残疾人精准康复培训

残疾人精准康复家庭医生签约服务应知应会知识要点精准康复的概念精准康复是指针对残疾人个体差异的康复服务需求，经过筛查评估，通过医疗康复、专业机构康复、辅具适配、社区康复、居家康复等多种形式，综合运用医学、教育、职业、社会、心理和辅助器具等措施，帮助每一个有康复需求的残疾人恢复或者补偿功能，减轻功能障碍，增强生活自理和社会参与能力。精准康复服务的背景党中央国务院高度重视残疾人精准康复工作,2017年9月国家卫计委和中残联联合出台《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》，提出各级卫生计生部门要将推进残疾人家庭医生签约服务作为基层卫生重点工作之一。三、精准康复的目标：到2020年，80%以上的残疾儿童及持证残疾接受康复服务。四、精准康复的重要意义：残疾人精准康复是残疾人托底补短、脱贫攻坚的核心措施，是维护残疾人健康权益、改善基本生活状况的有力措施是加快残疾人小康进程、推进健康中国和全面小康社会建设具体措施五、精准康复的主要任务：(本次培训残疾人精准康复中儿童指0--17岁残疾人。)1、提高享受康复服务的覆盖面，让没有接受到康复服务的残疾人享受到基本康复服务

2、要实施0-6岁残疾儿童免费抢救性康复项目，争取全覆盖；

3、建立辅助器具补贴制度，色费为贫困残疾人适配辅助器具。

4、让更多残疾人享受到机构训练、手术矫治、辅具适配服务，提升精准康复服务的质量。六、精准康复家庭医生签约服务的概念残疾人精准康复签约服务是残疾人精准康复服务行动的重要组成部分，是由家庭医生签约团队为残疾人提供基本公共卫生服务的同时，提供个性化的基本康复服务。残疾人基本康复服务是基本公共卫生服务的重要组成部分，主要是为各类残疾人群体提供与当地社会经济发展水平相适应的，基本型、保障型康复服务。七、残疾人家庭医生签约团队的组成：公共卫生医生签约和乡、村残联专职委员共同组成。八、残联工作职责

◆联合卫计局积极向当地党委政府汇报，以县委县政府名义出台《精准康复工作实施方案》，明确目标任务和工作职责；

◆联合卫计局出台《残疾人精准康复签约服务实施方案》，明确残疾人基本康复服务属于基本公共卫生服务一部分，纳入基本公共卫生服务部署、督促、考核范围

◆以公共卫生家庭医生签约团队为主体，组建残疾人家庭医生签约团队，明确团队分工；九、残疾人家庭医生签约团队工作职责◆做好筛查前期准备工作，汇总整合残联及卫生部门持有的残疾人基本信息

◆为残疾人实施筛查评估工作，填写残疾人精准康复基本信息登记表和残疾人精准康复签约服务筛查表，确定符合残疾人需求的、个性化的基本康复服务；

◆与有康复需求的残疾儿童和持证残疾人签订基本公共卫生协议和残疾人家庭医生签约服务协议◆为接受筛查评估的残疾儿童和持证残疾人建立居民健康档案和精准康复服务档案；

◆按照协议内容提供基本公共卫生服务和基本康复服务

◆汇总筛查评估过程确定的残疾儿童康复训练、人工耳蜗植入、肢体矫治手术、辅具适配、精神病服药补贴等康复需求名单，并上报县残联。家庭签约医生工作步骤第一步：筛查的前期准备

摸清残疾人现状

◆各村残疾儿童及持证残疾人名单(村专职委员提供)

◆残疾人基本状况和服务需求动态更新数据(村专职委员提供)

◆0-6岁疑似残疾儿童名单(村干部、村专职委员、村小学、幼儿园提供)

◆分乡镇历年接受专业机构训练(手术)儿童名单(县残联提供)

◆已建残疾人居民健康档案信息(乡镇卫生院提供)

◆0-6岁残疾儿童有关数据(乡镇卫生院提供).第二步：筛查◆筛查方法集中+入户(卧床/半卧床、行动不便的残疾人、0-17岁残疾儿童)◆筛查任务

填写《残疾人精准康复基本信息登记表》

填写《残疾人精准康复签约服务残疾筛查评估表》

◆手机APP录入顺序:信息采集--评估签约--入户服务其中《填表注意事项》◆根据残疾人实际情况填写。

◆填写完整，不漏填。尽量准确，不纠结。部分选项常是残疾专干协助(如是否贫困户？享受社会救助和福利情况)生活自理程度：指使用辅具的情况下.◆注意残疾人信息的保密◆辅具的使用年跟：填写所使用过辅具中时间最长的

◆辅具使用效果：指与使用前进行比较

◆手术3次以上的基本不要再建再次手术(效果、征求残疾人本人意愿）第三步：签订两种协议具体步骤

◆1是对尚未签约的残疾人签订《基本公共卫生家庭医生服务协议》

◆2是根据筛查评估情况，在残疾人精准康复家庭医生签约医生服务目录中选定服务项目；

◆3是签订《残疾人精准康复家庭医生签约医生签约服务协议，填写服务手册》；

◆4是将残疾人康复签约服务需求录入中残联残疾人精准康复服务管理系统；

5是有条件的可以提供首次支持性服务并填写记录。第四步：建立两种档案

◆为所有残疾儿童和持证残疾人建立档案：《居民健康档案》和《残疾人精准康复服务档案》。

《残疾人精准康复服务档案》里面内容包含：《登记表》、《筛查表》、服务协议、服务记录四部分。第五步：提供两种服务◆根据公共卫生服务项目条件和要求，为残疾儿重和持证残疾人提供相应的基本公共卫生服务。根据残疾人精准康复家庭医生签约服务协议，为残疾儿童和持证残疾人提供相应的基本康复服务

◆将已提供的残疾人康复服务情况录入中残联精准康夏管理系统。

第六步：统计上报信息◆向县残联、县计局上报0-6岁儿童康复需求、铺具适配需、肢体矫治手术

需求，精神病服药需求

◆人工耳蜗植入需求者由专业机构进一步评估确定对筛查的认识◆不同于以往残联单独行动，此项是与卫计系统紧密合作

◆把精准康复服务项目同公共卫生服务项目相结合

◆以签约医生团队为主进行筛查评估、服务

◆筛查设计手术、康复训练、辅具适配、支持性服务等内容，需团队模式进筛查的原则◆就近就便服务的原则

◆确定五大类需求

0-6岁残疾儿童康复需、辅具适配需求、肢体矫治手术需求、精神病服药需求、人工耳蜗植入需求(初筛)

◆以签约服务项目(服务包)为服务项目基准筛查的内容◆对残疾人康复需求及服务内容的确定

◆康复需求：指残疾人主观愿望和工作人员客观判断结合得出的结论。

◆肢残矫治手术、人工耳蜗植入术的初筛和转介

◆各类残疾辅助器具的需求和评估

◆各类残疾人康复训练的方式选择和确定服务地点和人员

◆支持性服务的内容确定