区级综合医院2017年行风工作实施方案

-10-XX区人民医院2017年行风建设工作实施方案为坚决纠正损害群众利益的不正之风，抓好行风建设工作各项措施的落实，认真解决医疗卫生服务工作中人民群众最关心、最直接、最现实的问题，根据区卫健局《XX区卫生健康系统2017年行风建设工作要点》（XX卫健〔2017〕24号）的部署和要求，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十八大和中央及省、市、区纪委全会精神，牢固树立和落实科学发展观，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意为检验标准，坚决贯彻中央八项规定，深入落实医疗卫生行风建设“九不准”，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律，健全行风建设工作的长效机制，促进医疗卫生事业健康发展提供有力保障。二、治理内容（一）落实医疗管理法律法规，纠正医疗服务中的不正之风认真执行医疗卫生管理法律、法规，做到依法执业，行为规范。落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等，保证医疗安全，防范医疗纠纷。严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定，制定和实施常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，实行医生不当处方院内公示和点评制度，防止开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查等行为。严格开方用药和检验检查行为。强化“三基三严”训练，提高急危重症患者的抢救成功率。加强科室人员队伍建设和思想教育培训，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范服务，提高质量，确保医疗安全。（二）执行医疗服务价格政策，纠正医疗收费中的不正之风执行药品“三统一”政策以及医疗服务收费标准；执行医疗服务和药品价格公示制、查询制、门诊和住院费用清单制，接受群众监督，提高收费透明度；执行医疗服务信息公示制度，每季度一次向社会公示医疗机构的基本信息、工作量信息、医疗费用信息和单病种信息，引导病人自主选择就医，促进收费行为进一步规范；执行物价科对医疗服务价格管理，不定期进行监督检查，坚决纠正自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。（三）加强监督和管理，纠正药品采购和使用中的不正之风落实公立医疗机构药品集中采购工作，继续执行公立医院优先配备和使用基本药物并达到一定比例，严肃查处科室私自违反采购合同、违规网下采购行为；落实中标药品严格按规定作价，切实让利于民；落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及药事管理的规章制度，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定，加强对开方用药的评估、监督、检查。（四）加强医院财务管理，纠正经济活动中的不正之风坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门管理。严禁科室设立账外账、“XX库”；坚持规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制度，重大项目安排集体讨论后按规定程序报批，按照院务公开的要求向职工公开；坚持开展民主管理，科室药品、材料、设备等物资采购实行集体领导、民主集中、会议决定。严格实行成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。坚持奖金分配以工作岗位、技术难度、风险程度、工作数量与质量为主要依据。防止和纠正将科室实行经济承包、单独核算和将科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的做法，坚决杜绝开药提成、开检查项目提成、开检验项目提成、介绍病人提成的现象发生。（五）优化服务流程，解决群众看病难的问题合理布局科室，标识规范、清楚、醒目，为病人提供清洁、安全、私密性良好的就诊环境；合理改善服务流程，简化就医环节，缩短病人等候时间，杜绝“三长一短”现象。开展诊病、化验、注射、取药、交费等一体式服务，方便群众就诊；合理调配医疗服务资源，继续推行平价病房、平价门诊，制定常见病、多发病的廉价治疗处方和住院诊疗方案，为城乡低保人群和低收入人群提供基本医疗服务。（六）转变服务作风，解决医患关系紧张的问题进一步维护病人的权益，切实保障患者的知情权、选择权和监督权，尊重病人、关爱病人、服务病人；不断改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象；加强医患沟通，主动与病人的交流，耐心倾听病人的意见，仔细向病人交待或解释病情，促进医患相互理解、相互信任；加强医务人员医德医风考核评价，把医德考评的结果作为聘任、晋职、晋级、评先的重要条件。杜绝收受、索要病人及其家属“红包”、其他馈赠和接受宴请等行为；加强倾听群众的呼声，及时受理、处理群众反映的意见和建议，自觉接受社会舆论的监督，赢得社会和人民群众的理解与信任。（七）开展宣传教育，解决职业道德素质不高的问题开展医德医风、职业道德教育，不断增强医务人员救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识、服务意识；开展典型的激励和示范活动，用身边的人和事教育医务人员，增强职业荣誉感和责任感，提高职业技能和服务水平；开展法制教育和警示教育，以案说法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，使广大医务人员做到自我教育、自我管理、自我约束；开展医院文化建设，构建医院核心价值观，提升广大医务人员人文素质；开展宣传引导，运用多种形式，营造和谐医患关系的良好氛围，传播卫生知识，弘扬主旋律，树立行业良好形象。（八）加强组织领导，解决行风建设措施落实不到位的问题按照“管行业必须管行风”的原则，把业务发展和医德医风、行风建设工作紧密结合，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实；按照“谁主管谁负责”的原则，形成医院主要领导负总责，分管领导亲自抓，科主任具体抓的工作机制；按照工作部署，层层签订行业作风建设责任书，并将任务细化、分解落实到科室和个人。