2021年卫生系统招聘(临床医学)考试题库

2021年卫生系统招聘（临床医学）考试题库（完整版）一、单选题1•男，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时应最先采取的措施是：A、给予有效的止痛药物治疗B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢减轻痛苦D、更换石膏托或改用其他外固定方法E、局部硫酸镁湿敷答案：B2•男性，76岁，体重45公斤，身长170cm，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温38.7度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，应首选以下哪种疾病？A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、复发性肺脓肿D、克雷伯杆菌肺炎E、肺结核合并胸膜炎答案：D不行经肘窝内的结构有（）A、肱二头肌腱B、正中神经C、桡动脉D、桡神经E、尺神经答案：E枕骨大孔疝临床表现出A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、咼热，去大脑强直答案：A关于骨盆径线下列那项是正确的：（）A、中骨盆平面前后径最短B、入口平面前后径最短C、出口平面横径最长D、入口平面的横径最长E、中骨盆平面横径最长答案：D正常分娩的临床表现，正确的是：A、初产妇临产后胎头多已入盆B、胎膜破裂多在第二产程期间C、产妇屏气用力标志宫口开全D、生理缩复环多在平脐部位看到E、第三产程多超过30分钟答案：A颅底骨折通常的诊断依据是A、头颅X线片B、临床表现C、头痛伴呕吐D、头颅CTE、意识障碍答案：B不属分离鉴定细菌程序的是A、细菌分离培养B、直接形态学检查C、生化反应D、抗原和毒力检测E、血清中特异抗体检测答案：E9•男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。为确诊其再次高热原因，宜A、胸部X线平片B、抽血做普通细菌学检查C、抽血作真菌检查和培养D、抽血作厌氧性培养E、抽骨髓作细菌培养答案：C10.30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热■尿常规镜检白细胞布满视野而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失，但患者渐出现颜面浮肿，尿量每日约600ml，血肌酐从70/gol/L■升至489gol/L,尿蛋白（+）■尿沉渣可见上皮细胞管型.B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是A、急性间质件肾炎B、肾前性血容量不足C、肾后性尿路梗阻D、急性肾小管坏死少尿期E、非少尿型急性肾衰竭答案：E心肌兴奋性变化的特点是A、低常期较长B、有效不应期特别长C、相对不应期短D、超常期特别长E、绝对不应期短答案：B解析：从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零(因为通道处于失活状态)，此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能暴发动作电位(此时通道刚刚开始复活)，此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对于神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。故选B。心肌中富含的LDH同工酶是TOC\o"1-5"\h\zA、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5答案：A解析：乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶中LDH1主要存在于心肌，其次存在于肝。LDH2主要存在于红细胞。LDH3主要存在于胰腺。LDH4存在于肝、骨骼肌、肺、脾等组织中。LDH5主要存在于肝，其次为骨骼肌，故心肌富含的LDH同工酶是LDH1。关于“火箭电泳”，哪些叙述是正确的()A、利用了“单向免疫扩散”的原理B、利用了“双向免疫扩散”的原理C、利用了“平板电泳”的原理D、由在“单向免疫扩散平板”两端加上电场而形成E、利用凝集反应的原理答案：D抢救心搏骤停选用的药物是()A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、麻黄碱E、阿托品答案：C甲状旁腺激素属于()A、骨代谢调节剂B、骨形成促进药C、骨矿化促进药D、骨吸收抑制药E、雌激素受体激动药答案：B男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少.既往有肾绞痛史，尿糖1g/L尿蛋白2g/L,红细胞5〜6/Hp,白细胞3〜5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L，肌酐292|imol/L，血尿酸598mol/L，血糖6.26nmml/L，诊断应考虑为：A、肾结石，氮质血症B、痛风性肾病，氮质血症C、糖尿病肾病，氮质血症D、肾盂肾炎，氮质血症E、肾动脉硬化，氮质血症答案：B金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸答案：C可阻断乙酰胆碱的作用()A、氨茶碱B、异丙基阿托品C、二者均可D、二者均不可答案：B肾动脉狭窄患者应禁用：（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、B受体阻滞剂D、a受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂答案：A急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A、原发性腹膜炎B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显、有休克表现D、弥漫性腹膜炎无局限趋势E、非手术治疗无效答案：A21•下列哪项不是预防局麻药中毒的措施A、术前使用镇静药B、上氧C、局麻药内加适量肾上腺素D、术前提高患者血浆蛋白浓度E、局麻药剂量个体化答案：B22•新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是（）。