,再度陷入昏迷，此时,最大的因素也许是(B)A．阿托品的用量局限性B.洗胃补彻底Ｃ.解磷定用量多大D．颅内感染Ｅ．用药不妥３、女，６9岁。积极脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICＵ病房,第３天心电图示心室颤动，血压下降，立即采用的急救措施是—（A)A．非同步电复律Ｂ．同步电复律C．胸外心脏按压D.静脉推注去甲肾上腺素E．静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品４、男,69岁。患有冠心病,其在全心衰竭治疗期,出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由下列何种因素导致（Ｅ）A.心力衰竭加重,胃肠道淤血B.颅内高压C．利尿药物引起的电解质紊乱D．心排血量局限性E．洋地黄药物中毒5、男,4５岁。1小时前因胸部被刀刺伤导致开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是(Ａ）Ａ.迅速封闭伤口B.立即置放胸腔闭式引流C．紧急清创Ｄ．立即气管插管、吸氧Ｅ．高流量吸氧6、女性，4３岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是(B）A．有无反常呼吸活动B．进行胸部挤压实验C.气管有无移位D．呼吸音是否减弱E．血压、脉搏、呼吸变化7、女,4２岁。因在高热环境下连续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采用(D）A．乙醇擦拭B．应用赖氨酸阿司匹林静推C．冬眠合剂Ｄ.物理降温＋药物降温E．冰盐水灌肠8、女,２８岁。因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体６周妊娠大小，两侧附件（－)，此时护士首要的解决是(Ｄ）A.心理护理B.具体询问病史C.进行护理评估Ｄ．输液、输血纠正休克的同时协助手术E．给予镇静药9、男,45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCＵ,在心电监护示波器上观测到心电波形忽然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为５6/2２mmHｇ,应当立即采用的措施是（A)Ａ、非同步电复律Ｂ、同步电复律C、静推利多卡因Ｄ、心前区锤击E、静推心三联10、女,42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已２０2３,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为栓塞，其栓塞部位也许是（D）Ａ、肺动脉B、股动脉C、胫后动脉D、脑动脉E、肠系膜动脉A3型题男,36岁。身高164cm，体重7５kｇ,近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检:血压20/13kPa(150/９8mmHg)，空腹血糖6.９ｍｍol／Ｌ。１.为明确诊断,需进一步做的检查是（D)Ａ.反复一次空腹血糖B．检查测定24小时尿糖C.查糖化血浆白蛋白D．葡萄糖耐量实验E．血浆胰岛素测定2．确诊为糖尿病后,最佳的治疗方案是（Ｃ)A.控制饮食，增长运动，口服磺袅类药B.控制饮食,减少运动，口服二甲双胍C.控制饮食,增长运动,监测血糖D.监测血糖,胰岛素强化治疗E.口服降糖药联合应用男,５7岁。2个月来清晨常出现头痛,癫痫发作４次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。3.压增高的典型表现为(D)A．头痛、呕吐、食欲缺少B.头痛、呕吐、抽搐Ｃ.头痛、抽搐、呕吐、意识障碍Ｄ、头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、抽搐、血压增高4.人开颅术后２4小时内最危险的并发症是(A）A．出血B切口感染C、中枢性高热Ｄ、胃出血E、顽固性呃逆女，３5岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压7２/51mｍHg,脉率1２3次/分，病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。5．补充血容量应首选的液体是(Ｃ)Ａ、3%氯化钠溶液B、1０%葡萄糖盐水Ｃ、平衡溶液Ｄ、林格液E、１1.2％乳酸钠溶液X型题1.心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是对的的?（ABCＤＥ）A.要有力的按压（Pｕshhａrd)。要使胸壁下陷5-6cm。Ｂ.快速按压(ｐｕsｈfａst）。按压速率要达成100-12０次/分。C.每次按压后让胸壁完全复位。D．尽量减少按压的中断。E.按压人每2分钟轮换，保证按压质量。2．对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实行心肺复苏，应注意的事项是：（ＡBCDE)A.按压应保证足够的速度与深度，尽量减少中断B.对需安插人工气道或除颤时，中断最佳不超过1０s。C如患者没有人工气道，吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。D.人工通气时，避免过度通气。Ｅ.以上方法均对的3.拟定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？(ABC）Ａ．胸骨中下1/3处正中部位；B.男患者的双侧乳头连线中点;C．剑突上两横指处的胸骨正中部位;D.胸部心前区部位;E.以上方法均对的4.以下哪些是胸外心脏按压的对的动作要点?(BCD）A.肩关节要充足活动，获得足够的冲击力度;B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中；C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的连续力度D．以上身与腰腹的力量进行按压；E．以上方法均对的5.心肺复苏（简称CPＲ)术是针对呼吸、心搏骤停所采用的急救措施,人体通过肺的呼吸与外界进行氧气互换,然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏涉及(AＣ.Ｄ．)A．初级生命支持Ｂ.原始生命支持C．高级生命支持命.Ｄ.连续生命支持E.长期生命支持6.急性心肌梗死的典型临床症状(ABCDE)A持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛;B.连续时间超过30分钟；C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解D无明显诱因E.常伴有放射痛。7．意识障碍的可分为(ABCD)Ａ.嗜睡B.昏迷C．昏睡D.意识模糊Ｅ．昏睡8.当重大疾病或伤情发生时,重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判断呼吸则采用：(A．B.C.)Ａ看-眼睛看其胸廓有无起伏Ｂ听－侧耳听其有无呼吸的声音Ｃ感觉-面部感觉病人有无呼吸气流D拳击胸前区E使劲摇摆头部9.心肺复苏中的初级生命支持(简称BLＳ）又叫现场急救或初级复苏解决,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救涉及的环节:（A.Ｂ．C.）A开放气道B人工呼吸C

