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文档简介
划时代的動脈硬化診断装置
VP-1000(BP-203RPEⅡ)
国际国内进展情况进入市场的时间顺序1999年进入日本国内市场2003年取得美国FDA认证,进入美国2004年进入韩国2005年进入台湾2005年进入香港2005年取得中国FSDA认证2005年上半年正式进入中国中国第一台VP-1000使用单位为解放军总医院1999:“BP-203RPEII
”,amedicaldeviceforwaveform
analysisandvascularevaluation,waslaunched
inJapan.ThisnewCOLIN’sVascularProfileSystem
providestheclinicalinformation,whichcouldaidinthe earlydetectionandtreatmentofcardiovasculardiseases.PWVPulseWaveVelocityABIAnkle-BrachialIndexColinTechnologyOscillometricMethod
BloodPressureof4Limbs
早期发现&早期治疗DecBP-203RPEIISignofArteriosclerosis国际国内认证、获奖、专利baPWV获国际专利下肢双层袖带获国际专利2002年获日本医疗生化部门大奖2002年获日本BP技术奖取得国际国内所有相关认证FDA美國CE
歐洲JPN日本KFDA韓國QSD台灣專利SFDA中國只有COLIN的動脈硬化塞檢儀被受世界各國認同重視精度日本:醫院數9,900所銷售台數8000余台台灣:醫院數600所銷售數150余台韓國: 醫院數800所銷售數120余台香港:醫院數55所銷售數10余台泰國: 醫院數500所銷售數10余台美國:醫院數many銷售數500余台中國:醫院數16,000所銷售數近100台
市场占有量(至2005年底)VP-1000動脈硬化儀全世界占有率绝对第一Colin动脉硬化测定仪的国际学术地位国际论文160多篇日本国内论文600多篇中国论文数篇欧洲高血压联盟、美国ACC、AHA、美国糖尿病协会、日本高血压指南、日本糖尿病指南均列Colin动脉硬化测定仪为常规检测设备中国卫生部十年百项血管疾病早期检测指定标准全国动脉硬化早期检测研究培训中心专用设备卫生部十年百项
血管疾病早期检测技术推广项目启动2005年1月29日,中国国家卫生部十年百项血管疾病早期检测技术推广项目在北京人民大会堂举行启动仪式项目由北京大学人民医院主持北京大学人民医院成立第一个卫生部十年百项血管疾病早期检测中心项目计划三年内在全国成立150家血管疾病早期检测中心,培训医师6000名卫生部通告
在全国普及血管疾病早期检测技术卫生部项目启动仪式在人民大会堂举行卫生部十年百项
血管病变早期检测技术推广项目介绍使广大的临床医生认识到早期检测血管病变的重要意义,同时提高全民心血管疾病的早期预防和保健,帮助心血管疾病的患者被早期发现,并积极接受治疗,避免在患者晚期发生急性心肌梗死和中风所造成的生命和财产损失,为个人和国家节省大量支出。由国家卫生部委托北京大学人民医院在全国范围内开展血管病变早期检测技术推广,具体如下:主办单位:中华人民共和国卫生部承办单位:北京大学人民医院起止时间:2004年6月至2007年6月推广技术内容:1、通过推广单位专家的讲课培训,使接受该技术单位的广大临床医生认识并深入理解血管病变的发生和发展是导致心血管事件的主要原因。2、颈动脉粥样硬化检测技术主要是利用二维超声检测颈动脉内膜-中层厚度和早期颈动脉粥样硬化斑块形成。通过斑块的超声特征同时可以辨别粥样斑块的稳定性。3、动脉内皮功能检测技术利用超声评估肱动脉血流介导的血管扩张功能来反映动脉内皮功能状况。卫生部十年百项
血管病变早期检测技术推广项目介绍4、动脉弹性和阻塞检测利用动脉硬化测定仪(BP-203RPEⅡVP-1000仪)同时测定四肢动脉、颈动脉—股动脉脉搏波传导速度,和阻塞指标ABI,通过其测值了解动脉节段弹性状况和阻塞状况。