A、脓毒症休克B、心力衰竭C、急性呼吸窘迫征D、上呼吸道感染E、难以纠正的代谢性酸中毒答案：D解析：新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现为上呼吸道感染。重症新型冠状病毒肺炎患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。强心苷疗效较差的心衰是()A、伴有心房纤颤的心衰B、伴有活动性心肌炎的心衰C、高血压性心脏病所致的心衰D、风湿性心脏病所致的心衰E、冠心病所引起的心衰答案：B当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：A、组织细胞增生所形成的肿块B、组织发育异常C、器官发育不全D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E、器官组织细胞增生形成的新生物答案：D关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离答案：B26•慢性炎症中常见的是()。A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜中性粒细胞D、肥大细胞答案：B解析：慢性炎症的主要炎症细胞有单核巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等。其中单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征，除此之外是淋巴细胞。27.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是A、血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压B、血浆渗透压与0.9%NaCI和5%GS溶液的渗透压相等C、晶体渗透压大于胶体渗透压D、血浆渗透压约为313mOsm/(kg・H20)答案：D28•男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20X109/L，中性粒细胞为0.85%。左趾经清创处理后必须应用A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、第一代头孢抗菌药物E、维生素答案：A29•不属于护士义务的是()。A、承担预防保健工作B、宣传防病、治病知识C、开展健康教育，提供卫生咨询D、依法履行职责的权利受法律保护E、开展健康教育答案：D30.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是()。A、静脉输注NaHCOB、静脉滴注毒扁豆碱C、静脉缓慢注射氯化钙D、进行人工呼吸答案：C31•有关血栓的论述，错误的是A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢C、动脉瘤内血栓多为混合血栓D、毛细血管内血栓多为透明血栓E、毛细血管内血栓多为白色血栓答案：E解析：毛细血管内血栓多为透明血栓。32.免疫系统的三大功能为()。A、免疫防御、免疫应答、免疫记忆B、免疫应答、免疫记忆、免疫监视C、免疫防御、免疫记忆、免疫监视D、免疫防御、免疫自稳、免疫监视E、免疫应答、免疫自稳、免疫监视答案：D解析：免疫系统有三大功能：①免疫防御：是指机体防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及其他有害物质。②免疫自稳：是指机体通过自身免疫耐受和免疫调节达到免疫系统内环境的稳定。③免疫监视：是指机体随时发现和清除体内出现的"非己"成分。免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程，分为固有免疫和适应性免疫两大类。免疫记忆是适应性免疫的特征之一。33•男，40岁，近2个月来低热，咳嗽，消瘦，X线示右上肺炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是：A、肺脓肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症答案：C34.Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项：A、类风湿结节B、脾大C、中性粒细胞减少D、血小板减少E、贫血答案：A35•女性，33岁，劳累后心悸，气短6年。查体：心尖部有抬举感，BP135/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及DuroziEz杂音，X线片示左房.左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病答案：D肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A.肾图B.A、超B、C、TD、动脉造影E、静脉肾盂造影答案：E男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是A、合并肺不张B、患侧胸膜增厚C、纵隔固定D、健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用答案：A解析：术前特殊准备中，下列哪项是不对的：A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊准备答案：D对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是()A、心肌变性、坏死B、纤维蛋白性心外膜炎C、心瓣膜赘生物D、风湿小体E、心肌间质炎细胞浸润答案：D解析：风湿性心脏病特征性的、具有诊断意义的病变为风湿小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞，即风湿细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。40•对腰椎的描述，错误的是()A、棘突宽，矢状位后伸B、上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽C、第3〜5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位E、椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带答案：D41•支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？