静脉输液护理组试题库2015修订版

WORD格式整理静脉输液护理组题库一、单选题：1.静脉输液的目的不包括 （）．．．A．补充营养，维持热量 B ．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D ．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压2.空气栓塞致死的原因是（ ）A．肺静脉入口 B ．下肢静脉入口 C ．肺动脉入口D．主动脉入口 E ．上腔静脉入口下列那一项与输液发热反应原因无关．．（）A．输入药物不纯 B ．药物含致敏源 C ．液体灭菌不彻底D．消毒不严格 E ．药物刺激性强4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是 （）A．发绀、胸痛 B ．心悸、烦躁 不安 C ．胸痛咳嗽D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E．面色苍白、血压下降颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（）A．上１/３B．上２/３C．中１/３D．下２/３E．下１/３6.发生肺水肿时，应给予２０％-３０％乙醇湿化吸氧的目的是（）A．预防肺部感染B．扩张周围血管C．减少回心血量D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法 ()A．减慢输液 B ．加压输液 C ．抬高输液瓶D．调整输液位置 E．注射部位血管进行热敷8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取的措施是（ C）A．用力挤压输液管，直至通畅 B ．抬高输液瓶位置C．拔针，更换针头，另选血管穿刺 D．变换肢体位置E．用热毛巾敷血管位置9．陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午 8时开始输液共 1500ml，滴速为 60滴／分钟，输液器的点滴系数为 15滴/毫升，预约下午做 B超，估计何时完成输液（ A ）A.下午２时１５分 B．下午３时３０分 C．下午２时３０分 D．下午４时１５分E．下午３时１５分．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥 的事（ C）．．A．立即停止输液 B ．20％－30％乙醇湿化吸氧C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎E．按医嘱给予强心剂和利尿剂某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑（B）A．过敏反应 B．空气栓塞 C．发热反应 D．右心衰竭 E．肺水肿专业知识分享WORD格式整理刘某，男性，35岁，应支原体肺炎入院，给于红霉素静脉滴注。用药３天后，注射部位沿静脉走向出线条所状红线，伴红肿热痛等症状，下列有错．．的是（C）A．患肢抬高B．局部理疗C．患肢活动增加D．更换注射部位E．硫酸镁热敷13.对长期输液者，选择静脉原则（C）A．选择粗大静脉B．从近端静脉开始C．从远端静脉开始D．从上肢静脉开始E．从下肢静脉开始14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38℃，护士首先应（A）A．减慢滴速B．继续输液C．立即停止输液D．通知医生E．给抗过敏药15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（A）A．茂菲滴管有裂隙B．病员位置不当C．压力过大D．输液胶管太粗E．输液速度过快连续输液时，至少（B）时间需要更换输液器A．12小时 B ．24小时 C．36小时 D．48小时 E．72小时17.护士将输液用物携至病人旁边首先应（ A ）A．核对床号姓名 B ．向病人解释取得合作 C ．嘱病人排尿D．备胶布 E ．排气18.输液过程中下列那种情况不会 引起静脉炎（ C ）．．A．长期输入高浓度药液 B ．无菌操作不严造成局部感染C．输入的液体过凉 D ．输入刺激性较强的药液E．静脉内防止刺激性大的塑料管时间长19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外 ．．（E）A．加压输液时应有人在旁看守 B ．输液导管连接要紧密C．及时更换液体 D ．输液管内空气要排尽E．严格执行无菌操作颈外静脉穿刺输液法操作中错误．．的一项是（E）A．去枕平卧位，头偏向对侧 B ．常规消毒局部皮肤C．用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻D．用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导E．手持穿刺针呈 90°角进针，入皮后呈 25角样颈外静脉方向刺入21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是（ D ）A．有无大小便失禁 B ．有无褥疮 C ．有无腰背剧痛D．有无输液反应 E. 有无呼吸困难22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是（ E）A．抬高输液架，增加压力 B ．用手挤压胶管使针头通畅C．用注射器抽吸药液后冲通针头 D ．调整针头位置E．更换针头重新穿刺护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是(E)A.输液压力过低 B. 针头滑出血管外 C. 静脉痉挛专业知识分享WORD格式整理D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞患者李某，输液过程觉胸闷、气促，咳嗽、咳血性泡沫痰，听诊肺部有湿罗音，下列措施哪项是错误 的：(C)．．A.停止输液B.通知医生C.给患者平卧位D.加压给氧E.氧气用酒精湿化25.对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用（D）消毒皮肤。A碘酊B酒精C络合碘D氯已定26.留置针穿刺前，消毒面积不小于（D）A3cm×3cmB5cm×5cmC8cm×8cmD无菌敷料面积27.头皮钢针只用于短期单次（B）的静脉输液治疗。A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h28.成人外周短导管保留时间（A）A72~96hB24~36hC36~72hD小于24h29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择（C）的导管。A管径最粗、长度最短、管腔最少B管径最细、长度最短、管腔最多C管径最细、长度最短、管腔最少D管径最细、长度最长、管腔最多30.如发生静脉炎、感染或导管故障应（A）A立即拔除导管B暂时封闭导管，遵医嘱执行C强行冲管，继续输液D无视问题，继续输液透明敷料至少每（D）更换一次。A24h B1d C3d D7d冲管液的最少量为（D）A3~5ml B3ml C5ml D 导管和附加装置容量的 2倍儿科患者封管时应使用（A）的肝素盐水。