五官科护理学问题答疑材料

五官科护理学问题答疑材料由高血压性动脉硬化发展而来,此指对慢性高血压反应而引起小动脉增厚.这些硬化性改变导致小动脉反光增宽且暗淡.在高血压性视网膜病变的早期,眼底呈现普遍性或局灶性视口腔科病人常见的症状:牙痛、口臭、牙龈出血、张口受限、牙齿松动、牙齿着色和变色。唇裂手术整复：一般认为最适宜的手术年龄是3～6个月，双侧唇裂推迟到6-12个月。唇裂根据发生部位可分为单侧唇裂、双侧唇裂和正中裂。口腔颌面部损伤的特点：1）．易并发颅脑损伤5）．易致功能障碍和颜面部畸形口腔念珠菌病常用的漱口液是：用2％一4％碳酸氢钠液擦洗患儿口腔或漱口，使口腔呈碱性环境，以抑制白色念珠菌的生长繁殖。牙周炎临床表现：1）牙龈红肿、出血。

牙周袋溢脓 并伴有口臭。牙齿松动。牙周形成脓肿表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛。病人可出现全身不适，体温升高，区域性淋巴结肿大等症状。根尖周围组织病病因与发病机制感染 根尖周炎最常见的原因是感染，髓室及根管中的炎症牙髓坏疽牙髓细菌或毒素通过根尖孔和副根尖孔刺激根尖周 组织引起发炎2）创伤 急剧外力，如跌倒碰撞、根管治疗时器械超过根尖孔等造成根尖周围组织创伤，都可引起根尖周炎3）化学刺激 牙髓治疗使用砷剂时失活用量过大、封药时间过长、药物渗出根尖孔，也能引起化学性根尖周炎。食管有4个生理狭窄：第一狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，距上切牙约16cm，是食管最狭窄部位，异物在容易嵌顿于次；第 2狭窄为主动脉弓压迫食管作侧壁所致，距上切牙23cm；第3狭窄因左支气管压迫食管前壁而致，距上切牙27cm；第4狭窄食管穿过横 膈裂孔处，距上切牙40cm。鼻出血时局部常用止血方法有：指压止血、烧灼、填塞、血管止血。急性化脓性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染

、急性传染病、在不洁的水中游泳或跳水，不适当的擤鼻，咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌可循咽鼓管侵犯中耳。、婴幼儿吸吮位置不当，如平卧吮奶，乳汁亦可经宽而短的咽鼓管流入中耳。声门下区声门下区卫声带以下的喉腔部分其下界相当于环状软骨下缘与气管相连。儿此区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，常 引起喉阻塞。咽淋巴环内环的组成?：由腺样体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。丛汇聚成丛，是鼻出血的好发部位又称易出血区。因此婴幼儿的咽部感染易经管侵入鼓室引起中耳炎。病，纠正屈光不正。物。皮质性白内障根据病程可分为：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期。角膜移植术的定义：是一种采用同种异体的透明膜替代病变角膜的手术。角膜炎病理变化过程可分为：侵润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。角膜混浊、溃疡、失明。上睑下垂的定义：指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超过角膜上部1/5。正常睑裂平均宽度约为7.5mm，上睑缘遮盖角膜上方不超过2mm。主要的致盲性眼病原因：依次为白内障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱视、葡萄膜视网膜、青光眼及其他。视野的范围：一般认为正常视野的颞侧最大，上方最小，如用白色视标检查，上方视野约55°，鼻侧约60°，下方约70°，颞侧约90°。视野的范围：一般认为正常视野的颞侧最大，上方最小，如用白色视标检查，上方视野约55°，鼻侧约60°，下方约70°，颞侧约90°。642给。Schlemm少部分房水经虹膜表面隐窝被吸收。难。经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。耳鼻咽喉局部用药:鼻部疾病用药：滴鼻液，鼻喷雾剂和鼻科专用中成药等。咽喉疾病用药：含漱液，喉症片，液体喷雾剂和中成药。耳部疾病用药：滴耳液，洗耳液，粉剂和中成药等。粘膜表面麻醉剂：盐酸丁卡因，盐酸达克罗宁，盐酸利多卡因和鼓膜表面麻醉剂等。急性扁桃体炎的并发症：等。全身并发症：急性风湿热，急性关节炎，急性骨髓炎，心肌炎，急性肾炎等。梅尼埃病的诊断依据：反复发作的旋转性眩晕，持续20衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转性眩晕。至少一次电测听示感音神经性耳聋。间歇性或持续性耳鸣。耳胀满感。排除其他可引起眩晕的疾病。43~5㎜处分出细小的巩膜上支，组成角膜缘血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血。210～15分钟，每日3～4青光眼的临床表现及分期：现，及时病人没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。40Hg特征性表现为角膜后色素颗粒沉着，虹膜扇形萎缩，青光眼斑。眼压高达50㎜Hg以上。4.青光眼性视盘凹陷，并有相应的视野缺损。痛。入病变区，形成局限性灰白色混浊灶。角膜后沉着物（KP）：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为角膜后沉着物。束。发眼，另一眼则称为交感眼。酸碱化学伤的致伤原因：后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死，因此碱烧伤后果要严重的多。角膜色素环（K-F）：肝豆状核变性时，在裂隙灯检查时可见角膜缘内有1～3间有一透明带。慢性化脓性中耳炎的临床分型：单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的鉴别要点：（一）慢性单纯性鼻炎间歇性、交替性鼻塞。鼻涕增多 一般为半透明的黏液涕，继发感染时可有脓涕。退、耳鸣和耳闭塞感不明显。鼻腔检查 前鼻镜下可见鼻腔黏膜暗红色充血，下鼻甲肿胀，表面光滑，软而富于弹性。(二)慢性肥厚性鼻炎单侧或双侧持续性鼻塞，较重，无交替性。鼻涕多但不易擤出，为黏液性或黏脓性。昏、失眠、精神萎靡等。鼻腔检查 前鼻镜下见下鼻甲肿大黏膜肥厚表面不平呈结节状或桑椹样触诊有硬实感，不易出现凹陷，或虽有凹陷也不易复 原；鼻底、下鼻道或总鼻道内有黏液性或黏脓性。急性化脓性中耳炎的病因急性化脓性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染