胸外心脏按压D电除颤E气管插管术10.遇有溺水者一方面要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水倒出积水方法涉及(Ａ.B.C．）A.膝顶法Ｂ．肩顶法C.抱腹法D.倒立法E.平卧法名词解释心肺复苏术：用人工的方法,使病人迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧供应，防止加重缺氧、促进脑功能的恢复。常发生夜间,于睡眠中忽然憋醒，并被迫坐起,轻者坐起后数分钟可缓解；重者出现阵咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鸣音，常为左心衰竭。阿斯综合征：缺血综合征,是指忽然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血至晕厥等症状。该综合征与体位变化无关。阿斯综合征最突出的表现为忽然晕厥,其轻者只有眩晕,重者意识完全丧失。论述题1.试述心肺复苏的注意事项。1.检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除（涉及假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。由于维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺—不可。最佳同时进行。2．准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。３.操作者准确、纯熟、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的对的部位应是胸骨下1／3处,或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指,用力不可过大,深度为１.５~2．5ｃm，100次／分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行，—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行,手指应上翘,速率约８0~10０次/分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15:2比例进行,按压和放松时间大体相等。4．掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础:①能到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在６0毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。2.试述青霉素过敏发生的因素以及过敏性休克的临床表现和抢救措施。因素:青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，两者为半抗原，进入人体与体内的蛋白质结合成全抗原，易使人致敏。临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状,中枢神经系统症状。抢救措施:A.立即停药，病人平卧、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素。C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物。Ｄ.根据情况采用心肺复苏护理措施。E．密切观测病情,并记录。３.试述急性肺水肿的重要临床表现及抢救措施。临床表现:重度呼吸困难,极度烦躁，大汗淋漓,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰，皮肤湿冷,面色灰白、紫绀。两肺满布湿罗音和哮鸣音。抢救措施：（一)坐位，双腿下垂。(二)吸氧:高流量鼻管给氧,抗泡沫。(三)吗啡:5~10mｇ缓慢静注,必要时可反复1~３次。老年患者剂量酌减或肌注。(四)速尿：２0~40mg，2ｍｉn内静注，必要时可反复。(五）硝普钠:１2.５~25(六)西地兰:0.4～0.8ｍg,静注。急性心肌梗塞前24ｈ内和单纯二尖瓣狭窄患者不宜,但合并快速心室率者例外。(七）其他：氨茶碱等。（八）密切观测病情,并记录。急救知识题库（二）A1型题1、有关脑震荡表现不对的的是（Ｂ)A．逆行性健忘Ｂ.颅内压增高C.血压下降D．意识障碍不超过3０分钟E.生理反射迟钝2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（A）A.二尖瓣B.积极脉瓣Ｃ．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E.积极脉瓣+肺动脉瓣3、脑组织耗氧量大,血流中断导致的不可逆脑损害时限是(C)A.3分钟B．5分钟C．6分钟D.7分钟E．1２分钟4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是(C）Ａ.碳酸氢钠B.山莨菪碱Ｃ.利多卡因D．去甲肾上腺素E．葡萄糖酸钙5、心源性水肿最常见的病因是（Ｂ）A．左心衰竭B.右心衰竭C．心肌肥厚D.心包炎E．原发性高血压6、急性肠梗阻易导致(D)A.高血钙Ｂ．低血钙C．高血钾D.低血钾Ｅ.高渗性脱水７、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（E）A.心脏B.骨骼肌C．胃肠道Ｄ.肾脏E.脑组织8、严重低渗性脱水时，一方面输入（D)A．林格液B．2%乳酸钠溶液C．5％碳酸氢钠Ｄ．3%-5%氯化钠溶液E.1０％氯化钠溶液9、下面措施中,最能有效改善初期肺气肿症状的是(D）A．促进痰液排出B.保证睡眠质量Ｃ．去除外界刺激因素Ｄ.呼吸功能锻炼Ｅ．解决并发症１0、见尿补钾规定成人每小时尿量不少于(B）Ａ．1０mlB．30mｌＣ．５0mlD．70ｍlE.90ｍｌ１1、对张力性气胸的现场抢救，一方面应(A)A．立即排气减压B．立即封闭伤口C.气管切开D.镇静止痛Ｅ．胸腔闭式引流1２、患者男，68岁,长期咳嗽，感呼吸困难,动脉血气分析结果示:PａO2‹6７mmHg，paCO2›７8ｍmHg,应考虑患者为（C）A．肺源性心脏病B.支气管哮喘C．II型呼吸衰竭D.I性呼吸衰竭E.阻塞性肺水肿13、患者，男性３2岁,因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提醒患者24小时咯血量超过（C)Ａ.10０mlB.３００ｍlC.５0０mlＤ.700ｍlE．100０ml１4、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是(A)A.平滑肌痉挛和腺体分泌增长B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力D.共济失调E．谵妄、意识障碍１5、简朴而迅速地拟定心脏骤停的指标是（Ｄ）Ａ.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D．意识消失,无大动脉搏动E.口吐白沫16、电除颤的并发症不涉及(C)A.心律失常B．心肌损伤Ｃ.头部损伤D.肺和体循环栓塞E.皮肤损伤17、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是(

