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PAGEPAGE6铜梁县中医院治未病科电针疗法应用规范电针疗法是在针刺腧穴“得气”后，再在针上通以接近人体生直接影响到临床疗效，为了达到防病治病的目的。特制定本应用规范。一、辨证论治辨证论治是中医学的基本治疗原则，电针疗法亦不例外。外治皆本内治之理，因而內治辨证的一般原则、步骤、方法、基本察标本，遵循“先辨证、次寻治、再用药”的原则。二、正确选穴根据病情选择相应的穴位是提高疗效的重要途径之一。不同的穴位具有不同的主治特点，尤其是某些特定穴，对相应的脏腑直接关系着电针疗法的治疗效果。选择穴位时，应该遵循临床上基本的选穴原则和配穴方法。（一） 选穴原则理论，包括近部取穴、远部取穴、和辨证取穴。1”如巅顶痛选百汇穴，胃痛取中脘，面瘫取牵正穴等，应用较广泛。23、辨证对证选穴：就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。临床上有些病症，如发热、多汗、盗汗、昏迷等均无明显局限的病变部位，而呈现全身症状，这时我另外，对于病变部位明显的疾病，根据其病因病机而选取穴位也（二）配穴方法以归纳为两大类，即按经脉配穴法、按部位配穴法。1、按经脉配穴法：即以经脉或经脉相互联系为基础而进行穴穴法。脏腑、经脉的腧穴配成处方如胃火循经上扰导致的牙痛，可在足阳明胃经上就近取颊车，远取该经的荥穴内庭。足同名经的腧穴相互配合的方法。如杨明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭，落枕取手太阳经的后溪配足阳明经的昆仑。2配伍的方法，主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。三里、梁丘等。三、频率选择脉冲电流的频率不同，其治疗作用也不同，频率由每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波，一般50-100次/2-5次/秒。密波和疏波都属于连续波，还有疏密波、断续波、锯齿波等，临床使用时根据不同病情选择适当波型。（一）解肌肉和血管痉挛。（二）损伤。（三）疏密波：是疏波和密波交替出现的波型，疏密交替持1.5秒。该波能克服单一波型易产生适应的特点，常用于外伤、关节炎、痛证、面瘫、肌肉无力等。（四）断续波：是有节律地时断时续自动出现的一种疏波。1.51.5这种波型机体不易产生适应性，其作用较强，能提高肌肉组织的痪。（五）锯齿波：是脉冲波幅按锯齿自动改变的起伏波。每分16-2020-25四、刺激强度选择当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，这时的电流强度称为“感觉阀。脉冲电流的“痛阀”强度因人而易，在各种病态临床上掌握刺激强度常以患者能接受为宜，一般穴位可看到针体的跳动，肢体的穴位通电后见到肢体有节律地抽动，患者能耐受为度。五、时间选择5-201六、波形选择方波具有通络止痛、镇静催眠、解痉、恢复肢体功能、促进组织吸收、止痒、降压等作用。正弦波可调节肌肉神经的紧张性。七、适应证和禁忌证（一）适应证：临床常用于治疗各种痛证、痹证和心、胃、关节的损伤性疾病等。（二）禁忌证：1难以忍受电针刺激者，不宜轻易使用电针。2、孕妇避免用电针刺激小腹部和腰骶部穴位，以免流产。对有习惯性流产的孕妇、妇女月经期、骨盆狭窄性难产者禁用电针。3

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