基本公共卫生服务项目绩效考核手册（妇幼）

基本公共卫生服务项目绩效考核手册（妇幼部分）4.50-6岁儿童健康管理4.5.1管理率核查考核指标计算公式数据来源评分方法新生儿访视率（2.5分）新生儿访视率=校正的新生儿访视人数/校正辖区活产数×100%（1）校正的新生儿访视人数:调查员比对机构季度报表自报新生儿访视人数、现场核实的机构新生儿访视人数、机构电子台账的新生儿访视人数，三数取小值作为校正的新生儿访视人数；（2）现场核实的机构新生儿访视人数：调查员从市基层医疗卫生机构管理/信息系统中以机构为单位现场核实机构考核时间段内的新生儿访视人数。（3）校正辖区活产数：调查员比对辖区目标活产数与机构自报辖区管理活产数，两数取大值作为校正辖区活产数。辖区目标活产数=区卫健局分配的各机构辖区覆盖人口数×李沧区出生率（1.2%）（1）新生儿访视率得分=新生儿访视率/85%×2分-（不真实档案×1分）；新生儿访视率≥85%，按85%计算。不真实档案数≥2，该小项现场考核不得分。（2）档案规范性及服务规范性得分=(抽查档案不规范数+服务不规范数)/抽查档案总数×0.5分；（3）机构季度报表自报新生儿访视人数与现场核实的机构新生儿访视人数误差≥2%，扣0.2分；（4）实际得分=新生儿访视率得分+档案规范性及服务规范性得分-数据误差扣分，满分2.5分。0-6岁儿童健康管理率（2.5分）0-6岁儿童健康管理率=（校正的0-6岁儿童健康管理人数/校正年度辖区应管理的0-6岁儿童数×100%）×80%+现场抽查档案中考核时间段的0-6岁儿童管理率×20%；（1）校正的0-6岁儿童健康管理人数：调查员现场从机构提供的电子台账上查询0-6岁儿童健康管理人数，与机构季度报表进行比对，两数取小值作为校正的0-6岁儿童健康管理人数。（2）校正年度辖区应管理的0-6岁儿童数：调查员比对辖区目标活产数×7与机构自报辖区应管理0-6岁儿童数，两数取大值作为校正的0-6岁儿童健康管理人数。（3）现场抽查档案中考核时间段的0-6岁儿童管理率=现场抽查档案中考核时间段内管理的0-6岁儿童数/抽查档案总数×100%。（1）管理率得分=0-6岁儿童健康管理率/90%×2分-（不真实档案×1分），0-6岁儿童健康管理率≥90%，按90%计算。不真实档案数≥2，该小项现场考核不得分。（2）档案规范性及服务规范性得分=(抽查档案不规范数+服务不规范数)/抽查档案总数×0.5分（3）实际得分=0-6岁儿童健康管理率得分+档案规范性及服务规范性得分，满分2.5分。4.5.2服务真实性、规范性及居民知晓率、满意度核查（一）抽取样本在市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用按比例随机抽取相应数量的不失访新生儿访视档案，核查新生儿访视服务真实性、满意度、档案及服务规范性（与产后访视服务同时核查）；按比例随机抽取相应数量的不失访0-6岁儿童档案，核查考核时间段内健康管理情况及档案表单规范性。（二）现场核查1.服务真实性核查（1）访视服务：调查员通过查阅档案【1.与孕产妇信息比对】、打电话询问新生儿家长【2.出院后一周左右，有医务人员到家中做过访视吗？3.与新生儿家庭访视记录表不符的内容？】，判断所抽档案的真实性，当有一项或一个问题与实际不符时，即判断该份档案不真实。调查员在考核工具表单上中对每一份档案选择“真实”或“不真实”。（2）儿童体检服务：调查员通过查阅档案，打电话询问儿童家长是否按规范接受相应月龄的服务，判断所抽档案的真实性，当有一项或一个问题与实际不符时，即判断该份档案不真实。调查员在考核工具表单上中对每一份档案选择“真实”或“不真实”。2.服务及档案规范性核查（1）纸质档案表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范》要求，未按规范要求使用或填写表单的记为档案不规范；（2）档案不规范的判定标准为：最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项（≥3项）：①随访日期②体重③身长④听力（满月、3月龄、8月龄、18月龄、30月龄、4-6岁儿童不查）⑤血红蛋白（新生儿、12月龄、24月龄儿童不查）⑥户外活动情况（新生儿、3-6岁儿童不查）⑦发育评估（新生儿、3-6岁儿童不查）⑧新生儿疾病筛查患病情况⑨转诊建议⑩健康指导⑾随访医生签名。（3）3份失访档案记为1份不规范档案；（4）查看新生儿访视照片上传或存档情况，无访视照片的记为服务不规范；（5）查看访视时间是否在出生后28天内，时间超出的记为服务不规范；档案规范性核查2019年建立的表单，对检查的所有不规范资料进行拍照，确保扣分有据可查。3.居民知晓率、满意度（1）居民知晓率：调查员通过打电话方式对抽查到的新生儿家长进行知晓率调查，对每个对象询问三个问题【1.孩子出生后需要补充维生素D(鱼肝油)，您知晓吗？①知晓②不知晓2.母乳喂养优于奶粉喂养，您知晓吗？①知晓②不知晓3.您是否知道孩子在0-6岁期间有免费体检？①是②否】，并在每一个问题后选择“知晓”或“不知晓”。（与新生儿访视电话回访同时进行）（2）居民满意度：调查员通过打电话方式对抽查到的儿童家长进行满意度调查，询问每个对象一个问题【1.您对这个机构提供的服务满意吗？①满意②不满意】，选择相应选项，不满意时继续问题【2.您不满意的原因是：①服务态度②服务水平③服务环境④服务内容⑤其他】，并记录。（3）考核计分考核指标考核对象方式评分办法居民知晓率新生儿家长打电话将新生儿家长对核心知识知晓情况上报社区办，统一计分；居民满意度儿童家长打电话将满意度调查情况上报社区办，统一计分；4.5.3考核用工具表1.管理率核查表机构名称覆盖人口数辖区活产数0-6岁儿童健康管理项目0-6岁儿童管理新生儿访视管理目标

