第七章饮酒与健康

饮酒与健康两人对酌山花开，一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去，明朝有意抱琴来。

----《山中与幽人对酌》李白CompanyLogo内容概要1中国酒类消费现状2对酒的认识3过度饮酒4酒精的危害5过量饮酒对身体其他部位产生不良影响6喝酒“脸红”还是“脸白”？7饮酒状况调查8健康饮酒的科学原则9一日饮酒的安全指标10健康饮酒的科学原则11戒酒注意事项CompanyLogo喜庆有朋自远方来温馨浪漫欢宴CompanyLogo1中国酒类消费现状

据上海有关机构发布的最新统计数据显示，中国酒类消费尤其是烈性酒消费呈现出强劲增长势头。仅2004年，中国市场的烈性酒消费就达5.04亿箱，以每箱9公升计算，中国的烈性酒消费占世界烈酒总消费量的23%，一举跃居世界最大的烈酒消费市场。预计2010年中国的烈性酒消费量将比2004年增长1600万箱。商务接待.卢东山人体怎么吸收酒精（乙醇）酒精在人体内不需要经过消化作用，就可直接扩散进入血液中，并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了，到了胃部，也有少量酒精可直接被胃壁吸收，到了小肠后，小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血液后，随血液流到各个器官，主要是分布在肝脏和大脑中。商务接待.卢东山酒精在人体内是如何代谢的乙醇--乙醇脱氢酶--乙醛--乙醛脱氢酶（肝脏）（乙醛脱氢酶1低和乙醛脱氢酶2中以及乙醛脱氢酶3高）氧化酶P450--乙酸乙醇脱氢酶乙醛脱氢酶1低乙醛脱氢酶2中乙醛脱氢酶3高氧化酶P450乙醇乙醛乙酸血管扩张，脸红麻痹干扰神经肝脏

醉态代谢能力酒量排泄商务接待.卢东山乙醛脱氢酶少的危害醛类非常活跃，醛类化合物可以把生物大分子给链接起来，减弱细胞的正常代谢功能，它对细胞的毒性是多方面的。乙醛积累会对肝脏等代谢器官产生损害。人体肝脏内专门分解转化乙醛的乙醛脱氢酶有三个，被称为乙醛脱氢酶1和乙醛脱氢酶2以及乙醛脱氢酶3，主要起作用的是乙醛脱氢酶2。肝脏里还有一群氧化酶，叫P450。这群氧化酶不是专门氧化乙醛的，但当肝脏里的乙醛太多的时候，它们就会慢慢氧化乙醛。商务接待.卢东山为啥会醉如果酒精（乙醇）没有被转化，就会对神经产生干扰作用。干扰过分了就导致醉酒的症状：有的哭有的笑有的胡说八道，有的钻桌子，有的半昏迷…酒精干扰神经主要机理是压抑了某些大脑中枢的活动，这些中枢在平时对极兴奋行为起抑制作用。因此醉酒类似梦境，是被压抑的潜意识的释放。如果在短时间内饮用大量酒，初始酒精会像轻度镇静剂一样，使人兴奋、减轻抑郁程度。这个阶段不会维持很久，接下来，大部分人会变得安静、忧郁、恍惚、直到不省人事。当进入安静、忧郁、恍惚状态，醉酒已进入中度到重度，必须停止。醉酒极度严重时会因心脏被麻醉或呼吸中枢失去功能而造成窒息死亡。因此快速大量的喝酒是可以引起酒精中毒，导致猝死的。商务接待.卢东山酒量取决于什么酒量取决于肝脏内乙醇脱氢酶的活性。乙醇脱氢酶的活性因人而异（个体基因差异）。年轻女性不能够像青年男子那样快速地分解酒精，因为她们体内的乙醇脱氢酶活性不如他们体内的活性高。不过，这种情况在中年之后往往会出现逆转。不只有表达水平能影响乙醇脱氢酶的活性，同样取决于不同人的等位基因多样性。这些等位基因的差异性与地域有关，比如，已有的研究表明，在欧洲具有高表达活性乙醇脱氢酶基因的人数远多余亚洲以及美洲。这可能与关联进化有关，简单地说由于欧洲人大多大量饮用酒精度较高的烈酒，就会自然选择那些具有高表达活性乙醇脱氢酶基因的人。商务接待.卢东山为什么喝酒会脸红酒精（乙醇）被乙醇脱氢酶变成乙醛后，乙醛把血管扩张了，于是我们就看到了红脸。红脸是乙醇的作用。如果乙醇能较快被转化掉，人就不容易脸红。喝酒容易脸红，证明体内的乙醛脱氢酶少。是否容易脸红，关系到一个人喝酒是否伤身。商务接待.卢东山什么人不适宜喝酒目前研究发现在亚裔黄种人里线粒体上携带突变的乙醛脱氢酶（乙醛脱氢酶2），而且占据一半江山。中国北方人携带的那个突变的乙醛脱氢酶比较少，南方人比较多。突变的乙醛脱氢酶（乙醛脱氢酶2）转变乙醛为乙酸的能力大大减弱。喝一两烈酒，等一会儿看你的脸是否红。如果红，那你就是不幸携带突变的乙醛脱氢酶一半的中国人之一。因为正是乙醛刺激血管舒张导致脸红。容易脸红说明乙醛转化能力弱。喝烈酒，越多越好，不管醉不醉（因为酒量是由乙醇脱氢酶衡量的），等几个小时后甚至第二天，如果您的胃口不舒服，就是乙醛造成的。乙醛不能被转化掉，大量的乙醛干扰肝脏的正常功能，您的消化系统就有不舒服的感觉。加上乙醛也在肠胃里作用，您不会感到舒服的。这些症状说明您是不幸携带突变的乙醛脱氢酶那一半中国人之一。商务接待.卢东山中国人护肝是注定的美国科学家对美国的白人和在美国出生的中国人肝癌发病率进行了统计研究。在美国出生长大的中国人肝癌发病率比在中国的中国人低３倍。表明中国的环境（空气污染、乙肝病毒传染、水污染、喝酒多）比美国更容易让同族人得肝癌。出生生长在美国的中国人，肝癌发病率要比白人高3倍。中国人肝癌死亡的平均年龄才53岁，而美国白人得肝癌的绝大多数人是64岁以上，平均70岁。跟美国人的平均寿命很接近了。这些证明白人与黄种人基因上存在差异。CompanyLogo白酒30～60%

