职业病防治与劳动保护

职业病防治与劳动保护2/5/20231

一、煤矿职业危害因素及预防措施二、职业病及其防治三、煤矿职业健康监护及劳动保护

2/5/20232第一节煤矿职业危害因素及预防措施

一、煤矿职业危害因素在生产劳动过程中存在的对职工健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素,称为职业危害因素.（一）生产性粉尘1、矽尘游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘。长期接触可能产生矽肺1.2产生工序岩巷凿岩、装载、掘进、喷浆砌碹煤岩巷打眼、爆破、采煤割顶、割底。2/5/20233煤矿职业危害因素2、煤尘煤尘的游离二氧化硅含量小于10%。长期接触可能产生煤工尘肺2.2产生工序采煤、煤巷掘进、煤运输、转载、筛选、破碎。3、水泥粉尘长期接触水泥粉尘可能产生水泥尘肺。产生工序：喷浆、拌料、砌碹2/5/20234（二）有毒有害气体1、一氧化碳来源：煤的氧化自燃，爆破作业，井下火灾，瓦斯、煤尘爆炸性质：无色、无味气体，微溶于水，具有强烈毒性，能燃烧、爆炸。2、硫化氢来源：有机物腐烂、含硫矿物（黄铁矿、石膏等）水解、氧化、爆破或煤岩层中涌出。性质：无色、有臭鸡蛋味，易溶于水。能积聚于旧巷道的积水中。有剧毒，在空气中能燃烧爆炸。

2/5/20235有毒有害气体

3、二氧化氮来源：爆破作业性质：褐红色、有刺激性，极易熔于水，并与水化合生成硝酸，具有极强的毒性４、二氧化硫来源：井下含硫矿物的氧化与自燃，及含硫矿物中的爆破作业。性质：无色、具有强烈硫黄燃烧气味。易溶于水，遇水生成生硫酸。属剧毒气体。2/5/20236５、二氧化碳来源：岩层涌出，坑木、煤的氧化、爆破、燃烧及人员呼吸。性质：无色，略有酸性，略有毒

６、氨气来源：铵类炸药爆破、有机物腐烂、含氨的凝胶材料、冻结法开凿立井工艺，矿井岩石天然逸出。性质：无色、有浓烈刺激气味，易溶于水。有剧烈毒性，能燃烧爆炸。７、氡气来源：无色、无味，天然放射性气体。2/5/20237

（三）其它职业危害因素

１、不良气候条件高温。影响作业人员身体健康，降低作业能力和协调性，易发生事故。阴暗潮湿。导致腰腿酸痛、风湿性关节炎、肛肠等疾病２、噪声。长期接触能引起职业性噪声聋，诱发其疾病3、放射性物质2/5/20238

（四）生产组织中的危害因素

１、劳动强度过大或劳动安排与劳动者生理状态不适应。２、劳动组织不合理，劳动时间过长或休息制度不合理。３、长时间处于不良体位，长时间重复某一单调动作。

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４、个别器官和系统过度紧张。５、作业场所设计不符合有关卫生标准和要求。６、安全防护措施不完善，使用个人防护用品方法不当或防护用具本身存在缺陷等。2/5/202310

二、煤矿职业危害的防治措施

（一）预防煤矿职业危害的措施１、规范管理

2、加强监察

3、重视培训2/5/202311（二）预防煤矿职业危害的技术措预施

预防煤矿职业危害的技术措施归纳起来可以用“８”个字表述１、革——生产工艺、设备、设施的改革：２、水——湿式作业：

3、密——把粉尘的发生源密闭起来：

4、风——通风除尘：

5、护——个体防护：

6、宣——宣传教育：

7、管——加强技术管理：

8、查——接触粉尘职工的健康检查：2/5/202312第二节职业病及其防治一、职业病、法定职业病（一）、职业病1、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。

2/5/2023132、目前我国职业病防治形势

当前职业病防治形势依然严峻，突出问题：一是职业病病人数量大，近年新发病例数呈上升趋势；二是尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下；三是职业病危害范围广；四是对劳动者健康损害严重；五是群发性职业病事件时有发生。其具体表现：2/5/202314

