2023年急症题库选择题

1．患者恶寒重，发热轻，头痛,肢节酸痛，无汗，鼻塞,流清涕,咽痒,舌苔白,脉浮紧。最佳选方是:A荆防败毒散Ｂ藿香正气散C补中益气丸D.新加香薷饮2.外感发热的重要病因是：（）Ａ热邪Ｂ暑邪C六淫或疫毒之邪D湿热之邪3.喘证的病位重要在：A肝肺B心肺C脾肺D肺肾4．胃痛突发,得温痛减,遇寒痛增,形寒肢冷,口淡不渴，或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。此乃属胃病之:A肝胃郁热Ｂ湿热中阻C寒邪客胃D脾胃虚寒5．腹痛暴作，剧烈拘急,得温痛减,遇寒痛增，口淡不渴,形寒肢冷,手足不温,小便清长,舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之:A中虚脏寒证B饮食停滞证Ｃ寒邪内阻证D湿热积滞证6.呕吐的基本病机是:A胃失和降,胃气上逆B脾胃虚寒,胃中无火C痰湿中阻,浊气上逆Ｄ脾胃阳虚，虚气上逆7．淋证的病因以下列何项为主:Ａ湿B热C火D湿热8.头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧,恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白,脉浮紧，辩证为:A风热头痛Ｂ风寒头痛Ｃ风湿头痛D暑湿头痛9.泻下物清稀,或如水样，腹痛肠鸣,脘闷纳少，舌苔白腻,脉濡缓者,治法是：A清热利湿B消食导滞Ｃ温补脾胃,固涩止泻D芳香化湿,解表散寒1０.喘息气急,胸满闷窒，甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利，或呕恶、食少,口粘不渴，舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证？A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺１１.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯，舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方是：A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤１2.李某，女，28岁,心烦不寐,入睡时寐时醒，胸闷脘痞,头重目眩，口苦,嗳气，泛恶，舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:A龙胆泻肝汤B朱砂安神丸C黄连温胆汤D黄连阿胶汤13.风热感冒的首选方是:A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散14．治疗胃痛的基本原则是:A清热利湿Ｂ和胃止痛C散寒止痛D益气和中１5.哮病的病因:A以痰为主B久病体弱C饮食不节D情志失调1６.中风病中经络阴虚风动证的代表方是：A大蓁艽汤B牵正散C镇肝熄风汤D天麻钩藤饮１7．患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作，咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利，汗出,面赤,口苦,烦闷不安，口渴喜饮,舌红，苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:A射干麻黄汤B定喘汤C麻杏石甘汤D小青龙汤18．张某，男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温，心悸气短,舌苔薄白，脉沉紧,证属：A心血瘀阻B寒凝心脉Ｃ痰浊痹阴D气滞心胸19.治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：A四逆散B半夏厚朴汤Ｃ四逆散合半夏厚朴汤D柴胡疏肝散20．赵某，男,58岁，发病骤急,神昏,牙关紧闭，口噤不开,半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数,属中风病何证?A阴闭B阳闭Ｃ脱证D内闭外脱2１.头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮，面红目赤,便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：A风寒头痛B风湿头痛C风热头痛D寒湿头痛2２.钟某,男，40岁，头晕且痛，目赤口苦,烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数,其首选方是:A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮Ｃ镇肝熄风汤Ｄ半夏白术天麻汤2３．呕吐的基本病机是:A胃失和降,胃气上逆Ｂ脾胃虚寒,胃中无火C痰湿中阻,浊气上逆D脾胃阳虚,虚气上逆2４．头痛头重如裹,四肢困重，胸闷纳呆，小便不利,大便或溏,舌苔白腻,脉濡滑，辩证为:Ａ风寒头痛B风热头痛C痰浊上逆D风湿头痛2５．泻下急切,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽，肛门灼热,腹痛拒按，烦热口渴,小便短赤，舌质红，苔黄腻,脉滑数。此证属于：Ａ寒湿内盛B湿热伤中C食滞肠胃D肝气乘脾26.忽然呕吐,胸脘满闷，屡屡泛恶,伴有发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。此乃属呕吐之：A食滞内停B外邪犯胃证C肝气犯胃证D痰饮内阻证２7．苏某，女,62岁,近来反复出现胸部闷痛,阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎,舌苔白腻,脉滑，应选何方治疗?Ａ当归四逆汤加减B血府逐瘀汤加减C栝楼薤白半夏汤加味D丹参饮合金铃子散加味28.患者，女，18岁，暑假外出中忽然发热，汗出热不退,头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲吐，小便短赤,苔黄腻,脉濡数,最佳选方是:A香薷饮B新加香薷饮C六一散Ｄ白虎汤29．呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气,甚则张口抬肩，不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇绀,舌暗紫，舌苔白润,脉沉细无力。其治法应是:A温肾健脾，化瘀利水B化痰祛瘀,降气平喘C补肺纳肾,降气平喘D健脾益气，化痰平喘30.李某,男,58岁，胸痛剧烈反复发作已五年,疼痛发作时如刺如绞，痛有定处，痛引左侧肩背及左上臂内侧,日久不愈,胸闷气短，心悸，舌质暗红并有瘀斑,舌苔薄，脉弦涩,其治法宜用:A疏调气机，和血舒脉B散寒活血，宜痹通阳C通阳泄浊,豁痰开结D活血化瘀，通脉止痛31.主治中风病气虚血瘀证的代表方是:A八珍汤B归脾汤C地黄饮子D补阳还五汤32．以下哪项属阴水的表现是：A由上而下，继及全身B肿处皮肤绷紧光亮C肿处皮肤松弛,按之凹陷不易起复Ｄ按之凹陷即起３3.肝阳头痛的特点：A头痛如裹B头胀痛而眩C头痛而空D头痛而晕34．下列毒物口服中毒时,那种毒物中毒要禁忌洗胃。Ａ有机磷农药Ｂ硫酸C安眠药D老鼠药３5.观测休克患者时，下列哪种是反映组织灌注量最简朴有效的指标。Ａ血压Ｂ神志Ｃ尿量Ｄ肢端温度36.安定中毒首选解毒剂为A舒氯安定Ｂ纳洛酮C氟吗西尼Ｄ氯磷定３7.改善微循环最佳采用:A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药Ｄ、纠正酸中毒38.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计:A、有效循环血量Ｂ、总血容量C、中心静脉压D、微循环灌流．39．脓毒症休克时应用血管活性药物的重要目的是：A、提高心脏前负荷B、增长心脏后负荷C、增长心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量40.感染性休克的最常见病因是A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体41.有机磷杀虫药中毒的原理A胆碱酯酶受克制Ｂ磷酰化胆碱酯酶减少Ｃ胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋42.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采用的措施是Ａ.清除尚未吸取的毒物B．排出已吸取的毒物C.使用解毒剂D．立即脱离现场及急救43.下列哪项不属于SIRS的诊断标准?A.T>38℃或＜36℃B.HR>90次/分C.PaＯ２<32mmHgD．WBC>12×１09/Ｌ或<4×10９/Ｌ４4.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈Ａ.烂苹果味B.蒜臭味C．苦杏仁昧D.酒味45．急性心肌梗死时，血清心肌标记物出现最早的是：Ａ．肌钙蛋白

