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文档简介
新生儿咳嗽有痰怎么办
小儿急性喉炎小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。
[临床表现]咳嗽、声音嘶哑、咳声如犬吠样,有吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,可伴有发热。喉梗阻按轻重可分为四度;一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常;二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达
120-140次/分;三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁熟悉的炎热再次归来,但这个夏天到底还是难得的凉爽过好些天不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140-160
次份;四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。[诊断]急性起病,根据典型的临床表现,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,即可作出诊断。[治疗]1、西医药治疗
(1)肾上腺皮质激素:强的松
1—1mg/kg/日,分
3-4
次;地塞米松
0.25mg/kg
欲,肌注熟悉的炎热再次归来,但这个夏天到底还是难得的凉爽过好些天或静点,或用超声雾化吸人。
(2)病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
(3)喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。2、中医药治疗
(1)风寒袭喉:干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关。治法:疏风散寒,宜肺利咽。熟悉的炎热再次归来,但这个夏天到底还是难得的凉爽过好些天
方药:荆芥
6
克、防风
6
克、前胡
10
克、桔梗
6
克、甘草
3
克、蝉衣
6
克、射干
6
克、款冬花
10
克、白僵蚕
10
克、浙贝母
10
克。中成药:锡类散。(2)风热袭喉:咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关。
治疗:疏风清热,利咽消肿。方药:金银花10
克、连翘
10
克、竹叶
10
克、荆芥
6
克、牛蒡子
10
克、淡豆豉
10
克、薄荷(后下)6
克、山豆根
3
克、桔梗
6
克。中成药:锡类散、冰硼散频频吹喉,咽速康气雾剂喷喉,每次
1
揿,每日
2
次。(3)痰热壅喉:高热,咳剧,呈犬吠状,熟悉的炎热再次归来,但这个夏天到底还是难得的凉爽过好些天咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫坩,甚则躁扰不安,便干尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关。治法:泻火解毒,涤痰利咽。
方药:黄芩
10
克、黄连
1.5
克、山栀
6
克、生石膏(先煎)25
克、枳实
6
克、胆南星
6
克、山豆根
3
克、青礞石
20
克、竹茹
10
克、郁金
10克、葛蒲
10
克、制军
lO
克。中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等。[预防与调养]1、加强身体锻炼,增强体质预防上呼吸道感染。2、保持环境安静,空气流通。熟悉的炎热再次归来,但这个夏天到底还是难得的凉爽过好些天3、做好思想,使患儿
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