2.1尘肺病发病率举高不下,群发性尘肺病时有发生（我国每年5.7万煤矿工人患尘肺病6000余人死亡）2.1.1尘肺病发病率居高不下，群发性尘肺病时有发生，发病工龄缩短（1）尘肺病发病率居高不下（2）群发性尘肺病时有发生（3）职业病发病工龄缩断2.1.2职业中毒呈现行业集中趋势2.1.3中小企业职业病发病率高2/5/202315（二）法定职业病1、法定职业病1.1法定职业病概念法定职业病是指由国家确认并经法定程序公布的职业病。1.2法定职业病的种类卫生部、劳动保障部卫法监发[2002]108号关于印发<职业病目录>的通知,共规定了10类115种法定职业病。

2/5/202316职业病的种类1、职业中毒（55+其他）2、尘肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3种）4、物理因素，高温—引起中暑，震动—震动病、高气压、低气压（5种）5、放射性疾病（10+其他）6、职业性皮肤病（7+其他）7、职业性眼病（三种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）（3种）9、职业性肿瘤（8种）10、其他职业病（5种）1957年规定14种法定职业病；1987年修订为9类99种；2002年10大类，115种职业病。2/5/202317（三）、职业病的主要特点

1、病因明确，如职业性有害因素得到消除或控制，可防止减少职业病发生。2、所接触的病因大多数是物理和化学因素，通常接触量是可以检测，接触量超过一定限度才能使人得病。3、在接触同样职业性有害因素的人群中，有一定人数发病，很少个别病例。4、早发现，合理治疗，易恢复；发现愈晚，疗效愈差。

不少职业病目前还没有特效治疗方法。2/5/202318二、煤矿常见职业病

1、矽肺２、煤工矽肺

3、水泥尘肺

4、一氧化碳中毒

5、氮氧化合物中毒

6、硫化氢中毒

7、二氧化硫中毒8、二氧化碳中毒9、氨气中毒10、氡气中毒11、甲烷气中毒12、职业性噪声聋13、手臂振动病14、风湿性关节炎2/5/202319

三、煤矿职业病的防治

一级预防二级预防三级预防三级预防措施2/5/202320（一）尘肺病及其防治

1、尘肺病及其防治1）尘肺病的发病机理尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。2/5/2023212）影响尘肺病的发病因素

①粉尘的成分②粉尘的分散度③粉尘浓度④接触粉尘时间⑤其他（个体因素和健康状况）

2/5/202322尘肺病的主要症状尘肺病按照病情发展、严重程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期。其普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，病人由于呼吸系统防御功能受损，常发生多种并发症，如呼吸系统感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病以及呼吸衰竭等。2/5/202323尘肺病的主要症状1、咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。2、咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。2/5/202324尘肺病的主要症状3、胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。4、呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。2/5/202325尘肺病的主要症状5、咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。6、其它：除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。2/5/2023263）、尘肺病的防治

按照矿井实施的防尘技术，可将防尘措施分成四类：①减尘措施②降尘措施③通风除尘④个体防护2/5/202327煤矿常见职业病（二）、一氧化碳中毒防治减少煤炭氧化量，防止火灾、瓦斯及煤尘爆炸，加强通风。（三）、二氧化氮中毒防冶

水封爆破、添加水炮泥爆破，加强通风。2/5/202328（四）、二氧化硫中毒防治加强通风，及时监测。（五）、硫化氢中毒防治防止有机物腐烂，保持作业场所清洁，加强通风。（六）、氨气中毒防治防止有机物腐烂，保持作业场所清洁，加强通风。（七）、不良气候条件导致的疾病防治加强个体防护，作业人员不在井下睡觉等2/5/202329第三节、煤矿职业健康监护及劳动保护（一）职业健康的检查《煤矿安全规程》第七百四十四条对职业健康检查做了详细规定。１、煤矿企业必须按国家有关法律、法规规定，对新入矿工人进行职业健康检查，并建立健康档案；对接尘工人的健康检查必须拍照胸大片。2/5/202330２、查体时间间隔必须符合下列要求：

