血液与肌肉(本)

第6章血液和血细胞发生Blood&Hemopoiesis

主讲教师魏丽华泰山医学院组织学与胚胎学教研室概述：

红细胞血细胞组成白细胞（有形成分）

血小板45％血浆（细胞间质）水（90%）55％血浆蛋白（纤维蛋白原）等血清（纤维蛋白原纤维蛋白）

血液有形成分的结构和功能

血涂片GiemsaorWright’s染色血象

血细胞分类和正常值男：(4.0～5.5)×1012/LHb120～150g/L红细胞(RBC)女：(3.5～5.0)×1012/LHb110～140g/L

中性粒细胞50～70％

有粒细胞嗜酸性粒细胞0.5～5%白细胞(WBC)嗜碱性粒细胞0～1%(4.0～10)×109/L

淋巴细胞20～40%无粒细胞

单核细胞3～8%血小板(Pt)(100～300)×109/L一、红细胞Erythrocyte，redbloodcell,RBC男：(4.0～5.5)×1012/L女：(3.5～5.0)×1012/L双凹圆盘状直径

7～8μm无核、细胞器富含血红蛋白(hemoglobin，Hb);可塑性强。红细胞膜骨架：血影蛋白、肌动蛋白寿命120天。遗传性球形红细胞症贫血（Anemia）

网织红细胞(reticulocyte)接近成熟的红细胞。胞质中有核糖体正常值0.5～1.5％新生儿：3～6％临床意义:煌焦油蓝染色二、白细胞Leukocyte，

whitebloodcell，WBC)：球形，无色，有核。4.0～10×109/L。可做变形运动。寿命短。根据有无特殊颗粒分2类。白细胞有粒白细胞中性粒细胞（N）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）无粒白细胞淋巴细胞（L）单核细胞（M）1.中性粒细胞(Neutrophil):

最多,占白细胞总数的50~70%。直径10~12µm。核杆状-分叶，常为2~5叶。*细胞质呈粉红色，内含许多细小的淡紫色或淡红色颗粒。嗜天青颗粒（即溶酶体）：含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等。特殊颗粒：碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。（一）有粒白细胞（granulocyte）吞噬、杀菌2.嗜酸性粒细胞(Eosinophil):

占白细胞总数的0.5~5%，直径10~15µm。细胞核通常分2叶。*细胞质内充满粗大均匀的橘红色特殊颗粒，含溶酶体酶（酸性磷酸酶、过氧化物酶、芳基硫酸酯酶和组胺酶）。抗过敏、杀伤寄生虫。3.嗜碱性粒细胞（Basophil）:占白细胞总数的0~1%。直径10~12µm。细胞核分叶，或呈S形或不规则形。*细胞质内含有特殊颗粒，蓝紫色，大小不一，分布不均。*

特殊颗粒内有组胺和肝素。*细胞质内含有白三烯。*功能与肥大细胞相似。NEB4.淋巴细胞(Lymphocyte):

占白细胞的

20~40%，直径6~12µm。核大染色深。*细胞质很少，呈环状，嗜碱性。含少量嗜天青颗粒。分3类：T细胞,B细胞,NK

细胞。*寿命介于几天到多年。（二）无粒白细胞（agranulocyte）*无特殊颗粒。5.单核细胞(Monocyte):

占白细胞总数的3~8%。直14~20µm。*细胞核:肾形、马蹄形或卵圆形，着色较浅。*细胞质:多，弱嗜碱性，含细小的嗜天青颗粒,含过氧化物酶。三、血小板(bloodplatelet):1.100~300X109/L，直径2~4µm。双凸圆盘状。常成群存在。寿命7~14天。2.

骨髓中巨核细胞脱落的胞质小块。3.

由周围的透明区和中央的颗粒区构成。4.血小板可以附着在受损的血管壁，参与止血和凝血。血友病血小板减少性紫癜<100×109/L

？<50×109/L

？四、血细胞的发生（hemopoiesis）（一）部位：受精后3W血岛:造血干细胞，6W→肝，4∼5M→脾，第5M→骨髓(bonemarrrow)开始造血并维持终生。

红骨髓造血组织网状组织不同发育阶段的血细胞巨噬细胞浆细胞脂肪细胞血窦（二）造血诱导微环境

造血必须依赖的微环境。主由基质细胞（网状细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞、脂肪细胞及未分化间充质细胞）组成。支持作用；分泌各种细胞因子

