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文档简介

**店变更《品经营许证》法定表人、企业责人申报资料目序号

目

录

页码123456

**店书面申请《药品经营许可证药品经营质量管理规范证书》变更申请表及电子文档拟变法定代表人负责人的身份证学历或者技术证书复印件及个人简历药品管理法规定药品经营许可证不得转让、出租、出借。因此，除家庭经营的企业直系亲属外售药店不得变更药品企业负责人因此家庭经营的企业进行药品经营许可以变更负责人需提交工商部门出具其家庭经营的证明姻证明或者直系亲属证明。以公司形式成立的零售企业应提交全体股东大会决议。申报资料真实性的自我保证声明授权委托书

XX店关于变更法定代表人企业负责人）的申请××食品药品监督管理局：营质量管理规范》等法律法规相关更XX药店的法定XXX变为XXX，现特向贵局提出申请，请予审批。XX药XXXX月XX日

《药品经营许可证品经营质量管理规范证书》变更申请表

填报明1234

A4“项

《药品经营许可证品经营质量管理规范证书》变更申请表申请单位地址法定代表人企业负责人)经营范围认证范围联系人GSP认证证书号药品经营许可证号

电话

邮编经营方式传真有效期有效期检查人员企业变化情况

内

容

审查结论（审查人员）1变更企业名称2法定代表人变更3企业负责人变更4质量负责人变更、质量机构负责人变更

6新增经营范围注册地址迁址7

仓库迁址新增仓库地址药监部门审批意见

审查意见审查人：

年

月

日

审核意见审核人：

年

月

日审批意见审批人：

年

月

日（公章）XX药店拟法定代人简历姓

名

XXX

性

别

男（女）出生日期

文化程度

职

称

身份证号码

18证号起止年月

工作单位和部门

职务工作简历备注XXXXXX月XX

XX药店任企业责人简姓

名

XXX

性

别出生日期

文化程度职

称

身份证号码

18证号起止年月

工作单位和部门

职务工作简历备注XXXXXX月XX

个体经营的品零售企业提交有关部出具其家经营的证明，婚姻证或者直系亲证明、原企负责人自转让证明。

以公司形式立的零售企应提交全体东大会决。

XX药店

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