2.1对在岗接触粉尘作业工人，岩石掘进工种每2--3年拍片检查一次；混合工种每3--4年拍片检查一次；纯采煤工种每4--5年检查一次。2.2对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查

2.3对接触毒物、放射线的人员每年检查一次。2/5/202331职业健康的检查3、职业性健康检查机构的规定职业性健康检查、职业病诊断、职业病治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。2/5/2023324、职业性健康检查的目的通过就业前的健康检查，可以预先发现职业禁忌症，同时也为今后进行定月体检的连续动态观察提供最基础资料。就业后的在岗工人要按一定的间隔时限进行健康体检，以便及早发现职业病或疑似职业病的亚健康群体，从而做到早期发现、早期治疗、早期处理。离岗前的职业性检查，是确在岗期间患、未患职业病或患有职业病的严重程度、治疗效果等，为转岗、离岗后的工作、治疗以及待遇提供依据。2/5/202333

5、煤矿在岗职工职业性健康体检的周期规定

5.1接触矽尘、石棉尘作业工人，每年体检１次；

5.2接触煤尘、炭黑尘、石墨尘、滑石粉、云母尘、水泥尘、陶土尘、铸尘、铝尘、电焊尘每2年体检１次；

5.3接触其他粉尘作业的工人，每3年体检１次。2/5/202334（二）职业健康监护的评价

1、职业监护

2、职业健康监护评价

1）评价体系2）评价内容

3）评价指标

1、医学评价指标2、职业健康监护信息管理评价指标

3、评价方法2/5/202335二、劳动保护（一）劳动保护的含义和任务1、劳动保护的含义1.1广义的劳动保护是指有关劳动保护的全部法律、法规。并包括劳动合同、劳动报酬、统酬保险及福利保障、安全与卫生、人员录用、调动和辞退、民主管理等涉及劳动者的各种政治经济权利。2/5/202336劳动保护的含义

1.2狭义的劳动保护专指建立在劳动保护政策及法规基础上，旨在改善劳动条件、预防减少伤亡事故、职业病所采取的一系列综合措施。其内容包括劳动保护管理、安全技术和工业卫生三大部分。2/5/202337五、劳动保护我国一直采用狭义的劳动保护概念。我国劳动保护是专指对劳动者在产过程中安全和健康的保护，并不涉及对劳动者劳动权利、劳动报酬等方面的保护，也不包含一般的卫生保健和伤亡医疗工作。

2、劳动保护的任务2.1制定劳动安全卫生法规，建立劳动保护监察制度。2.2积极开展劳动保护科学研究工作。2.3采取包括安全技术和工业卫生技术在内的各种组织措施。2.4经常开展群众性安全教育和检查活动。2.5搞好劳逸结合，保证劳动者良好的身心状态，并根据妇女的生理特点，对妇女进行特殊劳动保护。2.6对未成年工进行特殊保护。2/5/2023382、劳动保护的任务

2.1制定劳动安全卫生法规，建立劳动保护监察制度。2.2积极开展劳动保护科学研究工作。2.3采取包括安全技术和工业卫生技术在内的各种组织措施。2.4经常开展群众性安全教育和检查活动。2.5搞好劳逸结合，保证劳动者良好的身心状态，并根据妇女的生理特点，对妇女进行特殊劳动保护。2.6对未成年工进行特殊保护。2/5/202339五、劳动保护（二）实施劳动保护的重要意义1、保护劳动者在生产过程中的安全和健康，是党和国家的一项基本方针，是坚持社会主义的本质要求，是发展生产、促进经济建设的一项根本任务，也是社会主义物质文明、精神文明和社会文明建设的一项重要内容。1.1劳动保护是党和国家的一项基本政策“加强劳动保护，改善劳动条件”是载入我国《宪法》的神圣规定。保护劳动者在产劳动过程中的安全和健康是党和国家的一项基本政策，更是国家各类