糖尿病预防和生活调理

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糖尿病预防和生活调理

糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。定义

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。病因

遗传环境因素自身免疫胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷糖尿病病因学分类1型糖尿病2型糖尿病3妊娠期糖尿病自然病程病因正常糖耐量IGTIFGIGR糖尿病致残死亡血管损害IFG：空腹血糖受损IGT：糖耐量异常IGR：血糖调节受损胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。病理生理糖代谢肝、肌肉和脂肪组织的利用减少肝糖输出增多脂肪代谢合成减少、脂蛋白酯酶活性低下胰岛素极度缺乏时，脂肪动员增加—酮症蛋白质代谢负氮平衡高血糖临床表现代谢紊乱症候群：三多一少并发症和（或）伴发症反应性低血糖围手术期或健康体检时发现高血糖并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染慢性并发症大血管病变微血管病变神经病变眼的其他病变糖尿病足

糖尿病慢性并发症脑血管病白内障、眼底改变口腔念珠菌病结核冠心病皮肤黄色瘤肝脏脂肪沉积体位性高/低血压慢性肾脏疾病腹泻阳痿、阴道炎等胰岛素性脂肪萎缩或肥大夏科关节脂肪渐进性坏死神经性溃疡腱反射消失骨病大血管病变主动脉冠状动脉脑动脉肾动脉肢体外周动脉眼的其他病变

黄斑病白内障青光眼屈光改变糖尿病足下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和/或深层组织破坏定义为糖尿病足。尿毒症失明下肢血管心、脑血管17倍25倍5-10倍3倍实验室检查尿糖测定血糖测定是诊断DM重要依据，氧化酶法静脉血浆测定：3.9～6.0mmol/L便携式血糖仪治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症。方案：“五套马车”饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测饮食控制

——三步曲

第一步确立每日饮食总热量计算标准体重理想体重（kg）=身高（cm）－105计算每日所需食物总热量食物总热量（kcal）=理想体重×每公斤体重所需热量休息状态25～30kcal中度体力劳动35～40kcal轻体力劳动30～35kcal重体力劳动者40kcal以上第二步：饮食控制

——三步曲营养要素占总热量的比例产生的热量碳水化合物50%～60%4kcal/g蛋白质0.8～1.2g/kg/天4kcal/g脂肪20%～30%9kcal/g每日所需的各营养要素的比例A：尽量少吃的食物--糖、脂肪、酒类B：蛋白质类，是每天重要的副食C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果第三步：合理分配餐次三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3

随访调整饮食控制

——三步曲运动治疗目的减轻体重改善胰岛素抵抗制定运动计划、循序渐进、长期坚持年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件注意安全控制血糖一级预防：避免糖尿病发病二级预防：及早检出并有效治疗糖尿病三级预防：延缓和防治糖尿病并发症预防糖尿病人能吃的水果山竹富含氧杂蒽酮可抗氧化、抗癌杏改善血液循环、调节血脂、保护血管樱桃增加人体内部胰岛素的含量草莓辅助降血糖李子适于虚劳有热型糖尿病山楂预防糖尿病血管并发症荔枝含有降血糖的物质橄榄预防冠心病、动脉粥样硬化的发生无花果低糖高纤维果晶西瓜适于糖尿病合并肾病的患者。糖尿病人能吃的水果甜瓜对糖尿病合并肾病的患者有益木瓜降低血糖桃子降低餐后血糖杨桃迅速补充水分，生津止渴，降血糖猕猴桃调节糖代谢橘子预防糖尿病患者发生视网膜出血柚子调节血糖水平橙子预防糖尿病柠檬预防脏器功能障碍等糖尿病并发症酪梨对2型糖尿病患者控制血糖有效苹果减少血糖含量，预防糖尿病糖尿病人能吃的水果菠萝减少对胰岛素和药物的依赖性椰子适于糖尿病烦渴多饮者石榴降低因糖尿病造成的心血管病风险番石榴提高机体对胰岛素的敏感性火龙果更适合老年糖尿病患者食用糖尿病人能吃的蔬菜苦瓜被誉为“植物胰岛素”黄瓜糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物南瓜提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平冬瓜抑制糖类转化为脂肪银耳(白木耳)对胰岛素降糖活性有明显影响海带改善糖耐量，降低血糖，保护胰岛细胞紫菜降低血液黏稠度香菇对糖尿病视网膜病变、肾病都有利平菇防治高血压症、心血管病、糖尿病等草菇降低血浆胆固醇含量糖尿病人能吃的蔬菜口蘑帮助糖尿病患者控制血糖松茸对糖尿病有特殊的治疗作用鸡腿菇预防动脉硬化心脏病及肥胖症金针菇减轻或延缓糖尿病合并症的发生青椒辅助调节血糖辣椒显著降低血糖水平茄子预防糖尿病引起的视网膜出血莲藕抑制尿糖、生津止渴山药控制饭后血糖升高菊芋控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症糖尿病人能吃的蔬菜荸荠辅助治疗糖尿病多尿魔芋有效降低

