2023年临床住院医师规范化培训内科学考点汇总

临床住院医师规范化培训内科学考点汇总选择

Ａ型题ﻫ第1章第1节ﻫ1．IV型变态反映参与的呼吸系统最常见的疾病或反映是：ﻫＡ、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反映．D、支气管哮喘.E、肺结核ﻫ第2节ﻫ2．某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人也许的诊断为:

Ａ、单纯性慢性支气管炎.B、支气管哮喘.Ｃ、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.E、肺结核

3.某患者，５5岁,男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最也许的诊断是:ﻫＡ、单纯性支气管炎.Ｂ、支气管哮喘．C、慢性支气管炎喘息型．Ｄ、支气管扩张症.Ｅ、肺结核ﻫ４．慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:ﻫA、拟定诊断.B、寻找病因.Ｃ、除外其他肺部疾病及并发症..D、预测预后．E、判断有无传染性ﻫ

5．慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：

Ａ、积极控制感染．Ｂ、积极镇咳.C、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治.

６.慢性支气管炎急性发作的重要因素是:

A、劳累．B、呼吸系统感染.C、过敏性反映．D、吸烟.Ｅ、药物ﻫ

7.慢性支气管炎咳痰性质为;.Ａ、白色泡沫样痰．Ｂ、粉红色泡沫样痰.Ｃ、绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰.E、血痰ﻫ

8.慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：ﻫ

A、白色泡沫样痰.Ｂ、绿色痰.C、血痰．Ｄ、黄色脓痰.E、砖红色粘液痰

9.慢性支气管炎最重要的症状是:ﻫ

A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息．C、发热黄痰.Ｄ、胸痛．E、反复咯血.

10.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:ﻫ

A、每年连续患病2个月,连续2年以上.B、每年连续患病3个月，连续１年以上.Ｃ、每年连续患病３个月，连续1年.Ｄ、每年连续患病１个月，连续3年.E、每年连续患病3个月，连续2年或2年以上

11．慢性支气管炎的并发症常见的有：ﻫ

A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸．Ｃ、肺不张.Ｄ、慢性阻塞性肺气肿．E、纵隔气肿ﻫ

１2．慢性支气管炎常见的临床表现不应涉及：

Ａ、慢性咳嗽．B、白色泡沫样痰.Ｃ、喘息型病人有喘息.D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯血ﻫ

13．慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：

A、必嗽平.B、含铵棕色合剂.Ｃ、羧甲基半胱氨酸．Ｄ、咳必清.E、以上均不应选择ﻫ

１4．慢性支气管炎单纯型的对的概念是:

A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血ﻫB、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿ﻫC、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息ﻫE、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染

１5.参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:

A、奈瑟球菌．Ｂ、流感嗜血杆菌.C、甲型链球菌.D、肺炎球菌．E、流行性脑脊膜炎双球菌ﻫ

1６．慢性支气管炎较重要的X线表现是：ﻫ

A、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多．D、肺纹理卷发样.E、以上均不是

１７.受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽,痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰,经一般治疗，10天后减轻,两周后基本不咳,该病应诊断为：

A、上呼吸道感染.B、急性气管-支气管炎．C、慢性支气管炎.Ｄ、支气管扩张症.E、支气管哮喘

18．哪组症状在急性气管－支气管炎最常见:ﻫ

Ａ、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸闷.Ｃ、痰中带血.D、气促或喘息.E、以上均不是ﻫ

1９．引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：

Ａ、葡萄球菌，溶血型链球菌.Ｂ、肺炎球菌、奈瑟球菌ﻫC、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌.Ｅ、绿脓杆菌ﻫ

２0．急性气管-支气管炎最常见的体征是:ﻫ

Ａ、过清音.Ｂ、干湿啰音.Ｃ、支气管呼吸音.D、浊音．E、以上均不是

21.慢性支气管炎,Ｘ线检查最常见的表现是:ﻫ

A、肺内可见片状浸润阴影．B、肺纹理增多，走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理.Ｄ、肺透光度增强.E、肺内有粟粒结节

第3节

22．慢性阻塞性肺气肿的体征有：

A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音．Ｃ、叩诊为实音．D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音