5、上述三种技术的联合使用有利于我们从结构和功能两方面对血管病变的程度进行综合评估,有利于早期发现心血管疾病的高危患者,并指导对其积极治疗。推广应用范围:对全国县级及以下医院医生进行血管病变早期检测临床意义的学术培训;协助在上述医院成立血管病变检测中心,并熟练开展检测工作;广泛开展针对生活方式不良的群体,高血压患者,高血脂症患者,糖尿病患者,冠心病患者和中风患者进行颈动脉粥样硬化情况,动脉内皮功能和大动脉弹性检测。推广应用方式:1、由推广单位提供专家在全国一些大、中城市举办技术推广学习班,培训心内科、内分泌科和神经内科的专科医生。2、具体协助当地医生掌握不同的动脉血管病变检测技术。推广实施计划:从2004年的12月份开始,每年在全国的10个左右大中城市举办学习班,培训约300~500名内科专业临床医生,使他们对血管病变早期检测临床意义有深入认识;在全国50家医院协助成立血管病变和大动脉功能检测中心,并开展临床工作,对患者进行早期药物干预治疗。3年共培训医生6500名,建立检测中心150家。中国血管病变早期检测
技术标准化建议(草案)血管病变早期检测标准化方案制订专家委员会
龚兰生、许玉韵、胡大一、刘望彭、王新房中国血管病变早期检测标准化方案起草委员会
王宏宇、郭远、张瑞岩、李运田、马志敏、芦娜、倪永斌中国血管病变早期检测标准化方案专家指导委员会
王宏宇
许玉韵
吕
田
李治安
张瑞岩
张清华
王树贤
李运田
郭远
马志敏
高旭光
丁
康
杨
娅
陆丕能
吴
彦
沈晨阳
陈生龙
孙
刚
向小平
华
琦
勇
强
刘晓方
李国华
李敬田
肖
谦
王
璋
薛伟珍
刘达瑾
贾永平
李梦樱
杨英成
罗建方
陶
军
白
羽
刘雪平
芦娜
倪永斌
赵
华
陈
勤学术秘书
王敏草案内容:中国血管病变早期检测
技术标准化建议(草案)(三)脉搏波传导速度
1患者要求:
1.1空腹或餐后2小时以上
1.2检查前一天及检查当天禁止饮酒,检查当天禁止饮用咖啡及浓茶,检查当天禁止吸烟
1.3避免穿着高领衣服
2检查前准备
2.1受试者取坐位或平卧位,安静状态下休息3分钟方可开始进行检测
2.2询问受试者基本资料并输入自动检测装置:姓名、性别、出生日期、目前诊断及用药、受试当天测定的血压、腰围、臀围、身高、体重。
3检测方法:受试者取仰卧位,去枕平卧,双手手心向上置于身体两侧,选择右侧颈总动脉和股动脉(或桡动脉、足背动脉)作为测量部位,沿动脉的体表走行位置探察动脉搏动最明显处,将压力感受器置于颈动脉和股动脉(或桡动脉、足背动脉)搏动最明显处,测量这两点的体表距离输入计算机(注意:测量颈-桡距离时右上肢应手心向上并外展90°,与身体长轴垂直)。将压力感受器置于原位置,启动脉搏波传导速度测定装置,待屏幕显示的波形稳定、实时测定的变异率<5.0%后,点击确定键,采集数据。每位受试者均采集3组数据,不同位置的脉搏波传导速度均各取平均值为最后测定结果。
中国血管病变早期检测
技术标准化建议(草案)4.1颈-股脉搏波传导速度:正常范围<9m/s
4.2颈-桡脉搏波传导速度
4.3颈-足背脉搏波传导速度
(四)踝臂指数和四肢动脉弹性评估
1受试者要求:避免身着紧身衣裤
2检查前准备
2.1受试者准备:脱去外衣及厚毛衣类服装,可着薄夏装;脱去紧身裤并将宽松裤子挽至膝水平,宽松裤子与膝之间至少能够容纳一指;除去袜子,女士可着薄丝袜
2.2工作人员准备
2.2.1根据受试者上臂周径选择相应型号的上臂袖带
2.2.2将受试者姓名、性别、出生日期、身高、体重等资料输入自动检测装置。向受试者解释本检测基本过程,嘱其保持安静并平卧位3分钟。
3检测方法
3.1受试者体位:去枕仰卧体位,双手手心向上置于身体两侧,
3.2袖带位置:将四肢血压袖带缚于上臂及下肢踝部。上臂袖带气囊标志处对准肱动脉,袖带下缘距肘窝横纹2-3cm,袖带松紧度以恰好能放进一指为宜;下肢袖带气囊标志处位于下肢内侧,袖带下缘距内踝1-2cm,袖带松紧度同上。
3.3心音采集装置放置位置:位于受试者胸骨左缘第四肋间,紧贴皮肤或可隔一薄单衣(心音采集不佳时可加专用沙袋压迫之)
3.4连接心电采集装置:按照该装置所示于左右腕部夹好心电采集装置
中国血管病变早期检测