）A.碳氧血红蛋白B.高特血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白

18、高钾时心电图的变化对的的是（B）A.S-Ｔ段下降Ｂ.Ｔ波高尖,PR间期延长C．出现Ｕ波Ｄ.QRＳ间期缩短,QT时间延长E．Ｔ波宽而低平，重者Ｔ波倒置19、无尿的定义是24小时尿量（Ａ）A.<1０0mlＢ.＜400mｌC.<1０0０mlＤ．＜2０２３ｍｌE.<150０ｍl20、急性肺水肿的护理措施不对的的是（C）Ａ．按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，两腿下垂Ｃ．连续低流量吸氧D．遵医嘱吗啡皮下注射E．遵医嘱静脉注射氨茶碱21、李先生,５6岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难,请问李先生现在的心功能分级为(D)A.I级Ｂ.Ⅱ级C．Ⅲ级D.Ⅳ级E．Ⅴ级2２、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（B）A.7０%～50%B．5０％～30%C.3０%~29％Ｄ．<２0％E.8０%～70％２3、心绞痛发作的重要因素（D）A．积极脉狭窄B.积极脉关闭不全C.全身小动脉痉挛Ｄ.冠状动脉狭窄或畸形E.肺动脉痉挛24、患者有规律呼吸几次后，忽然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为(Ｄ）A.潮式呼吸(陈施呼吸)B.深度呼吸（库斯莫呼吸）C.叹息呼吸Ｄ.间断呼吸(毕奥呼吸）E.蝉鸣式呼吸2５、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于(C)Ａ.婴幼儿Ｂ.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具故意义的辅助检查是(Ｂ)A．脑脊液检查Ｂ.脑血管造影Ｃ．脑部Cｔ检查D.脑部MＲI检查E.血常规27、心律失常中最严重的是(Ｃ)A.室上性心动过速B．心房颤动C.心室颤动Ｄ．一度房室传导阻滞E.室性心动过速28、左侧心力衰竭患者的脉象改变(C)A.奇脉B.洪脉C．交替脉Ｄ.水冲脉E．细脉2９、休克代偿期血压的变化(C)Ａ.收缩压下降,脉压正常B.血压无变化Ｃ.收缩压正常，脉压小D．收缩压正常，脉压大E:收缩压升高,脉压大３0、哮喘连续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有(C）A.大量黏脓痰Ｂ．明显发绀Ｃ．哮喘24小时以上D．肺不张E.浅昏迷二、Ａ2型题（病例摘要型最佳选择题)1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤,出现头痛、呕吐而急诊入院,为防止脑水肿,减少颅内压，应采用的体位是(B）Ａ.端坐卧位B．头高足低位Ｃ.半坐卧位D．头低足高位E．中凹卧位2、患者,男性,3５岁,车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是(Ｄ)A.高血钾B．低血钾Ｃ．高血钙D．低血钙E．低血钠3、患者，男性,23岁，踝关节扭伤6小时,局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（Ｄ)Ａ．促进末梢循环B.促进炎症的消散C.促进炎症的局限D．减轻局部出血、疼痛Ｅ．使血管扩张，减轻深部组织充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院解决,哪项不对的(A）A．患肢抬高B．伤口湿纱布覆盖C.肌注扑尔敏Ｄ．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷Ｅ．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞5、患者，男性，7０岁,突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰,其咳嗽病因是（C）A．急性肺淤血B.急性肺不张C.急性肺水肿D.急性肺炎Ｅ.急性胸膜炎6、患者,女性，5８岁,慢性支气管炎病史２023,慢阻肺病史５年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（C)A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自发性气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液7、患者，女性，2０岁,I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的也许情况是（A)A．糖尿病酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.颅内压升高Ｄ．低血糖E.脑血管意外8、患者，女性,29岁，遭遇交通事故,头部外伤,昏迷，入院住ＩCU病房,在以下观测中非必需的是(D)A．呼吸B．血压C.尿量Ｄ.肢体活动E.昏迷指数９、患者，男性，33岁,因呕血黑便来院就诊,神志清楚,面色苍白，血压８0/50mmHｇ。考虑病人血容量局限性,应输入的溶液是（D）A.1０％葡萄糖B．脂肪乳C.20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白1０、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其重要治疗措施应当依靠（C）A.补充液体B．治疗原发病C．改善通气D．使用激素E.提高吸氧浓度三、A3型题（病例组型最佳选择题）女性，49岁，数年胃溃疡,近1个月胃区疼痛,发病前饱食并饮酒，饭后12分钟忽然腹痛,剧如刀割,腹呈板状，来源急诊１.下一步简朴有效的检查方法是(Ａ）A.腹部Ｘ线检查B.纤维胃镜Ｃ.腹腔冲洗D．磁共振E．B超2.该病人如行腹腔穿刺，最也许抽出（C)Ａ.不凝血B．可凝血C．食物残渣D.胰液E．浓液患者，女性,62岁,肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛３.胸痛性质是（E)A．连续隐痛B．休息后可缓解C．刀割样痛D．陈发针刺样痛Ｅ.压迫、发闷或紧缩感4．疼痛部位应是（Ａ）Ａ．胸骨后方Ｂ．整个心前区C．剑突下稍偏左D．胸骨体下段E．心尖部患者,男性,45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚,精神差，面色苍白，四肢冰冷,血压69／45ｍｍHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压实验阳性,膀胱充盈。5.护士为该患者采用的护理措施应除外(B）A.严密观测生命体征B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管Ｃ.应立即导尿，观测尿量D.立即建立静脉通路E．观测病人意识状态四、X型题1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)Ａ．胆道疾病Ｂ.胰管阻塞C.酗酒和暴饮暴食D.胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤E.胆道蛔虫2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采用的措施有(ABＣDE）A．清除口鼻中的异物B.将舌头拉出C.取下义齿D.松开领口Ｅ.松解紧裹的内衣3、呼吸机气道低压报警的因素涉及(AＢDE)