2３.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:ﻫ

A、肺结核.Ｂ、支气管扩张症.C、慢性支气管炎.Ｄ、支气管哮喘.E、肺纤维化ﻫ

２4.老年，男性,诊断慢性支气管炎２023,慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难忽然加重，剧烈胸痛,紫绀，大汗,胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失，本病应诊断:

A、慢性支气管炎急性发作ﻫB、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿

Ｄ、中毒性肺炎.Ｅ、以上均不是

２5．由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：ﻫ

A、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性减少

Ｄ、肺泡结构破坏．Ｅ、肺泡残气量增多

26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张ﻫB、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张ﻫＣ、终末细支气管及１级呼吸性细支气管狭窄，2或３级细支气管扩张

Ｄ、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（涉及呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气,持久膨胀,扩张

E、终末细支气管及远端整个肺小叶所有过度充气,持久膨胀扩张ﻫ

2７.小叶中心型阻塞性肺气肿是:ﻫ

A、终末细支气管狭窄,1、2、3级呼吸性细支气管扩张ﻫB、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气ﻫC、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的２或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气ﻫＤ、终末细支气管狭窄,其远端气腔（涉及整个肺小叶）过度充气,明显膨胀

E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气,膨胀

28.慢性阻塞性肺气肿的重要症状是：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.Ｃ、咯血．.D、吸气性呼吸困难.E、逐渐加重的呼吸困难ﻫ

２9.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应涉及：

Ａ、桶状胸．Ｂ、语颤减弱..C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必然扩大.E、呼吸音减弱ﻫ

３0.慢性阻塞性肺气肿的体征不应涉及：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.Ｃ、触诊语颤减弱.D、可听到异常管状呼吸音

E、心浊音界可叩不出ﻫ

31.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:

A、桶状胸,呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音．C、呼吸音减弱.D、肋间隙增宽，肺底下降

E、心浊音界可变小甚至叩不出ﻫ第4节ﻫ

32.慢性肺原性心脏病最常见的病因是:ﻫ

A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿．B、支气管哮喘,肺气肿.C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核ﻫE、尘肺ﻫ

３3.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:ﻫ

A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.Ｄ、呼吸系统感染.Ｅ、停用支气管扩张剂

34．导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:ﻫ

A、慢性纤维空洞型肺结核．B、尘肺．Ｃ、支气管哮喘.Ｄ、支气管扩张症．E、以上均不是ﻫ

３５.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最重要的因素是:ﻫ

Ａ、支气管平滑肌痉挛.Ｂ、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛.D、肺毛细血管数量减少．E、肺静脉压力增高

36．慢性肺心病缓解其不具有的体征是；ﻫ

A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

Ｃ、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.Ｄ、剑突下心脏收缩期搏动.Ｅ、右心衰体征ﻫ

37.慢性肺心病最常见的并发症是：ﻫ

Ａ、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血．E、以上均不是

38.女性,58岁，咳嗽、咳痰2０余年,2023来逐渐加重，入院后查体,胸廓呈桶状，叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为:

A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿

C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是

39.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：ﻫ

Ａ、平喘药.Ｂ、利尿剂.Ｃ、祛痰剂.Ｄ、呼吸中枢兴奋剂.E、有效抗生素

40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是:ﻫ

A、高流量连续给氧.Ｂ、低流量连续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是ﻫ

41.慢性肺心病急性发作期应慎用：

Ａ、抗生素.Ｂ、祛痰药.Ｃ、平喘药．D、镇静药.Ｅ、氧疗

42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

Ａ、风湿性心脏病．Ｂ、慢性肺原性心脏病.C、先天性心脏病D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病

第５节ﻫ

43.支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素.Ｂ、肾上腺素.C、吗啡．D、氨茶碱.Ｅ、舒喘灵

44.支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点重要为:ﻫ

A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘.C、咳嗽气促.D、低热Ｅ、胸部X线表现

45．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:

Ａ、速尿．B、吗啡或杜冷丁．Ｃ、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙K．E、肾上腺素ﻫ

46.支气管哮喘的临床特性是：ﻫ

A、吸气性呼吸困难．B、反复发作，呼气性呼吸困难.C、反复发作，混合型呼吸困难

Ｄ、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音ﻫ

47．对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为:ﻫ

Ａ、补液纠正脱水.B、气雾吸入C、口服必嗽平.D、体位引流．E、吸痰

48.外源性哮喘是与变态反映有密切关系的疾病，属于:

Ａ、I型变态反映.Ｂ、II型变态反映.Ｃ、III型变态反映.D、ＩV型变态反映E、以上都不是ﻫ

4９.β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:

A、克制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少ﻫB、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增长

C、活化鸟苷酸环化酶ﻫＤ、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多

E、克制M－胆碱酯酶ﻫ

50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不对的：ﻫ

A、克制M胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性ﻫD、克制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏ﻫ第６节ﻫ

51.由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反映是:

A、肺出血-肾炎综合征．B、外源性过敏性肺泡炎.C、结核菌素实验阳性D、支气管哮喘.E、肺移植排斥反映

5２.支扩患者发生大咯血首选止血药是：ﻫ

A、垂体后叶素.B、普鲁卡因.C、止血敏.Ｄ、云南白药．Ｅ、安络血

53.支气管扩张症大咯血的因素是:ﻫ

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂ﻫＣ、合并重度气管炎ﻫD、支气管粘膜深层溃疡ﻫE、支气管形成囊性扩张

54.支气管扩张最故意义的体征是：

Ａ、贫血.．B、杵状指．C、胸部固定湿罗音D、桶状胸.E、局限性哮鸣音

５5.支气管扩张症的特性性临床表现是：

A、慢性咳嗽.Ｂ、大量脓痰．C、反复咯血．D、反复肺部感染.E、碘油造影示柱状或囊状扩张

56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是：ﻫ

A、反复咯血．B、大量脓痰.Ｃ、慢性咳嗽.Ｄ、胸部X项平片检查.E、以上都不是

５７.支气管扩张症的好发部位为:

Ａ、左肺上叶．Ｂ、右肺上叶..C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶.Ｅ、左肺下叶ﻫ

58.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布ﻫB、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影ﻫE、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影ﻫ

５9．干性支气管扩张症是指:

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥.B、咳嗽无痰.C、仅在晨间咳嗽咳痰．D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰.E、仅有咳嗽及干罗音

6０.童年患麻疹，流感,百日咳,后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：

Ａ、肺结核.Ｂ、支气管肺炎．C、支气管扩张症D、肺脓肿.E、支气管哮喘ﻫ第7节

６1．院内感染所致肺部感染最常见的病原体是:

A、病毒.B、支原体.Ｃ、革兰氏阴性杆菌．D、原虫．E、革兰氏阳性球菌

62.院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:ﻫ

A、金黄色葡萄球菌.B、溶血性链球菌.Ｃ、肺炎球菌.Ｄ、嗜肺军团杆菌.E、绿脓杆菌

６3．呼吸系统感染最常见的病原体是:ﻫ

A、原虫．B、病毒..C、细菌.D、支原体．E、寄生虫ﻫ

64.肺炎最佳分类方法是按:

A、解剖部位．B、病情．C、病因.D、病理.E、病程ﻫ

6５．引起肺炎最多见的病原体是：ﻫ

Ａ、病毒．B、细菌.C、支原体.D、真菌.E、衣原体

66.院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是:

A、革兰氏阴性杆菌.B、革兰氏阳性球菌.C、病毒.D、支原体．E、真菌ﻫ

67．院外感染性肺炎最常见的细菌是：

Ａ、绿脓杆菌.B、克雷白杆菌.C、嗜肺军团杆菌.D、金黄色葡萄球菌.Ｅ、肺炎球菌ﻫ

6８.女性,23岁，确诊肺炎球菌肺炎,Ｔ3９.6℃，Ｐ12４次/分(弱)，BP9.31/5.32ｋＰa(7０/40mｍHｇ),少尿,四肢发凉，皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是由于：ﻫ

A、左心衰竭.B、急性肾功能衰竭．C、中毒性脑炎．D、中毒性心肌炎E、中毒性休克ﻫ

6９．３0岁男性,忽然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎，T３9℃，BＰ120/8０ｍmＨg，P1２0次/分,５分钟后忽然心悸气短，T39.6℃，BＰ1２0/80mmHg,P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞ＩI度,2：１下传，本病人应考虑：ﻫ

