2023年初级药士专业实践能力第十习题

第十节药物的互相作用一、Aﻫ1、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用

A.多粘菌素EﻫB.头孢哌酮ﻫC．氨苄西林

D.庆大霉素ﻫE.克林霉素

2、维生素Ｂ１2的给药方法中不对的的是

A.肌内注射

B．穴位封闭ﻫC.静脉给药ﻫＤ.口服ﻫE.蛛网膜下腔注射

3、在应用下列的药物时可以出现黄视、绿视的是ﻫＡ.地高辛

B.奎尼丁ﻫC．利多卡因

D.维拉帕米

E.卡托普利ﻫ4、应用环丙沙星的患者,在停药后仍需注意光敏反映的时限为ﻫＡ．1天

B.2天

C.3天ﻫD.4天ﻫＥ．5天ﻫ5、下列关于轻微副作用的解决说法对的的是

A.一旦用药后出现便秘，应立即停药

Ｂ.出汗减少,应大量喝水，大量运动ﻫＣ.出现腹泻,应禁食、禁水,尽快控制腹泻

D.出现发痒的症状,严禁洗澡,可以减少对皮肤的刺激ﻫE．出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

６、产生耳鸣、听力减退、视力模糊等“金鸡纳反映”的药物是ﻫA．利多卡因

Ｂ.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.普罗帕酮ﻫE.普鲁卡因胺ﻫ7、药物产生副反映的重要因素是

Ａ.药物导致染色体突变

Ｂ．药物的使用超过正常剂量

C.药物往往具有多种药理作用

Ｄ．停药后药物遗留的生物效应

E.药物连续使用导致病人的心理依赖ﻫ8、以下属于不良反映的是

A.眼科检查用阿托品时瞳孔扩大

B.肌注青霉素引起的局部疼痛

C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩ﻫD.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张ﻫE．在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心律减慢

9、下列药物中不能与制酸药合用的药物是

Ａ.磺胺甲噁唑ﻫB.氧氟沙星

Ｃ.呋喃唑酮ﻫD.甲氧苄啶ﻫE.呋哺妥因ﻫ10、对于合并有慢性感染的患者,需给予糖皮质激素时必须合用药物是

A.抗生素

B.抗病毒药ﻫC.组织修复药

Ｄ.解热镇痛药

E.抗溃疡药ﻫ11、伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用的利尿药是ﻫA.呋噻米

B.氢氯噻嗪

Ｃ.氨苯蝶啶

D．螺内酯

E.乙酰唑胺ﻫ12、指导患者使用抗酸剂时,下列错误的是ﻫＡ．有严重肾损伤者，应监测血浆镁、钙、铝的浓度

B.抗酸剂应于饭后1小时服用ﻫC．碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸剂ﻫD．空腹服抗酸剂作用时间短ﻫE.抗酸剂必需溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮入大量的水

13、注射液中氨苄西林粉针溶液比较稳定的是

A.５%葡萄糖注射液ﻫＢ.1０％葡萄糖注射液ﻫＣ.甲硝唑Ｇ注射液

Ｄ.0．9％氯化钠注射液ﻫE.葡萄糖、氯化钠注射液

14、青霉素与某些药物合用会引起药效减少,该药物是ﻫA．丙磺舒ﻫB.阿司匹林

C．吲哚美辛ﻫD．保泰松

E.红霉素

15、下列药物能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,合用易引起低血糖反映的是

A.长效磺胺类

B．水杨酸类ﻫC.呋塞米ﻫD.普萘洛尔

E.氯霉素

16、以下具有双向作用的药物是ﻫA．乙醇

B.吩噻嗪类药物

C.水合氯喹ﻫＤ.巴比妥类ﻫE.保泰松ﻫ１7、ＭＡOI与非直接作用的拟交感胺类,如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用,不良后果是ﻫA.血压异常升高

B.MAＯI类药效减少ﻫC.非直接作用的拟交感胺类药效减少ﻫＤ.ＭＡOI类作用时间缩短ﻫE.非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短ﻫ1８、下列叙述对的的是ﻫA．奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸取

