20个常见护理诊断措施六篇

以下是为于20个常见护理诊断措施的文6，1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关（1）置患者于半卧位或抬（2）给氧根据缺氧程度决（3）按医嘱给予抗感染药2、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。（1）保持室内适当的温度（2）帮助患者翻身、拍背（3）给予超声雾化吸入以3、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关1/19

（1）保持室内空气清新，（2于3000ml。（3）密切观察体温的变化达39.0oC时（4）遵医嘱使用抗菌药物（5）使用升白细胞药物时44、有出血加重的危险：与血小板降低有关（1）经常检查皮肤、粘膜（2）抽血时，止血带禁忌（3）避免外伤，各种处置（45、舒适度改变：与胸闷伴咳嗽、咯血有关2/19

（1）咯血后及时漱口，嘱（2）胸闷气喘时给予低流入3-5L/分，必（3）细心倾听患者述说不6、活动无耐力：与长期卧床、贫血、发热有关（1（2）创造一个良好的进食（3）遵医嘱给予营养药物7、电解质紊乱：与长期纳差，发热出汗过多及使用两性霉B（1）定期化验肾功能电解质，监测肌酐、血清钾、K较（2）定时记录尿液的量及8、导管相关性感染3/19

（1）患者血小板较低的情者CVC（2）严密观察穿刺处皮肤（3）每次更换敷贴时应彻肤（4）若有导管堵塞时，可9、睡眠形态紊乱：与肺部感染引起的胸闷伴咳嗽、咯血有关（1）建立良好的休息环境过30（2）夜间查房时，除了必（3）减少探视，限制陪护（4）积极治疗肺部感染。（1）卧床休息，严密观察（2）严密监测电解质的变4/19

（3）胸闷、气喘时给予吸（4）定时检查身体各处受（5）建立压疮评估单，定（1）争取每天测量体重，（2）鼓励患者进高蛋白、（3）遵医嘱经静脉输注营（4）为患者创造良好的进（5）患者如果出现口腔炎（1）关心体贴患者，耐心5/19

（2）采用多种形式向患者（3）创造一个相互尊重、（4）请患有相同疾病且恢(1)保持(2)嘱病(3)进软（1）定期检查肾功电解质（2）定时记录尿液的量及24（3）遵医嘱给予碳酸氢钠（1）必要时吸氧，限制活（2）适当限制液体入量。6/19

（3）遵医嘱给药，纠正电（4）遵医嘱使用加强心肌（1）安慰和鼓励病人，与（2）向病人讲述有关疾病（3（1）与病人多谈心，找出（2）鼓励病人正确面对疾（3）安排同类病人之间进（4）帮助病人争取家庭与（17/19

（2）关心体贴患者，耐心（3）学会采用量表对患者（4）讲解M2目前治疗预后新进展，鼓励病人提（5）讲解新农合报销政策（1）选择合适进餐时间，（2）避免在化疗前后两小（3）定期监测生化、肝、。（1）病情观察：注意观察（2）一般护理：①减少活，须绝对8/19

（1）心理安慰（2）安静休息宜卧床休息（3）药物应用素5～10U入～0U加入液5肌注。，禁用吗啡、（4）饮食大咯血者暂禁食9/19

（5）窒息的预防及抢救配10/19

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10.潜在（1）预防心脑血管疾病：（2）预防消化系统疾病：（3）预防呼吸系统疾病：（4）预防泌尿系统疾病：2次，每周（5）预防压疮：长期卧床12/19

协助（6）预防深静脉血栓：很（1）自理缺陷：与石膏固（2）有压疮的危险：与石（3）潜在并发症：石膏综（1）便秘：与骨盆骨折刺（2）潜在并发症：出血性13/19

（1（1）潜在并发症：神经血（1）自理缺陷：与卧床及（2）自我形象紊乱：与肢（3）排泄形态改变：尿潴（4）舒适的改变：腹胀与（5）有废用综合症的危险（1）自理障碍：与手部功（2）自我形象紊乱：与手（1）疼痛：与神经根受压（2）舒适的改变：与神经（3）排泄形态改变：与马（4）自理缺陷：与疾病所（5）有压疮的可能：与皮14/19

（6）有废用综合症的危险（1）（2）（3）（4）躯体移动障碍：与颈1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否2、准备好有效的吸引装置；3、使病员处于正确的体位；4、对病人进行健康教育和指导。15/19

1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经16/19

3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。1、了解水肿原因，给予对症治疗；2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生；4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康教育，用药指导。17/19

1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，使其保持有利于排痰2、对于无效咳嗽者，指导病员有效的咳嗽方法；3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度；4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼吸道通畅，吸痰时1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法，鼓励病员每日练习；2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸；3、健康教育：向病员说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以及常用药物18/19

1、教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；如果发生活2、监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术；3、健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所服药物，如