、急性传染病、在不洁的水中游泳或跳水，不适当的擤鼻，咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌可循咽鼓管侵犯中耳。、婴幼儿吸吮位置不当，如平卧吮奶，乳汁亦可经宽而短的咽鼓管流入中耳。咽淋巴环内环的组成由腺样体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。梅尼埃病的诊断依据：反复发作的旋转性眩晕，持续20衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转性眩晕。至少一次电测听示感音神经性耳聋。间歇性或持续性耳鸣。耳胀满感。排除其他可引起眩晕的疾病。沙眼的潜在并发症倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜混浊、溃疡、失明。利特尔区是鼻出血的好发部位又称易出血区主要的致盲性眼病原因依次为白内障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱视、葡萄膜视网膜、青光眼及其他。耳鼻咽喉局部用药鼻部疾病用药：滴鼻液，鼻喷雾剂和鼻科专用中成药等。咽喉疾病用药：含漱液，喉症片，液体喷雾剂和中成药。耳部疾病用药：滴耳液，洗耳液，粉剂和中成药等。粘膜表面麻醉剂：盐酸丁卡因，盐酸达克罗宁，盐酸利多卡因和鼓膜表面麻醉剂等。口腔颌面部损伤的特点：1）．易并发颅脑损伤2）．易发生窒息畸形牙周炎临床表现：）牙龈红肿、出血。

3）．血循环丰富4）．易发生感染5）．易致功能障碍和颜面部牙周袋溢脓 并伴有口臭。牙齿松动。牙周形成脓肿表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛。病人可出现全身不适，体温升高，区域性淋巴结肿大等症状。口腔颌面部损伤的特点：1）．易并发颅脑损伤畸形弱视的定义

2）．易发生窒息3）．血循环丰富4）．易发生感染5）．易致功能障碍和颜面部答是指在视觉发育期间由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足导致单眼或双眼好矫正视力低于0.8，而眼部无明显器质性 病变的一种视觉状态。婴幼儿咽部感染为什么容易引起中耳炎室引起中耳炎。咽隐窝定义癌的好发部位。急性化脓性中耳炎的病因有哪些急性化脓性中耳炎的病因有哪些?答：（1）、急性上呼吸道感染、急性传染病循咽鼓管侵犯中耳。、婴幼儿吸吮位置不当，如平卧吮奶，乳汁亦可经宽而短的咽鼓管流入中耳。保护我们的牙齿正确刷牙的人都为数不多人们的认识误区五官科护理指测法眼压不正常的是（） 选:、T+1 b、T-1 c、Tn、T+2、T-2眼科护理学Schlemm少部分房水经虹膜表面隐窝被吸收。眼外肌神经支配：眼外肌有6条即4条直肌和2条斜肌除外直肌受外展神经支配上斜肌受滑车神经支外，其余四肌皆受动眼神经支配。各肌的 血液供应均由眼动脉的肌支供给。正常成人瞳孔在弥散自然光线下的直径：直径为2.5-4mm。主要的致盲性眼病原因依次是：依次为白内障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱视、葡萄膜视网膜、青光眼及其他。外眼手术护理的原则：按外眼手术护理，不需剪短睫毛。沙眼的潜在并发症是：倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜混浊、溃疡、失明。弱视是指在视觉发育期间由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足导致单眼或双最好矫正视力低于0.8，而眼部无明显器质性 病变的一种视觉状态形成一凝固层，能阻止酸性物质继续向深层渗透，因此组织损伤相对较轻。角膜移植术：是一种采用同种异体的透明膜替代病变角膜的手术。青光眼的临床表现及分期：现，及时病人没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。40Hg特征性表现为角膜后色素颗粒沉着，虹膜扇形萎缩，青光眼斑。眼压高达50㎜Hg以上。4.青光眼性视盘凹陷，并有相应的视野缺损。痛。入病变区，形成局限性灰白色混浊灶。眼包括眼球、视路、眼附属器三部分眼球壁各层结构。外层：坚韧致密的纤维组织。前1/6透明角膜，后5/6瓷白色巩膜。中层：血管膜，葡萄膜，色素膜。内层：视网膜，透明膜，前界锯齿缘，后界视乳头周围。青光眼青光眼的临床表现及分期是问题眼科护理学的主要内容近视眼预防近视眼的最有效方法？正常成人瞳孔在弥散自然光线下的直径：直径为2.5-4mm。耳鼻喉科护理学婴幼儿咽部感染容易引起中耳炎是因为婴幼儿的咽鼓管接近水平位，且较成人的短而宽，因此婴幼儿的咽部感染易经管侵入鼓室引起中耳炎。丛汇聚成丛，是鼻出血的好发部位又称易出血区。是鼻癌的好发部位。咽淋巴环内环的组成：由腺样体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。声门下区声门下区卫声带以下的喉腔部分其下界相当于环状软骨下缘与气管相连。儿此区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，常 引起喉阻塞。急性化脓性中耳炎的病因：1.急性上呼吸道感染急性传染病犯中耳。婴幼儿吸吮位置不当，如平卧吮奶，乳汁亦可经宽而短的咽鼓管流入中耳。下降为主要临床特点。鼻出血时局部常用止血方法：指压止血、烧灼、填塞、血管止血。鼻腔的生理功能：清洁和过滤作用：吸如气流中较大的尘粒被鼻毛阻挡，细小尘埃和微生24小时可达以提高吸入气体湿度。神经冲动，经嗅神经传到嗅中枢产生嗅觉。嗅觉可影响食欲和识别有害气体。3）共鸣作用依赖鼻腔的三维构筑产生功名作用，使声音洪亮悦耳。4个生理狭窄：第一狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，距上切牙约16cm，是食223cm327cm440cm。急性牙髓炎：疼痛特点为自发性、阵发性剧烈疼痛。夜间疼痛加重，可能与体位有关。冷热牙周炎临床表现：1）牙龈红肿、出血。

牙周袋溢脓 并伴有口臭。牙齿松动。牙周形成脓肿表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛。病人可出现全身不适，体温升高，区域性淋巴结肿大等症状。口腔念珠菌病常用的漱口液是：用2％一4％碳酸氢钠液擦洗患儿口腔或漱口，使口腔呈碱性环境，以抑制白色念珠菌的生长繁殖。口腔颌面部损伤的特点：1）．易并发颅脑损伤畸形