B．碳酸氢钠可克制氨茶碱吸取

Ｃ．合用多潘立酮可增长药物的吸取ﻫＤ．甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性减少ﻫE.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱

1９、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的ﻫA．敏感化现象ﻫＢ．竞争性拮抗作用ﻫＣ.非竞争性拮抗作用ﻫD．作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

２0、不应在清晨服用的药物是

Ａ.降血脂药

Ｂ．降压药

C.糖皮质激素类药物ﻫD.抗抑郁药ﻫＥ．茶碱类抗哮喘药(除长效制剂)ﻫ21、下列药物中，饭前服用发挥疗效较好的是ﻫA．多潘立酮ﻫＢ．龙胆ﻫC.甲氧氯普胺ﻫＤ．二甲双胍

E.胃蛋白酶ﻫ２２、氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋,氢氯噻嗪的作用是ﻫA.克制氨基糖苷类药物的代谢ﻫＢ．促进氨基糖苷类药物的吸取ﻫC.干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌ﻫD.影响体内的电解质平衡ﻫE.促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸取

23、氟哌啶醇与下列药物一起静注可使人产生特殊麻醉状态,即不入睡而痛觉消失。该药物是ﻫA.氯丙嗪ﻫB.芬太尼

C．苯海索

D.金刚烷胺ﻫE.丙米嗪

24、重要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗的激素是

A.皮质激素类ﻫB.抗孕激素类

C．雌激素类

D.雄激素类ﻫE.孕激素类ﻫ２5、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，忽然该药的所有药效及其不良反映均消失了。以下最也许解释这一现象的用药史是

A．患者忘掉了要用药二次ﻫB.增长过苯海索

Ｃ.有时用过制酸剂ﻫD.冬季因防止感冒曾用过多种维生素制剂

E.患者有时喝点洒ﻫ26、下列药物也许发生竞争性拮抗作用的是

A.肾上腺素和乙酰胆碱ﻫＢ．肾上腺素和氯丙嗪ﻫＣ.毛果芸香碱和新斯的明ﻫD.间羟胺和异丙肾上腺素

E.阿托品和尼可刹米ﻫ２7、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强,其因素是丙磺舒有如下作用