啤酒3～6%

葡萄酒

9～12%

种类含酒精量2对酒的认识CompanyLogo酒的主要成份是酒精（乙醇）和水，占总重量的98％。酒对人体的利弊也主要由酒精产生和决定，其它的微量成分只占2％，包括有机酸、高级醇、酯类、醛类、多元醇等有机化合物。另外，酒中还含有对人体有害的成分，如杂醇油、甲醇、氰化物、铅等。2对酒的认识CompanyLogo血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露，出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制能力；如达到0.2%时，人已到了酩酊大醉的地步；达到0.4%时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。2对酒的认识CompanyLogo3过度饮酒最近，有个单位一位36岁的年轻编辑，因为长期嗜酒，突发疾病，不幸身亡。身后留下出生仅4个月的婴儿。这件事引起很多人的震动，有人说:从来不知道喝酒也能喝死人；有人说，喝酒对身体的伤害竟然这么严重。生命的教训使人重新审视自己的生活方式。CompanyLogo中国每年死于酒精中毒的人数超过11万，占总死亡率的1.3％。我国男女饮酒率分别为84.1％和29.3％，其中16.1％的男性和2.5％的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰，到了1990年已上升了3倍多，且酗酒者出现低龄化现象，女性的比例不断增加。在中国，每年有11.41万人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3％；致残273.7万人，占总致残率的3％。CompanyLogo4酒精的危害CompanyLogo人体吸收酒精后的分解机理CompanyLogo酒精对肝脏的损害饮酒过量，最受伤的是肝脏。美国大约有90万人患肝硬化，其中有40～90％的肝硬化患者有酒滥用历史。肝损害的发生是与饮酒量直接相关的，即当饮酒量达到一定程度后，肝损害的危险性陡然增加。酒最核心的化学物质是酒精，常说的醉酒，实际是酒精中毒。因为酒精入体内90％以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。据研究，正常人平均每日饮

40～80克酒精，

10

年即可出现酒精性肝病，如平均每日

160

克，

8～10

年就可发生肝硬化。CompanyLogo肝脏解剖示意图CompanyLogo肝脏的主要功能合成与贮存作用。大多食入的营养物质，通过胃与小肠消化吸收后，通过肝细胞的作用合成许多人体所需的各种重要物质。分泌胆汁，消化脂肪。解毒作用。肝脏能将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转变成为无毒或毒性较小的物质，加速其排泄，以保护机体免受毒害，维持正常生理功能。防御作用。肝内富含吞噬细胞，能吞噬和清除血中的异物，是机体防御系统主要组成部分。造血功能。在胚胎时期有造血功能，在某些病理状态下，肝可以恢复一定的造血功能。CompanyLogo90%的酒在肝脏代谢，人体如果只能代谢50克酒精，喝多的酒精只能堆在肝脏，产生很多过氧化物，伤肝。轻的是脂肪肝，重的是肝硬化，肝硬化可以造成大出血死亡，还可以造成肝癌死亡。CompanyLogo酒精性脂肪肝（Alcoholicfattyliver）