餐后血糖洋葱刺激胰岛素的合成及释放大蒜明显抑制某些葡萄糖的生成酵素西红柿适合糖尿病患者每日食用西葫芦促进人体内的胰岛素分泌胡萝卜防治糖尿病、血管硬化，降低胆固醇白萝卜稳定胰岛的结构与功能芹菜平肝利尿，降血糖芥兰延缓食物中葡萄糖的吸收糖尿病人能吃的蔬菜菠菜更适合2型糖尿病患者香菜辅助降血压苋莱减少糖尿病并发症荠菜有益糖尿病性白内障患者蕨菜稳定胰岛素的结构与功能，调节糖代谢莼菜辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压豆芽控制餐后血糖上升豌豆苗有益于2型糖尿病患者空心菜(蕹菜)有益2型糖尿病患者控制血糖裙带菜降血糖、辅助治疗糖尿病糖尿病人能吃的蔬菜石花莱延缓食物中葡萄糖的吸收马齿苋促进胰岛分泌胰岛素大白菜预防糖尿病和肥胖症圆白菜糖尿病和肥胖患者的理想食物紫甘蓝降血糖、消暑止渴西兰花提高胰岛素的敏感性莴笋促进利尿、降低血压、预防心律紊乱竹笋使餐后血糖平稳，辅助降糖芦笋调解血液中脂肪与糖分的浓度芦荟能持续降低血糖浓度仙人掌有利于控制糖尿病病情糖尿病能吃的谷物豆类

荞麦对糖尿病并发高脂血症等很有益处燕麦预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生麦麸补充B族维生素青稞控制血糖水平黑米适合糖尿病患者作为主食薏米降压、利尿豇豆促进胰岛素的分泌绿豆辅助治疗糖尿病和肥胖症黑豆调整血糖代谢黄豆对糖尿病有一定疗效红小豆润肠通便、辅助降血糖糖尿病人能吃的肉类

蛤调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，预防并发症牡蛎增加胰岛素的敏感性，帮助治疗糖尿病黄鳝显著降血糖、调节糖代谢鲤鱼调整糖尿病患者的内分泌代谢鳕鱼有一定的降糖功效鳗鱼调节血糖金枪鱼适合糖尿病患者的肉类食品之一三文鱼减少患2型糖尿病的可能性乌鸡有利于预防糖尿病及孤独症鸭肉与芡实搭配，可用于糖尿病脾虚水肿牛肉有助于减少心血管并发症的发生兔肉预防动脉粥样硬化和糖尿病肝脏补充硒元素，辅助降血糖糖尿病人能吃的干果榛子适合癌症、糖尿病患者食用板栗防治餐后血糖上升胡桃预防心血管系统并发症莲子对糖尿病的多尿症状有一定疗效花生有益于糖尿病患者预防心血管并发症芝麻防治糖尿病、心脏病、高血压腰果对糖尿病的防治有帮助西