A.呼吸管路是否脱开

B．气囊漏气、气囊充气局限性

C．人机对抗Ｄ.呼吸机管道破裂E．低压力报警限设立过低4、属于开放性损伤的有（ABDE）A.擦伤Ｂ．刺伤C.挫伤D．切割伤E.撕脱伤5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？(ABDE)A．开水烫伤B．硫酸烧伤Ｃ.干石灰烧伤D.火焰烧伤E.热油烫伤6、院前急救原则涉及(ＡBCDＥ)A．先复苏后固定B.先止血后包扎Ｃ．先救治后运送D.先重伤后轻伤E.搬运与医护的一致性7、电击伤的院内救护措施涉及(ＡBＣDE)Ａ.保持呼吸道通畅B.维持有效循环C.脑水肿的防治D．维持水电解质平衡E.创面解决８、护理不良事件涉及以下哪些（ABＣDE）Ａ.护理意外事件B.护理并发症事件Ｃ.护理过失事件D.医德医风事件Ｅ.职业暴露事件９、基础生命支持涉及(ＡBCD)Ａ.心跳、呼吸停止的判断B.畅通呼吸道C．人工呼吸D.建立有效循环Ｅ.脑复苏１０、对颅内压增高患者的解决哪项是对的的（ＡCDE)Ａ．抬高床头15°－3０°Ｂ．便秘时高压灌肠C.限制液体入量Ｄ.应用脱水剂Ｅ.密切观测病情变化医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院4８小时后在医院内发生的肺炎.休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注局限性,细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。标准防止:是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离,不管是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防范措施。多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。5、中毒：某些物质进入人体后,在一定条件下，与体液、组织互相作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍,引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。六、论述题（每题10分,共计30分）1、试述抽搐的急救与护理答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。(2)保持病人呼吸道通畅:吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、,对连续抽搐的病人，应及时放置牙垫,防止舌根后坠。（3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸导致的窒息和吸入性肺炎,对于出现重度呼吸克制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周边硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。(４）立即建立静脉通道:选用药物镇静,静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠,或以1０%水合氯醛加生理盐水保存灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。(５)伴有高热者应配合降温解决。2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊,查体:病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促,既往有“冠心病”病史2023,入院后立即行心电图检查示:病理性Q波,ＳＴ段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最也许的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施?答:医疗诊断:急性心肌梗死最重要的护理诊断：疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施:（１）绝对卧床休息(2)吸氧(3)心电监护（4）陪同安慰病人,缓解焦急情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等)(６）密切观测病情变化,发现危险心律失常及并发症及时告知医生解决。(7）防止便秘,可用缓泻药。(8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食,避免过饱。3、试述电击伤的现场急救答：(1）立即脱离电源：关闭切断电路；假如难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2）脱离电源后,将伤者置仰卧位,开放气道,清除口鼻腔异物。若伤者呼吸薄弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止,立即行心肺复苏;有室颤者,立即行除颤。（3)心电监护:在电击过程中,由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症,应予以纠正。(4）局部治疗:对于电击伤伤口进行相应消毒包扎解决。(５)转入院内进一步治疗。急救知识题库（三)Ａ1型：单句型最佳选择题(30题）１、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是AA．双乳头之间胸骨正中部Ｂ．心尖部C．胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E．胸骨上部2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA．至少胸廓前后径的一半B．至少3cｍC.至少5cmＤ.至少６ｃmＥ.4－5ｃｍ3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AA.仰头举颏法B.双手推举下颌法C．托颏法D．环状软骨压迫法E.托颈法4、202３心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA．至少8０-１０0次/分B．至少１00次/分Ｃ.至少120次/分D.至少60-80次/分E.至少１10次/分5、2023心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为AＡ．30:2Ｂ.１5:2Ｃ.３0：１D．5：1E．１5:16、下列止血方法中,最后在万不得已的情况下选用的是（D)Ａ．指压止血Ｂ.加垫屈肢止血C.填塞止血D．止血带止血E．穴道止血7、家庭环境中的创伤和擦伤,哪种清洗伤口的效果更好EA．