技术标准化建议(草案)3.5检测过程:点击“开始”键,待心电及心音信号采集良好(仪器自动显示“OK”)时,点击“确定”键。仪器自动四肢同时加压,进行测量,检测过程中患者必须保持绝对安静。为避免受试者精神紧张对结果可能造成的干扰,对每位受试者均设定采集2次,取第二次数据为最后结果。
4测定指标
4.测定指标及其参考范围
4.1踝肱脉搏波传导速度(BaPWV):双侧肢体参考范围:BaPWV<1400CM/S,大于该值提示全身动脉僵硬度升高
4.2踝臂指数(ABI):双侧肢体,下肢阻塞程度ABI的判定标准(AHAMedical/ScientificStatement1993)0.9<ABI<1.3正常ABI<0.9:可能有闭塞性动脉疾病ABI<0.8:有发现血管疾病的高度可能。0.5<ABI<0.8:病人身上很可能有一段血管闭塞。ABI<0.5:病人身上通常有多段血管闭塞
中国社工协会康复医学工作委员会心脑血管专业委员会
卫生部血管病变早期检测技术推广项目组委会
《中国民康医学心脑血管专版》杂志社
中国心脑血管疾病康复工作办公室
二00五年五月我国计划建150家血管病变检测中心央视国际2005年01月30日09:55
新华社北京1月29日电(记者李斌、周婷玉)为提高人们对心脑血管疾病的早期预防和保健意识,卫生部十年百项计划“血管病变早期检测技术推广”项目29日在京启动,计划3年内培训专业临床医生6500名,建立血管病变检测中心150家。
台湾引进COLINVP-1000心臟血管COLIN
VP-1000目前除了台北榮總、台大、長庚、三總及中國醫藥學院附設醫院等醫學中心已經展開臨床研究與使用,東貿國際也已經和全省各級醫院、診所、健檢中心與檢驗所合作,提供非侵入式動脈硬化篩檢,除了快速完善的檢查,專業的醫師諮詢之外,也提供保健養生建議與後續疾病治療的整體性服務,已經有超過八千多位民眾接受自費檢測。年底之前預計全省設置一百家心血管快速健檢中心。將台灣民眾血管硬化的發生年齡延後十年,將心肌梗塞及腦中風的發生機率降低一半,是日本ColinCorporation及東貿國際股份有限公司的心願。
香港中大医院率先引进VP-2000
中大内科及药物治疗学系教授及心脏科主管余卓指出,以往血管硬化的测检,主要是使用颈动脉血管超声波或血管镜检查,中大今年引入一部首次于香港使用的‘动脉硬化测定仪VP-2000’,有关仪器可以在短短5至10分钟内,显示包括血管流量,让有需要的病人及早作出诊治。他说,他们稍后会以该部仪器进行一项大型研究,了解正常指标及出现变化时的情况。2005年04月22日
03:15
香港商报
解放军305医院血管病变检测中心李运田教授介绍,血管病变早期检测适合下列人群:
1.年满14周岁以上;
2.以被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量减低)或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病因素者;
3.有早发心脑血管疾病家族史者;
4.有长期头晕等不适症状,尚未明确诊断者;
5.有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者;
6.冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者及脑卒中病史明确者。
北京现代商报2005北京长城心血管大会日本专家山科章教授作了国际和日本动脉硬化早期检测进展的报告向小平教授发表动脉硬化早期检测的论文杨进刚博士发表动脉硬化早期检测文章与会代表参观和体验Colin动脉硬化测定仪中国心血管网报道了Colin动脉硬化测定仪据介绍,欧姆龙Colin动脉硬化测定仪是全球唯一获得FDA认证,用于全身动脉健康状况检查的测定仪器,它仅能够测定和报告动脉硬度和双腿的踝肱指数,而且还能够在约5分钟内读出双侧上肢的肱动脉血压。因此如果与应用Framingham危险分数所进行的传统心血管危险因素综合评价联合应用的话,它可能会成为评价心血管危险性的有用工具。奥斯汀市德克萨斯大学的HirofumiTanaka博士提示,这种装置可能对评价“无症状的、当时具有发展为心血管疾病高度危险性的病人,包括老年人、吸烟者和糖尿病患者”心血管危险性最为合适。
