蛇(虫)咬伤事故应急预案

蛇（虫）咬伤事故应急救援预案一、总则1、编制目的为加强对蛇（虫）咬伤事故的防范，并对可能发生蛇（虫）咬伤事故因素进行分析，减少事故发生的可能性和危害程度，及时、有效、有序地组织开展事故发生后的抢险救灾处置工作，最大限度地减少人员伤亡，降低事故损失，编制本预案。2、编制依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国建筑法》《生产安全事故报告和调查处理条例》《职业健康安全管理体系规范》GB/T28001-2011《生产经营单位安全生产应急预案编制导则》GB/T29639-2013《湖南省安全生产条例》3、适用范围（虫咬伤事故发生时采取的应急准备与响应的指导性措施4、事故类型和危害程度分析作业内容等因素。一旦发生蛇（虫）咬伤事故，可能造成人员重伤，甚至发生死亡事件。5、应急处置基本原则按照“安全第一，以人为本；预防为主，常备不懈；资源共享，应急迅速”的基本方针，实行先近后远、先重后轻、先抢救后治疗的基本原则。二、工程概况（一）基本概况S355江华分水岭至白芒营公路工程第2合同段起于贝江乡黄沙村，终于水口镇泮水村，起讫桩号为K35+000～K44+866，全长9.866km。S355江华分水岭至白芒营公路设计采用双向两车道二级公路标准建设，设计时速60公里/小时，路基宽度10米，全线设计总长约78.569公里。（二）安全管理的重点分析本项目位于永州ftft三、应急机构、职责和分工有序，项目部建立应急救援领导小组。1、组织机构领导小组由下列人员组成组 长：尹红星副组长：彭本辉、彭玉良成 员：李万成、石江伶、周云达、郑耀文、吕义斌、尹培生、黄友银、辉、余明宝、余明松、张安平、各施工区（队）长置、检查和落实工作。（二）应急救援领导小组职责：12、建立应急救援队伍，并开展专业培训和演练。3、配备应急救援所需的各种物资、装备。4、检查、督促、落实事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。5、发生事故，根据事故的发生情况按照应急救援预案组织现场应急救援。6、组织有关力量，全力支援现场抢救。7、必要时组织疏散人员，尽可能控制和减少人员伤亡及财产损失。（三）领导小组成员分工组长：尹红星（联系电话为总指挥，协调、落实和处理应急救援的一切工作；副组长：彭本辉（联系电话为副总指挥，负责收集归纳各种信息，提出初步救援方案，供总指挥参考；总工室：彭玉良（对预案的技术部分进行定期检查和修正；物资部：屈辉（）设备的调度；安全部：石江伶（归纳各种信息，提出初步救援方案，供总指挥参考；办公室：余明松（联系电话负责信息的收集和应急救援指令的下达，并做好记录；做好伤员的抢救、安抚工作和亲属接待；余明宝（联系电负责救援资金的筹集；制事故区边界人员车辆的进出员：周云达、吕义斌抢险抢修队：对事故现场、地形、设备、工艺等熟悉的情况下，在具有防护措施的前提下，寻找伤员及抢修设备等，防止事故扩大，降低事故损失，抑制危害范围的扩大。抢险抢修队负责人：蒋小员：向一平李渊医疗救护队：寻找、营救、保护、转移事故中的受伤人员医疗救护队负责人：魏建通员：胡恩来、付海关4、应急救援组织架构图：总指挥：尹红星副总指挥：彭本辉总指挥：尹红星副总指挥：彭本辉抢险组：蒋小建救护组：魏建通疏导组：石江伶保障组：屈晖善后组：余明松5、联络通讯序号事故应急救援领导小组通讯录姓名 职务联系电话1尹红星 项目经理136574697622彭本辉 常务副经理151738092983彭玉良 项目总工189324393934李万诚 副总工137390991725尹培生 合约部138746019726石江伶 安全负责人188727167127蒋小建 工程科158026967938黄 诚 测量部139749430539余明宝 财务科1311746872710屈 晖 物资部1587465787511周云达 安全部1867330277212吕义斌 安全部1375521448713屈国元 驾驶员1867465575514唐亚林 驾驶它应急联系电话表单位电话单位电话火警119江华县安全委员会2323879公安局110水口医警1222标办公、预防与预警1、危险源监控安全生产管理部负责重大危险源信息的收集、调查处理、统计、分析、2、预警行动损失的目的。