用自来水冲洗效果好B．用生理盐水冲洗效果好Ｃ.肥皂水冲洗效果好D．用苏打水冲洗效果好Ｅ.A和B效果同样好8、双下肢骨折的伤病员,应首选BA.杠轿式搬运B.担架搬运C．拖行搬运D．扶持搬运E.横抱搬运9、常见的食物中毒是A．毒蕈碱中毒B．化学性食物中毒Ｃ．砷污染食品而引起食物中毒Ｄ．细菌性食物中毒E．铅中毒D10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：AA.１次B.３次C．2次D.４次E.５次11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为ＣA．心脏停搏B.无脉性室颤C.室颤D.电-机械分离E.室上性心动过速１２.对被目击的短暂室颤患者的最佳解决措施为DA．胸外按压B．静脉推注利多卡因 C．静脉推注胺碘酮D.立即除颤Ｅ．胸前区叩击13.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应ＡA．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B．行12导心电图检查Ｃ.建立深静脉通道D.准备电除颤E.连续胸外心脏按压1４.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为DA.１分钟B.2分钟C．3分钟D.４分钟Ｅ.8分钟15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射DＡ．咳嗽反射B．吞咽反射C．呕吐反射D．膝健反射E.压眶发射16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应当ＡA．双手掌根重叠Ｂ．双手指重叠C．掌心紧贴胸壁D．手指紧贴胸壁Ｅ.掌根压胸壁17、严重创伤性休克后，一方面应防止的是AＡ.感染B．输血并发症C．急性心力衰竭D.肠麻痹E．急性呼吸窘迫综合征１８、休克时对的的补液原则是BA．补液“宁多勿少”B.需多少补多少C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体Ｄ．失多少补多少Ｅ.如血压正常不必补液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于EA．肋骨骨折B．张力性气胸C.心脏损伤D．开放性气胸E.血胸２0、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的重要途径是BA．消化道B.皮肤C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜2１、休克患者血压低，中心静脉压低提醒AA．血容量严重局限性B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D．心功能不全E.血容量局限性22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不对的BA．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣Ｅ．重者出现吸气时“三凹症”２３、腹部检查下列哪项错误BＡ.振水音见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提醒肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹积极脉搏动正常人可触到24、左心衰时呼吸困难的特点，不涉及DA．活动时加重Ｂ.休息时减轻Ｃ．仰卧时加重Ｄ.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸体位２５、胸部冲击伤最严重的并发症是CＡ.血胸B.气胸C.ARDＳD.肺不张Ｅ.肺破裂２6、有关骨折急救解决，下列哪项错误EA．一方面应止血及包扎伤口Ｂ.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者不可采用手法复位E．搬动脊椎骨折患者时，应采用一人抱肩，一人抬腿的方法２7、急性呼吸窘迫综合症宜采用ＢA．低浓度给氧B.高浓度给氧C．两者均可D.两者均否Ｅ．连续低浓度给氧２８、纠正呼吸性酸中毒，最重要的措施是CA．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱Ｃ.改善通气D．使用脱水剂E.以上都不是29、开放性气胸的现场急救为ＤA.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E．镇静,注射止痛药３０、过敏性休克的首选治疗药物为BA．糖皮质激素B．0．1℅肾上腺素C．抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射Ａ2型：病例摘要型最佳选择题（10题）１、男性,２0岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行ＣT检查时忽然呼吸停止，昏迷,双瞳等大。此时病人最也许出现的情况是EA．休克B．原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E．枕骨大孔疝2、男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是ＡA.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D．足部积极活动有无缺失E.左下肢积极活动有无缺失3、一小儿，8岁,因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D）A.9％，Ⅰ°烧伤Ｂ.１０%,深Ⅱ°烧伤C.10%,浅Ⅱ°烧伤D.18%，浅Ⅱ°烧伤Ｅ.１8%，深Ⅱ°烧伤4、患者，女,46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,忽然出现意识丧失，瞳孔散大,ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是BA.利多卡因Ｂ．肾上腺素C．多巴胺D.碳酸氢钠Ｅ．阿托品5、患者，男,7０岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:ＢP１４0/８０mｍHｇ，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入IＣＵ后，心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列那一项是初次双向波除颤最常用的能量BA.１0０JB．200JＣ．３00JD．150ＪE.３60Ｊ6、患者,女，28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最也许的诊断是DA．脑出血B.TIAC．脑血栓形成Ｄ.脑栓塞E．珠网膜下腔出血7、男，5０岁,高血压病数年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰，也许疾病为BＡ．大叶性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支气管扩张E．