A．克制两者在肝脏的代谢ﻫB．促进两者的吸取ﻫC.减少两者自肾小管排泄ﻫＤ．克制乙酰化酶ﻫＥ．减少两者的血浆蛋白结合

28、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则

A.呼吸克制ﻫＢ.增长耳毒性

Ｃ.增长肾脏毒性

Ｄ.增强抗菌作用

E．延缓耐药性发生

２9、严重胃溃疡患者不宜使用ﻫA.氢氧化铝ﻫB.氢氧化镁

C.三硅酸镁

D.碳酸钙

Ｅ．雷尼替丁

30、有关同型半胱氨酸的叙述哪一是对的的

A.是人体内的一种有益成分ﻫＢ.可以代替半胱氨酸用于医疗ﻫC.与体内叶酸缺少相关ﻫＤ.本品血浓度升高对机体有保护作用

E．与体内维生素B12浓度可同时升高

31、不宜与制酸药合用的药物是

A.磺胺甲唑

B.氧氟沙星ﻫC.甲氧苄啶ﻫD.呋喃唑酮ﻫE．呋喃妥因

３2、可减弱磺酰脲类降血糖作用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林ﻫC．氯霉素

D.吲哚美辛ﻫＥ.地塞米松ﻫ33、不因尿液pＨ变化而发生排泄量改变的药物是

A.呋喃妥因

B．庆大霉素ﻫC.磺胺嘧啶ﻫD.氯霉素ﻫＥ.青霉素ﻫ34、pＨ3．４和pH５.4的溶液，其H+浓度相差多少倍

A．1

B.２

Ｃ.5

D．２０

E.100ﻫ35、酶抑作用最强的药物是ﻫA.苯巴比妥

B．水合氯醛

C.氯霉索ﻫD.苯妥英钠ﻫE．利福平

36、服用磺胺时,同服小苏打的目的是

Ａ．增强抗菌活性ﻫB.促进磺胺药的吸取ﻫC.减少不良反映ﻫD.扩大抗菌谱

Ｅ．延缓磺胺药的排泄ﻫ37、下列药物中不能与制酸药合用的药物是

A.磺胺甲噁唑

Ｂ.氧氟沙星

Ｃ．呋喃唑酮ﻫD.甲氧苄啶ﻫE．呋喃妥因

38、对于合并有慢性感染的患者,需给予糖皮质激素时必须合用的药物是ﻫA.抗生素ﻫB.抗病毒药ﻫＣ.组织修复药ﻫD.解热镇痛药

E.抗溃疡药

3９、指导患者使用抗酸剂时，下列错误的是

A.有严重肾损伤者，应监测血浆镁、钙、铝的浓度ﻫB．抗酸剂应于饭后１小时服用ﻫＣ.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸剂

D.空腹服抗酸剂作用时间短

E.抗酸剂必需溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮人大量的水

4０、注射液中氨苄西林粉针溶液比较稳定的是

A.5%葡萄糖注射液ﻫB.10%葡萄糖注射液

C．甲硝唑G注射液ﻫＤ.0.９％氯化钠注射液ﻫＥ．葡萄糖、氯化钠注射液

41、青霉素与某些药物合用会引起药效减少,该药物是ﻫA.丙磺舒ﻫB．阿司匹林

C.吲哚美辛ﻫＤ.保泰松ﻫE.红霉素

4２、下列药物能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反映的是

A.长效磺胺类

B．水杨酸类ﻫＣ.呋塞米

D．普萘洛尔ﻫE.氯霉素

43、下列药物能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,合用易引起低血糖反映的是ﻫA.长效磺胺类ﻫB.水杨酸类

Ｃ．呋塞米ﻫD．普萘洛尔

E.氯霉素ﻫ44、以下具有双向作用的药物是

A.乙醇ﻫB.吩噻嗪类药物ﻫＣ.水合氯喹ﻫD．巴比妥类ﻫE.保泰松

４5、MAOI与非直接作用的拟交感胺类,如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是ﻫA.血压异常升高

B.ＭAＯI类药效减少

C.非直接作用的拟交感胺类药效减少ﻫD．ＭＡＯI类作用时间缩短ﻫE．非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短

4６、下列叙述对的的是

Ａ.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸取ﻫB.碳酸氢钠可克制氨茶碱吸取ﻫC．合用多潘立酮可增长药物的吸取ﻫＤ.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性减少

Ｅ．四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱ﻫ４7、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的

A.敏感化现象

Ｂ.竞争性拮抗作用ﻫC.非竞争性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E．作用于不同作用点或受体时的协同作用ﻫ48、下列药物也许发生竞争性拮抗作用的是ﻫＡ.肾上腺素和乙酰胆碱ﻫB.肾上腺素和氯丙嗪

Ｃ.毛果芸香碱和新斯的明

Ｄ.问羟胺和异丙肾上腺素ﻫE.阿托品和尼可刹米

４9、下列药物也许发生0作用的是

A.肾上腺素和乙酰胆碱ﻫＢ.肾上腺素和氯丙嗪ﻫＣ.毛果芸香碱和新斯的明ﻫD.问羟胺和异丙肾上腺素

E.阿托品和尼可刹米

50、不宜与制酸药合用的药物是ﻫA.磺胺甲嗯唑

B.氧氟沙星

C.甲氧苄啶ﻫＤ.呋喃唑酮ﻫE.呋喃妥因ﻫ51、氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗，由于ﻫA.肾上腺素会使血压进一步减少

Ｂ.肾上腺素只有产生短暂的升压作用

C.肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来

D.氯丙嗪能通过对其对血管运动中枢的作用维持低血压ﻫE.有诱发高血压危象的危险

5２、特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的互相作用，下列叙述中哪一条是错误的是ﻫA.表现为Ｑ-T间期延长