2）．易发生窒息3）．血循环丰富4）．易发生感染5）．易致功能障碍和颜面部口腔科病人常见的症状:牙痛、口臭、牙龈出血、张口受限、牙齿松动、牙齿着色和变色。被病人的血液、唾液等污染的器械，消毒时均应执行双消毒法，即先用高效消毒液浸泡，如0.2％过氧乙酸溶液或含氯消毒液消毒，再刷洗，后再分类进行第二次消毒灭菌。耳鼻咽喉局部用药:鼻部疾病用药：滴鼻液，鼻喷雾剂和鼻科专用中成药等。咽喉疾病用药：含漱液，喉症片，液体喷雾剂和中成药。耳部疾病用药：滴耳液，洗耳液，粉剂和中成药等。粘膜表面麻醉剂：盐酸丁卡因，盐酸达克罗宁，盐酸利多卡因和鼓膜表面麻醉剂等。难。气管切开术的适应症：喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞某些手术的前置手术气管切开术的术后并发症：皮下气肿纵隔气肿气胸出血拔管困难气管塌陷耳鼻喉科护理学此婴幼儿的咽部感染易经管侵入鼓室引起中耳炎慢性化脓性中耳炎的主要临床特点慢性化脓性中耳炎以反复中耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点急性牙髓炎口腔念珠菌病口腔念珠菌病常用的漱口液是丛汇聚成丛，是鼻出血的好发部位又称易出血区。眼科手术后护理上应注意哪些问题？1）事项。术后无特殊者，可进普通饮食。内眼手术后加用护眼罩，以防碰伤术眼，并注意眼部敷料的松紧，有无脱落等。及其他反应，要及时与医师联系。导致眼部切口裂开或眼内出血。单纯疱疹病毒性角膜炎的护理·单纯疱疹病毒性角膜炎的发病率及致盲率均占角膜病首位。·特点——复发性强，角膜知觉减退。——多发生在上呼吸道感染或发热性疾病以后。·病因及发病机制——由单纯疱疹病毒感染所致。·单纯疱疹病毒分为两型——I型：主要感染口腔、唇部和眼部的病毒株；——Ⅱ型：通常是生殖器病毒株。·单纯疱疹病毒性角膜炎多由I型感染所致。·多为原发感染后的复发。·炎。·发生感染时，常伴有全身症状及耳前淋巴结肿大。··原发感染后，病毒在三叉神经节内长期潜伏下来。·导致病毒性角膜炎复发因素——机体抵抗力下降如患感冒等发热性疾病后——全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物时，经末梢。

——潜伏的病毒被激活，沿三叉神经逆行至感觉神··愈后如此反复发作，使角膜混浊逐渐加重而导致失明。··~~~~·抗病毒眼药水——角膜浅层病变——可用01——角膜深层病变——用0．1%一l%无环鸟苷、0．05%环胞苷、1%三氟胸腺嘧啶眼药水，每小时一次滴眼。——晚上睡前涂0．05%环胞苷眼药膏。——重症病人可做结膜下注射环胞苷或无环鸟苷，以防并发症发生。****注意：抗病毒药物应用到炎症消退后数周。同时应用抗生素眼药水滴眼，防止细菌性结膜炎发生。··肿，缩短病程，减少瘢痕形成。·树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素，以免加重病情。·伴有虹膜睫状体炎者，加用散瞳剂。·心理护理——消除焦虑心情。··体质，预防感冒，积极治疗各种热性病，预防单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。巩膜病及护理思路·和血管很少。·巩膜的前表面有球结膜及眼球筋膜覆盖，直接受外界感染的机会较少，因此病理改·巩膜病的病因——与全身感染性疾病有关，包括结核、麻风、梅毒、结节病等。——也可能与病灶感染引起的过敏反应有关。——与自身免疫性结缔组织疾病有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。——邻近组织炎症蔓延，如结膜、角膜、血管膜和眶内组织的炎症蔓延而来。·护理评估思路·既往健康史评估——有无全身感染性疾病，如结核、麻风、梅毒、结节病等。——有无自身免疫性结缔组织疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。——有无邻近组织炎症，如结膜、角膜、血管膜和眶内组织的炎症等。··症状与体征评估——症状：疼痛、畏光、流泪，病程长，反复发作。表现为病变区紫红色充血，有数个结节隆起，直径约2—3mm，结节及周围结膜充血、水肿，疼痛以夜间为重，局限性压痛。有时合并轻度虹膜睫状体炎。****巩膜炎是巩膜深层组织的炎症，病情和预后均较严重。·护理措施思路·眼局部湿热敷，加速血液循环，有助炎症吸收。··激素治疗·局部应用糖皮质激素。如5%碘必舒眼药水或眼膏；或o1%4～6·局部注射糖皮质激素。必要时，结膜下注射糖皮质激素****密切观察有无激素后眼压升高等反应。·全身应用糖皮质激素。****注意病人有无使用激素的禁忌症，如高血压、精神病、糖尿病、溃疡病等。****注意有无并发症的发生等。··散瞳治疗·伴有虹膜睫状体炎者，应用1****注意：涂阿托品膏后，务必按压泪囊区3~5分钟，防止发生阿托品中毒反应。****反复发作的巩膜炎，巩膜壁较薄，应用糖皮质激素时，多采用滴眼法，尽量不做结膜下注射，以免误伤球壁穿破眼球。****健康教育——巩膜炎易复发，应向病人说明，并注意寻找复发原因。葡萄膜炎（虹膜炎、虹膜睫状体炎）·得了葡萄膜炎，很痛苦的。·在青壮年，反复发作。·葡萄膜炎——按发病部位分为——前葡萄膜炎(包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎)、——中间葡萄膜炎、——后葡萄膜炎——全葡萄膜炎。··葡萄膜炎的病因复杂，大致可分为感染性和非感染性两大类，·感染性性葡萄膜炎，是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致。·非感染性葡萄膜炎，分为外源性和内源性两类。物等化学损伤所致。织的反应所致。··~~~·，常反复发作。有全身相关性疾病史评估——如：风湿性疾病、结核病、溃疡性结肠炎体征评估睫状充血或混合充血。房水闪光：由于血——房水屏障功能被破坏，蛋白进入房水所造成的。——用裂隙灯显微镜观察房水时，见光束增强，呈灰白色混浊，——如阳光透过灰尘空气之状，称为房水闪光，为炎症活动期的体征。虹膜改变可出现虹膜水肿、纹理不清等改变。瞳孔改变因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，引起瞳孔缩小、光反射迟钝粘在一起，称为虹膜后粘连。7，可并发继发性青光眼、并发性白内障和低眼压及眼球萎缩。护理措施思路散瞳：必须的。最基本治疗手段，非散瞳不可。局部应用散瞳剂。——目的：防止或拉开虹膜后粘连挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复。——药物：阿托品眼药水或眼药膏。1.眼局部点阿托品眼药水或涂阿托品眼药膏，（2）.治疗效果不理想者，可结膜下注射散瞳合剂，注射时要注射到瞳孔未散开的部位， ——注意1.应用阿托品后，可以出现心跳加快、面红口干等症状是药物的正常作用，休息片刻即可缓解，（2）.心脏病患者慎用。（3）.点阿托品等散瞳药后，必须要压迫泪囊部3～5min，·压迫泪囊部的目的——防止阿托品通过泪道，鼻腔吸收而发生中毒。