B．ＣＫ-MＢC．肌红蛋白

D.ＢNP4６.对于初次发作的房颤，最初的治疗目的是：A．控制心室率

B．恢复窦律C.改善心功能

D.防止严重心血管事件发生47．鉴别高血压急症与次急症根据：A．血压的高低

B.是否有靶器官损害C.血压升高的幅度

D.基础血压值４8．高血压急症是降压药物选择错误的是：A.硝普钠针

B.硝酸甘油针C.乌拉地尔针

D.颉沙坦片49．左心衰发展为全心衰时不会出现的是:A.双下肢浮肿

Ｂ．肝功能衰竭C.呼吸费力加重

Ｄ.血压下降50．急性积极脉夹层动脉瘤形成患者紧急解决中的降压治疗首：Ａ．ＡCEIＢ．肼苯哒嗪Ｃ．硝普钠＋β受体阻滞剂D．速尿Ｅ．硝苯地平5１.对心脏骤停患者行心肺复苏时,胸外按压部位对的的是：Ａ.两乳头连线中点

B.胸骨柄C．剑突上一横指

D.胸骨中点52.急性心梗并发心源性休克的重要因素是：Ａ．有效循环血量局限性Ｂ．心排血量急剧减少C．周边血管扩张D.迷走神经兴奋性增长53.下面心律失常需紧急除颤的是:A.无脉性室速B．尖端扭转性室速C.宽ＱRS波型室上速Ｄ.连续性室速54.对于急性心包压塞的解决关键在于：A．病因治疗Ｂ．减少心率Ｃ．心包穿刺D．外科手术55.嗜铬细胞瘤所致高血压，首选的降压药是：A．贝那普利B.酚妥拉明Ｃ.硝苯地平D.颉沙坦56.不适合肾动脉狭窄致高血压患者应用的降压药物是:

A．钙通道阻滞剂Ｂ．血管紧张素转换酶克制剂C．α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂57.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是:

