护理信息技术项目4卫生信息化发展目标与规划

高安市人民(rénmín)医院护理部邓惠芬2015年10月5日护理(hùlǐ)信息技术精品资料项目4卫生信息化发展(fāzhǎn)目标与规划精品资料►学习目标1、国家卫生信息化发展总体目标2、国家卫生信息化建设重点(zhòngdiǎn)任务3、卫生信息化建设推进步骤和对策措施4、国家卫生信息建设试点工作精品资料精品资料任务一►►国家卫生(wèishēng)信息化发展总体目标精品资料一、卫生信息化的重要地位与作用卫生信息化是现代医学的重要组成部分，是深化医药卫生体制改的重要任务和重要支撑；是方便群众获得规范、便捷的医疗(yīliáo)服务，获得安全、有效、价廉的药品和医疗(yīliáo)费用实时结算的重要手段；是做好重大的疾病及突发公共卫生事件预测、预警和处置的必要保障。精品资料二、国内卫生信息化发展现状“十一五”期间，卫生信息化建设取得较快发展。卫生系统信息技术应用日益普及，信息化基础建设得到改善和加强，卫生信息化工作(gōngzuò)制度和法制建设开始起步，信息化人才队伍逐步壮大，信息化已经成为卫生管理与服务各项业务工作(gōngzuò)的重要支撑。精品资料三、卫生信息化发展中存在的主要问题目前仍存在以下主要问题：①缺乏顶层设计和信息标准(biāozhǔn)，信息孤岛和信息烟囱问题突出②组织机构建设滞后，专业技术人员匮乏③政府投入不足，缺乏资金的保障和激励机制④卫生信息化建设发展不平衡⑤卫生信息化法制建设滞后精品资料四、卫生信息化发展目标和建设原则1.卫生信息化发展总体思路一是在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要任务的应用系统建设相结合转变二是在业务内容上，从单纯的卫生工作管理向综合管理与为公众提高服务相结合转变三是在实现(shíxiàn)路径上，从追求单个系统规模向促进系统资源整合转变精品资料2.卫生信息化发展总体目标（“十二五”期间）到2015年，全国所有三级医院为每个就诊病人建立统一标准的全内容电子病历数据资源库；1/3的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库3.卫生信息化建设原则①惠及居民(jūmín)，服务应用②政府主导，合力建设③统筹规划，资源共享④梯度推进，务求实效精品资料任务二►►国家(guójiā)卫生信息化建设重点任务精品资料案例导入“3521工程”：国家卫生(wèishēng)部已完成了“十二五”卫生(wèishēng)信息化建设工程规划编制工作，初步确定了我国卫生(wèishēng)信息化建设路线图，简称“3521工程”，即建设国家级、省级和地方级三级卫生(wèishēng)信息平台，加强公共卫生(wèishēng)、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和一个专用网络建设。精品资料一、加强卫生(wèishēng)管理三级信息平台建设1.建立国家级（卫生(wèishēng)部）综合卫生(wèishēng)管理信息平台2.建立省级综合卫生(wèishēng)管理信息平台3.建立地（市）区域卫生(wèishēng)信息平台精品资料二、完善基于平台的重点业务信息系统建设重点建设平台有7种：①公共卫生信息管理平台②医疗服务与管理信息平台③远程医疗系统平台④新农村合作医疗信息系统平台⑤国家基本(jīběn)药物制度监管信息系统平台⑥综合卫生管理信息系统平台⑦医学教育和医学科研信息平台精品资料三、推进电子健康档案和电子病历数据资源建设1.居民健康档案数据库是对居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录2.医院电子病历数据库是电子化的病历，是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务(fúwù)活动的记录精品资料四、建成国家卫生信息专网国家卫生管理信息网络平台由三级网络构成，构建国家卫生信息专网是国家卫生信息化的基础设施(jīchǔshèshī)工程项目①一级网络（国家级主干网）②二级网络（省级主干网）③三级网络（城域网）精品资料五、加强标准化建设卫生信息标准建设主要任务有：①借鉴相关国际标准，制订符合国家卫生服务体系架构和业务(yèwù)活动实际的卫生信息参考模型、共享电子文档信息模型，完善卫生信息平台及相关业务(yèwù)应用系统术语规范精品资料②完善卫生信息数据集标准与共享电子文档规范③制订重点业务信息系统技术规范、信息安全与个人信息隐私保护规范④制订卫生信息标准测评指标体系及标准符合(fúhé)性测试规范，开展标准化测试和认证工作精品资料六、加强信息安全体系建设①落实信息安全等级保护制度，制订信息等级保护工作技术和管理(guǎnlǐ)规范②建立电子认证与网络信任体系③完善信息安全监控体系，完善信息安全应急预案和安全通报制度④加强信息系统数据灾备体系建设，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力精品资料七、提升医疗卫生机构信息化水平（1）公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)机构：要着重加强业务整合与系统融合（2）医疗机构：以电子病历共享为基础，加快医院信息平台建设，推进临床路径应用，规范医疗服务行为，提升服务水平，实现跨机构的互联互通和信息共享（3）社区和乡镇、村基层卫生服务机构：以居民健康档案为基础，提高医疗服务水平和公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)服务能力，实现与区域卫生信息网络的互联互通，促进城乡卫生服务一体化发展精品资料八、提高卫生队伍信息技术水平推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程，如《护理信息技术》《医院信息流程学》等。