（4）.小儿用药，尤其注意。用药浓度要低（5）.如出现口干欲饮水，继而心跳、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药。（6）.及时通知医生、及时救治。注意——阿托品散瞳，瞳孔要21天左右，瞳孔才能完全恢复正常大小，为了减少强光刺激，可戴有色眼镜。方法——滴眼、涂眼及球结膜下注射。注意——全身及局部长期应用激素的病人可有向心性肥胖、胃出血等副作用。心理护理，解除病人的焦虑心理，积极配合治疗。视网膜中央动脉阻塞突然发生一眼无痛性完全失明。外眼检查正常，但主干阻塞的患眼瞳孔直接光反射消失，而间接光反射存在。网膜形成鲜明的对比，成为樱桃红。护理措施眼科急症，立即抢救。就是说，一旦诊断为视网膜动脉阻塞必须抓紧时间治疗。1．复数次。2．周边小支血管中，减少视功能的受损范围。吸入955％二氧化碳混合气体，或吸人亚硝酸异戊酯，或硝酸甘油片含于舌下。张。全身检查，寻找病因，积极治疗全身疾病。耳聋患者的用药及护理耳聋是耳的传音和感音系统发生病变所致的听力障碍知道不多。为此，笔者就常见耳聋用药介绍如下，供参考。传音性耳聋——使用抗菌药和糖皮质激素有先天性中耳畸形、急慢性非化脓性（或化脓性）除耳聋、耳鸣（耳鸣多为低音调）可有异常。用药参考抗菌药：用于化脓性炎症，可用红霉素０．５毫克口服，每天３次；或用百炎净０．５克口服，每天２次（首次加倍，加服等量碳酸氢钠；或用新霉素滴耳剂、卡那１次，疗程不超过５天（有溃疡病史者慎用；或用复方可的松滴耳剂滴耳，每天３次。感音性耳聋——使用血管扩张药和维生素类药、后天性（如急性传染病、噪声影响、老年性、药物性、内耳外伤和听神经瘤等。临床表现除耳聋、耳鸣（耳鸣多为高音调）述原发病的表现。音叉检查、电测听计检查可有异常。用药参考血管扩张药：用于改善耳蜗微循环，可用培他啶口服，每次４～８毫克，每天３次（有溃疡病史者忌用；或用桂利嗪２５～５０毫克口服，每天３次；或用复方丹参片口服，每次３片，每天３次。维生素类药：可用维生素Ｅ口服，每次５０～１００突发性耳聋——使用抗病毒药、扩血管药、激素和抗凝中药听力曲线表现为低频型聋、平坦型聋、高频型及全聋。用药参考抗病毒药：可用盐酸吗林胍口服，每次０．２克，每天３次。血管扩张药：可用ft聋哑症——使用血管扩张药和营养神经药聋哑症是指在学习语言之前或正在学习语言的年龄丧失听力（（中耳炎、迷路炎和噪音损伤引起。临床表现主要为聋和哑，还可有上述原发病的表现。五管科器械的消毒先放戊二醛浸泡30min，在清洗，然后打包送高压蒸汽灭菌。但像喉镜、卷棉子这类精密仪器，我们一般都是不送高压的，是戊二醛浸泡10h。正确使用眼药方法一正确的点眼药步骤：为了防止交叉感染，点眼药前要清洁双手。失效药。物。2－3cm1－2液尽可能保留在结膜囊内。然后轻轻闭眼三分钟。两种以上眼药同时使用时，每种眼药应间隔5二注意事项：角膜感觉灵敏，点眼时不宜将药液直接滴在角膜上，滴药时勿给眼球施加压力。2－3分钟，防止药液经泪道流入泪囊和鼻腔后经粘膜吸收而引起全身中毒反应。儿童尤其应注意。宜沉淀的混悬液在滴用前应充分摇匀。用药水混放在一起，以免造成误用。及有无霉菌等。婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素；心脏病患者应慎用噻吗洛尔；高血压患者应白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术护理常规一、术前护理1、帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部。2、协助病人练习仰卧位，使其适应在床上大小便。3、保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜芹菜，多食水果。4、对年老体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。处理糖尿病、心脏病等。二、术后护理1、多卧床休息，勿摇头、勿低头、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。2、有前房出血时，宜半卧位，防止血液流入玻璃体内。有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半卧位。3、如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报医生，查明原因。4、保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。三、出院指导1、定时门诊随访。2、严格按医嘱要求使用眼药水，注意点药水前先清洁双手，勿揉压眼球。3、手术后３～６月验光配镜。4、禁止剧烈活动、低头拾物等动作。滴眼药操作流程一、 目治疗眼部疾病二、操作程序（一）准备1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。2、评估：病人的病情，生命体征，病人的心理反应及理解程度，讲解操作的目的。3、用物准备：抗生素眼药水、消毒棉签、棉球、无菌滴瓶（二）操作备齐用物至床旁，核对，解释以取得配合。122~3min，同时转动眼球，用棉签拭干流出的药液。清理用物，洗手，记录。三、注意事项严格执行“三查七对”如眼部有分泌物者应用棉签擦除眼部分泌物。双眼滴药时，需先滴健眼，再滴患眼。有眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的病人滴眼药水时勿压迫眼球。若为传染性眼病患者滴眼药水时应单独使用一份药液及用物。遇光变质的药物应用黑纸包裹眼药瓶或用深色瓶。眼药水不能直接滴在角膜面。1~2cm，勿使滴管触及睫毛，以防污染。混悬液用前需摇匀。多种眼药水同用手时要有时间间隔，不可同时滴入。