目前，我国脂肪肝患者大约有8000多万人。研究表明，日均饮酒量在160克以上，10年内脂肪肝的发生率92％以上，酒精性肝炎的发生率75％以上，酒精性肝硬化的发生率25％以上。发病的基本原理是乙醛对肝细胞的毒性作用。毒性包括：影响肝脏代谢，使脂质过氧化，破坏肝细胞膜，微管解聚，肝细胞肿胀等等。CompanyLogo脂肪肝（fattyliver）CompanyLogo如何对付脂肪肝？首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。CompanyLogo肝硬化（livercirrhosis）肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60～70％。CompanyLogo肝硬化的预防

避免酒精饮料及戒烟。养成规律的生活作息及适当的休闲活动，如：散步。养成良好的睡眠品质，可建议在睡觉前喝一小杯温牛奶或洗温水澡，尽量避免服用镇静类药物（安眠药，镇定剂）和适度的休息。养成每天定时的排便习惯，避免氨素积聚，造成肝昏迷。少量多餐及摄取足够的植物性蛋白质及碳水化合物，避免刺激性及油腻食物，避免食用防腐剂，发黴，腌制类，调味料食品等食物。进食以软质食物，清淡为佳。选择新鲜、干净、少农药且自然的食物及采用蒸、煮的方式来煮食。CompanyLogo肝癌（livercancer）肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位；在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。

CompanyLogo日饮一斤白酒十年成肝癌

赵先生只有36岁，可他的酒龄却已有12年，每天都要喝下约500克的白酒。就连他治疗酒精肝的时候，还在医院里偷着喝酒。2008年8月11日，住在沈阳市第六人民医院赵先生决表示，自己再也不喝酒了，因为他得上了肝癌。此时，赵先生白酒就至少喝了1.8吨。CompanyLogo世界卫生组织20年前认定饮酒和癌症之间的关系时，明确指出食道癌和肝癌可由酒精引起，而本次经重新评估后发表的报告指出，乳腺癌和大肠癌与酒精之间也“存在因果关系”。CompanyLogo肝癌的预防防止肝癌的最重要步骤是预防乙型及丙型肝炎。非医生指示，勿长期自行服用合成类固醇、雄性激素或其它中、西药物以免增加肝脏负担。勿经常食用含有亚硝胺类化合物的食品。食用含黄曲毒素食物也是造成肝癌的重要因子。减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。适当补硒。注意饮水是否污染。

CompanyLogo5过量饮酒对身体其他部位产生不良影响

过量喝酒对身体有非常大的坏处。世界卫生组织报告的研究结果显示，60多种疾病跟酒相关。除对肝脏有大的危害外，过量饮酒还会对身体其他部位产生不良影响。如大脑、心脏、消化系统、生殖器官等。有研究表明，过量饮酒比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌肿的发生率高出2倍以上，甲状腺癌发生率增加30～150％，皮肤癌发生率增加20～70％。妇女发生乳癌的机会增加20～60％。在食管癌患者中，过量饮酒者占60％，而不饮酒者仅占2％。CompanyLogo过度饮酒导致大脑萎缩

摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清，视线模糊，失去平衡力。CompanyLogo过度饮酒导致大脑萎缩马萨诸塞州波士顿神经学学院最近进行的一项研究显示，连续大量饮酒会使大脑萎缩1.6％。

研究人员使用磁共振影像技术对1839位年龄在34～88岁成年人的大脑进行扫描。研究结果发现，饮酒量与脑容量成反比，每周饮酒多于14杯的成年人与不饮酒者相比，不论是脑容量还是头骨尺寸都平均缩减1.6%。就所有饮酒群体而言，其脑容量比不饮酒者平均减少0.25％。此外，在饮用相同酒量的情况下，女性比男性大脑受到的损伤更大。当妇女年龄达到70岁，过度饮酒对大脑影响最大。CompanyLogo酒精所致心血管损害很多研究显示，适度饮酒可以增进健康，但是一项新研究发现，随时间增加饮酒量者心脏病危险性增高。对超过1.8万名男性进行研究发现，从饮酒量增加者与饮酒量不变者相比，心脏病危险性增加63%。CompanyLogo酒精所致心血管损害长期过量饮酒是造成心血管疾病，如心肌病、心律失常、冠心病、高血压的主要原因。大量饮酒的人会发生心肌病，即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤，而纤维组织增生，严重影响心脏的功能。

