心电图基础知识、急性冠脉综合征、相关知识考试

心电图基础知识、急性冠脉综合征、相关知识考试一、单选题1、窦性心律是指激动起源于()A、心房B、窦房结(正确答案)C、心室D、结间束2、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确()A、V1在胸骨右缘第四肋间B、V2胸骨左缘第四肋间C、V3在V2、V4连线中点D、V5在左第5肋间锁骨中线处(正确答案)3、心房除极产生()A、P-RB、U波C、R波D、P波(正确答案)4、下列说法不正确的是()心电图纸上，心电图横坐标表示时间，纵坐标表示振幅；横轴上一大格是0.1S，纵轴一大格是0.5mv(正确答案)正常情况下，PR段在0.12S-0.20（3-5小格）之间，大于0.20S提示房室传导阻滞正常情况下，QRS波宽度应≤0.11秒（3小格之内），大于0.11表示存在束支传导阻滞的问题5、患者：男性，75岁。因胸闷5年，加重1月。入院查血CTnI:260pg/ml（危）ECG：（Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低，T波倒置），患者可能是()STEMI（ST段抬高型心肌梗死）NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）(正确答案)UA（不稳定型心绞痛）6、下列哪种说法不正确()正常情况下，T波与QRS波方向一致，振幅大于或等于R/10心电图12导联是指：肢导联——标准双极肢导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，加压肢导avRaVLaVF，胸导联：V1-V6P波在ⅠⅡ导联中直立，在aVR中倒置心电图采集时，LA是夹在患者右手腕处(正确答案)7、患者：女性，79岁，胸痛3小时入院外院心电图：ST段抬高，T波高耸，cTnI4562pg/mL，可能是()STEMI（ST段抬高型心肌梗死）(正确答案)NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）UA（不稳定型心绞痛）9、心电图检查“危急值”项目包括()急性心肌梗死（超急性期、急性发展期）急性心肌缺血各种严重心率失常运动负荷试验过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）以上都是(正确答案)12、下列不是引起急性心肌梗死的原因有休克脱水冠脉血栓形成妊娠(正确答案)严重心律失常13、急性冠脉综合征的病理基础是冠状动脉粥样斑块形成冠状动脉痉挛冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成(正确答案)冠状动脉狭窄冠状动脉炎症二、多选题14、关于急救的预防说法正确的是年老体弱等重点人群应重点保护，营造舒适的小环境，室内要通风，尽可能把室温降至26-28℃，室内外温差在8℃以内(正确答案)饮食宜清淡，多饮水(正确答案)提高对中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施(正确答案)根据需要服用有解表、祛湿作用的中成药，如藿香正气水、十滴水等,以增加人体对高温环境的耐受性和适应性(正确答案)15、正常心电图的阅读技巧()看节律（心律）：60-100次/分（RR之间的距离在5大格至3大格之间）(正确答案)波形：存在正常的P波、QRS波、T波、ST段、qt间期(正确答案)波形关系：每个P波后都有QRS波群，PR间期在0.12-0.20s，QRS波群时限<0.11s(正确答案)16、心电图临床意义()识别各种心律失常(最有价值)(正确答案)反映心肌缺血、心肌梗死(正确答案)辅助诊断心房、心室肥大(正确答案)心电监护(正确答案)了解药物的疗效及对心肌的影响(正确答案)辅助诊断电解质代谢紊乱(正确答案)17、关于ST段说法正确的是()ST段下降提示心肌缺血或其他继发性的改变(正确答案)在任一导联ST段下移一般不超过0.5mVST段抬高提示心肌梗死、变异性心绞痛或其他心脏问题(正确答案)正常的ST段应位于等电位线上(正确答案)18、关于室颤说法正确的是是最严重的心律失常之一(正确答案)

P和QRS波群、ST段及T波消失，代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波，频率达到200-500次/分(正确答案)除颤是终止室颤最为有效的方法(正确答案)从室颤发作到给予电击的时间不应超过3分钟(正确答案)19、下列关于波形说法正确的是()P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间(正确答案)QT间期代表心室除极至心室复极(正确答案)P波反映心房除极，QRS波反映心室复极T波代表心室快速除极电位变化20、关于STEMI（ST段抬高心肌梗死）临床表现说法正确的是()疼痛是最先出现最突出的症状(正确答案)全身症状主要是发热，一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗塞范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右(正确答案)胃肠道症状约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,肠胀气也不少见(正确答案)低血压和休克疼痛期中血压下降常见,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg(正确答案)病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现(正确答案)21、下列有关ASC（急性冠脉综合征）说法正确的是()ECG是ACS（急性冠脉综合征）的一线诊断工具(正确答案)在拟诊ACS中，患者有胸部不适、胸痛，护士最好在10分钟内为患者做心电图检查(正确答案)心绞痛合并T波倒置时，提示存在严重的冠状动脉狭窄或缺血(正确答案)急性、ST段抬高型心肌梗死的临床发作特点：持续剧烈胸痛>20分钟，含服硝酸甘油不缓解(正确答案)22、关于STEMI（ST段抬高心肌梗死）临床表现中疼痛的说法正确的是()疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时(正确答案)疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解(正确答案)病人常烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死之感(正确答案)在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位于下颌或颈部感觉像喉咙痛(正确答案)23、ACS的处理()早期识别（重视患者主诉症状、动态观察）(正确答案)早期诊断（尽早行ECG检査及血清标记物--肌钙蛋白检査；动态观察）(正确答案)早期治疗（STEM（ST段抬高心肌梗死）尽早开通血管--急诊或择期经皮冠状动脉介入术；或使用溶栓药物；NSTE-ACS（非ST段抬高心肌梗死）准确危险分层，及早干预，同时动态观察）(正确答案)急救处理：吸氧、监护、建立静脉通道、症状动态观察、宣教(正确答案)24、ACS（急性冠脉综合征）的急救处理()心电监护——心率、节律、血压(正确答案)吸氧(必要