压疮专项知识考核试卷及答案

压疮专项知识考核试卷及答案单选题：对高危患者（急性入院患者、瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、病情危重、强迫体位者）入院()小时内完成初次评估：A.1B.2(正确答案)C.3D.42、院内压疮新定义中提到，入院后()小时发生的压疮计算为院内压疮？A：12小时B：24小时(正确答案)C：48小时D：72小时3、单选题：同一患者单位时间内发生1处或多处2期及以上压力性损伤（包括在不同科室发生的压力性损伤)，计作()例A：1例(正确答案)B：2例C：不计算D：发生几处算几例4、多选题：有以下哪些情况，可排除院内压疮情况()A：因动脉阻塞、静脉功能不全(正确答案)B：糖尿病相关神经病变(正确答案)C:失禁性皮炎；(正确答案)D：外伤(正确答案)5、单选题：发生院内压疮多长时间通知压疮专科会诊。()A：2hB：12hC：24h(正确答案)D：48h7.、单选题：极度危险()天评估1次，高度危险/已经发生压疮患者至少()天评估１次；轻中度风险患者()评估１次A：1、3、7(正确答案)B：2、3、7C：3、4、7D：1、7、148、单选题：依据压疮分期诊断，属于院外压疮，需要在()小时内在管理系统填报院外压疮报告表，()的压疮需要请专科护理会诊。A：24；II期及以上B：24；III期及以上(正确答案)C：2；III期及以上D：4；IV期9、多选题：院外带人压疮需要完成以下哪些工作()A：24小时内进行三级护理查房(正确答案)B：带人3期或以上压疮需要请压疮专科会诊(正确答案)C:要有医疗诊断(正确答案)D：要落实预防压疮措施(正确答案)E：班班交接皮肤情况(正确答案)10、单选题：翻身措施落实最有力的佐证是()要求压疮风险评估高度危险≤12分的病人，多长时间翻身一次()：A：翻身巡视记录、2-4小时(正确答案)B：听护工说、2小时C:听病人和家属说、3-4小时D：护理记录、5-6小时11、多选题：压疮风险评分结果是：12分，需要执行以下哪些工作()A：按照压疮风险评估规范进行复评(正确答案)B：进行三级护理查房(正确答案)C:落实预防压疮措施(正确答案)D：执行翻身巡视记录（2-4小时）(正确答案)E：进行健康教育(正确答案)12、多选题：预防压疮的过程中，我们应观察患者哪些方面的因素()A：皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉(正确答案)B：受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间(正确答案)C：受活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态(正确答案)D：全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛(正确答案)13、多选题：压疮评估对象()A：年龄≥65岁患者、神志改变的患者(正确答案)B：肢体感知活动能力障碍患者、大小便失禁患者(正确答案)C：生活自理能力评分≤40分、卧床患者(正确答案)D：被迫体位的患者、带入压疮的患者需要进行压疮风险评估。(正确答案)14、单选题：I期压疮的临床表现：()A.受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。B.身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。(正确答案)C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃。D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。15.单选题：压疮评估分值()分的病人，床头需挂“防压疮”标识。A.13-14分B.小于等于12分(正确答案)C.15-18分D.>18分17、单选题：使用面罩吸氧的病人，鼻梁出现压之不褪色的红印，属于院内压疮吗？需要上报不良事件吗？A：属于需要上报(正确答案)B：不属于不需要上报18、单选题：预防压疮措施指引，下肢肌力为()级以下的病人，需要悬空足跟预防压疮A：0级B：1级C:2级(正确答案)D：3级19、单人翻身时，操作者站在病人的哪一侧进行翻身，可以预防坠床及利于评估皮肤A：站在病人的右侧B站在病人的左侧C:站在需要翻身的对侧(正确答案)D：站在需要翻身的同侧20.多选题：病房常用的减压用物包括哪些？()A.气垫床(正确答案)B.足跟抬高垫(正确答案)C.水垫(正确答案)D.新型湿性敷料(正确答案)多选题：压疮风险评估时机包括()A、入院时(正确答案)B、转入时(正确答案)C、病情变化时(正确答案)D、手术前后(正确答案)E、病情变化时（凡是评估表中六个维度改变时需要复评估）(正确答案)多选题：当评估为高度危险（低于等于12分），你应该如何报告，怎么做？()A、我会口头/微信/电话上报给高责护士和护士长；(正确答案)B、在日志版高危压疮栏中写上该病人信息；(正确答案)C、在交班