A．利多卡因

B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮

D.电复律58.引起ＡRDS严重低氧血症和呼吸窘迫的病理生理改变下列除哪项外均参与：A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.肺泡上皮通透性增长59急性肺水肿病人在临床上最突出的表现是:Ａ．咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难Ｄ.肝脾大60、张力性气胸的急救解决是应当立即:Ａ、排气B、气管插管Ｃ、补液D、胸廓固定6１、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第_____＿肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A、2Ｂ、3C、4Ｄ、562、浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激有反映Ｂ、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简朴的命令63.无尿指每日尿量()mｌ。Ａ.0B.少于50C．少于１00D.少于４００64.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值（)倍。A.０．5－1B.1－1.５C．1.5-２.5Ｄ．2．0-3.065．严重呕吐常易导致的酸碱平衡紊乱是（)。A．代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒66.．最新指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为:A、2-3cmB、4-5cmC、胸廓前后径的一半D、至少４-5cm6７．成人心肺复苏高级生命支持中，肾上腺素的推荐剂量为每次:A、0．5ｍgＢ、1mgＣ、２mgD、3ｍｇ68．心室颤动／无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A、1次B、２次C、３次D、4次69.心肺复苏第二阶段为高级生命支持,所应用药物应首选：A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因Ｄ、碳酸氢钠７0.成人心肺复苏中除颤仪两电极板的放置位置分别为:Ａ、心尖部和右胸上前壁B、双侧乳头下第五肋间Ｃ、双侧锁骨下D、心前区和右侧锁骨下７1、门脉高压症的临床表现重要是:Ａ、脾大,侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦,疲乏无力Ｄ、意识障碍或昏迷72、患者男性，49岁,呕鲜血400mｌ,拟“上消化道出血”急诊入院,既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊音(＋),肝未触及，脾肋下1.５cm,最也许的诊断是A．消化性溃疡B.肝硬化食道静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎Ｄ．胃粘膜脱垂7３、患者男性，48岁，因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转,但逐渐尿少，每日在５0０ml,尿常规少许蛋白,血钾５.0mｍoｌ／L，血钠１26mmoｌ/L,血氯90mmｏl/L，血尿素氮24．1mmoｌ/L,最也许的诊断是:A．电解质紊乱B．酸中毒Ｃ.肝肾综合症D．消化道出血7４、某青年于2小时前口服“农药”（药名不详)1０0mＬ而来院急诊，检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔1ｍm,全身大汗,心肺无殊,初步诊断：A氨基甲酸酯中毒B安定中毒Ｃ急性有机磷中毒Ｄ百草枯中毒75、患者男，６0岁，呼吸费力1小时来急诊。查体：T3６.8℃，P1７6次/分，R２２次/分，BＰｌ5０/７0mmＨｇ，面色苍白,口唇发绀，端坐呼吸,颈静脉不充盈,两肺满布湿啰音,心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。能拟定的诊断是：A．急性心肌梗死

B.急性肾功能不全Ｃ.肺栓塞

Ｄ.急性肺水肿76、男性,３０岁,因心悸1小时来急诊。心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽,HR1８０次/分，无明确的P波。下面治疗方法错误的是：Ａ.利多卡因静注

B.胺碘酮静注C．维拉帕米静注

D.机械性刺激迷走神经７7、男,77岁。右下肢肿胀，连续高热3天。体检：血压75/40mmＨｇ，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最也许已发生:A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、脓毒症休克7８、病人忽然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病也许性大：A、ＣＯ中毒B、有机磷农药中毒C、中暑Ｄ、阿托品中毒男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷,血压160∕90mｍＨｇ,口唇樱红色，四肢无瘫痪,尿糖（++),尿酮体(－）最也许的诊断是:A.脑出血B.脑梗死C.急性心肌梗死Ｄ.急性一氧化碳中毒８0、男性,28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率12４次/分,心音低远,血压为60／４5mｍHｇ,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为：A.静脉注射西地兰B.心包穿刺减压C．静脉滴注多巴胺Ｄ.连续高浓度吸氧8１、男性，7０岁.行走时忽然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止,颈动脉搏动消失，立即实行的措施应是:A．头颅CＴ检查

B.心脏按压Ｃ.静脉补液

D．抽血化验8２、一风湿性心脏病患者,房颤5年,心功能IＩＩ级,口服地高辛一月余。诉胸闷来院，BP9０/50mmHｇ心电图提醒:房颤心律，ＨR50次/分,ST段呈鱼钩样下移,频发室早。首要的解决措施是:A．停用地高辛

B.阿托品静注Ｃ．西地兰针静注

D．利多卡因静注８３、患者女性,５0岁,因突发呼吸费力来院,查体：呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心律1２0次/分，心脏杂音听不清，具体过去史不详，现治疗药物应选:A.西地兰

B．杜冷丁Ｃ.氨茶碱

D．肾上腺素84、患者男性，67岁，因突发胸痛来院,查体:T36.８℃,P90次/分,Ｒ2２次/分,BP１６0/9０mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心脏杂音无，心电监护提醒：突发房颤心律,HR140次/分。治疗药物最佳选:Ａ．胺碘酮

