老年科品管圈

品管圈活动-提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生老年病科一、老年病科夕阳圈，圈成员组成姓名学历职称圈内职务分工周亚莉本科主管护师圈长计划、领导、组织王璐本科主管护师辅导员监督、指导、培训王娟本科护师秘书记录、整理、交流周亚捷本科护师圈员文字输入、制作PPT李雪茹专科护士圈员组织实施宁蕾专科护士圈员组织实施刘春玲本科护士圈员组织实施老年病科夕阳圈成员品管圈圈名确定建议圈名票数夕阳圈4拐杖圈2关爱圈1夕阳圈

圈徽：虽已夕阳，依然青松耸立。夕阳圈老年病科是个充满爱心的团队，用我们的博爱、仁心使老人放心、舒心，沐浴家的温馨，生活精彩，健康长寿。二、主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生55

5

3

18

1

۞

长期鼻饲患者非计划性拔管原因分析55

3

3

16

2

密切观察，定期巡视，做好患者健康教育5

31

3

12

3

完善物品的定位、定量放置1

3

3

3

10

4

二、主题选定提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生

1、正确选择输液部位，严格无菌操作

3、密切观察，定期巡视，做好患者健康教育。2、提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生

4、正确使用敷贴，及时更换，加以固定。正确使用敷贴，及时更换，加以固定。5、提高技术，护士实行百针计划

。月份3月4月5月6月7月8月9月10月责任人

1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主题选定.........—

周亚莉计划拟定

......

...

—

王璐现状把握

...

......

—

王璐目标设定

......

...

—

周亚莉解析

—...

—...

王娟对策拟定

......

...

—

刘春玲对策实施与检讨

...—

...—朱影效果确认

......——王璐标准化

......——王娟检讨改进

...—

...

—

郭飞霏成果发表

......

—周亚捷注：计划线用“...”表示，实施线用“—”表示。三、活动计划拟定主题现状：柏拉图分析(依据2/8原则)四、现状把握提高浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生原因发生数百分比累计百分比穿刺技术1747.2%47.20%导管堵塞

513.8%61.00%穿刺部位411.1%72.10%静脉炎38.4%80.50%液体渗漏、皮下血肿

38.4%89.00%穿刺部位固定方法不当25.5%94.50%其他25.5%100.00%合计36100.00%

五、目标设定、解析1、10月31日前2、降低可留置时间内静脉留置针堵管率3、目标值=现况值-（现况值╳改善重点╳圈能力）8.2%=23%-（23%╳80.5%╳80%）五、目标设定、解析落实对策方案，操作规范化静脉炎正确选择输液部位，严格无菌操作导管堵塞全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞。液体渗漏、皮下血肿能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育，更好地杜绝液体渗漏，未引起皮下血肿。穿刺部位固定方法不当全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好。穿刺技术有待提高护士技术有较高程度的提高，完成百针计划，个人针对自己薄弱环节加强训练。浅静脉留置针成功率、降低并发症的发生

人员工作人员状态情绪责任心病人神志不清烦躁体位不当不配合不理解宣教不足心理护理其他外力拉扯留置针操作穿刺部位穿刺技术封管技术封管液与量留置针活塞夹的使用患者活动度静脉大小、患龄差别量少、推速快活塞夹闭部位未正压封管留置针质量六、对策拟定问题点原因对策拟定评价总分采纳负责人可行性经济性效益性导管堵塞未正确封管、回血科内组织学习培训正压封管技术，护士长跟班检查封管技术；出现回血时，查找原因，必要时再次封管3

5

3

王璐穿刺部位在关节部位穿刺避免在关节处穿刺；避免在同一部位反复穿刺3

3

5

周亚莉穿刺技术1.护士自身原因2.病人血管条件差培养护士良好心理素质，提高穿刺技术；病人外周血管不宜置管时，可采用中心静脉置管或PICC3

3

3

周亚捷、王娟静脉炎部位不对，操作不规范正确选择输液部位，严格无菌操作3

1

3

郭飞霏液体渗漏、皮下血肿1.反复在同一部位夹管2.夹管部位欠妥密切观察，定期巡视，做好患者健康教育553朱影效果确认落实对策方案，操作规范化静脉炎正确选择输液部位，严格无菌操作导管堵塞全员掌握正确的封管技术，正压封管，杜绝导管堵塞。液体渗漏、皮下血肿能密切观察，定期巡视，做好患者健康教育，更好地杜绝液体渗漏，未引起皮下血肿。穿刺部位固定方法不当全员能熟练、正确使用敷贴，定时常规更换，固定良好。穿刺技术有待提高护士圆满完成百针计划，个人技术都有很大的提高。

体会、检讨与改进护士长通过百针计划，护理人员技术操作更加快捷、准确、安全，操作水平更加熟练，继续贯彻耐心、细致的预防工作。周亚莉大家可以正确选择输液部位，能够严格无菌操作。王璐全