自发性气胸8、男性,50岁，车祸后６小时入院,神志淡漠，四肢冰冷，血压９．33/6.6７ｋPa(７0/50mmHg)诊断为BA．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克Ｃ．重度低血容量性休克D．中度感染性休克E．重度感染性休克9、患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检:神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味,心率1２０次/分,律齐，BＰ９0/60mmHg,上臂可见多处注射针眼、该患者最有也许的诊断是ＢA．有机磷中毒Ｂ．鸦片类中毒C.乙醇中毒D．口服地西泮中毒Ｅ．以上都不是1０、患者，男，20岁。检修电机时,忽然晕厥,大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动,ＥCG示：“室颤”、需立即采用的最有效的措施是ＡA．电除颤B．机械通气Ｃ.连续心前锤击D．口对口人工呼吸Ｅ.胸外心脏按压Ａ3型：病例组型最佳选择题(5题)(1-3题共用题干）患者青年男性，被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。1、最故意义的体征是ＡA.听到空气出入胸膜腔的响声Ｂ．气管移位C．呼吸音减弱D．伤侧叩呈鼓音Ｅ.心音遥远，血压下降２、现场急救BA.胸穿Ｂ．加压封闭伤口C.清创Ｄ．输液，输血E.给氧，送医院3、送入医院后，一方面应解决的是EＡ．纠正休克B．清创缝合C．闭式引流D.开胸探查E．转为闭合性气胸（4-5题共用题干)患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后忽然发生剧烈胸痛，伴呕吐,体检：患者无反映,脉搏测不出,心电监护示室颤４、下列那一项是最有也许的诊断CA.心肌梗死B.心源性休克C．心脏骤停Ｄ．充血性心衰E．心绞痛5、下列那一项是最佳的抢救措施CA.气管插管辅助通气Ｂ.同步双向波电复律１00ＪC．非同步双向波电复律200JD．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mｇX型题:多项选择题（10题)1、院前对外伤患者重要有哪些急救环节AＣDA.止血B.消毒C．包扎D．固定E.搬运2、使用止血带的注意事项为AＢＣDＡ．压扎部位B．放置衬垫Ｃ.松紧度D．时间E．止痛３、有效胸外心脏按压规定(在条件许可的前提下）ＡＢＣDEA.力度Ｂ．速度Ｃ.胸壁弹回Ｄ.按压不中断E．按压人可轮换4、导致昏厥的因素ＡBCDＥＡ.心源性B.脑源性C．反射性D．排尿性E．其它因素５、呼吸困难的发病因素有ＡBCDEA．呼吸系统病Ｂ．心脏病C.中毒Ｄ．血液病E．神经精神因素６、气管异物判断ABＣDA．憋气咳嗽B．大声呼喊C．呼吸困难D.缺氧症状E．高热7、烫伤与烧伤应急要点AＢDEＡ.隔断热源B．清水冲洗伤口Ｃ．涂抹牙膏Ｄ.遮盖伤处Ｅ．立即送医院8、心肺复苏有效指征为AＢCDEA.面色、口唇由苍白、青紫变红润B.眼球活动C.手足抽动D．呻呤E.恢复自主呼吸及脉搏搏动9、院内急救应以团队形式实行心肺复苏涉及ＡCDＡ．初期预警系统B.高级生命支持系统C．快速反映小组（RRT)D.紧急医疗团队系统（MＥT）E.基础生命支持系统1０、人工呼吸的并发症涉及ABCＤEＡ．胃扩张和胃内容物返流Ｂ．肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸Ｃ.呼吸道异物D．消化道菌群异位E.肺部感染名词解释(5题）1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能忽然停止2、电除颤:以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。3、急性呼吸衰竭:是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充足氧合血液,发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于６０ｍmHg和（或)PacO2大于或等于50mｍHｇ。4、惊厥:由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴故意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。5、休克：是指以忽然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特性的临床综合征。论述题(3题）1、试述四肢骨折的急救和护理。答：(1）急救的目的是防治休克，防止感染,做好骨折的临时固定，便于搬运。（2)急救内容涉及伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（３)四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，连续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后,应尽早开始功能锻炼，循序渐进,活动范围由小到大,次数由少到多,以骨折部位无痛为度。（４)开放性骨折应尽早清创,然后行骨折内固定,并以石膏外固定。(5)初期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。答:(1)立即将患者移离现场，置于新鲜空气场合。(2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。(3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧８-１0L/min,条件允许迅速高压氧舱治疗。(5）建立静脉通道,减少颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗,维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量,以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7)对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮,保持镇静；专人护理，加床栏,必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。(9)加强基础护理防止并发症发生。（10)注意保护患者隐私,安慰、体贴患者,避免患者独处，防止有自杀的也许。3、试述腹痛的急救和护理。答：(1)对症护理:腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊,可针对性地采用镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食,有梗阻症状者给予胃肠减压。(2)严密观测病情变化:观测并记录生命体征的变化,注意神情、体态、皮肤及四肢温度;观测腹部体征,一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采用必要措施或及时做好术前准备并进行手术。(3)维持体液平衡和有效循环;迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血,准确记录出入液量。