专业建设中加强复合型人才培养，有计划地开展信息技术普及教育，并列入岗位技能(jìnéng)达标考核。精品资料任务三►►卫生(wèishēng)信息化建设推进步骤和对策措施精品资料一、江苏省卫生信息化建设推进步骤（“十二五”期间）1.第一阶段：夯实基础，重点突破2.第二阶段：以点带面，全面推进3.第三阶段：优化提升(tíshēng)，拓展应用精品资料实例1江苏医改要求(yāoqiú)实现60岁以上老年人等重点人群的健康档案建档率农村达到75%、城市达到95%以上，其他人群达到60%以上。全省所有三级医院和60%以上二级医院使用符合规范电子病历系统，完成基于电子病历的医院信息平台建设，并通过与区域卫生信息平台的连接，实现电子病历与居民电子健康档案信息交换。精品资料二、卫生信息化建设(jiànshè)对策措施1.加强法规机制建设(jiànshè)2.健全机构加强领导3.制定卫生信息标准4.重视人才合力建设(jiànshè)精品资料实例22010~2011年底，卫生部统计信息中心组织相关业务领域负责单位，并选择部分试点地区、研发企业，密切结合区域卫生信息化试点项目(xiàngmù)建设，完成以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为建设重点的相关信息标准与规范的修订完善工作。各项标准与规范编制完成及征求意见后，由卫生部信息标准专业委员会进行标准审查、报批程序，约于2011年底前分期分批以部颁标准正式发布国家卫生部卫生信息标准专业委员会是专门负责组织卫生信息标准制订与修订、审查与颁布、推广与应用的专业组织精品资料任务三►►国家(guójiā)卫生信息化建设试点工作精品资料一、基层医疗卫生机构信息平台建设国家支持中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助国家卫生部要求：确保以统一(tǒngyī)的软件实现村卫生室与乡镇卫生院及县级新农合管理、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等机构联网，实现网上实时上报，以及新农合参合农民医疗费用网上及时结报。精品资料二、开展卫生信息平台建设试点工作国家卫生部组织上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省（区、市）开展基层医疗卫生信息系统建设试点工作。大力建设基于与居民电子健康档案、电子病历、门诊(ménzhěn)统筹管理，建设系统整合、信息共享的省级综合管理卫生信息平台；国家选择部分地市建设区域卫生信息平台。精品资料精品资料三、各级县级医院信息化建设工作（1）未建医院信息系统的县级医院：将优先选择以下子系统进行推广使用，即门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、住院药房管理系统、住院病人入出转管理系统、住院护士工作站、设备器械管理系统、物资供应管理系统、财务管理及运营监控系统、新农合结算支持系统和配套系统软件（2）已建医院信息系统的县级医院：优先选择以下系统：实验室信息系统、门急诊医生工作站、住院医生工作站、超声影像系统、手术室和麻醉监护信息系统和配套系统软件。（3）信息化建设较好的县级医院：做好基于电子病历的医院信息平台(píngtái)建设（注重多系统集成、合理用药监测及临床路径应用）和配套系统软件精品资料四、支持远程会诊系统建设在中西部地区每个省份选择地处偏远的5个县开展试点，每个县的一家综合医院(yīyuàn)与省级定点综合医院(yīyuàn)建立远程会诊系统，每个系统补助50万元。高端远程医疗系统建设，在卫生部所属的综合医院(yīyuàn)建立远程医学综合服务中心，部署先进的数字化远程医疗设备和完善的应用系统软件，开展高端远程医学活动。精品资料五、支持试点城市公立医院改革的信息化建设支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设，中央补助每个城市2000万元，其中1800万元用于信息化建设。每个试点城市不仅要完善公立医院内部信息系统，更要以公立医院改革为龙头(lóngtóu)，统筹设计，加强区域内卫生信息平台建设，实现区域内各类医疗机构的横向联网和市、县、乡、村医疗卫生机构的纵向联网。精品资料六、支持公立医院医疗行为(xíngwéi)管理建设⑴医院医疗行为(xíngwéi)管理概念：是指卫生行政部门和医院管理部门利用现代管理理念和先进手段，对医疗机构服务过程中有关医疗质量、医疗安全、血液安全、基本药物使用和医疗费用等关键环节进行规范、科学管理⑵医院医疗行为(xíngwéi)管理目的：加强医疗服务环节监管，提高医疗服务质量和效率管理水平，合理控制医疗费用，保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务⑶医院医疗行为(xíngwéi)管理存在的问题：医院医疗行为(xíngwéi)管理工作缺乏科学、高效的技术手段；医院医疗行为(xíngwéi)管理系统建设相对滞后；医院信息系统基础设施建设有待完善和提升精品资料精品资料项