五、信息报告程序1、报告程序12、事故报告的内容发生事故的单位名称及工程详细名称；发生事故的部门及事故发生的时间、地点；事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的估计；事故原因、性质的初步判断；事故抢救处理的情况和采取的措施；需要有关部门和单位协助事故救援和处理的有关事宜；事故的报告单位、签发人和报告时间。事故单位必须严格保护事故现场，并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防人不得隐瞒、谎报。当自有应急无法保证控制事态发展时，应寻求外部支援。六、应急处置1、响应分级事故等级及时上报。1.1Ⅰ级应急响应：3（含失踪）的事故；101.2Ⅱ级应急响应：（1）3（含失踪、3-10发生与安全生产有关的，造成恶劣社会影响的事件；需要启动Ⅱ级应急响应的其他安全事故。1.3）由项目部按其制订的应急预案启动。和环境的变化适时修改、补充和完善预案的内容。2、响应程序应急响应流程急恢复和应急结束等几个步骤。事故发生事故发生报警报警否指挥人员到位警情判断响应级别信息反馈应急资源到位是应急启动有关人员赶赴现场现场抢救扩大应急应急增援医疗救护否人员撤离、疏散应急增援态控制是信息传递现场清理应急恢复应急避险解除警戒善后处理应急结束总结评审事故调查事故应急处理流程图Ⅰ级响应行动发生Ⅰ级事故及险情应由事故现场负责上报项目部，项目部接到事故事故应急救援领导小组赶赴现场参加、指导现场应急救援。当出现救援人员及现场人员有可能受到伤害的紧急情况时，事故应急现时，应扩大应急相应程序，请求外部支援。Ⅱ级响应行动Ⅱ级应急响应由项目部负责启动，并向指挥部报告。项目部应急指挥中心成立事故应急救援领导小组前往事故地点，指挥布、治安保卫、事故调查等应急救援工作。Ⅲ级响应行动应措施，消除社会影响。的交待，避免情绪过激影响救治人员的正常工作。3、蛇咬处置措施法有如下几种：阻止毒液吸收与扩散烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加速中毒。结扎：伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以301—2切开伤口，挤出毒液：结扎完毕后迅速用小刀或碎璃片等其他尖锐物2030的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。针刺或拔火罐：但对于血循毒（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）在肿胀处下端每隔１～２缝之间），以排除毒液，加速退肿。针刺排毒。止出血不止。破坏蛇毒的生理活性：可用物理或化学方法破坏其毒性，如用燃烧的洗伤口；烧灼伤口破坏蛇毒被毒蛇咬伤后，先将伤口切开，反复冲洗后，随即6-82-31／5000有时在野外没有水源的紧急情况下也可用尿液冲洗。可就地取材采集一些草药外敷。如葎草，半边莲，半枝莲，鱼腥草，人掌、仙鹤草等等，都是治疗蛇伤很好的中草药。具体在后面章节作介绍。蛇伤的西医治疗局部的封闭阻断治疗局部注射结晶胰蛋白酶（或糜蛋白酶）2000-4000单位，加10-60伤口上方或肿胀上做环状封闭，必要时可以重复注射。较高的疗效。025％05％0.5％5-10失去了破坏蛇毒的作用了。25ml1%25ml局部浸润注射和环状封闭。直流电震治疗蛇咬伤本疗法是美国伊利诺斯首创治疗蛇咬伤的一种特殊20-25KV<1mAl2接近受伤局部的肢体作为电流接地。