《手卫生调查方案》

精品文章精品文章《手卫生调查方案》一、调查目的依从性和正确性的目的。二、调查对象工作人员三、调查项目医务人员在五个手卫生指征（接触病人前、无菌操作前、接触病人后、体液暴露风险后及接触病人周围环境后）下，执行手卫生的依从性及正确性四、调查时间202x1115—16日五、调查步骤1、制作、审核及印刷调查表2、调查员分组：共选10名护理实习生为调查员，分为5组，每2人。调查科室分工具体如下：第一组：心血管内科Ⅱ病区、心血管内科Ⅲ病区、呼吸内科Ⅱ病区、内分泌科、神经内科Ⅱ病区、神经内科Ⅲ病区、肾脏内科、消化内科Ⅰ病区、消化内科Ⅱ病区、胃肠外科；第二组：肛肠外科、肝胆外科、胆胰血管外科、甲状腺乳腺外科（南院区、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、创伤手足外科（南院区、关节外科、神经外科Ⅰ病区；第三组：神经外科Ⅱ病区、妇科Ⅱ病区、产科、特需病房、血液净化科、血液内科、肿瘤科Ⅱ病区、肿瘤科Ⅰ病区、儿科Ⅲ病区、感染性疾病科（0；第四组：心血管内科Ⅰ病区、皮肤科、神经内科Ⅰ病区、老年病科、呼吸内科Ⅰ病区、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、创伤手足外科（北院区、眼科、普外科（北院区（；第五组：妇科Ⅰ病区、儿科Ⅱ病区、儿科Ⅰ病区、康复科、急诊科（北院、急诊科（南院、北院门诊医技、南院门诊医技（6+2）3、调查员培训。调查前对所有调查员进行手卫生调查的培训，内容包括手卫生指征、六步洗手法的正确操作、实际调查模拟、如何填写调查表、调查中遇到突发情况的处理等。4、调查阶段：各调查小组采取暗访追踪的形式，随机观察医务人员手卫生的执行情况。具体要求如下：1020个指征下医务人员手卫生的执行情况，其中所观察门诊科室应包括内科门诊、外科门诊、医技科室（如检验科等人流量较大的科室，并将观察结果如实、及时记录至调查表中；尽量保证调查对象的多样性，不能仅观察某一个职业群体的手卫生执行情况，如护士；尽量保证观察指征的多样性，不能仅观察某一个指征下的手卫生执行情况，如接触病人前；根据实际情况选择是否穿着工作服，如调查住院部科室的人员可不着工作服，扮作病人、家属等角色，方便观察。5、分析阶段。将各组的记录结果进行整理汇总，计算出总的手并撰写调查报告。202x-11-9第二篇：手卫生知识问卷调查手卫生知识问卷调查（一）请选择：对的打对号，错胡打差1.规范洗手是否是对医务人员和病人双向保护的有效手段2.潮湿3.5.白大褂上擦干，是否造成二次污染（二）常用洗手方式：请选择1.肥皂和流动水2.白大褂上擦干3.医用皂液和流动水4.5.6.烘干机烘干7.5手卫生执行的影响因素（三）影响手卫生执行的因素，请选择（）1.2.工作繁忙，没时间洗手3.洗手池数量不足或距治疗场所远，不方便执行4.洗手指征掌握不全干手设施补充不及时为节省开支，少用洗手液或手消毒液7.六步洗手法耗时耗水又麻烦（四）医务人员在那些情况需要做手卫生。七步洗手法的掌握。第三篇：手卫生比赛方案（范文）手卫生比赛方案赛活动。活动的具体安排如下：一、202x4月进行一次手卫生培训。二、202x41日前将《洗手操作考核评分标准》发到宜宾市第四人民医院群共享。三、参赛人员。比赛由一病区（a区门诊、二病区、三病区、四病区、五病区、六病区、精神重症科、综合科、mect、多功能厅、b区辅检科、后勤科室、共十二组选手参加比赛，每组三名选手。其中临床科室要求一名医生、一名护士、一名清洁工或护工参加；b区辅检科要求药房一人、检验科一人、放射科一人参加。四、多功能厅病人在员工比赛前先进行集体洗手表演。五、奖项设置：员工设个人一、二、三等奖各一名，奖金分别为人民币200元、150元、100元；病人评男、女洗手明星各一名，所有参加表演病人给予鼓励奖，分别以奖品形式发奖。8050元/人。202x430（值班人员除外，注明职业类别如医生、护士、护工、清洁工、药剂、检验、放射等）报院感办。八、评委。由医院领导、感染科、护理部、绩效办人员组成。九、主持人。童丹。十、成绩统计：1、去掉一个最高分，去掉一个最低分，再取平均分为选手得分。2、统计人员。林蒙、周雅杉。十一、要求：1、领导重视。各科室要高度重视这次“手卫生操作”比赛活动，练习、人人掌握、自觉应用到日常工作、生活中的目的。211时到b区业务办公室感染办抽签确定所在科室参赛人员，一旦确定为参赛人员，不得请假缺考，如出现缺考将以零分计算本人成绩。3、所有选手竞赛时要求着工作装，护士戴护士帽。参赛选手应20分钟到达竞赛现场抽签确定比赛顺序，必须保持赛场内外安静，听从工作人员统一指挥，按抽签顺序进入赛场。竞赛过程手机一律调成静音。4、比赛过程中参赛选手不得与评委和其他人员交谈，更不能相互提醒，一经发现，将取消比赛资格，成绩按零分计算；观众应保持安静，不得干扰比赛。感染科202x329日第四篇：手卫生血透室手卫生依从性自查及培训安排根据省“加强手卫生管理”活动方案内容及护理部指示，我科室202x85823问题进行分析、培训和考核，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。具体时间安排如下：第一阶段：为暗访阶段8月5日8月0日对手卫生执行力的真实数据。第二阶段：（811-816日数据体现的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核。