A、阿托品B、氨茶碱C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺答案：E肝浊音界下移见于A、人工气腹B、肺气肿C、肝癌D、肝囊肿E、急性肝炎答案：B体内最重要的脱氨方式是A、氧化脱氨B、转氨基C、非联合脱氨基D、非氧化脱氨E、联合脱氨基答案：E解析：联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。医学心理学的任务一般不包括A、研究心理因素对人类社会发展的影响B、研究心理治疗方法在治疗中的影响C、研究心理评估在疾病诊断中的作用D、研究人格特征对疾病和健康的作用E、研究心理因素在疾病发生中的作用答案：A解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，侧重研究心理社会因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用与规律。此题在做题的时候要注意选项中既要有医学又要有心理学，故选A。急性心肌梗死最早的心电图改变()。A、异常的Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D、T波咼耸答案：D解析：冠状动脉闭塞后，随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变，通常缺血最早出现在心内膜下肌层，使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。46.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血肌酐182|imo1/L，咳患着属于：A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、无症状性尿异常答案：C风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑答案：C慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良：A、肾性骨软化症B、肾性骨硬化症C、肾性骨发育不良D、纤维囊性骨炎E、骨质疏松症答案：C49•女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛•无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎C、急性胃炎伴肠蛔虫病D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎E、胆道蛔虫病并多发性肝脓肿答案：B人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的。其中，神经调节的特点是：A、作用迅速、精确、短暂B、作用缓慢、广泛、持久C、有负反馈D、有生物节律E、有前瞻性答案：A男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病答案：B下列各项中不属于医师权利的是A、诊治病人的疾病权B、宣告病人的死亡权C、对病人的隔离权D、对病人实施\"安乐死\"的权E、医师的干涉权答案：D女性23岁，间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大A、食管下段癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管疤痕性狭窄E、食管平滑肌瘤答案：B长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生：A、高血压B、糖尿病C、骨质疏松D、肥胖E、以上均是答案：C在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关()A、二重感染B、灰婴综合征C、皮疹等过敏反应D、再生障碍性贫血E、消化道反应答案：D56•女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C57.不是类风湿性关节炎的关节外表现有：A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部红斑答案：E58•女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背后段有一直径3cm分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是A、肺癌B、转移癌C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤答案：D患者，女性，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为：A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案：B下列有关mRNA的叙述，正确的是()A、为线状单链结构，5'端有多聚腺苷酸帽子结构B、可作为蛋白质合成的模板C、链的局部不可形成双链结构D、3'末端特殊结构与mRNA的稳定无关E、三个相连核苷酸组成一个反密码子答案：B解析：mRNA与其他RNA-样，都是由核糖核苷酸单链组成，但局部可形成双螺旋结构。mRNA的5'末端被加上了一个7-甲基鸟嘌呤及三磷酸鸟苷帽子，3'末端多了一个多聚腺苷酸尾巴，可增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子，可作为蛋白质合成时的模板。备选答案A叙说"5'端有多聚腺苷酸帽子结构“，显然混淆了与3'端尾结构的差别；答案C关于"局部双链"的描述恰好与事实相反；D、E所描述的有关结构、功能错误。61•男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查Rv1+Sv5W1.02mmVC、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D、胸部正位X线检查时心尖上翘E、肺功能检查示弥散障碍答案：D62.尿渗透压降低常见于A、中枢性尿崩症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症答案：A63•女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位此类骨折最常见的晚期并发症是：A、肢体严重缩短B、骨端缺血性坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎答案：C