(４)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导,原则是合理、科学地安排饮食,不暴饮、暴食。急救知识题库(四）名词解释（共5题）潮式呼吸：答案:即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢，之后通过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长3０秒~２分钟,暂停5～30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。ＣＰR答案：心肺复苏术，是指各种因素引起的、在未能预计的情况和时间内心脏忽然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环忽然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。多发伤答案:同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤４.休克指数答案：临床上用脉率／收缩压（mmHg)计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。5.中毒答案:有毒化学物质进入人体,达成一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害,引起机体疾病。A1型题（共30题）1、中毒时最首要的解决是(C）Ａ对症治疗B使用抗生素Ｃ立即终止接触毒药D使用特效解毒药E清除进入人体的毒药2、有机磷农药吸取后浓度最高的脏器是(Ｄ）A心B脑C肾Ｄ肝E肺3、CO中毒时,血中明显增多的是（Ａ）Ａ碳氧血红蛋白B高铁血红蛋白Ｃ硫化血红蛋白Ｄ还原血红蛋白E氧合血红蛋白4、艾滋病的重要传播途径是(Ｅ）A饮食传播B母婴传播C蚊虫叮咬D血液传播E性接触传播5、腹部空腔脏器破裂最重要的临床表现是(C)Ａ肠麻痹B休克症状C弥漫性腹膜炎症状Ｄ内出血征像E感染性休克症状6、“熊猫眼征”提醒(Ｃ)A颅中窝骨折B颅后窝骨折C颅前窝骨折D颅盖骨折E颅盖线性骨折7、成年人颅内压的正常值为(A）Ａ70-20０mｍH２ＯB8０-210mmＨ2OＣ90－190mｍH2ＯD60-180mmＨｇE70－１5０ｍmＨg8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示(E）A仅有缺氧B仅有二氧化碳潴留C仅有二氧化碳减少D既有缺氧,又有二氧化碳减少E既有缺氧,又有二氧化碳潴留9、心脏的正常起搏点是(A）A窦房结B房室束C普肯耶纤维Ｄ左右分支E房室结10、心脏骤停首选的治疗措施是(Ａ）Ａ心肺复苏B安顿起搏器C开通静脉输液D通畅呼吸道Ｅ高浓度吸氧1１、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（Ｂ）A心室颤动B意识丧失及大动脉搏动消失C呼吸继续或停止D瞳孔散大E电机械分离12、为了准确测量患者的血压,应尽量做到四定，即(A)A定期间、定部位、定体位、定血压计Ｂ定期间、定部位、定血压计、定人员Ｃ定期间、定部位、定体位、定记录格式Ｄ定期间、定体位、定部位、定听诊器E定期间、定体位、定部位、定袖带１３、成年人最重要的造血器官是（Ｅ）A胸腺B肝C脾D淋巴结E骨髓14、最容易发生急性肾衰竭的是（B)A严重颅脑外伤B严重挤压伤C大面积烧伤D外伤致脾破裂E骨盆骨折1５、全身麻醉期间，最严重的并发症是(Ｄ）Ａ室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博骤停E肺不张1６、急性脓胸患者每次抽脓量不超过(C)A８0０ｍlB900mｌC1００0mｌD1１00mlＥ120０mｌ17、多尿的定义是指２4小时尿量大于（C）A５00０ｍlB3５00mlＣ2500mlD２０23mlＥ1５0０ml18、呼吸系统最常见的症状是(B）Ａ胸痛Ｂ咳嗽C咳痰Ｄ咳血Ｅ乏力19、自发性气胸典型的临床症状是（D）A咳嗽、咳痰、咳血B胸痛、干咳、咳血C咳痰、咳血、呼吸困难D胸痛、干咳、呼吸困难E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在(Ｂ)A10-19滴＼分B20-30滴\分C31-4０滴\分D4１-50滴\分Ｅ61-７０滴\分21、冠心病猝死的因素多为(E）A窒息B脑梗死C肺梗死D心脏破裂E严重的心律失常２2、非同步电复律用于治疗（A)A心室扑动Ｂ室性心动过速C心房扑动D室上性心动过速E心房颤动２3、消化性溃疡最常见的并发症是(B）Ａ穿孔B出血C幽门梗阻Ｄ感染E癌变24、出现黑便提醒上消化道出血量在（E）A＞5mlB５-20ｍlC20-30mlD３０-５0mlE50-７0ｍl25、膀胱刺激征是指（E）A尿失禁、尿多B排尿困难、尿滴沥C尿痛、尿急D夜尿增多、尿频Ｅ尿频、尿急、尿痛２６、抢救ＣO中毒的有效措施(D）Ａ吸氧B取平卧位C解松衣服D搬离中毒环境Ｅ保持呼吸道通畅27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（A）A磷酸肌酸激酶B丙氨酸氨基转移酶C乳酸脱氢酶D胆碱脂酶E转肽酶28、鼻饲法插入胃管的长度为（Ｅ)A从鼻尖到剑突B从眉心到剑突C从鼻尖到胸骨柄D从眉心到胸骨柄Ｅ从前额发际至胸骨剑突29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不涉及(E）A防震Ｂ防火C防热D防油Ｅ防移动３0、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（C）A食物中毒3小时内B食物中毒4小时内C食物中毒6小时内D食物中毒8小时内E食物中毒１0小时内A2型题（共1０题)1、患者女性，４3岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射，已连续６小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为(B）Ａ白细胞计数Ｂ血清淀粉酶测定Ｃ尿液淀粉酶测定D血清脂肪酶测定Ｅ血清谷丙转氨酶2、患者男性，４6岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血因素,首选的检查方法是（C)A大便隐血实验BX线钡剂造影C内镜检查D血常规检查EB超检查３、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人也许出现了（A）A先兆中暑B轻度中暑C热痉挛D日射病E热射病4、患者女性,２5岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其也许的过敏原是(A)A花粉B尘螨C寄生虫D病毒感染Ｅ细菌感染５、骨折的特殊表现有（B)Ａ疼痛、肿胀、功能障碍B畸形、异常活动、骨擦音Ｃ畸形、功能障碍、异常活动D肿胀、淤斑、畸形E畸形、弹性固定、关节部位空虚６、患者，男性,36岁,静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度(E)Ａ１０％B20%C45%Ｄ75%E９５%7、患者女性,３2岁,头痛一年半,近两个月头痛加重,伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反映迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CＴ示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是(B）A立即开颅切除肿瘤Ｂ20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流Ｄ去颅骨瓣减压Ｅ气管插管,保持呼吸道通畅８、患者男性,4５岁。