第三阶段：为检查总结阶段8月8日8月3日卫生规范，提高手卫生依从性，实现持续质量改进。附：暗访表血透室第五篇：手卫生儿科手卫生管理制度实施规范1、通过培训、考核、监督、检测，完成并完善手卫生基本要求的教育与手卫生管理制度工作。2、把医院感染知识的学习（包括手卫生的内容）纳入本科室学菌观念和预防医院感染的意识，掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。3、纠正洗手方法，张贴七步洗手法宣传图卡片，放在明显的位置，长期保存。4、加大检测力度，每月的手卫生效果检测结果进行汇总，对不合格人员进行信息反馈。5、对新上岗人员进行医院感染知识培训时要重点进行手卫生知识培训，并进行相关知识考试。一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。二、医务人员在下列情况下应当先洗手、再卫生手消毒1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗护理或处理传染患者污物之后。三、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（）（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（）在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；手腕在掌中转动，两手互换。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。四、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心；215秒；3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。五、手卫生设施和用品的配备1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，急诊室，检验科等重点部门应当采取非手触式水龙头开关。2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，提倡使用皂液，如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。尽可能使用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。儿科及新生儿科手卫生管理制度一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、科室必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。三、新生儿科必须安装非手触式水龙头开关。使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。毒效果。八、医务人员正确掌握洗手指征。替洗手。十、医务人员正确掌握手消毒指征。十查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。十二、本制度适用于儿科及新生儿科室。附：不同环境下的手合格5cfu/cm210cfu/cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；且未检出致病微生物。202x年手卫生依从性调查结果分析及干预措施一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成。由院感科工作人员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。2、调查方法。①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查每项内容；③汇总调查表，计算各科室医护人员手卫生依从率。3、调查结果：各科室工作人员手卫生依从率（见附表一）1208066.6%。室，手卫生依从率低于40%的科室有检验科、急诊科、门诊妇科、内科。从附表一中可以看出：临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率为40.28%，仍为最低，护士手卫生依从性相对。、手卫生设施配置情况各科室治疗室、换药室、护办室、医办室洗手龙头都属于手触式，有极少数存在缠绕纱布现象，治疗室毒剂和科室使用固体肥皂现象。二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从率低原因见下图。置、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是上级部门检查。2、对手卫生的认知。部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。3、手卫生设施。普遍存在擦手毛巾配备不到位现象，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。4、手卫生执行中存在问题。多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手