活产数实际居住活产数季报数量自报数量校正数量现场抽查考核时间段内管理儿童数量管理率（%）季报数量现场核查校正数量管理率（%）误差率（%）电子数量台账数量2.服务真实性及满意度核查表序号查询基本信息真实性、满意度核查页号序号产妇情况新生儿情况联系结果访谈内容是否真实是否满意姓名

联系方式访视日期及机构分娩日期及方式姓名

及性别访视日期及机构出生体重电话接听入户情况检查内容核查产妇新生儿产妇询问内容新生儿询问内容1本人

家属

未联系上

（作为失访）母亲

父亲

未联系上

（作为失访）①是

②记不清/不了解（作为失访）体温、血压、切口、宫底、健康指导、避孕药具发放出生情况、出生体重、喂养情况、心肺检查不真实原因不满意原因丈夫电话符合/不符查体与档案是否相符（是/否）查体与档案是否相符（是/否）真实满意3.服务规范性及满意度核查表序号查询儿童姓名出生日期建册时间、机构母亲姓名父亲姓名儿童健康检查情况

（月龄及检查时间）随访表单规范情况核查是否规范电话接听情况核查内容是否真实是否满意页数序号联系电话联系电话电子档案纸质档案是否失访档案1

本/空、漏、错项处表单填写及格式不规范原因

空、漏、错项处是/否

失访原因是/否母亲

父亲

未联系上

（作为失访）是否按规范检测血常规（是/否）

是否按规范开展中医指导（是/否）

查体内容与档案是否相符（是/否）①真实

②不真实原因①满意

②不满意原因4.考核情况汇总表序号机构名称项目执行（5分）项目效果得分(5分)0-6岁儿童健康管理率（2.5分）新生儿访视率（2.5分）扣分居民知晓率居民满意度抽查人数管理人数不规范人数管理率抽查人数不真实人数不规范人数管理率抽查人数不知晓问题数抽查人数不满意人数4.6孕产妇健康管理4.6.1管理率核查考核指标计算公式数据来源评分方法产后访视率（2.5分）产后访视率=校正的产后访视人数/校正辖区活产数×100%；（1）校正产后访视人数:调查员比对机构季度报表自报产后访视人数、现场核实的机构产后访视人数、机构电子台账的产后访视人数，三数取小值作为校正的产后访视人数；（2）现场核实的机构产后访视人数：调查员从市基层医疗卫生机构管理信息系统中以机构为单位现场核实机构考核时间段内的产后访视人数。（3）校正辖区活产数：调查员比对辖区目标活产数与机构自报辖区管理活产数，两数取大值作为校正辖区活产数。辖区目标活产数=区卫健局分配的各机构辖区覆盖人口数×李沧区出生率（1.2%）（1）产后访视率得分=产后访视率/85%×2分-（不真实档案数×1分）产后访视率≥85%，按访视率=85%计算；不真实档案数≥2，该小项现场考核不得分。（2）档案规范性及服务规范性得分=(抽查档案不规范数+服务不规范数)/抽查档案总数×0.5分；（3）机构季度报表自报产后访视人数与现场核实的机构产后访视人数误差≥2%，扣0.2分；（4）实际得分=产后访视率得分+档案规范性及服务规范性得分-数据误差扣分，满分2.5分。早孕建册率（2.5分）早孕建册率=(校正辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/校正辖区活产数×100%)×80%+现场抽查档案中的早孕建册率×20%。