CompanyLogo酒精对消化系统的损害由于酒精首先进入的是胃肠道，随即又由肝脏代谢，那么消化系统的损害是首当其冲的。过量饮酒与慢性胃肠道炎症的关系非常密切。一次大量饮酒会出现急性胃炎的不适症状，连续大量摄入酒精，会导致更严重的慢性胃炎。CompanyLogo酒精对消化系统的损害大量饮酒对胰管有损害，可引起胃与十二指肠炎、十二指肠乳头部水肿，胆道口括约肌痉挛，导致胰管阻塞而使腺泡破裂胰液溢出而自溶，国外报道急性胰腺炎20～60％发生在饮酒后。CompanyLogo酒精对生殖器官的不良影响

酒精会使男性出现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。CompanyLogo酒精引起的社会问题酗酒者通常把酗酒行为作为一种因内心冲突、心理矛盾造成的强烈心理势能发泄出来的重要方式和途径。酗酒者常通过酗酒以期来消除烦恼，减轻空虚、胆怯、内疚、失败等心理感受。如果全社会对酗酒现象熟视无睹，不采取有效措施加以规劝，就可能危害社会治安，让我们遭遇到偷盗、杀人、家庭暴力行动后的离异等。

CompanyLogo酒精引起的社会问题我国每年因酗酒肇事立案的高达400万起；全国每年有10万人死于车祸，而三分之一以上的交通事故的发生与酗酒及酒后驾车有关。

CompanyLogo酒精的代谢需要人体内的两种酶（乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶）参与。首先乙醇在乙醇脱氢酶的作用下，氧化成乙醛，然后，乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下氧化成乙酸，这样就完成了最终的代谢。6喝酒“脸红”还是“脸白”？

乙醇的结构模型

碳-黑色氢-白色氧-红色CompanyLogo6喝酒“脸红”还是“脸白”乙醛具有扩张人体血管的作用。脸红和醉酒，是乙醛在体内停留引起的。不少人缺少第二种酶，就会引起乙醛在体内堆积。喝酒脸红的人，酒量也是参差不齐，这主要是因为人体对乙醛耐受力差异的缘故。不过，乙醛是一种对人体有害的物质，不论你是何种体质，它长时间在体内停留，都会造成肝损，容易形成肝硬化或肝癌。CompanyLogo6喝酒“脸红”还是“脸白”有些人喝酒并不会脸红，反而会越喝越白，他们也不是真正的喝酒高手，脸发白是因为两种酶都缺乏，于是乙醇在体内积聚，起初并不会有什么问题，只是到了一个极限的时候，他会突然倒下，即酒精中毒，这是很危险的，会给肝脏造成严重的损伤。真正能喝酒的，是那些两种酶都很丰富的人，由于酒精在体内迅速被分解成无害的乙酸，即所谓的千杯不倒（这是极其稀有的基因），判断标准是，这些人一边喝酒一边会大量出汗。CompanyLogo世界卫生组织的一份最新报告报道说，酒后脸色容易变红的人如果经常喝酒，患食道癌的几率可能远远大于那些饮酒后面不改色的人群。喝酒就脸红千万别勉强CompanyLogo7饮酒状况调查《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》在全国25个省份开展调查，共计回收有效问卷170668份，报告以详实的数据、科学的分析全面展示了饮酒人群的健康饮酒状况，结果显示，我国健康饮酒状况整体堪忧：在调查者中有65.4%的饮酒者的饮酒状况不及格，越是年轻这种趋势越明显，其中有六点尤其值得全社会关注和重视。

CompanyLogo7饮酒状况调查饮酒人群的健康饮酒观念淡薄，科学饮酒亟待普及。饮酒人群早龄化趋势加剧，健康饮酒要从小培育。“不宜饮酒”认识不足，无所禁忌是最大危害。饮酒人群的单次平均饮酒量缺乏节制，超出国际安全饮用标准。饮酒人群缺乏酒后自我处理能力，不适情况较为普遍。饮酒人群对饮酒趋势的认知不容乐观，健康饮酒任重而道远。CompanyLogo8健康饮酒的科学原则