滴用散瞳、缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊数分钟。喉癌手术的护理常规一、术前护理1、向患者介绍手术的目的及术后语言，呼吸方面的影响，以取得配合。2、注意休息，预防上呼吸道感染。3、给予高热量，高蛋白，易消化饮食，禁烟，酒。4、协助各项检查。5、手术前晚禁食，水。6、备齐急救药品和物品。二、术后护理1、取半卧位，喉再造术取垫枕屈颈15-30°，减少吻合口张力。2、保留鼻饲管者给予流质，并保持通畅，拔管前试进饮食，不呛、无咽瘘着方可拔除。3、 注意有无切口出血及皮下气肿。4、 保持气管套管通畅，每日清洗两次，必要时随时清洗。鼓励患者深呼吸、咳痰气管套管内给药。5、 防止套管脱落，松紧度以伸入一指为宜。6、 发音训练。⑴、 全喉截除者于拔鼻饲管后即可作发食管音的训练。⑵、 半喉截除者于拔除喉腔内水囊后，以手指堵住气管套管口即能发音。⑶、 喉再造者于术后3—4周，即可开始发音训练三、健康教育1以防外套管滑脱发生意外。2、教会患者及家属清洗、消毒套管的方法。3、沐浴时防止水进入套管内，禁止游泳。4、喉再造术者气管套管拔除后，应少食多餐，避免吞咽过急或进食时谈笑而引起呛咳，忌强其信心。5、经常注意颈部及局部有无肿块、肿胀等，如有异常应及时就诊。6、定期复查。眼内炎的护理，供参考：1详细了解患者的全身情况、病情，并协助患者做好相关检查，使其尽快确诊和进行有效使其积极配合；同时按医嘱做好各种标本的采集，并及时送检，以便尽快确诊和进行有效物学检查，是治疗内源性眼内炎有效方法之一。需手术者，应按内眼手术做好手术前后相关护理工作。做好饮食护理。内源性眼内炎患者大部分在起病前或起病时合并有其他疾病，多数患高机体的免疫力和增强抵抗力。有糖尿病的患者应给予糖尿病饮食，严格控制摄入量，控制血糖。密切观察患者的病情变化和治疗效果，并根据患者的情况进行对症护理。内源性眼内炎患者通常伴有其他系统疾病或机体抵抗力处于低下水平6．做好出院指导。嘱患者出院后继续按医嘱用药，定期到门诊复查；如出现眼部疼痛、视内源性眼内炎是一种极易致盲，且并发症多的一种眼病，目前治疗效果仍不理想，这是由率低导致用药一定程度的盲目性。其疗效取决于早期诊断和有效治疗。因此，临床一旦怀疑心理情况，做好相关系统疾病的护理和耐心细致的心理护理，对患者配合治疗和提高疗效将起到重要的作用。鼻内窥镜下鼻部疾病的手术后护理(ZT)手术后的护理痛剂口服或肌注。及时调整。完全清醒及各项指标正常后停多参数心电监护和留置导尿。以免不适引起呕吐。同时可观察出血量的多少。37.2～37.83824～48小时，最长72燥结血痂或分泌物堆积形成干痂，故必须清痂，以加速创面愈合。500ml3210mg22及上皮化。喷入云南白药粉，每日一次。功效是消炎、止痛、止血。口腔门诊医护人员的自我防护一、规范化洗手及手消毒二、医生的防护医生一般操作时戴口罩、帽子、一次性手套，穿白大衣、白裤子。使用光敏灯时，戴滤色眼镜医生的脸及衣服上。三、护士的防护操作时要穿戴整齐，戴口罩、手套。四、锐器伤的防护行血源性传播疾病的检查和随访。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24同时进行却也乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10,5,5（01。五、消毒室的自我防护员造成的灼伤事故。紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。口腔专用注油机：注油时一定要放隔离罩并戴口罩或面罩。消毒室工作操作时，最好戴厚的乳胶手套或双层手套。医院外环境。眼科局部用药的护理要点药的目的以取得配合。1～2液充盈整个结膜囊。病情较轻者对着镜子同法用药。注意事项1)1～23～5cm后闭眼2～3min。(3)滴眼药水后,压迫内眦2～3min(4(5)患者间眼药不手术前：1、皮肤准备：颈前区皮肤及剃胡须。喉切除者自下唇，下至第二肋骨，左右至两肩。2、喉手术，要预先交待病人如何反应自己的要求。3、喉裂开及喉切除病人术前要保持鼻及口腔清洁，经常漱口。4、手术当日晨禁饮食并按医嘱给予术前用药。手术后：1、半卧位或平卧位，去枕使颈部舒展，并应经常变换体位，以减少肺部合并症的发生。2、病人术后丧人讲话能力，需专人守护。3、术后可进半流质饮食，喉部手术后应鼻饲高热流质饮食，去管后逐步恢复正常饮食。4、防止呼吸道感染，保持口腔清洁，鼻饲病人给予定时口腔护理。5、保持呼吸道通畅，按时冲洗，清毒内套管。随时吸出气管内的分泌物，并鼓励病人咳嗽。6、病室内保持温暖、清洁、湿润，按时作雾化吸入。按时给予小量气管内滴药以稀释分泌物防止结痂造成阻塞。7、伤口敷料保持清洁，干燥。套管固定带的松紧适宜。8、拔管前应先试行堵秘，堵管后要严密注意病人呼吸情况，如发声正常，呼吸平衡，可于24-48小时后拔管，拔管后继续观察1-2天。9、病人带管期间，拔管前后，应随时准备好气管切开或气管插管等急救器械，以防万一。鼻出血家庭护理要点1．鼻出血时不要让孩子仰卧，因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出。这样就掩盖了鼻出血的真象，误认为已不出血，实际上并未真正止血分钟时间，鼻部放冰袋冷敷。3．切忌用纸卷、棉花乱塞，这不但起不到止血作用，而且不干净的纸卷及棉花还会引起炎症。4．除了上述原因外，气候也是一个重要的外因。北方气候干燥，特别是冬春季风多，孩子娇嫩的6．如果出血量多，用上述办法无效，应及时到医院就诊，检查是否有其他疾病存在。7．对病儿被血污染的部位要及时清理，被血污染的衣服应及时更换。鼻部手术前后的护理常规术前护理1、术前应观察和记录病人的体温，脉博、呼吸及血压。2、男病人要剃胡须，女病人应洗头。3、局麻术前可进半流质饮食。4、术日晨按医嘱给手术用药。术后护理1、全麻病人术后应一级护理，24小时后改为二级护理。2、取半卧位，便于病人吐出口内分泌物。全麻者应取平卧侧头位，去枕。38保持口腔清洁。4、注意观察病人的体温，脉博，呼吸及血压。注意有无出血出血情况，嘱病人有血流入口周部时应吐出，切勿咽下。另外嘱病人不要用力擤鼻，打喷嚏。5、鼻额部冷敷，以减少出血，并有镇痛作用。6、可在病人口部盖以纱布，减轻病人同鼻腔填塞后用口呼吸引起的口咽干燥感。耳部手术的护理常规术前护理：1.术前应将术耳周围头发剃至距耳廓5-7厘米。女病人除剃去耳廓周围头发外，应将余发向健侧编成小辫，如有颅内并发症，耳周围剃发应距耳廓10厘米左右，脑脓肿病人，必要时应剃成光头。盖。3、植皮者准备大腿内侧皮肤，剃毛消毒，用消毒敷料包盖。4、局麻在术前4小时，全麻在术前6小时禁饮食。5、按医嘱给术前用药。