对症治疗解毒—抗蛇毒血清的应用抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒剂，疗效显著、确切。因蛇毒的吸收是早期快、后期慢，因此，早期足量应用，效果更好。抗蛇5%500ml12h150%，以中和相对高浓度的蛇毒素。抗蛇毒血清使用时应注意以下几个方面：1mg，10~15min1蛇咬伤，就应给于双剂量的抗蛇毒血清。确定毒蛇种类，则应使用当地数种毒蛇的多价血清。于竹叶青、烙铁头蛇咬伤。排泄毒素缓解毒性：肾上腺皮质激素、葡萄糖液、ATPAC各脏器衰竭的预防及治疗：参考有关书集对病症支持对症治疗：1.出现急性溶血和血红蛋白尿给予低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、皮质激素治疗，防治急性肾功能衰竭。2.采取措施，积极抢救休克、呼吸衰竭、心脏骤停、肾功能衰竭，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。注意事项：禁用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪、苯海拉明等中枢抑制药和箭毒。血循毒类毒蛇咬伤，禁用肾上腺素、双香豆素等药物。2.毒蛇在饥饿、冬眠初醒、反抗或生殖期，毒性较重。3.伤口离中枢神经近，毒液直接进入血液，4.5.治疗情况，有特效药，治疗及时、足量，预后好。蛇伤的中医治疗效的中药方剂谨供人家参考。中医辨证诊治诊断要点：、医对蛇伤四诊歌诀包括问诊、望诊、闻诊和切诊。何处理那不安。重缓急心里装。语，早期难辨要当心。瘫腹病并不轻。为三类：即风毒类、火毒类、风火毒类。风毒类(神经毒)：银环蛇、金环蛇、海蛇等。风者，善行数变。形容此类毒蛇咬伤后，变化多。《内经，病机十九条》"诸暴强直，皆属于风"，"诸风掉眩，皆属于肝"，风属肝，肝主筋开窍于目，故神经毒伤人，有头昏、项背强局部红、肿、痛明显，或有发热，伤口出血不止，瘀斑等。严重者可出现昏迷、抽搐。《素问，至真要大论》中说："诸热瞀瘛，诸逆冲上，诸躁狂越，诸病肘肿，疼酸、惊骇、皆属于火"。又诸痛痒疮皆属于心。现代医学认为，血循毒中蛇伤分类及诊断歌诀其分类要点和诊断歌诀是：蛇伤分类歌诀：三类蛇伤要分清，辨证注意抓特征，风毒之类疼痛少，麻痹症状常发生。火毒之类肿痛甚，出血现象最分明，两类症状都具备，风火毒类可断定。诊断要点歌诀：风毒类(神经毒)：风毒之类有金环，此类蛇伤注意观，局部皮肤荔枝样，其它症状似银环。黑白相间是银环，早期无事后期难，伤口并无红肿痛，睑垂气短四肢痪。海蛇尾巴扁又细，生活都在海水中，一旦受伤肌肉痛，小便颜色似茶浓。火毒类(血循毒)毒蛇咬伤歌诀：伤口紫黑痛似烧，全身不适血也流。风火毒类(混合毒)毒蛇咬伤歌诀：中医的辨证施治中医根据毒蛇的类型不同，进行如下的辨证施治：(1)辛、吴茱萸、威灵仙、桂枝、七星剑、两面针、了刁竹等。穿心莲、田基黄、半边莲、白花蛇舌草、生地、丹皮等。枝花、两面针、半边莲、一枝黄花、土细辛、穿心莲、了刁竹等。内服药基本方：赤芍、丹皮、野菊花、云苓、麦冬、白芷、二枝莲、蛇舌草、毛根、早休、前仁、夏枯草、生大黄、二蓟。内服一日一剂，重症加服。加减：上肢咬伤：天仙藤、青木香下肢咬伤：牛膝心慌：重用麦冬、远志水肿：重用前仁、疼痛：重用乳没、头晕、嗜睡、精神恍惚：用蜈蚣、僵蚕、全蝎等流血不止：用地芋碳、侧柏碳、毛根等大便不通：重用大黄、毛硝中成药：有南通蛇药、上海蛇药、广东蛇药、广西蛇药、湛江蛇药等神经毒蛇咬伤：安宫牛黄是必不可少的，一次一粒，重症加服。样多，有人认为小儿的用药量要小，这是错误的。外敷药新伤用：半边莲，半枝莲，鬼针草，律草，鱼腥草，天仙藤，八棱麻，七叶一枝花等等捣料外敷衍。流血不止用旱莲草、三七粉、云南白药等外敷衍。加大黄，黄柏。溃疡后期，脓毒已尽，创口难敛者，加五倍子，当归。每日2剂，水煎洗敷患处。在外敷衍的应用中，适量加入仙人掌、芝麻根作为保湿透皮剂效果很好。常用的中草药单的介绍。