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文档简介

第三十六章急性化脓性腹膜炎一、填空题1.腹膜炎是腹腔________和________的炎症。2.腹膜炎标记性体征是________,________,________。二、判断改错题1.惹起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常有。错2.腹膜炎的转归(结局)除决定于病人浑身和腹膜局部防守能力外,还取决于抗菌素的用量,时间。错三、选择题[A型题]1.继发性腹膜炎不包含以下哪一项____B____。A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D.可发生于手术的污染E.可发生于腹腔开放性损害2.腹膜炎最主要的症状是____A____。A.连续性强烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞数增加E.生病后重感3.继发性腹膜炎最常有的病原菌是____D____。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产生杆菌.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的要点标记是_____B___。A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重C.反痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣方消逝5.以下腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的___A_____。A.间歇性刺痛—胆总管结石B.陈发性绞痛—输尿管结石症C.陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症D.剧裂刀割样痛苦—胃十二指肠溃疡穿孔E.连续性胀痛—实质性脏器炎症6.治疗急性继发性洋溢性腹膜炎,最要点的一条是____E____。A.补液,纠正水、电解质及酸碱失衡B.输血C.应用大批有效的抗生素D.禁食、胃肠成压E.以上都不是7.继发性腹膜炎最常有的病因是____B____。A.溃汤病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔8.男,24岁,急性强烈腹痛8小时,诊疗为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温高升,虽弛张热,连续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应试虑为___D_____。A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连,肠功能杂乱9.一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院实行穿孔修理术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增加,有黏液,里急后重,最大可能是____C____。A.急性肠阻塞B.假膜性脓肿C.盆腔脓肿D.细菌性痢疾E.并发门静脉炎10.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少许积液,白细胞20×109/L,最可能的诊疗是____D____。A.右下肺炎B.右下肺不张C.右边胸膜炎D.右膈下脓肿E.肝脓肿[B型题]A.直肠,膀胱刺激症状B.发热、呃逆,肩颈部痛C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.消化道出血E.膈下出现游离气体11.肠间脓肿____C____。12.膈下脓肿____B____。13.盆腔脓肿____A____。A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌或肺炎双球菌D.绿脓杆菌E.伤寒杆菌14.原发性腹膜炎____C____。15.继发性腹膜炎____A____。[C型题]A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.二者均无D.二者均有16.腹腔穿刺为无臭浑浊液体____A____。17.腹腔穿刺为稠厚臭脓液____B____。18.腹腔穿刺为清明液体____D____。A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.二者均有D.二者均无19.病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌___A_____。20.病原菌经血行抵达腹腔___B_____。21.腹内肠管破碎____B____。22.肝硬变腹水惹起___A_____。23.手术治疗____B____。[X型题]24.惹起原发性腹膜炎的病原菌是___BCD_____。A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌25.腹膜炎后搁置引流的指征是___ABCD_____。A.病灶不可以切除B.病灶虽已切除或修理,预防发生漏C.已形成限制性脓肿D.未形成限制性脓肿E.术中肠管已有粘连四、名词解说1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎五、问题题1.怎样诊疗盆腔腔肿?2.急性洋溢性腹膜炎的手术原则?3.急性腹膜炎的手术指征?参照答案一、填空题1.腹膜脏层腹膜壁层2.腹痛腹肌紧张反跳痛二、判断改错题1.错溶血性链球菌2.错污染细菌的性质、数目、时间三、选择题1.B2.A3.D4.B5.A6.E7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.BCD25.ABCD四、名词解说1.原发性腹膜炎:原发病灶不在腹腔而惹起的腹膜炎称原发性腹炎。2.继发性腹膜炎:继发于腹腔内脏器炎症,损害,穿孔和腹腔手术污染等所惹起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1.答:(1)腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温高升;(2)有典型直肠膀胱刺激症状;(3)直肠指诊:直肠前壁饱满,触痛或有颠簸感,已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺;(4)借助“B”超,“CT”检查2.答:(1)办理原发病灶(2)完全清理腹腔(3)腹腔放置引流3.答:(1)非手术治疗6-8小时后,症状体征不缓解反而加重者。2)腹腔内原发病严重者。3)腹膜炎症较重,出现肠麻木或中毒症状严重特别是有体真表现者。4)腹膜炎病因不明,无限制趋向者。内容总结

(1)第三十六章急性化脓性腹膜炎

一、填空题

1.腹膜炎是腹腔________和________的炎症

(2)2.腹膜

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