下。2、半流质或软食36日，全麻病人应守护至清醒，清醒后试验进食。3、注意有无术耳出血现象。4。术后注意观察病人的休温，脉搏。呼吸及血压的变化。5、耳原性内并发症手术后，应注意观察瞳孔，血压，意识及肢体活动情况。6、注意有无面瘫、恶心、呕吐及眼球震颤等症状出现。7、对有意识障碍或昏迷病人，应防止褥疮及吸人性肺炎。口腔科常见急症有哪些?应如何急救和护理?它使患者感到疼痛剧烈难忍.其原因有两个:一是牙髓组织内的血管充血、扩张,细胞浸润,周围组织发炎及炎症扩散.次时应及早到口腔急症科进行处理,开髓引流,减轻压力,减除患口腔颌面部感染性疾病,如急性智齿冠周炎、牙周脓肿、口腔颌面部间隙感染等,状.颞下颌关节脱臼应及早复位，减轻痛苦。(5)拔牙后急性感染或拔牙后干槽症。主要是止痛、抗感染。(6)颌面部外伤：其一是合并上下颌骨骨折的，需注意应除外颅脑、内脏及其他部位的损到口腔急症科进行及时的复位固定治疗。涎腺手术护理常规一,术前护理1,按口腔颌面外科术前一般护理常规.2,根据肿瘤的性质,做好病人的思想工作.3,必要时候行导管注射亚甲蓝,使腺体染色．二，术后护理处理．３，根据手术情况，引流条放置２４－－４８小时后抽出．睡前涂眼膏或戴眼罩，防止角膜损伤．唇,舌系带修整术护理常规一,术前护理1,按口腔颌面外科前一般护理常规.2,做好口周及口腔内的消毒准备,术前3日用多贝尔氏液漱口.3,口腔如有感染,应控制感染后再行手术.二,术后护理1,按口腔颌面外科后一般护理常规.2,术后24小时用3%双氧水,生理盐水冲洗创面,对能合作的患儿可用含漱剂漱口.清洗创面后用3%红汞涂搽,同时注意腭护板斜面导板的固定.3,嘱患儿少说话,禁止大声哭闹.4,进流质,半流质或软食.5,严密观察伤口出血,特别注意呼吸道通畅,及时吸出口和鼻腔分泌物.眼科术前基本准备1大、中型手术包括白内障、青光眼、视网膜脱离、球内异物取出、玻璃体切割、角膜移眶肿瘤、眼整形术等。年龄大于50170/100毫米巩柱，半年内患有心脏病、心机梗死、脑血管疾病患者不宜手术。血、尿常规，尿糖达不宜手术。术前交代手术预后，须由患者本人、家属或单位签字同意手术。眼内手术均应冲洗泪道。1-3（６）必要时查出、凝血时间，血小板计数、血型和配血。（７）需全麻者按全麻常规要求。（８）住院者须查ＧＯＴ、ＧＰＴ、总胆红素及ＨＢsＡg.（９）其他可参照某种手术的特殊要求进行准备．（１０）术前一日，患者应做好个人卫生．２小型手术 包括眼睑内翻矫正、翼状胬肉、霰粒肿、前房穿刺和裂伤缝合术等。幼儿口腔颌面外伤清创缝合术后的护理~!1,观察伤口有无渗血,渗液.出血.2,加强口腔护理,每日用3%双氧水清洗2次,用0.9%的生理盐水含漱.特别注意擦净牙间隙堆积的食物残渣,预防伤口感染,34,禁止吮吸,改为小匙喂养.5,这样观察体温6,7天拆线急性虹睫炎的护理疗的重要性，使其配合治疗。按医嘱给予充分散瞳是治疗的关键一步。常用1泪囊部，防止经鼻吸收引起全身症状。混合散瞳剂结下注射时，应让病人平躺10分钟，观察呼吸、脉搏变化。3mg，术后病人用球侧注射可减少其它并发症。局部湿热敷可减轻炎症，应指导病人每天350—60℃为宜，防止烫伤。以及时发现应激性溃疡，防止胃穿孔。发感染。五官科一般护理常规（ZT）鼻科一般护理常规血压、体重，并通知有关医师。二、病室内保持清洁、空气流通，根据病证性质调节相宜的温、湿度。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上患者，每4小时测1次，待体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便1次。四、按医嘱进行分级护理。五、24小时内留取三大常规标本送验。七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位，以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。八、按医瞩给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、按医嘱准确按时给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则；观察用药后的效果和反应，做好记录。十、手术患者，做好术前准备与术后护理。十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。十二、定期做好卫生宣教和出院指导。眼科一般护理常规一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管的医师、护士。二、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。三、督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。四、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次。五、按医嘱进行分级护理。六、24小时内，留取三大常规标本送检。七、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。八。按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和伴随症状的变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。十、严格执行医嘱，准确按时滴用眼药。内服药应根据证型不同，在服药的时间。温度、方法上应各有所别。观察用药效果和反应，做好记录。十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。十三、做好卫生宣教和出院指导。耳科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位，向患者介绍病区环境和有关制度。测体温、脉膊、呼吸、血压、体重，并通知主管医师。二、嘱患者注意休息，病室内经常保持整洁、安静、空气流通，降低噪声，根据病证性质调节相宜的温、湿度。三、新入院每日测体温、脉搏。呼吸3次，连续3日。体温在37.5℃以上者，每4394131四、按医嘱进行分级护理。五、24小时内留取三大常规标本送验。六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象，耳部内外红、肿、热、痛的程度和现病情突变，立即报告医师，并配合处理。