重症医学科8月份理论考试（CRRT）试题

重症医学科8月份理论考试（CRRT）试题[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称:________________________一、单选题(共20题，每题3分）1、枸橼酸抗凝的主要原理是[单选题]*A.阻止血小板的凝聚B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成C.去除纤维蛋白原D.与血液中的钙离子结合形成整合物(正确答案)2.肝素抗凝常见的并发症（）[单选题]*A.凝血B.出血(正确答案)C.高钾D.低钠3.下列哪项抗凝剂可以用鱼精蛋白拮抗（）[单选题]*A.枸橼酸B.肝素(正确答案)C.阿加曲班D.低分子肝素4.CRRT体外循环常见的凝血部位（）[单选题]*A.静脉壶B.动脉壶C.滤器(正确答案)D.以上均是5.CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）[单选题]*A.低钠血症B.低钙血症(正确答案)C.高钙血症D.高钠血症6.选择枸橼酸抗凝时，选择从以下哪个部位输入枸橼酸效果最好？（）[单选题]*A.动脉端(正确答案)B.静脉端C.滤器后D.以上均不是7.肝素在血液中与哪个凝血因子结合，干扰凝血活酶的形成，使凝血过程中止（）[单选题]*A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ(正确答案)D.抗凝血酶Ⅴ8.CRRT治疗过程中，患者不慎发生空气栓塞，应给患者取什么体位（）[单选题]*A、右侧头低足高位B、凹位C、左侧头低足高位(正确答案)D、端坐卧位9.CRRT中跨膜压的计算公式为（）[单选题]*A、【(滤器压+静脉压)/2-废液压(实际值)】(正确答案)B、【(滤器压+动脉压)/2-废液压(实际值)】C、【(滤器压-动脉压)/2-废液压(实际值)】D、【(滤器压-静脉压)/2-废液压(实际值)】10.CRRT中静脉压高报警提示（）[单选题]*A、血泵后血管堵塞(正确答案)B、血泵后血管破裂C、血泵前血管堵塞D、血泵前血管破裂11.

漏血报警原因下列哪项不对（）[单选题]*A、透析器破膜B、静脉压过高(正确答案)C、探测器故障D、漏血探测器有脏物沉积12.血浆置换液治疗，置换液补入方式选择（）[单选题]*A、前稀释B、后稀释(正确答案)C、前后稀释D、以上均不是13.低分子肝素作用于哪个抗凝血因子（）[单选题]*A、ⅢB、ⅨaC、Ⅹa(正确答案)D、Ⅻa14.以下哪项是关于前稀释的不正确认识（）[单选题]*A、血流阻力小B、清除效率相对较低C、滤器凝血几率较小D、滤器凝血几率增加(正确答案)15.超滤作用是指（）[单选题]*A、液体因为膜两侧的压力差从高压区流动到低压区(正确答案)B、液体因为膜两侧的压力差从低压区流动到高压区C、溶液中的溶质(如钾离子、尿素、肌酐)从浓度低的部位向浓度高的部位移动D、溶液中的溶质(如钾离子、尿素、肌酐)从浓度高的部位向浓度低的部位移动16.血液透析的主要方式是（）[单选题]*A、对流B、超滤C、弥散(正确答案)D、吸附17.优秀的滤膜的材料应具备哪些特点（）[单选题]*A.高通量(正确答案)B.筛漏系数低C.通量低D.以上均不是18.以下哪项不是肝素抗凝的特点（）[单选题]*A.肝素是由一组分子量各异的糖蛋白组成,平均15000道尔顿B.半衰期0、5-2、0小时,平均50分钟C.便宜、使用方便、监测简单D.肝素药代动力学多变，出血发生率低(正确答案)19.使用肝素抗凝时，应将滤器前APTT维持于（）[单选题]*A.正常值的2~3倍B.正常值的1.5~2倍(正确答案)C.正常值的3~4倍D.正常值的4~5倍20.以下哪项不是枸橼酸抗凝的特点（）[单选题]*A、枸橼酸盐局部抗凝枸橼酸钠可与血浆中的离子钙结合生成难以解离的可溶性鳌合物枸橼酸钙B、枸橼酸根进入体内后,主要在肝脏、肌肉组织及肾皮质参加三羧酸循环C、与肝素比较,枸橼酸盐抗凝具有全身抗凝的优势(正确答案)D、出血并发症发生率低,生物相容性好,滤器寿命长二、多选题。（共10题，每题4分）1、液体管理不当引起的并发症 （）*A、液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重(正确答案)B、液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡(正确答案)C、配制或使用中液体污染导致感染(正确答案)D、未加温的置换液致患者体温过低或寒战(正确答案)E、血液丢失2.下列属于血浆置换的并发症为（）*A过敏反应(正确答案)B出血(正确答案)C感染(正确答案)D低钙血症(正确答案)3.温度升高报警处理不正确的是（）*A、检查压力传感器(正确答案)B、打开加热门冷却加热器C、检查管路狭窄部分(正确答案)D、如果报警消失，血泵不会自动运转(正确答案)4.CVVH前后稀释的比较，属于后稀释的有（）*A、滤过分数低B、滤器内凝血易发生(正确答案)C、滤过效率高(正确答案)D、滤器内血液稀释5.滤器凝血的标志:（）*A、跨膜压450mmHg(正确答案)B、体外循环部分的血液颜色变暗(正确答案)C、血压正常，超滤率减少(正确答案)D、体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离(正确答案)E、血液丢失6.如何正确防止凝血（）*A、给予适当抗凝(正确答案)B、监测凝血指标(正确答案)C、增加循环血流速度D、增加置换液量E、减少超滤量7.CRRT治疗时的跨膜压高的报警原因（）*A、滤器凝血(正确答案)B、超滤率设置不合理(正确答案)C、滤液管扭曲、受压或处于夹闭状态(正确答案)D、血流速太快E、血流速太慢8.液体管理时需要评估的内容有（）*A、补液量(正确答案)B、肠内营养的剂量(正确答案)C、隐形失水(正确答案)D、每小时的尿量(正确答案)E、置换液量(正确答案)9.CRRT治疗时动脉压极负报警原因（）*A、血流吸出不畅(正确答案)B、置管位置不佳，导管贴壁(正确答案)C、低血压(正确答案)D、血流速度慢E