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文档简介

第四节清脏腑热中药方剂教研室王颖芳适应症及组方配伍规律

阴+

+伤脏腑功能失调肺--咳、痰、喘心--烦躁、失眠、口舌生疮肝--胁痛胃--牙痛、呕吐调理功能药养阴药宣降肺气药安神、凉血药疏肝药和胃降逆药热盛清热药适用于邪热偏盛于某一脏腑产生的火热证龙胆泻肝汤

《医方集解》

组成

龙胆草(酒炒)黄芩(炒)栀子(酒炒)柴胡当归(酒炒)泽泻木通车前子生地黄(酒炒)生甘草用法水煎服。清泻肝胆实火清利肝经湿热功用主治肝郁气滞肝火上炎湿热下注前阴湿热下注膀胱肝火或湿热肝经湿热下注肝胆实火上炎胁痛头痛目赤,口苦、耳聋阴肿、阴痒、阴汗,筋痿,带下黄稠、臭小便淋漓不畅

舌红、苔黄或黄腻,脉弦数方解清利下焦湿热清泻肝胆实火龙胆草黄芩、栀子泽泻、木通、车前生地、当归柴胡甘草泻肝火,燥湿泻肝火,利湿热清热利湿滋阴养血行气疏肝

引药入肝经君臣佐使调和药性

配伍特点泻中有补,利中有滋,降中寓升;祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。运用辨证要点

本方为主治肝胆实火上炎,湿热下注的常用方。临证以口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。临证加减

⑴实火为主--上部病变

头痛头晕:+钩藤、菊花、夏枯草(清肝)出血:黄芩、生地重用,加针对性止血药(血证宜从肝治)眼疾:目赤肿痛+菊花、蝉蜕、木贼⑵实热为主--中、下部病变

肝胆疾病:肝炎+板蓝根、虎杖、郁金、丹参胆囊炎+茵陈、大黄、枳实前阴病:妇科男科皮肤病:带状疱疹湿疹现代运用

高血压病、急性肝炎、急性胆囊炎、急性肾炎、急性膀胱炎、睾丸炎及带状疱疹、白塞氏病、急性结膜炎等属肝胆实火或湿热下注者,均可用之。使用注意本方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。清胃散

《脾胃论》

组成生地黄(三分)当归身(三分)牡丹皮(半钱)黄连(六分)升麻(一钱)用法上药为末,都作一服,水一盏半,煎至七分,去滓,放冷服之。

功用清胃凉血主治口臭、口舌干燥循经上攻

胃中积热波及血分胃热基本症状胃火循经上炎牙痛牵引头痛,面颊发热牙痛喜冷恶热热伤血络--出血壅滞气血--颊腮肿痛牙龈溃烂

胃火牙痛方解清胃凉血清胃泻火、燥湿清热解毒、疏散郁热、引经生地丹皮当归黄连升麻清热凉血、养阴生津清热凉血、活血养血、活血止痛君臣佐黄连得升麻,苦降与升散并用,泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,散火而无升焰之虞。运用辨证要点本方为治胃火牙痛的常用方,凡胃热证,或血热火郁者均可使用。临床以牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。临证加减便秘:+大黄胃热盛:重用石膏+玄参、天花粉牙衄:+牛膝运用现代应用

口腔炎、牙周炎

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