（1）校正辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数：调查员现场从机构提供的电子台账上查询孕13周之前建册人数，与机构季度报表进行比对，两数取小值作为校正辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数。（2）校正辖区活产数：调查员比对辖区目标活产数与机构自报辖区管理活产数，两数取大值作为校正辖区活产数。辖区目标活产数=区卫健局分配的各机构辖区覆盖人口数×李沧区出生率（1.2%）。（3）现场抽查档案中的早孕建册率=现场抽查档案中的孕13周之前建册并进行第一次产前检查的孕产妇数/抽查档案总数×100%。（1）早孕建册率得分=早孕建册率/85%×2分，早孕建册率≥85%，按早孕建册率=85%计算；（2）档案规范性及服务规范性得分=(抽查档案不规范数+服务不规范数)/抽查档案总数×0.5分（3）实际得分=早孕建册率得分+档案规范性及服务规范性得分，满分2.5分。

4.6.2服务真实性、规范性及居民知晓率、满意度核查（一）抽取样本在市基层医疗卫生机构管理信息系统中按比例随机抽取相应数量的不失访产后档案，核查产后访视服务真实性、满意度、档案及服务规范性（同时核查新生儿访视服务）；按比例随机抽取相应数量的第一次产前随访档案，核查早孕建册情况及档案表单规范性。（二）现场核查1.服务真实性核查调查员通过查阅档案【1.与新生儿访视档案信息比对（查阅档案）】、打电话询问【2.您产后出院28天内，有医务人员给您做过入户访视吗？3.都给您做了哪些检查？】判断所抽档案的真实性，当有一项或一个问题与实际不符时，即为不真实档案。调查员在考核工具表单上中对每一份档案选择“真实”或“不真实”。2.服务及档案规范性核查（1）纸质档案表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范》要求，未按规范要求使用或填写表单的记为档案不规范；（2）查看纸质档案和电子档案填写情况，3项以上的空项、漏项或错项记为档案不规范；（3）3份失访档案记为1份不规范档案；（4）查看产后访视照片上传或存档情况，无访视照片的记为服务不规范；（5）查看访视时间是否在出院后28天内，时间超出的记为服务不规范；（6）产后访视未发放免费避孕药具记为服务不规范；档案规范性核查2019年建立的表单，对检查的所有不规范资料进行拍照，确保扣分有据可查。3.居民知晓率、满意度（1）居民知晓率：调查员通过打电话方式对抽查到的产妇进行知晓率调查，对每个对象询问三个问题【1.叶酸应在怀孕前和早孕期补充，您知晓吗？①知晓②不知晓，2.4-5个月做产前筛查，您知晓吗？①知晓②不知晓，3.您怀孕时这个机构是否定期对您随访吗？①是②否】，并在每一个问题后选择“知晓”或“不知晓”。（2）居民满意度：调查员通过打电话方式对抽查到的产妇进行满意度调查，询问每个对象一个问题【1.您对这个机构提供的服务满意吗？①满意②不满意】，选择相应选项，不满意时继续问题【2.您不满意的原因是：①服务态度②服务水平③服务环境④服务内容⑤其他】，并记录。（3）考核计分考核指标考核对象方式评分办法居民知晓率产妇打电话将孕产妇对核心知识的知晓情况上报社区办，统一计分；居民满意度产妇打电话将满意度调查情况上报社区办，统一计分；4.6.3现场考核用工具表1.管理率核查表机构名称覆盖人口数辖区活产数孕产妇项目早孕建册管理产后访视管理目标