B.诱发尖端扭转型室性心律失常

C．特非那定克制依曲康唑的代谢引起药物积聚ﻫＤ.依曲康唑影响特非那定正常代谢所致ﻫE．两者不宜联合应用

53、下列药物与两性霉素Ｂ合用，不会增长肾脏毒性的是

A．氨基苷类ﻫB.多黏菌素ﻫC.万古霉素

D.顺铂ﻫＥ.林可霉素

５４、注射剂配伍所发生的物理化学变化，不涉及ﻫA．变色

B.沉淀ﻫC.分层ﻫD.升华ﻫE.水解ﻫ二、B

1、Ａ.心动过速

B．呼吸麻痹ﻫC.血细胞减少

D.复视和共济失调ﻫＥ.加重肾毒性

<1>、氨基糖苷类药物和普鲁卡因合用可出现

Ａ

B

C

D

Ｅ

<２＞、两性霉素B和氨基糖苷类药物合用可出现

A

B

C

Ｄ

E

＜3>、茶碱与红霉素合用可出现

A

Ｂ

C

Ｄ

E

<4>、异烟肼与卡马西平合用可出现ﻫＡ

Ｂ

C

Ｄ

Ｅ

<5>、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现

A

B

C

Ｄ

Ｅ

2、Ａ.心动过速

B.呼吸麻痹ﻫC．血细胞减少

D．复视和共济失调ﻫE.加重肾毒性ﻫ<1＞、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现

A

B

C

D

E

＜2>、两性霉素Ｂ和氨基苷类药物合用可出现

A

B

C

Ｄ

Ｅ

<3>、茶碱与红霉素合用可出现ﻫA

B

Ｃ

D

E

<4>、异烟肼与卡马西平合用可出现

Ａ

B

C

D

E

＜5＞、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现

A

B

Ｃ

D

E

三、Ｘ

1、抗菌药物联合用药的目的涉及

Ａ.增强抗菌作用ﻫB.延缓或减少耐药性的发生ﻫC.以上均不是

D.减少不良反映ﻫＥ.提高疗效ﻫ答案部分一、Aﻫ1、ﻫ【对的答案】：Bﻫ【答案解析】：多粘菌素Ｅ、庆大霉素、克林霉素对肾脏的毒性均较大，对肾功能不良的患者应慎用。头孢哌酮为三代头孢菌素,对肾脏基本无毒性,且抗菌谱中涉及铜绿假单胞菌，故答案选Ｂ。2、

【对的答案】：C

【答案解析】：①由于人体需要的维生Ｂ12的量很少。静脉用药可直接导致过量,导致严重不良反映,如哮喘、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反映，发生心前区痛、心悸等;②药理学看,维生素B１2和叶酸在体内处在一种动态平衡,静脉用药可导致叶酸的减少，使两者失衡；③直接静脉用药,无吸取屏障作用,可直接加大肝脏的承担。故答案选C。3、ﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：在使用地高辛过程中，可以出现中枢系统的不良反映，重要有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄以及视觉障碍,如黄视、绿视,并且视觉异常可作为停药的指征。4、

【对的答案】:Ｂﻫ【答案解析】：光敏反映的发生，由于停药后血液中仍会有残留的药物成分,所以在停药后2天内仍要注意。５、

【对的答案】:E

【答案解析】:一旦用药后出现便秘,应增长食物中纤维含量;出汗减少，避免在阳光下或炎热的环境中工作或运动;出现腹泻,喝大量的水以补充水分,若腹泻连续超过3天,应去看医生；出现发痒的症状，经常洗澡或淋浴或湿敷；出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖。6、ﻫ【对的答案】：B

【答案解析】：长时间应用奎尼丁可出现“金鸡纳反映”，表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状。７、

【对的答案】：Cﻫ【答案解析】：药物的副反映是由于药物往往具有多种药理作用,当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反映。8、

【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩,可以有效的止血；肌注青霉素引起的局部疼痛,是不良反映；在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素能减少过敏介质释放,引起冠状动脉扩张,可迅速缓解休克。在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心律减慢,心肌收缩力减少,心肌耗氧量下降，起到治疗心绞痛的作用。９、