葎草：植物形态：金缕梅亚纲荨麻目桑科一年或多年生缠绕草本，长达数米。5～20短刺。秋季开花，雌雄异株。复花果近球形。全草入药。性味归经：微苦，性平。性寒、味甘苦。功能主治：清热解毒、利水消肿。内服常用量30～603010151033半边莲6～158～252～511.2～1.85，3～6125，5，82，2性味归经：微苦，性平。功用主治：具有清热解毒，利水消肿，疳积，风湿痛的功效。黄疸，水肿，膨胀，泄泻，痢疾，蛇伤，疔疮、肿毒，湿疹，癣疾，跌打扭伤肿痛。60-100克捣烂局部外敷半枝莲并头草、望江清。10～30茎方柱状，分枝或不分枝，嫩部疏被微柔毛。叶对生，具短柄或近无柄；叶片纸1.3～3.20.5～1基部近截平或微心形，间有阔楔尖，边缘有疏而钝的牙齿，下面常染紫色，两面2～4.5219～131.52.51215～106～11生态特征与分布：生于田边、路旁。主产河北、ft西、陕西、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、福建、广东、云南、台湾。性味归经：微苦，凉。15～30用鲜品适量，捣烂敷患处。七叶一枝花又名重楼金线重楼灯台七铁灯台蚤休草河车白河车枝花头、 螺七、螺丝七。7-11（常7-9）叶片椭圆形至广披针形。夏季由叶间抽出花茎，顶开一花，花被淡黄绿色，内列呈丝状，外列呈叶状。用根茎繁殖，野生ft坡林下或栽培生态特征与分布：我国长江流域和以南各地都有分布。属百合科多年生草本植物，以根茎入药，有清热解毒、消肿止痛功效。由于疗效佳，在浙江上ft区流传药谚有“七叶一枝花，无名肿毒一把抓”。民间多用于治疗无名肿毒和毒蛇咬伤。在李时珍的《本草纲目》一书中，也收集了民谚：“七叶一枝花，深ft是我家，痈疽如遇我，一似手拈拿。”由此可知它的疗效。7177771治蛇伤时：外用将根茎用醋磨汁，涂擦肿胀处，或用酒精浸出液外搽；32～36101215101218天仙藤拉秧子、痒辣菜。5～73～106，67～89生态特征与分布：生于路旁、沟边阴湿处及ft坡丛林中。主产浙江、湖北、江苏、陕西、江西、河南。性味归经：味苦。功用主治：行气活血，利水消肿。用于脘腹刺痛、关节痹痛、妊♘水肿。治疗蛇伤用鲜品30-60克捣烂外敷局部，干品配伍，用于消肿，活血，止痛。鱼腥草别名：臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹。15～50cm，3～8cm4～6cm，先端渐尖，全3～5cm；托叶条形，下半部与叶柄合生成鞘状。穗状花序生于茎顶，与叶对生，基部有白色花瓣状苞片413，3，下5～87～10ft江西、安徽、四川、云南、贵州、广东、广西。性味归经：性微寒，味苦。功用主治：清热解毒，清痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓、痰热喘咳、热痢、热淋、痈肿疮毒。三叶鬼针草别名鬼针草、鬼包针。25～100cm3～78mm，有长梗；总苞片7～8，匙形，边缘有细软毛；外层托片狭长圆形，内层托片狭披针形；舌状花白色或黄色，4～74.5mm，5生态特征与分布：生于路边、荒野。分布于华北、华东、中南、西南。性味归经：性平，味苦。功用主治：清热解毒，止泻。用于肠炎腹泻、阑尾炎、感冒咽痛、肝炎、蛇虫咬伤。花蛇舌草别名蛇舌草、二叶、竹叶菜、蛇利草。1～2生态特征与分布：生于田边、园地和旷野。分布于我国亚热带地区。亚洲热带地区均有分布。性味归经：微苦、微甘，凉。归心、肝、脾经。咽喉炎，阑尾炎，痢疾，盆腔炎，肝炎，肠炎，小便赤痛，痈肿疔疮，现代多用30～60八角莲别名八角连、金魁莲、旱八角、叶下花、一把伞、马眼莲、独叶一枝花、八角、八角、独脚莲、独角莲、八角金盘、ft荷叶。10-202，16-2212-198-910-155-8，22-36，6，6，14-67-9生态特征与分布：生于常绿阔叶林、落叶阔叶林下阴湿处、水旁、ft沟ft龙泉，福建崇安,建宁;江西婺源;湖北利川;湖南宜章;广西龙州;云南富宁;贵州雷ft;四川巫ft;陕西镇坪;河南商城都有分布。