护士为其测得的血压值为14５＼95mmＨg，该患者的血压属于(D）A抱负血压B正常血压Ｃ临界高血压Ｄ高血压E单纯收缩期高血压9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率8４次\分,脉搏52次\分，心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等，该患者也许出现了（C)A二联律B三联律C脉搏短绌D心动过缓E脉搏异常１０、患者男性,20岁。双股骨碾压伤,经静脉输液20２3ml以后，血压为１１０＼7０ｍｍHg,对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（A)A尿量＞30ml\hB脉率慢于1０0次＼分Ｃ皮肤温度转于正常D感觉恢复正常Ｅ体位性低血压消失A3型题(共5题)患者,女性，２5岁,低热、乏力、盗汗２周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。１、患者治愈出院,对其携带的收音机可采用的消毒方法是（D)A电离辐射消毒B高压蒸汽灭菌Ｃ日光暴晒Ｄ环氧乙烷消毒E紫外线照射消毒2、对该患者护士应给予的隔离措施是（C）Ａ严密隔离Ｂ一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E昆虫隔离３、关于疾病防治，护士的对的操作应除外(B)A患者痰液用漂白粉搅拌，静置２小时后倒掉Ｂ在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C病室每日用紫外线进行空气消毒D需密切观测患者用药后有无不良反映E给予异烟肼、链霉素治疗患者，男性,70岁,肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C）Ａ甘油+水B1、2、3溶液C肥皂水Ｄ生理盐水E润肠药物５、若患者肠胀气,护士可采用的措施是（A)Ａ肛管排气B硫酸镁溶液灌肠C10%水合氯醛灌肠D肛门周边涂抹凡士林Ｅ口服硫酸镁K型题(共10题)１、颅内高压增高的特殊临床表现（ＡCE)：Ａ头痛B呼吸深快C视神经乳头水肿D尿失禁E呕吐2.、肺栓塞三联征（ABＤ):Ａ胸痛B咯血C头痛D呼吸困难Ｅ烦躁不安3、吗啡中毒典型表现（BDE)Ａ呕吐Ｂ瞳孔缩小或针尖样瞳孔Ｃ瞳孔散大Ｄ呼吸克制Ｅ昏迷4、胆道出血三联征（ABＣ）A绞痛B黄疸Ｃ出血D墨菲氏征阳性Ｅ腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE)Ａ压痛Ｂ反跳痛C呕吐Ｄ肛门停止排气E腹肌紧张6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（ＢＥ)A．5～7天B.3～5天C.２周,5～7天D．2周，7～9天Ｅ.１周7．输血病人发生溶血反映，一方面要:ＤA.赶紧请医生B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪２５mgD.立即停止输血Ｅ.留尿检查血尿８.口对口人工呼吸的吹气量应达成EA.２４00mL以上B.50０ｍLC.1/３肺活量Ｄ.达成病人肺部E.使病人胸廓抬起9.关于急性胆囊炎的临床表现,下列哪项是错误的EA.右上腹连续疼痛，阵发性加剧B.可向右肩部放射C.右上腹压痛D．右上腹肌紧张Ｅ.多数有轻度黄疸1０.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点ＥA.保持呼吸道通畅B．鼓励患者咳嗽排痰C.卧床休息D.给精神安慰Ｅ．制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍防止外伤性湿肺发生论述题（共３题)一、.简述四肢骨折病人护理措施疼痛护理观测、对症解决（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压)、药物镇痛、分散注意力、少移动。采用合适的体位适当抬高患肢,促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。减轻肢体肿胀初期可局部冷敷,适当抬高患肢,保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗④维持患肢血液灌注患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧,不对的使用止血带及局部肢体肿胀有关,注意观测。⑤功能锻炼二、休克的治疗原则1.扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。扩充血容量一般采用两条静脉通道,一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;另一路则保证各种药物准时输入，但要注意药物的配伍，具体记录给药种类、浓度、时间、反映等。.常用扩容液体电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水,一般先输入晶体液增长回心血量,减少血液黏稠度,改善微循环。补充血容量:输全血、血浆等。右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容,也可减少血液黏滞度及疏通微循环。２、积极解决原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地解决原发疾病，这是抗休克治疗的主线措施。但解决原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素;肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。3、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物，在休克初期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒限度和血气分析结果来拟定。4、应用血管活性药物血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素,该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克初期不用。另一类为血管扩张药,常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完毕之后应用。具体何时应用血管收缩药,何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后,血压仍低于8.0kPa（６０mmＨg），可应用血管收缩药,但扩容后血压能维持在12kPa（９０mｍHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用