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】:氧氟沙星是碱类药物，在酸中溶解,有酸的条件下释放，任何制酸药都可使胃内PH升高,会减少其吸取。10、

【对的答案】：Ａﻫ【答案解析】：用糖皮质激素缓解症状，度过危险期,用抗生素控制感染。１1、

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】:氢氯噻嗪也许使糖耐量减少,血糖升高,对于糖尿病患者可引起疾病的加重。1２、

【对的答案】:C

【答案解析】:碳酸钙有抗酸作用,但大剂量应用可产生大量CＯ2,不宜大量应用。１3、

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】：青霉素类不可与碱性药物合用，在pＨ＞8的在碱性溶液中分解极快,可因此失去活性。青霉素类在偏酸性的葡萄糖输液中也不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,并且更易引起过敏反映。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长。1４、

【对的答案】:E

【答案解析】:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争克制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到克制,使青霉素无法发挥杀菌作用，从而减少药效。1５、

【对的答案】:Ｅ

【答案解析】：口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用,这些药物可将其置换,降血糖作用增强，引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,增强其降血糖作用明显,引起低血糖反映。降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。１6、ﻫ【对的答案】：E

【答案解析】:保泰松即是干扰药物肾排泄的药物,也是CＹP２Ｃ９酶克制剂。17、ﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：两者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的互相作用。1８、

【对的答案】:E

【答案解析】：四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物,使药物吸取减少。19、

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：两者均有神经肌肉接头阻断作用，联合使用对神经肌肉传导克制加重，对重症肌无力患者会引起呼吸肌克制,导致严重后果。2０、

【对的答案】：Aﻫ【答案解析】:由于内源性胆固醇在夜间合成增长，降血脂药应在睡前服用。因人体的肾上腺皮质激素在晨起前后分泌达峰值，服用糖皮质激素类药物可通过负反馈克制垂体前叶分泌促皮质激素，引起肾上腺皮质萎缩和机能不全的副作用最小。白天血压明显高于夜间血压。清晨迷走神经张力最高，此时服用如氨茶碱，用药效果最佳，毒性最低;由于抑郁症有暮清晨重的特点，所以如5-羟色胺再摄取克制药氟西汀、帕罗西汀等须在上午服用。21、

【对的答案】:E

【答案解析】：胃蛋白酶与食物直接起作用,及时发挥疗效。22、

【对的答案】：D

【答案解析】：23、ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】:氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及袭击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的10０倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用。24、

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：以睾酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育、成熟的作用之外，尚有同化作用,即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育。有些睾酮衍生物（如苯丙酸诺龙，司坦唑等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们重要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题对的选项为Ｄ。２５、ﻫ【对的答案】：Dﻫ【答案解析】:左旋多巴与维生素Ｂ6可产生非竞争性拮抗作用，减少左旋多巴的疗效，多种维生素制剂具有维生素Ｂ6。2６、

【对的答案】：Ｂﻫ【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平、和硫利达嗪具有特异显著的α-肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。２7、

【对的答案】:Cﻫ【答案解析】:丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄,而使药效增强。２8、

【对的答案】:B

【答案解析】:氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢,而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变;避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米）合用。29、

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】：碳酸钙与胃酸(盐酸）反映的产物是氯化钙和水尚有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反映生成气体的药物会加重病情，由于气体会从胃溃疡部胃跑出而扩大伤口。３０、ﻫ【对的答案】：E

【答案解析】：同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢过程中的中间产物，在细胞内代谢与维生素Ｂ12和叶酸等有关,维生素Ｂ12、叶酸缺少会导致高同型半胱氨酸血症。3１、

【对的答案】：B

【答案解析】：含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。32、ﻫ【对的答案】:Eﻫ【答案解析】：皮质激素（如地塞米松)、强利尿药可减弱磺酰脲类降血糖作用。3３、

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】:34、

【对的答案】:Eﻫ【答案解析】：ｐＨ是H+浓度的负对数,所以这两种pH的溶液Ｈ＋浓度相差100倍。３５、

【对的答案】:Ｃﻫ【答案解析】：氯霉素具有很强的酶克制作用,苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。36、