活产数管理

总活产数实际居住活产数季报数量自报数量校正数量现场抽查早孕建册数量管理率（%）季报数量现场核查校正数量管理率（%）误差率（%）电子数量台账数量2.服务真实性及满意度核查表序号查询基本信息真实性、满意度核查页号序号产妇情况新生儿情况联系结果访谈内容是否真实是否满意姓名

联系方式访视日期及机构分娩日期及方式姓名

及性别访视日期及机构出生体重电话接听入户情况检查内容核查产妇新生儿产妇询问内容新生儿询问内容1本人

家属

未联系上

（作为失访）母亲

父亲

未联系上

（作为失访）①是

②记不清/不了解（作为失访）体温、血压、切口、宫底、健康指导、避孕药具发放出生情况、出生体重、喂养情况、心肺检查不真实原因不满意原因丈夫电话符合/不符查体与档案是否相符（是/否）查体与档案是否相符（是/否）真实满意3.服务规范性核查表序号查询产妇姓名建册时间、孕周及机构产前4次随访情况（孕周及检查时间）产后42天检查随访表单规范情况核查是否档案规范产后访视服务规范性是否服务规范页数序号电子档案纸质档案是否失访档案是否出院28天内入户是否有照片是否免费发放避孕药具1空、漏、错项处表单填写及格式不规范原因

空、漏、错项处是/否是/否是/否是/否是/否是/否4.居民知晓率核查表序号查询产妇姓名孕产妇保健知识访谈儿童保健知识访谈页数序号访谈问题知晓情况访谈问题知晓情况1.叶酸应在怀孕前和早孕期补充，您知晓吗？①知晓②不知晓，1.孩子出生后需要补充维生素D(鱼肝油)，您知晓吗？①知晓②不知晓，2.4-5个月做产前筛查，您知晓吗？①知晓②不知晓2.母乳喂养优于奶粉喂养，您知晓吗？①知晓②不知晓，3.您怀孕时这个机构是否定期对您随访吗？①知晓②不知晓3.您是否知道孩子在0-6岁期间有免费体检？①知晓②不知晓，5.考核情况汇总表序号机构名称项目执行（5分）项目效果得分(5分)早孕建册率（2.5分）产后访视率（2.5分）扣分居民知晓率居民满意度抽查人数早孕人数不规范人数管理率抽查人数不真实人数不规范人数管理率抽查人数不知晓问题数抽查人数不满意人数4.13中医药健康管理服务4.13.20-36个月儿童中医药健康管理服务4.13.2.1管理率核查考核指标计算公式数据来源评分方法0-36月儿童中医药健康管理率（1分）0-36月儿童中医药健康管理率=（校正的0-36月儿童中医药健康管理人数/校正年度辖区应管理的0-36月儿童数×100%）×80%+现场抽查档案中考核时间段的0-36月儿童中医药健康管理率×20%；（1）校正的0-36月儿童中医药管理人数：调查员现场从机构提供的电子台账上查询0-36月儿童中医药管理人数，与机构季度报表进行比对，两数取小值作为校正的0-36月儿童中医药管理人数。（2）校正年度辖区应管理的0-36月儿童数：调查员比对辖区目标活产数×3与机构自报数，两数取大值作为校正的辖区应管理的0-36月儿童人数。（3）现场抽查档案中考核时间段的0-36月儿童中医药管理率=现场抽查档案中考核时间段内提供中医药管理的0-36月儿童数/抽查档案总数×100%。（1）管理率得分=0-36月儿童中医药管理率/45%×0.6分，0-36月儿童中医药管理率≥45%，按45%计算。（2）档案规范性及服务规范性得分=(抽查档案不规范数+服务不规范数)/抽查档案总数×0.4分（3）实际得分=0-36月儿童中医药管理率得分+档案规范性及服务规范性得分，满分1分。4.13.2.2服务真实性、规范