﹡进展：基质细胞的分化潜能。（三）造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞：（多能干细胞）似小淋巴细胞。特性⑴强的增殖能力。⑵多向分化能力。⑶自身更新能力。2.造血祖细胞：（定向干细胞）（四）血细胞发生过程1.发生阶段：原始阶段、幼稚阶段、成熟阶段。2.共同变化规律：①胞体由大→小（除巨核细胞）；②胞核由大→小（红细胞大→无，粒细胞圆→分叶）。核染色质由细疏→粗密；③胞质由少→多，嗜碱性由强→弱，特殊颗粒由无→有，血红蛋白由无→有；④细胞分裂能力由活跃→丧失（淋巴细胞除外）。（五）各种血细胞演变过程中的形态结构变化（自学）红细胞系巨核细胞系粒细胞系淋巴细胞系本章重点1.各种血细胞的正常数值、形态结构与功能。2.网织红细胞，造血干细胞，造血祖细胞，造血诱导微环境。第7章肌组织(MuscleTissue)一、概述：

1.Skeletalmuscle

（一）分类:2.Cardiacmuscle3.Smoothmuscle（二）名词:1、肌细胞——肌纤维(musclefiber)2、细胞膜——肌膜

3、细胞质——肌浆/质

4、滑面内质网——肌浆/质网二、三种肌纤维的光镜比较

SkeletalMCardiacMSmoothM外形横纹核形核数闰盘功能随意不随意不随意骨骼肌纤维三、骨骼肌的超微结构1、肌原纤维(myofibril)（1）肌丝2种粗肌丝：由肌球蛋白构成。头部：称横桥，有ATP酶活性。杆部：三、骨骼肌的超微结构细肌丝：肌动蛋白-由球形单体形成的双螺旋结构。原肌球蛋白-位于肌动蛋白双螺旋的凹槽内。肌钙蛋白-3个亚单位TnT-与原肌球蛋白结合。TnC-与Ca2+结合。TnI-抑制肌动蛋白和肌球蛋白结合。M线(MLine):A带的中线。Z线(ZLine):I带的中线。（2）肌节(Sarcomere):肌节是相邻两Z线之间的一段肌原纤维。

包括1/2I+A+1/2I，是骨骼肌结构和功能的基本单位。2、横小管

(transversetubule,

T小管)

位置：A带、I带交界处。形成：肌膜凹陷于肌质形成。功能：传递膜电位。3.肌质网(sarcoplasmicreticulum)又叫

纵小管(L小管):

终池(terminalcisternae):

三联体（triad）:功能:4、还含丰富的线粒体糖原、脂滴和能结合O2

的肌红蛋白。骨骼肌收缩原理:

滑动学说

。1.神经冲动→肌膜→横小管→三联体→肌质网→钙通道开放→肌质Ca2+

浓度↑2.Ca2+

与TnC

结合→肌钙蛋白、原肌球蛋白位置变化→横桥与肌动蛋白结合→

ATP酶分解ATP释放能量。3.横桥向内弯曲→细肌丝滑进粗肌丝内。舒张时横桥与肌动蛋白分离，此时需要ATP。舒缩时肌节的变化

四、两种肌纤维超微结构比较心肌纤维的超微结构特点1、无明显肌原纤维。2、横小管粗，位于Z线水平。3、肌质网不发达，仅形成二联体。4、有闰盘（intercalateddisc）。5、心房肌有内分泌功能。闰盘连接部位横部：有中间连接和桥粒，纵部：有缝隙连接Intermediatejunction平滑肌超微结构（自学）小结骨骼肌心肌平滑肌细胞形态长圆柱形短圆柱形，有分支细长梭形细胞核椭圆形，多个位于肌膜下椭圆形，一个，偶为双核，位于中央长椭圆形，一个，位于中央横纹闰盘

有，明显有，不明显无

无有，位于Z线水平无

肌原纤维横小管肌浆网明显不明显无位于A，I带交界处位于Z线水平无发达，三联体不发达，二联体发育较差KEYPOINTS1.Structure,numberandfunctionsoftheformedelementsofblood.2.Histologicalstructureofthethreetypesofmusclefibers.3.Ultrastructuralfeaturesofskeletalandcardiacmusclefiber.

4.Reticulocyte,hemopoietic

stemcell,sarcomere,intercalateddisk,sarcoplsmic

reticulum,triad.本章重点：1.三种肌纤维的光镜结构特征。2.骨骼肌、心肌超微结构的异同点。3.肌节，闰盘，肌质网，三联体。预习内容神经组织和神经系统（一）有粒白细胞（granulocyte）中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞(Neutrophil)

(Eosinophil)

（Basophil）正常值50~70%0.5~5%0~1%直径核颗粒内含物

寿命功能吞噬、杀菌抗过敏、同肥大细胞杀伤寄生虫（二）无粒白细胞（agranulocyte

）淋巴细胞

(1ymphocyte)单核细胞(monocyte)正常值20～40%3～8%形态

核

分类B,