卫生救援建议

建议一是加强应急准备二是加强队伍的合成训练和演练三是注重各类灾害/灾难事件的医疗特征研究四是制定有针对性的出动方案2013年4月20日，李克强总理要求：在灾区车辆要为搜救部队和医疗队让路，让“绿军装”“白大褂”能以最快的速度到达最需要的地方。2014年8月4日，李克强总理要求：要以对人民高度负责的态度，采取科学有力举措抓紧救援，让‘绿军装’和‘白大褂’同步进入灾区，把死亡率降到最低，把伤残率降到最低。队伍准备制度准备技术准备装备准备交通准备体能准备心理准备做到:组织到位人员到位装备到位保障到位实现：平时有准备、战时见实效（一）应急准备1、队伍准备建立专业救援队伍，改变简单工具的搜救/医治方式，使用先进的技术和装备有效提高生命抢救效率。人是决定一切的因素2、制度准备要制定或完善救援队伍管理制度和救援现场工作制度，加强领导、严格要求，确保救援队伍精干高效和救援行动的高效、高质、有序开展。不以规矩，不成方圆3、技术准备要抓紧救援队伍的技术培训和演练，熟悉业务工作和仪器设备使用操作，尽快、尽早形成业务精湛、高素质、能战斗的队伍。科学技术是第一生产力4、装备准备根据实际情况和灾害/灾难发展形势，做好现场救援物资的储备工作，为救援队伍配备必要的技术和生活装备，做好仪器设备的维护保养工作。工欲善其事，必先利其器5、交通准备应保有一定数量的越野车辆，做好平时的保养和维护，保持良好状态和充足的油量应与交通、民航、铁路等部门建立协作机制，保障紧急出动。车辆是快速的基本保障6、体能准备在平时要加强身体素质的训练和提高，以适应在救援现场艰苦环境下打硬仗的准备。强健的体魄是艰辛工作的坚实基础。大姚来回7个小时身体是革命的本钱7、心理准备在心理上要有随时发生灾害/灾难的准备，要有随时赴现场的准备。（加强应急意识）准备一个行囊，将常用物品和工具装入，可以一拎就走确保通讯畅通（游泳等情况）应急意识决定快速反应（二）合成训练和演练救援队员来自不同单位，很多还是专家，具有各自的性格特点。一支队伍战斗力的形成来自于很好的组织体系和精干高效的队员。在合练中要做到：首先要形成一套完善的组织体系其次要从专家向队员的转换第三要形成团队精神、协作精神合成训练和演练按照“防患于未然”的思路做好救援行动的各项准备。最好办法就是开展应急演练，可以采取实战模拟和情境模拟等方式来组织一些演练，以提高救援人员的救援能力。（三）注重医疗特征研究了解各类灾害/灾难的特点了解各类灾害/灾难人员伤亡的特征了解各类灾害/灾难救援特点1、了解各类灾害/灾难的特点

突发事件分类自然灾害事件公共卫生事件事故灾难事件社会安全事件突发公共事件分类传染病疫情群体性不明原因疾病食品安全和职业危害动物疫情其他严重影响公众健康和生命安全的事件恐怖袭击事件经济安全事件涉外突发事件群体性事件交通运输事故公共设施设备事故环境污染和生态破坏事件水旱灾害气象灾害地震灾害地质灾害海洋灾害生物灾害森林草原火灾地震灾害的主要特点突发性强（随时随地发生）难以预测性（很难有预报）瞬时毁灭性（100秒唐山地震24万人死亡）次生灾害多（水灾、火灾、爆炸、泥石流、核辐射等）