也可人工种植。园林种植可作为观叶植物盆植于室内。性味归经：苦辛，平，有毒。虎杖别名斑根紫金龙、活血龙、阴阳莲、酸汤杆、花斑竹。植物形态：多年生草本。茎直立，中空，表面散生红色或紫红色斑点，节稍膨大。叶互生，阔卵形或卵状椭圆形，先端短尖；托叶鞘短。花单性异株，圆锥花序腋生；花被白色或红色，５深裂，外轮３片，背部有翅；雄花雄蕊８；雄花子房卵形，有３棱，花柱３。瘦果三角状，包于翅状花被内。花期６～７月，果期9～10生态特征与分布：生于ft沟、河旁、溪边、林下阴湿处。主产江苏、浙江、安徽、湖北、广西。性味归经：苦，寒。归肝、胆、肺经功用主治：活血定痛：用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤等证。清热利湿：用于湿热黄疸、淋浊带下等证。清热解毒：用于水火烫伤、疮痈肿毒、毒蛇咬伤等。化痰止咳：用于肺热咳嗽。泻下通便：用于热结便秘。黄药子别名黄独子、金钱吊蛋、黄金ft药。植物形态：缠绕草质藤本。块茎卵圆至长圆形。茎左旋。叶互生，宽心状卵形，长７－２２ｃｍ，宽７－１８ｃｍ先端锐尖，全缘或微波状，叶腋有大小不等的紫棕色球形或卵圆形珠芽（零余子）。花单性异株，穗状花序下垂；雄花单生密集，花被片６，雄蕊６；雌花有退化雄蕊６，子房下位，３室。蒴果长圆形，反曲，翅距圆形，成熟时草黄色，表面密果期８－１１月。生态特征与分布：生于河谷边、ft谷阴沟或杂木林边缘。主产湖北、湖南、江苏。功效作用：散结消瘿：用于痰火郁结之瘿瘤痰核。近代用于多种甲状腺肿。清热解毒：用于疮痈肿痛，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。近代用本品配伍白有一定疗效。凉血止血：用于血 热妄行之咯血，衄血，吐血。穿心莲、朱砂根、鹅不食草、垂盆草、鸭跖草、龙葵、九头狮子草、万年青、东风菜、两面针、仙人掌、仙鹤等等就不一一介绍了。治蛇者首先要知蛇、懂蛇、爱蛇。正所谓“近水知鱼性，近ft医结合治疗。毒蛇咬伤危重症的救治七分急救15～10cm断淋巴液与静脉血回流为度，在清创排毒后半小时，方可除去绑扎带。21治理：2~52ML，（如果能在1002~5‰高猛酸钾水，沿每个毒牙痕伤口内直接冲洗，然后洗一边排毒，直到流出鲜血为止。全部动作最好不超三分钟。原则：毒蛇咬后三分钟内蛇毒尚有100%留在牙痕伤口处（外）,3070%的蛇毒留在牙痕伤口处。蛇咬伤紧急处理方法20等。被咬后6—488—7210—205—10102—3小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5（口内不能有伤口），出。（院，但应注意被蛇第二次的咬伤。【不赞成使用此法】）4、动物伤害治疗切勿挤压被犬、猫、野猪等其他不明动物咬、抓或舔的伤口（咬伤时有所区别，以防病毒以更快的速度进入人神经系统，严禁用口对着伤口吸吮，以防病毒传染给吸吮者，加快扩大发病进程。正确处理伤口：凡不能确20分钟。2％-375或杀灭局部病毒。酌情处置。对未伤及大血管的，伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要不低于2小时）深而大者可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其它感染。37、1428容易感染狂犬病、猫抓病等多种传染病，尤其是狂犬病，一旦发病，目前没有任100％。但狂犬病虽然可怕，却可以预防。狂犬病疫苗的0天（即注射当天3天、第71428臂三角肌肌肉注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉注射。禁止进行臀部注射。白（俗称解毒针：单处或多处穿透性皮肤咬、抓伤；非动物致伤的破损皮肤、伤口被动物舌头舔及；c．口、鼻、眼等处粘膜被动物体液、唾液污染；d抗狂犬病人源免疫