（九）加强督查问责，解决工作效能和工作质量不高问题实行工作问责制度，进一步强化干部职工法纪意识、责任意识、担当意识、大局意识和廉洁自律意识；实行对单位责任领导及其工作人员不履行或不正确履行职责、无正当理由未按时、保质、合规完成工作任务，影响工作质量效率和工作大局的行为要进行责任追究；实行多种形式问责，将采取诫勉谈话、提醒约谈、书面检查、通报批评、扣发奖金和免职等组织处理或纪律处分；实行依法处理，干部职工受到问责，同时需要追究纪律责任的，依照有关规定给予党纪政纪处分，涉嫌犯罪的移送司法机关。三、实施办法与步骤（一）动员部署，统一认识阶段（4月28日-5月31日）按照本方案的部署，医院召开会议，进行专门布置，层层传达和动员，组织干部职工和广大医务人员深入学习有关文件精神，利用标语、宣传栏、简报、等多种形式广泛宣传行风建设的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的参与意识，营造加强医德医风和行风建设，树立行业新风的良好氛围。（二）自查自纠，督导检查阶段（6月1日—8月31日）1.自查自纠。科室要以贯彻方案为重点，根据方案提出的“四纠正、五解决”9个目标重点要求，进行全面自查，针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，加以整改，切实把医德医风和行风建设工作落到实处。2.督导检查。为加强落实行风建设工作，医院行业作风巡查暗访工作小组进行不定期督导检查。对于群众反映的收受回扣、“红包”，开单提成、乱收费、滥检查等行风问题，进行重点检查。检查结果将在一定范围内公开反馈，予以通报，提出处理意见，责成有关科室进行整改。按照责任追究的有关规定，给予行政、经济方面的处罚，并将处理结果与职级晋升、聘任、评先、奖惩等挂钩。（三）总结工作，树立先进阶段（9月1日—10月30日）各科室要对开展活动的情况进行自查，逐步建立惩防并重的医德医风、行风建设工作体系，形成医德医风、行风建设的良性机制。

四、工作要求（一）严格落实责任，建立和完善责任追究制度医院主要负责人为作风建设第一责任人，对行风建设工作亲自部署，亲自协调，重要案件亲自督办，重大问题亲自约谈，使主体责任落地生根。医院内部要层层建立和落实工作责任制，严格落实“一岗双责”，单位分管领导对自己分管范围的治理工作负主责，层层把责任和要求传达下去。各科室主任、护士长要敢于担当，敢抓敢管，大胆监督作风建设工作主体责任的落实。加强教育培训，行风建设与业务工作两促进强化作风建设教育培训，通过行业作风专题学习会、廉政讲座等形式，采取集中学习和自学相结合，各科室要把深入开展医德医风、行风建设工作与“解放思想，实干兴X”教育实践活动、创建“XX医院”和“廉洁诚信医院”创建活动等工作灵活结合起来，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，纠正行业不正之风与医德医风建设同深化。（三）开展自查自纠，做到层层动员上下联动组织集中学习，集中自查，集中整改。要加强自查自纠和治理整改的针对性，结合卫生健康系统的行风案件，分析原因，以案为鉴。通过活动，把专项治理的内容、要求结合进去，加强整改。医院领导班子要以上率下，带好头，把治理活动层层开展起来。（四）加强监督巡查工作，维护纪律的权威性加强对科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。进一步完善巡查制度，全面开展常态化巡查工作，重点盯住医院重点岗位，加大力度，对医疗服务中收受“红包”、回扣，开单提成、滥检查、乱收费等损害群众利益的不正之风，一旦发现查实，无论涉及到谁，都要一查到底，该纪律处分的及时处分，该组织处理的及时处理，该移送的及时移送司法机关，一律从严处理，形成常态，保持威慑。（五）加大执纪问责惩处力度，坚决遏制腐败蔓延势头以发生在领导干部中的腐败案件优先查处，违反中央八项规定精神顶风违纪案件优先查处，违反行风建设“九不准”的案件优先查处，利用工作便利搞权钱交易的优先查处。查办案件一定要不留死角，始终保持惩治腐败的高压态势，坚决纠正损害群众利益的不正之风，加大通报曝光力度，扩大查办案件成效。（六）建立和完善长效机制，巩固行风建设成果重点推进纠风“五个阳光工程”，落实好“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”、“阳光院务”制度。全面落实价格公示制度，加强医院廉洁文化建设和医德医风建设，创建“廉洁诚信医院”，建立医药企业廉洁承诺及规范医药代表行为制度，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制，建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，完善处方点评制度和防统方机制，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度，加强财务资金管理，深化整治“XX库”专项行动成果等方面工作。五、保障措施（一）加强领导，认真落实行风建设工作责任1.为加强行风建设工作的领导，确保工作取得实效，我院成立行风建设工作领导小组及办公室。组长：XXX副组长：XXX、XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、冯天妹、白燕萍、蔡宇清、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室于纪检监察室，办公室主任由XXX同志兼任，具体负责医院行风建设工作的组织实施。2.XX区人民医院行风巡查暗访小组组长：XXX副组长：XXX、XXX、XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、区惠媚、芦健巡查暗访小组办公室下设于纪检监察室，具体负责医院管理巡查暗访工作的组织实施。（二）组织开展自查自纠医院行风建设工作领导小组，将于6月开始抽查医院各科室专项治理工作的进展情况。检查重点是：1.有没有在科室深入广泛动员发动；2.有没有开展警示教育和法律法规教育；3.有没有组织开展自查自纠活动；4.查出问题多少个，纠正问题多少个，完善制度多少个，整改完成的多少项等。医院行风建设工作小组办公室负责整理收集资料，及时报区卫生健康局党委（纪委）。（三）组织巡查工作针对各科室容易发生行风建设问题的环