中国心血管网作者:黄勇
2005-11-517:24:00
长城会大会主席胡大一教授现场检测自己的动脉硬化情况
在本届长城会上,欧姆龙公司不仅是第一届中日心血管论坛的赞助商,而且在会上的推出的产品血压脉搏检测仪、动脉硬化测定仪等系列心血管检测仪器吸引了众多与会代表的注意,尤其是欧姆龙公司的动脉硬化测定仪,利用获得专利的"波形分析和血管评估"(WAVE)技术,通过测定PWV(脉波速度:评估动脉僵硬度的一个指数)和ABI(踝臂指数:评估动脉闭塞的一个指数),能自动提供用于动脉疾病的早期检查和早期治疗的临床信息,具有检测速度快捷,无创伤、操作简便、费用低廉、灵敏准确等特点,让许多与会代表纷纷上台,让仪器对自己进行现场测试。中国心血管网作者:黄勇
2005-11-517:24:00
胡大一教授体验检测
胡大一教授亲自示范
大会主席胡大一教授
现场检测了一下自己的动脉硬化情况
2005北京长城会
许玉韵教授接受检测在第十六届长城国际心血管学会上,日本东京医科大学第二内科主任山科章教授谈到中日学者在心血管疾病防治方面的一些不同点,引起了人们关注。山科章教授是世界知名的心内科专家,擅长对血液循环系统疾患的诊治,尤其对动脉硬化机理的研究、血管疾病的造影检查、早期诊断心血管疾病方面有许多独到见解。山科章教授说,中国多数大夫都在花大量时间治疗已经患病的病人。而日本近年来在预防心血管疾病学领域中开展了许多工作,许多学术团体如日本内科学会、心血管病学会、高血压学会等,在预防心脏病学领域方面花了大量精力,制订了相关的预防指南,发起了“日本健康21世纪”运动等等,着重于向社会和民众推广早期预防的观念。他说,学术界逐渐意识到,血管壁病变及其发生发展所致的管腔病变才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预,才能从根本上降低致残和致死率。因此日本除了以往检测心血管疾病的常规方法外,又增加了对防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
动脉血管弹性度的检查,日本的专业学会在预防心脏病、ASO(阻塞性动脉硬化症)等方面积累了丰富经验,指出要对体重超重者、糖尿病等患者给予更多关注,指导人们在早期就预防心脏病。那么如何在早期预防心脏病呢?自从出现了科林动脉硬化测试方法以后,这方面工作才变得有客观依据了,特别是能在5分钟内就检查PWV(脉搏波传导速度)和ABI(踝臂指数)很必要。用PWV来评估动脉硬化程度;用ABI评估动脉狭窄程度。因为高动脉硬化度和高血压互动形成恶性循环,高动脉硬化度对血压变化影响大。经常关注血管的弹性,判别硬化程度,就可以尽可能早地预防心血管疾病。例如日本的医生要让人们知道,在50岁前就应该了解自己的PWV、高血压值,特别是有抽烟喝酒等不良习惯者。大动脉脉搏波速度超过900CM/S;或周身脉搏波速度超过1400CM/S的话,一般认为动脉硬化度偏高,可能患高血压等疾病的机会是正常人的3倍。许防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
多人每年都检测血压和心电(ECG),但是单测这些还不够,替换方案是测PWV和ABI,或今年测ECG/下一年测PWV,依次循环。PWV高于1700的人,一般来说比正常人增加两倍的患病机会。在这个阶段还需用ABI这个指标,ColinFormP-WV/ABI能在短时间内测出早期动脉硬化。70岁测也有用,但从预防意义上讲可能晚了一些,越从早年预防,效果越明显。山科章教授认为,目前中国和日本都受到生活方式欧美化的冲击,造成肥胖、高血压、糖尿病等生活方式病流行,但改变生活方式说起来容易做起来难,所以检查出早期病变加以控制,就特别重要。在日本,血管检查有CT、超声血管造影等方法,然而病人要么等到有症状后才来检查,要么设备操作复杂,要么费用高昂而不能普及,耽误了治疗。日本东京医科大学与科林公司合作开发了四肢同步测量的血管检查设备FormPWV/ABI,它有检查速度快捷,投资少费用低廉、在体外检查无创伤、操作简便的特点,适合于任何规模医院的门诊和住院部。另外它还是一个实用的心脑血管疾病或动脉病症的普查设备,非常适用于各大医院和健康中心等机构。防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