八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应各有区别。观察用药后的效果和反应，并做好记录。十、手术患者，做好术前准备与术后护理。十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。十二、做好卫生宣教和出院指导。喉科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位，向患者介绍病区环境和有关制度。介绍主管医师护士。测量体温、脉搏．呼吸、血压、体重。二、病室环境保持清洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证的性质适当调节温湿度。三、新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。体温37.5℃以上者，每4394131四、按医嘱进行分级护理。五、24小时内留取三大常规标本送验。六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况。做好相应护理。七、严密观察患者的神志、面色、声音、舌象、脉象，注意咽喉部粘膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓性分泌物。有呼吸困难者，应严密观察呼吸。若发现病情突变，可先应急处理，并立即报告医师。八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、按医嘱准确按时给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应遵循中药服药原则。观察用药后效果和反应，做好记录。十、手术患者，做好术前准备与术后护理。十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。十二、定期做好卫生宣教和出院指导。口腔科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、温度。二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极配合，介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日，体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温在39℃以上者，每4小时测l欢，待体温恢复正常3日后，改为每日1次，每日记录二便1次。四、按医嘱进行分级护理。五、24小时内留取三大常规标本送验。六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应各有所别。观察用药后效果和反应，做好记录。十、按医嘱认真做好口腔护理。十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。1十四、定期做好卫生宣教和出院指导。急性闭角型青光眼的护理是治疗的关键一步，护理要点如下：严密观察病人用药后的反应，频繁应用缩瞳剂，有时会出现出汗、气喘、眩晕，此时应6—8小时以上，且在饭后服用，同时给予同等剂量的碳酸氢钠，定期查尿常规。嘱病人少量多次饮水，每次不超过300ml，以免激发眼压增高，不与酸性药物同时使用，如维生素C，病20％甘露醇有强而迅速的脱水利尿作用，但要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化，静脉穿刺一针见血，避免药液外渗或外漏，引起局部组织肿胀疼痛。引起眼压增高。保持病人大便畅通，给予易消化的软质软食，多吃水果。查七对，避免发生用药差错，出院时把上述注意事项向病人反复交待，嘱其坚持门诊复查。青光眼手术护理1、术中护理：ab.协助病人练习仰卧位，使其适应在床上大小便。c.健眼点缩瞳药，以免青光眼发作。d.术前晚可服安眠药。e.术日晨排空大小便。2、术后护理：a.卧床休息，勿摇头、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏b.前房出血时取半卧位。半流饮食１～２天。前房形成良好者，可遵医嘱眼球按摩，促进引流通畅。者，可给予缓泻剂。3、出院指导：a.出院后保持生活规律，情绪稳定，休息充分和大便通畅。b.按时局部用药和全身用药。人工电子耳蜗植入术患者的护理一、概述90二、人工电子耳蜗的原理?/刺激器。其原理是：声信号经方向性麦克风接收，并转换成刺激器，即产生电脉冲，并传送至适当电极，［2］三、护理体会心理护理(4～51岁)，耳聋4～2525年，唇读基础差，术后的听力语言术前护理人员的知识准备中有数。术后护理⑴颅内并发症的观察由于手术是将电子耳蜗插于内耳鼓阶，可触及外淋巴液，对于CT不能检查出来的内耳畸形患者，术中、术后均会出现淋巴瘘；而鼓阶外淋巴液借蜗小管与珠网膜相通，术后通过降颅压和抗感染治疗，可以减少淋巴瘘的发生、预防颅内感染。此外61⑵防止电极脱落4运动和下颌骨活动，以进流食、半流食为宜。⑶颅外并发症的观察和护理116例患者中，仅有1症状，以及中耳积液而致中耳内的饱涨感。面瘫和迷路炎，上述患者均未发生。听力语言康复6例患者还在听力康复过程中，术后听力接近正常人，听觉辨别气管切开的护理（一）术后护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml（）200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-31周气管切口0.50.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。（二）气管切开常见并发症1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况。4、感染：亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。5、气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致。6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开术的晚期并发症。（三）吸痰时的注意事项1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对12142、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。