2、了解人员伤亡特点地震灾害死亡人员三峰值图地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤，头颅、胸腹、四肢、脊柱均可能受伤。地震引发的水灾、火灾、滑波、泥石流等也会造成较大的伤害。机械性外伤：指人们被倒塌体及其各种设备的直接砸击、挤压下的损伤，一般占地震伤的95％～98％。受伤部位有头面部伤、骨折。其中，颅脑伤的早期死亡率很高，骨折发病率占全部损伤的55％～64％，软组织伤占12％～32％，其余为内脏和其他损伤。地震伤死亡的原因主要是创伤性休克。埋压窒息伤：指人们在地震中不幸被埋压身体或口鼻，从而发生窒息。在地震引起的地质灾害（崩塌、滑坡、泥石流）中，能将整个人体埋在土中，虽无明显外伤，但可能窒息死亡。完全性饥饿：指人们在地震中被困在废墟空隙中，长期断水断食；环境或潮湿、寒冷，或闷热、污浊，使人体代谢紊乱、抵抗力下降，濒于死亡，被救出以后口舌燥裂、神志不清，全身衰竭，往往在搬动时死亡。精神障碍：指地震时强烈的精神刺激出现的精神应激反应。常见的症状是疲劳、淡漠、失眠、迟钝、易怒、焦虑、不安等。淹溺：指地震诱发水灾引起。要创造条件实施空中或水上救护，但由于地震淹溺者往往有外伤，因此，增加了治疗难度。烧伤：指地震诱发的火灾或有毒有害物质泄漏乃至爆炸引起。由于地震火灾往往难以躲避，因此，导致砸伤、烧伤的复合疾病，也增加了治疗难度。譬如，海城地震后因防震棚失火，烧伤980人，烧死341人。冻伤：指地震发生在严冬，在没有取暖设施的条件下引起。譬如，海城地震发生在1975年2月，正值严寒，由于人们住在临时防震棚中，冻伤6578人，冻死372人。疫病：指地震后因生活和卫生环境的改变造成的痢疾、疟疾、麻疹等流行疾病。地震灾害人员受伤特点

0100200300400500600外伤呼吸系统儿科消化系统四肢关节病皮肤病泌尿系统妇科心血管内分泌系统巴基斯坦地震救援行动医疗救治的各科病人分布图3、了解救援特点地震救援的特点（宏观）*涉及面广、次生灾害严重，救援工作困难而复杂；*交通、电力、信息、生命线工程功能瘫痪，队伍行动受阻，持续时间长，队伍需自给自足；*现代城市地震，对搜救和通讯保障装备的性能要求更高。*现场场面残酷，对救援队员心理素质要求高。

1995年1月17日日本阪神7.2级地震,人中密集,多种灾害迭加,死亡5466人.典型事例一

2004年12月26日印尼地震海啸使亚齐首府班达亚齐市整个城市被夷为平地,水和食品极度紧缺.典型事例二

2005年10月巴基斯坦7.8级地震死9万多人,极震区巴拉考特政府瘫痪,地处山区外援困难.典型事例三汶川大地震——通讯、交通设施严重破坏典型事例四“5.12”汶川大地震——搜救装备建设的重要性。一位记者这样描述：

在人们还没有从震颤中意识到刚刚经历了一场浩劫时，鲜血、死亡扑面而来，眼前是化为废墟的家园。

这是一个没有硝烟的战场，然而却是一次生与死的考验。

心理素质考验（四）制定针对性的出动方案队员组成（针对不同的灾害/灾难选择合适的人员）、装备携带面对灾害/灾难，如何快速、动态地全面了解现场的状况，得到灾区第一手信息？面对灾害/灾难，如何科学评估其危险性、破坏后果、各种次生灾害，制订相应的救灾决策？地震死亡人数出队人数工作天数队伍组成救援成果救援重点指挥员搜救人员医疗人员保障人员搜救幸存者救治伤病人2003年5月23日阿尔及利亚6.9级地震2274307318451170搜救2003年12月26日伊朗巴姆7.0级地震4万多385319106搜救2004年12月26日印度洋8.9级地震海啸30多万3112291647千余名医疗3615210213医疗2005年10月8日巴基斯坦7.8级地震8万多45113248103591搜救3820382252194医疗2006年5月27日印尼日惹6.4级地疗中国国际救援队国际地震救援行