日本通过电视节目、报纸和医院大力宣传早期检查、早期预防、早期治疗,使大部分公民都认识到,早期做全身血管检查比疾病发作以后治疗的重要性!山科章教授认为,目前中国和日本都受到生活方式欧美化的冲击,造成肥胖、高血压、糖尿病等生活方式病流行,但改变生活方式说起来容易做起来难,所以检查出早期病变加以控制,就特别重要。在日本,血管检查有CT、超声血管造影等方法,然而病人要么等到有症状后才来检查,要么设备操作复杂,要么费用高昂而不能普及,耽误了治疗。日本东京医科大学与科林公司合作开发了四肢同步测量的血管检查设备FormPWV/ABI,它有检查速度快捷,投资少费用低廉、在体外检查无创伤、操作简便的特点,适合于任何规模医院的门诊和住院部。另外它还是一个实用的心脑血管疾病或动脉病症的普查设备,非常适用于各大医院和健康中心等机构。日本通过电视节目、报纸和医院大力宣传早期检查、早期预防、早期治疗,使大部分公民都认识到,早期做全身血管检查比疾病发作以后治疗的重要性!防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
日本在2000年提出了“健康日本21世纪”的口号,把重点放在了血液循环系统疾病上,主要针对高血压、高血脂、糖尿病、过量饮酒,吸烟等。人们容易认为动脉硬化只发生在中老年身上,其实在人们20岁左右的时候,病变也会悄悄的发展,因此从预防观点来看通过科林动脉硬化检测仪来早期检查病变时就应重视,而不要到中老年粥样斑块形成之后才进行治疗。现在日本提倡早期做一个动脉全身检查,重点面对的人群是:1、走路时一走就会脚痛,脚麻无力,停下休息可改善症状者人群。2、长期吸烟、饮酒、高血脂、高胆固醇过于肥胖者。3、高血压、糖尿病患者。(要定期做检查!)4、有家族史的人群!日本在早期血管检查方面提倡同时检查动脉阻塞度、动脉僵硬度、脚趾检查,用Colin四肢同步测量的动脉硬化测试仪可以很方便筛查出无症状但有危险的病人,这是一种对管腔和管壁动脉硬化程度的综合诊断。防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
日本做了很多例无症状人群,ABI<0.9发现在10%~14%。美国心脏学会(AHA)的评价标准是:ABI<0.9,有动脉闭塞的可能性;ABI<0.8,则动脉闭塞的可能性高;ABI<0.5有多处存在动脉塞;ABI>1.3血管钙化。
ABI>0.9~1.0异常的有16%(通过测量TBI和运动负荷实验)。下肢的血压应高于上肢。标准应定为1.0更为合适。日本虽然是世界第一长寿之国,但由于脑梗塞所造成的瘫痪老人也非常多。2003年日本的心脑血管疾病死亡率是29%。在日本ABI/PWV的检查已经写入高血压指南、糖尿病指南里面了。心血管疾病是累及全身的病变,因此整体干预血管病变才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施。对僵硬度这一亚临床血管病变的深入认识和早期检测动脉弹性和狭窄状况,有助于我们尽早采取积极有效的治疗,选择更为合理的药物并评价其治疗效果,从而有效控制心血管病的发病率和死亡率。北京同仁医院杨进刚博士(检验医学信息网,自健康报网)防动脉硬化应增加血管弹性检查
(2005-12-12)
动脉硬化早期检测全国应用研究培训中心在我院成立
北京军区总医院/胡大一教授多次强调动脉粥样硬化是全身性疾病,整体干预血管病变才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施,因此,只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预才能有效地控制心血管病的发病率和死亡率。在胡大一教授亲自领导和倡议下,动脉硬化早期检测全国应用研究培训中心在我院心肺血管中心成立。本中心引进了日本科林公司最先进的全自动动脉硬化检测仪(VP1000),可同时测量踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)。ABI主要是评估动脉阻塞和管腔狭窄程度的参数,而PWV是评估动脉硬化程度的参数。通过对这两个值的综合判断可以更准确地发现早期血管病变。这两个参数的评估基准是美国心脏学会(AHA)所设定,并通过FDA认证。动脉硬化早期检测全国应用研究培训中心在我院成立