承认个体差异是健康饮酒的首要原则就大多数人而言，找到适合自己的最佳饮酒量最为重要。一般原则是：1kg体重最高对应1g酒精。最佳饮酒时机和良好身体状态是健康饮酒的先决条件。注重营养膳食是健康饮酒的重要因素。菜肴应选新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。最忌用咸鱼、香肠、腊肉等熏制、腊制食品下酒。CompanyLogo9一日饮酒的安全指标

一天当中的一种酒类

酒精在体内会促进尿酸的形成，而且会妨碍尿酸的排泄，请注意每日的饮酒量。两小杯60㏄一壶150㏄一壶150㏄CompanyLogo50㎏60㎏70㎏80㎏90㎏纯酒精4048566472啤酒(5%)800960112012801440红酒(12%)333400466533600绍兴酒(16%)250300350400450米酒(20%)200240280320360白兰地(40%)100120140160180高梁酒(58%)698396.5110124大曲酒(65%)61.5748698.5111单位：㏄9一日饮酒的安全指标CompanyLogo10健康饮酒的科学原则重视饮酒中的禁忌饮酒后忌立即卧床、泡热水澡或游泳；饮酒忌逞强好胜、过猛过快；忌掺混饮酒；忌边饮酒边吸烟；忌酒后喷洒农药；忌酒后服用镇静、安眠、抗过敏类药物，如阿司匹林、安乃近、降压药、感冒药等；忌孕期饮酒；忌酒后房事；忌酒后饮浓茶；忌用药酒款待宾客；忌饮浑浊、沉淀、变质、制作粗劣的酒；忌滥饮补酒；忌强劝他人饮酒等等。CompanyLogo感情深一口闷？喝酒的速度宜慢不宜快，饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快，很快就会出现醉酒状态，若慢慢喝，体内有充分的时间把乙醇分解掉，乙醇的产生量就少，不易喝醉。

CompanyLogo一支烟、一杯酒，快乐似神仙？边喝酒边抽烟，是伤肝又伤肺。因为香烟中的尼古丁会减弱酒精对人体的作用，相当于被“麻醉”了，不知不觉中就会大大增加了饮酒量。CompanyLogo酒后喝绿茶可以解酒？科学研究证明，绿茶中根本没有分解酒精的成分，相反，人饮酒后酒精在人的肝脏中转化为乙醇，与茶叶中的茶碱迅速进入肾赃，对肾脏刺激太大，会损伤肾功能，还可能引起胆汁反流、胰腺炎等问题。

当然，也不是所有茶都不能喝。菊花茶就有解酒作用。菊花能疏散风热，平肝明目，清热解毒，在《药鉴》中也有记载。CompanyLogo自测是否患有酒精依赖症酒精依赖(alcoholdependence)指饮酒时间和量已达一定程度，饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并出现心理和躯体耐受的综合症。CompanyLogo轻度依赖1)每日饮酒量白酒<250ml啤酒少于4瓶。2)饮酒史在5年以内，加重史在1年之内。3)每日饮酒的次数日益增多，酒量增大。4)酒后情绪激动，易怒，行为失控，打架，寻衅滋事，摔东西等。5)对酒精的耐受力增强。6)饮酒与家人争吵。7)饮酒耽误正常工作。CompanyLogo中度依赖1)每日饮酒量250ml<白酒<500ml。2)饮酒史在5～10年之间加重史在1～2年之间。3)酒量减小，但是每天必喝。4)每日必饮成为生活当中最重要的事情。5)有偷酒藏酒行为。6)一旦不饮，即感到身体不适，心慌，心悸，出汗，坐卧不宁等症状，饮酒后症状缓解。7)身体偏瘦，有肠胃不适等反应。

CompanyLogo重度依赖1)每日饮酒量白酒>500ml。2)饮酒史10年之上，加重2年以上。3)每日早晨起来空腹饮酒。4)每日必饮，每饮必醉，酒后不饮食，身体虚弱。5)有手抖出虚汗，失眠，走路呈斜线或s型。6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效。7)因饮酒已出现胃出血，小脑萎缩，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，骨股头坏死等并发症。8)已出现人格改变多疑，脾气改变，对家庭无责任感，对家人(妻子和孩子)漠不关心。

CompanyLogo重度依赖9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往。10)记忆力减退，耳鸣，高血压。11)有幻视，幻听，幻觉等精神障碍。12)平时不饮，但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒，直到身体抵受不住为止，间隔半月，一月或更长时间。13）因为长期大量饮酒，已经出现抑郁症，焦虑症，狂躁症等精神障碍。14）戒酒综合症明显：一旦不饮酒，就出现：呕吐，抽搐，震颤（手，