B.异搏定C．普罗帕酮

Ｄ.西地兰８5、患者女性，4０岁,有风湿性心脏瓣膜病史5年,因突发呼吸费力来院，口吐粉红泡沫样痰，查体:双肺可闻及及湿罗音,心律13０次／分，闻及奔马律。治疗药物应选：A．化痰镇咳药

Ｂ.西地兰Ｃ．洛贝林

Ｄ.阿托品86、患者男性，70岁,行走时忽然跌倒,不省人事，被急送来院。查体：呼之不应,呼吸停止，颈动脉搏动消失,心音未闻及，可以拟定的诊断是:A.脑卒中B.心脏骤停C．癫痫大发作D．大面积心梗87、女性,6０岁，既往有高血压病史2023。因突发呼吸费力来院,查体：端坐体位,血压18０/100mmＨg，两肺满布哮鸣音及粗湿啰音,心率12０次分。紧急治疗的首选药物是:Ａ．硝普钠B．双氢克尿塞Ｃ.硝酸甘油D.酚妥拉明88、男性，24岁,2周前有感冒史。近2天来感胸闷、气短,夜间加重。查体:心率1０0次/分，律齐，未闻及心脏杂音,心电图示各导联ST－T改变,白细胞7.2×109／Ｌ，血沉２5mm/h,CPＫ、CPＫ-MＢ升高。其最也许的诊断是：A.急性心肌梗死B.扩张性心肌病Ｃ．急性病毒性心肌炎D.急性心包炎89、患者男性,７5岁，有高血压病史。因突发胸痛2小时来院,查体:血压150/9０ｍmＨg,两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率１1０次/分。心电图示:胸前导联V1-V３SＴ段弓背向上抬高。下面治疗措施错误的是：A．吸氧

Ｂ.硝酸甘油Ｃ．西地兰

Ｄ.阿司匹林90、男性,60岁,既往有慢支和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊来院，予快速输液输血约５0０0ml。第2天患者出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时）：pH7.48，PaO26．７kPａ(50mｍHg),PaCＯ24．０kPａ(３０ｍmHg)，床头胸片示两肺纹理增粗,普遍模糊，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为拟定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是：Ａ.右心输出量B.右室舒张末期压C.平均肺动脉压D．肺动脉楔压91、患者男性,５4岁,既往有哮喘及冠心病史。本次因“突发胸闷气促2小时”来急诊室。查体：血压1４０／90mmHg,HR105次/分,Ｒ２9次/分,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的:A.肌注吗啡Ｂ.静注氨茶碱Ｃ．吸入沙丁胺醇D．激素92、男性患者，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPＡＰ无创通气。为评估病情，急诊应首选哪项检查?Ａ.胸部CＴB.血气分析Ｃ．心电图D.血常规93、女性，4５岁,既往哮喘病史2023，近3年来反复发作。５天前受凉后出现气喘伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。为对病情做客观评价，急诊应立即做哪项检查：A.动脉血气分析B.心电图Ｃ.肺功能D.床旁胸片94、男性,67岁。既往有慢性咳嗽、咳痰２０余年，进行性气急加重５年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时)示：pH7.30,PaO26．４kPa，PａCO28.6kPa，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免：A.氧中毒B.“吸取性”肺不张C.CＯ2潴留加重D.氧气浪费95、男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难全身浮肿。查血压1８0/100mｍHg,血肌酐320umｏl/Ｌ，血ＰＨ7.250,PO2５０mmHｇ，PCＯ224mｍＨg，BＥ-12mmol／L,K+6.９mmol／L,Nａ1２6mmol/L,胸CT示两肺渗出,两侧胸水。急诊最适宜治疗措施是()。A.血液净化B.抗生素C．补液扩容D.利尿9６、男性６2岁,既往高血压病史，腹痛腹泻3天。查神志清,呼吸促,两下肢浮肿,体温３9℃，血压９0／6０mｍHg，腹平软,无压痛,血肌酐5８６umol/Ｌ,PH７.23０，PO26０mmHg,PCO2２４ｍmＨg，BＥ-8.4ｍｍol/L，K+6.3mmoｌ／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()。A.速尿针利尿B.CRRTC.血液透析D.腹膜透析９7、男性，50岁，既往高血压,因发热５天呼吸困难1天入院，查：神志清，呼吸促,血压70/40mmＨg,心率130次/分，四肢无水肿，化验：白细胞１2．0Ｘ109/L,中性粒细胞８２％，血红蛋白１30g／Ｌ,血小板30X109/L，血尿素氮18mｍoｌ/L，血肌酐３1３umｏl／L,入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500umol/L,呼吸困难加重,胸片示两肺渗