【对的答案】：C

【答案解析】:小苏打能碱化尿液，与磺胺类药同服，可以防止磺胺在尿中结晶析出，减少不良反映。３７、ﻫ【对的答案】:B

【答案解析】:氧氟沙星是碱类药物，在酸中溶解，有酸的条件下释放，任何制酸药都可使胃内ｐＨ升高，会减少其吸取。38、ﻫ【对的答案】:A

【答案解析】:用糖皮质激素缓解症状,渡过危险期，用抗生素控制感染。３9、

【对的答案】：Cﻫ【答案解析】:碳酸钙有抗酸作用，但大剂量应用可产生大量C０２，不宜大量应用。40、ﻫ【对的答案】：Ｄ

【答案解析】：青霉素类不可与碱性药物合用，在pＨ>8的碱性溶液中分解极快，可因此失去活性。青霉素类在偏酸性的葡萄糖输液中也不稳定,长时间静脉滴注过程中会发生分解，不仅疗效下降,并且更易引起过敏反映。因此，青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。41、

【对的答案】:Ｅﻫ【答案解析】：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争克制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢,而血药浓度增高,可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到克制,使青霉素无法发挥杀菌作用，从而减少药效。42、

【对的答案】:Eﻫ【答案解析】:口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物可将其置换,降血糖作用增强,引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显,引起低血糖反映。降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。43、ﻫ【对的答案】：Ｅ

【答案解析】:口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物可将其置换,降血糖作用增强,引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反映。降血糖药不宜与普萘洛尔合用,因其可掩盖低血糖先兆。4４、ﻫ【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】:保泰松既是干扰药物肾排泄的药物，也是ＣＹP２C9酶克制剂。4５、

【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：两者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的互相作用。46、

【对的答案】:E

【答案解析】：四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物,使药物吸取减少。47、

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：两者均有神经肌肉接头阻断作用,联合使用对神经肌肉传导克制加重,对重症肌无力患者会引起呼吸肌克制，导致严重后果。4８、ﻫ【对的答案】:Ｂ

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪具有特异显著的旷肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。49、

【对的答案】：B

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪具有特异显著的α－肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。50、ﻫ【对的答案】：Bﻫ【答案解析】：含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。5１、ﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：氯丙嗪所导致直立性低血压（体位性低血压)，属于α受体阻断症状，肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降,因此不能甩于氯丙嗪中毒引起的低血压。５２、

【对的答案】:Ｃﻫ【答案解析】：53、ﻫ【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】:氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增长肾脏性，林可霉素不会增长两性霉素B的肾脏毒性。5４、ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】:二、Ｂ

1、

<1>、

【对的答案】：B

【答案解析】：氨基糖苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹；两性霉素B和氨基糖苷类药物都具有肾毒性都具有肾毒性和用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄，易出现导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶克制剂，当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状；甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增长,导致血细胞减少。<2>、ﻫ【对的答案】：E

【答案解析】：氨基糖苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基糖苷类药物都具有肾毒性都具有肾毒性和用可使肾毒性加重；红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易出现导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶克制剂，当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状；甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增长,导致血细胞减少。<３＞、ﻫ【对的答案】:A

【答案解析】:氨基糖苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹;两性霉素Ｂ和氨基糖苷类药物都具有肾毒性都具有肾毒性和用可使肾毒性加重；红霉素可使茶碱的消除速率减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易出现导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶克制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增长,导致血细胞减少。<4＞、

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：氨基糖苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹；两性霉素Ｂ和氨基糖苷类药物都具有肾毒性都具有肾毒性和用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易出现导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶克制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增长,导致血细胞减少。＜5>、

【对的答案】:Ｃﻫ【答案解析】:氨基糖苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹;两性霉素Ｂ和氨基糖苷类药物都具有肾毒性都具有肾毒性和用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢，血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄，易出现导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶克制剂,当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增长，导致血细胞减少。2、

<1＞、

【对的答案】:Bﻫ【答案解析】:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