综合内科压疮考核试卷及答案

综合内科压疮考核试卷及答案1.截瘫病人长时间仰卧,最易产生压力性损伤的部位是()A.枕部B.肩胛部C.骶尾部(正确答案)D.足跟部E.耳廓2.治疗所用的各种导管引起的损伤属于()A.化学性损伤B.生物性损伤C.机械性损伤(正确答案)D.治疗性损伤E.心理性损伤3.康女土,卧床4周,护士仔细观察皮肤后,认为是2期压力性损伤,其典型表现是()A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤缺失伴有真皮层暴露(正确答案)C.局部皮下产生硬结D.皮损可见腱膜E.创面有黄色渗出液4.发生压疮的最主要原因是()A.局部组织长期受压(正确答案)B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高5.下列关于剪切力的叙述不正确的是()A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生(正确答案)E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生前切力6.压疮的好发部位不包括()A.仰卧位一骶尾部B.侧卧位肩胛部(正确答案)C.半坐卧位足跟D.俯卧位髂前上棘E.坐位坐骨结节7.李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期(正确答案)D.坏死溃疡期E.深度溃疡期8.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是()A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热(正确答案)C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液9.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积25cmx3cm,深达肌层，创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是()A.50%乙醇按摩创面及周周皮肤(正确答案)B.进行创面清创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗10.使用约束带时，应重点观察()A.衬垫是否垫好B.约東带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度(正确答案)E.神志是否清楚11.以下哪些表现为3期压力性损伤的临床表现()A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.局部皮肤呈紫红色C.局部皮肤出现水泡D.皮肤缺失可见脂肪,伴有黄色渗出液(正确答案)E.皮肤缺失可见肉芽组织,边缘内卷(正确答案)12.护土给病人皮肤进行评估,评估内容包括()A.颜色和温度(正确答案)B.柔软性和厚度(正确答案)C.弹性(正确答案)D.完整性(正确答案)E.感觉和清洁度(正确答案)13.压力性损伤多发生于哪些部位()A.长期受压部位(正确答案)B.缺乏脂肪组织保护部位(正确答案)C.无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处(正确答案)D.经常受尿液、汗液刺激部位(正确答案)E.皮下脂肪较多部位14.下列关于剪切力的叙述正确的是()A.与体位有关(正确答案)B.由垂直压力和摩擦力相加而成(正确答案)C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现(正确答案)D.半卧位时床头抬高45度,可降低剪切力E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力(正确答案)15.侧卧位时压力性损伤好发于()A.肩胛部B.肩峰(正确答案)C.踝关节(正确答案)D.髋部(正确答案)E.足跟16.因受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩。()A.对(正确答案)B.错17.压力性损伤不仅由垂直压力引起,还可由摩擦力和剪切力引起,通常由2-3种力联合作用所导致。()A.对(正确答案)B.错18.护士行晨间护理时,发现病人骶尾部压红,立即进行的工作是报告医生。()A.对B.错(正确答案)19.病人骶尾部压力性损伤,面积3.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