A1~10U/ml B10~20U/ml C20~30U/ml D30~40U/ml34.Y型留置针穿刺成功后，延长管 U型固定，肝素帽要（ A）A高于导管尖端，且与血管平行， Y型接口朝外 B低于导管尖端，且与血管平行，Y型接口朝内 C高于导管尖端，避免与血管平行， Y型接口朝内D低于导管尖端，避免与血管平行， Y型接口朝外35.正压封管的概念（C）A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。36.冲管手法是（B）A快速推完 B 推一下停一下 C 缓慢推注 D 根据不同病人，手法不同输液器每隔（C）更换一次A4hB12hC24hD36h专业知识分享WORD格式整理38.静脉炎的表现是下列哪些（D）A皮温升高、触痛B皮肤发红C触及静脉条索D以上都是给药和液体前，以（A）方可输液A应抽回血以确认导管通畅 B应冲生理盐水以确认导管通畅C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅 D直接输液40.结扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带（ C）进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。A10~40s B20~60s C40~120s D 大于120s穿刺时针头与皮肤成角（B）直刺血管，穿刺速度缓慢，注意观察回血。A10°~20°B15°~30°C20°~45°D45°42.输液完毕后正压封管，Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近（B）夹闭延长管，确保正压效果，以免堵管或有血栓形成。A延长管端B穿刺点端C延长管中间段D位置无影响43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，（D）不作为成年人选择穿刺血管的常规部位A上肢静脉B头皮静脉C颈部静脉D下肢静脉44.正确选择套管针：成人输液(A)，输血（），儿童输液、输血（）。A22-20G、20-18G、24-22GB24-22G、20-18G、22-20GC20-18G、22-20G、22-20GD24-22G、20-18G、22-20G45~47题共用题干）：护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血45．这种情况可考虑为（D）A．针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁46.此病人应采取的措施为(B)用力挤压输液管，直至液体通畅拔出针头，另选血管重行穿刺C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置热敷注射部位上端血管47.因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用 (E)A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂静脉 E.手背静脉（48~49题共用题干）林小如，女 25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100mlIVSt48.你选择的最佳注射部位是：（B）A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨下静脉49.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是：（B）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内D.静脉痉挛E.药液黏稠度大50.此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（D）A．输液速度过快B．输液量过大C．溶液含有致热物质专业知识分享WORD格式整理D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢二.名词解释静脉治疗将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。无菌技术在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。药物渗出静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外溢在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。三、简答题如何防治静脉炎的发生？答：选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺，注意避开关节和静脉瓣，尽量不用手背细小静脉和下肢静脉穿刺。2) 选择合适的输液器材，尽可能选择中心静脉导管（ PICC/CVC 等）加强宣教，取得患者及家属的配合。护士主动巡视，及早发现药物渗出。一旦发生2级或2级以上的药物渗出，按药液渗出报告流程执行，发生高危药物渗出应及时按渗出处理。简述合理选择输液工具的原则？答：满足输液治疗的需要穿刺次数最少留置时间最长对病人的损伤最小风险最小专业知识分享WORD格式整理如何预防导管打折，降低导管堵塞率？答：正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。穿刺点选择应避免关节活动活动部位，并正确固定导管，避免导管移动或滑出。保持干燥密闭的固定方法。穿刺时，尽可能直刺血管，减少导管在皮下走行的距离。严格遵守冲管、封管原则。掌握药物的配伍禁忌，减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。多种药物输注/推注时，间隔一定要用生理盐水冲洗。静脉炎的种类？答：化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎静脉炎的分级？答：静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。1)0级--------无任何症状1级---------输液部位发红伴有或不伴有疼痛3)2级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿4)3级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成,可触摸到条索状静脉5)4级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸（2.54厘米）,有脓液流出一旦发现药物渗出，应如何处理？答：立即停止给药，更换注射器尽量回抽，以清除针头、皮管内残留药液，吸取皮下水泡液；2) 高危药渗漏时，可以生理盐水局部皮下注射’以稀释高危药物浓度，或采用 0.25%～0.5%普鲁卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松 2.5mg或5mg环形封闭，也可使用解毒剂；3)24h内局部冷敷（长春碱类除外），使血管收缩减少吸收，减轻疼痛，但