北京军区总医院/全自动动脉硬化监测仪具有检测速度快、无创伤、操作简便、准确灵敏等特点。对老年人、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟、缺乏运动、有心血管疾病家族史、头晕不适、活动后胸闷气短、心前区不适及冠心病患者等,均是动脉硬化早期检测的适用范围。此仪器已列入北京市医保,费用为每人次120元。动脉硬化早期检测全国应用研究培训中心成立后将开展高危人群筛查、药物疗效判定、危险因素的预测预报等科研课题,并在今后几年内逐渐将“动脉粥样硬化早期检测技术”向全国推广。培训专业技术人员并在各地建立血管病变早期检测中心,全面普及动脉粥样硬化早期检测、早期干预的意义和相关知识。由此进一步提高我院和心肺血管中心的学术地位和学术水平。
编辑:PsLiver
来源:心肺中心
全国动脉硬化早期检测研究培训中心成立暨学术研讨会现场
揭牌仪式揭牌仪式
全国动脉硬化早期检测研究培训中心
挂牌仪式
胡大一在会上发言
全国动脉硬化早期检测研究培训中心是在我国著名心肺血管病专家、北京军区心肺血管病研究所所长胡大一教授的倡导和亲自领导下成立的。目的在于推动动脉硬化早期检测技术在全国的推广和应用,并为全国各地的基层医生提供再教育和培训的基地。同时,通过动脉硬化早期检测技术在无症状人群中筛查高危个体(ABI异常个体,无论有无症状,均是冠心病的等危证),做到早发现、早预防和早治疗,对预防策略的制定及生活方式的改善提供重要依据。并通过在全国各地成立分中心,逐步改变“病人看医生”的医疗模式,变为“你测动脉弹性了吗?”一个全国性全民血管病变早期检测和预防知识的宣传和总动员。
中心拥有较强的专业技术力量和国内最知名的心血管疾病研究的专家、教授。拥有国外先进的检测设备。根据检测结果,中心专家教授负责对生活方式的改善(如饮食、危险因素控制、体育锻炼等)和药物治疗进行指导。阻止和延缓动脉硬化的发展,防患于未然,降低患者未来发生严重心脑血管疾病的风险,提高全民健康水平。全国动脉硬化早期检测研究培训中心的著名专家教授包括:胡大一教授、许玉韵教授、邵耕教授、崔吉君教授、王显教授。胡大一教授
《血管病变早期检测在临床及预防中的应用》大家好!
非常感谢大家能参加这次学术活动,为什么中国医师学会会推广动脉硬化早期检测?
首先,向大家讲述第一个概念,大家知道动脉粥样硬化和血栓形成是一个连续的过程,同时也是一个全身性的疾病。随着整体医疗的进步,现在我们对脑卒中、心肌梗死越来越关注。人老先老腿,是不是骨关节的老化?实际上多半是下肢动脉硬化所造成的,65岁以上的老年人、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症的患者往往有下肢动脉粥样硬化。
第二个概念就是下肢动脉粥样硬化很隐蔽,老年人的动脉硬化可能有下肢的间歇性跛行,但是10个老年人下肢动脉粥样硬化当中9个没有症状。
第三个概念就是“病在腿上,险在心上”,随访10年,监测下肢动脉粥样硬化的患者,真正因为下肢血栓需要截肢的患者不到3%,而50-60%患者死于心肌梗死。美国最权威的胆固醇教育计划(ACCP),使用他汀类强化降脂来预防冠心病的高危人群,一个是冠心病患者,另一个是冠心病的等位症,其中包括下肢动脉硬化,即使患者没有心肌梗死,在血脂干预上也等同于得过心肌梗死的患者。胡大一教授
《血管病变早期检测在临床及预防中的应用》动脉检测仪检测是无创,操作简便易行,可信度很高,其中踝臂指数(ABI)与有创性导管造影发现的狭窄程度、病变相关性比较好,同时有得到美国心脏病学院、欧洲心脏病学会、美国心脏病学会三个最强组织的一致推荐,在检查下肢动脉疾病上可以完全取代创伤性检查,并可以对狭窄
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