33-52-3泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。5、吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜。6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。（四）拔管的护理1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，24-4875%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3鼻咽纤维镜诊治的护理配合一、术前护理心理护理术前2h禁食，做好解释，消除顾虑，说明检查的过程，调动病人积极主动配合。保证检查手术成功。术前用药及麻醉纤维镜检查前先清洁鼻腔。用1%地卡因溶液喷雾双鼻腔粘膜表面麻醉，另双鼻腔放置1%地卡因和2%麻黄素溶液棉片30min1%地卡因溶液喷雾咽喉部粘膜，每隔5～10min13～5体位病人取坐位，布巾包头蔽眼。二、纤维镜诊治中的护理纤维镜自一侧前鼻孔插入时，嘱病人全身放松，平静呼吸，在电视监视下2%麻黄素棉片在活检处放留片刻，以防止出血。1%地卡因溶液110%福尔马林溶液中固定，标本瓶上要准确写上病人姓名、科别、以防出错。三、术后护理30min喉纤维镜检查作声带肿物钳取后，嘱病人2h后才可进食，并严格要求禁声1周。以上两项检查术均嘱病人1周后复查。并按医嘱服用抗炎药物，注意口腔清洁，预防伤口感染。四、仪器清洁消毒及管理仪器清洁消毒问题根据不同情况进行不同处理，以增加纤维镜的使用率。一般清洁消毒法适用于一般性检查后而无作任何特殊处理的病人1～2min。纤维镜管腔内及活检钳消毒法组织钳张开，用软布小心清洁钳面及关节，并泡浸在75%酒精中20min，多条纤维镜组织钳轮换使用。清洁消毒干燥存放法机通风20min拆卸仪器处，布巾覆盖，严密保护，吸引机清洁备用，清除所有污物。环状软骨上喉部分切除术的护理一、术前护理喉癌患者在术前大都认为头颈部手术具有很大的破坏性，要让患者诉说顾虑和提出问题，并就开始指导患者如何作正确的咳嗽，以便术后患者能较有效地按所教方法进行咳嗽。二、术后分期护理24Ⅱ期--术后后至拔除气管套管在这一期中主要的护理问题是堵管和拔管Ⅲ期--拔除气管套管后至拔除鼻饲管这一期中主要的护理问题是当颈部伤口愈合后经试进食成功后即可拔除鼻饲管三、心理护理的针对性，解除其思想负担，积极配合治疗，最终得以拔管恢复正常的呼吸通道。四、功能锻炼眼科一般护理常规一、患者入院后，送至指定床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管的医师、护士。二、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。三、督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。四、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次。五、按医嘱进行分级护理。六、24小时内，留取三大常规标本送检。七、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。八。按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和伴随症状的变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。十、严格执行医嘱，准确按时滴用眼药。内服药应根据证型不同，在服药的时间。温度、方法上应各有所别。观察用药效果和反应，做好记录。十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。十三、做好卫生宣教和出院指导。五官科护理学复习题问：什么叫近视眼？近视眼需配哪种眼镜矫正？距离目标在视网膜上成像不清晰，称为近视眼。近视眼需配凹透镜矫正。问：正常成人的眼球前后径平均是多少？答：正常成人的眼球前后径平均为24mm。问：瞳孔的直径为是多少？答：瞳孔的直径为：2.5～4mm。问：什么是散光？如何矫治？答：黄斑。问：麻痹性斜视的特点有哪些？（1）视功能障碍：病史短者可出现复视（2）（3）代偿性头位问：什么是弱视？答：眼部无明显器质性病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.9而不能矫正者称为弱视。问：什么是斜视？答：两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现眼位不正称为斜视。答：紫外线损伤。问：眼化学伤的护理措施有哪些？（1）眼化学伤发生后，立即就地取水，现场急救，用大量井水反复冲洗眼部，冲洗时要30min。结膜囊冲洗时，尽快清除存留于结膜囊内的固体化学物质。%磺胺嘧啶钠溶液1～2ml注射。碱性眼化学伤者用维生素C1～2ml8h扩血管剂，常用妥拉苏林。局部滴用抗生素及胶原酶抑制剂，防治角膜溃疡。及角膜白斑。问：新生儿泪囊炎的病因是什么？答：新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端所致。问：慢性泪囊炎的主要症状是什么？13.问：远视力的检查距离是多少？答：5米问：单纯疱疹病毒性角膜炎的护理措施有哪些？）环胞苷。对于盘状角膜炎者，可在抗病毒药物应用的基础上，适量应用糖皮质激素药物，常用激素药物。有虹膜睫状体炎者，应用散瞳剂。手术，指导家庭医疗护理，帮助患者消除诱发因素，合理用药，降低复发率。问：老年性白内障的主要症状是：答：渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。问：虹膜投影试验答：未熟期问：单纯疱疹病毒性角膜炎复发感染的临床类型：答：树枝状角膜炎，地图状角膜炎，盘状角膜炎，坏死性角膜基质炎。答：300ml。问：急性虹膜睫状体炎的临床表现：答：畏光、眼痛、视力下降；瞳孔缩小；睫状充血；房水闪辉；角膜后沉着物。答：脱离区处于最低位答：眼前黑影飘动。答：弱视。答：维生素C。答：眼球穿通伤。2.50.1答：0.05答：甲状软骨。答：2.5-3.5cm岁。双眼间断性痒、异物感三年，自点抗生素眼药水，症状缓解。近一周双眼0.9,左眼0.8；双眼上眼睑及上穹隆结问：该患者初步诊断为那种疾病？答：沙眼问：该患者护理诊断有哪些？答：潜在并发症；知识缺乏。问：该患者护理措施有哪些？（）应用对沙眼衣原体