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文档简介

失禁性皮炎的护理

（IAD－IncontinenceAssociatedDermatitis）

3A骆燕芳

2014-03-12失禁性皮炎（IAD）的定义：

是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。

失禁性皮炎发生部位：会阴部，肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。失禁性皮炎的分级:早期失禁性皮炎（earlyIAD）中度IAD（moderateIAD）重度IAD（severeIAD）失禁性皮炎的临床表现：IAD临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。

暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。早期失禁性皮炎（earlyIAD）

中度失禁性皮炎（moderateIAD）

受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落重度IAD（severeIAD）失禁性皮炎的护理失禁的评估：早期发现各种有发生IAD风险的患者

，加强交接班。

1，大小便次数2，大便性状3，排便习惯4，服药情况5，皮肤情况6，饮食种类失禁性皮炎的护理一、失禁性皮炎的预防失禁性皮炎的护理二、清除皮肤上的刺激物：建议采用冲洗或轻拍式清洁。失禁性皮炎的护理三、治疗和改善失禁的问题：1，饮食的调整。2，必要时提醒医生调整治疗方式（如药物治疗）。

失禁性皮炎的护理如上述情况未能解除并进行性加重，启动：ABCDE一、A(air)：保持通风主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换；不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂；采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。二、B(barrier):隔离防护不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔使用3M皮肤保护膜（价格：5.5/片）涂抹后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免细菌感染；具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。护理措施3M皮肤保护膜3M造口粉

+联合应用皮肤保护粉和创口保护膜清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再涂粉-喷膜涂粉和喷膜的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。但每次便后均应用NS棉球进行清洗。二、B(barrier):隔离防护男性尿液收集器：男性尿套：女性尿失禁：导尿三、C（cleansing）皮肤清洁无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿过高。四、D(diaper):纸尿裤选择合理选择尿垫及尿布湿（通过改良）五、E（educat

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