Ａ、中毒性休克.B、左心衰竭.Ｃ、心包炎.Ｄ、中毒性心肌炎.E、中毒性颅压增高．

70.休克型肺炎最常见的病原体是：ﻫ

Ａ、大肠杆菌.Ｂ、肺炎球菌.C、克萨奇病毒.D、肺炎支原体．E、白色念球菌ﻫ

71．典型肺炎球菌肺炎，发病４天,其X线影像最大也许是:ﻫ

A、病变区域，肺纹理显著增多

B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊ﻫC、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影ﻫD、双肺散在片状絮状影ﻫＥ、不均匀的大片状阴影,可见透光区

72.肺炎球菌致病重要由于:ﻫ

A、产生大量毒素.B、产生溶血素.Ｃ、菌体荚膜内具有高分子多糖聚合体对组织侵袭力ﻫD、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害.E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用

73.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰因素是由于:ﻫ

Ａ、肺组织的损伤．.Ｂ、肺毛细血管破裂…Ｃ、红细胞破碎与痰液混合.Ｄ、白细胞破坏后释放含铁血红素

Ｅ、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全ﻫ

74.肺组织无破坏性病理变化的肺炎:

A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白杆菌肺炎.D、放射菌肺炎.Ｅ、白色念球菌肺炎

75．关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少..B、肺实变为主，间质改变较少．C、肝样变期听到湿罗音较多ﻫＤ、病变消散后,肺组织多数可恢复正常.E、血象白细胞显著减少者预后不良ﻫ

76.肺炎球菌肺炎一般病程为:ﻫ

A、1周.B、1－2周.C、3周.D、4周．E、4周以上ﻫ

７7.诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：ﻫ

Ａ、寒战高热ｂ．、末梢血白细胞增高.C、肺内有细小水泡音.D、痰或血培养出肺炎球菌ﻫE、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音

7８.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:

A、患侧呼吸运动减弱.B、语颤增强，叩诊浊音.C、听到支气管呼吸音.D、听到胸膜摩擦音.Ｅ、胸廓下陷,气管偏向患侧

79.以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:

Ａ、急性起病,寒战高热.B、咳大量脓痰和脓血痰.C、肺实变体征和湿性罗音.Ｄ、咳粘稠红褐色胶冻样痰ﻫE、白细胞及中性粒细胞显著增高ﻫ

８０.下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:

A、肺炎球菌.B、军团杆菌.C、肺炎支原体.D、金黄色葡萄球菌.E、大肠杆菌ﻫ

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧因素重要是:

A、肺泡结构的破坏.B、支气管被痰阻塞．C、胸痛引起呼吸运动受限.D、通气血流灌注比例失调ﻫE、伴有心肌炎ﻫ

82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选:

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注．B、青霉素肌注．C、红霉素静脉滴注.D、青霉素肌注加链霉素肌注.E、口服四环素ﻫ

8３.一患者忽然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大也许是:

A、肺结核．B、肺脓肿.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎．E、肝癌

84．肺炎球菌肺炎的致病因素最重要的是：

Ａ、细菌对组织的侵袭力.B、细菌的内毒素.C、细菌的外毒素.D、细菌迅速繁殖．E、细菌有杀白细胞素ﻫ

85.肺炎球菌肺炎的治疗，最重要的是：ﻫ

Ａ、卧床休息,补液.B、氧气吸入.C、祛痰止咳.Ｄ、退热止痛.E、选用敏感的抗菌药物ﻫ

8６.肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其:ﻫ

A、健侧卧位.B、患侧卧位.Ｃ、坐位.Ｄ、半卧位．Ｅ、以上都不是ﻫ

8７．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最重要的因素是：ﻫ

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞.B、痰内有大量红细胞.C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物ﻫD、红细胞破坏后释放出含铁血黄素.Ｅ、和粉红色泡沫痰相似

8８.肺炎球菌肺炎，发病已4天,典型的病理改变是：

A、肺泡充血,水肿及少量浆液性渗出,经肺泡孔向邻近蔓延ﻫＢ、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞,纤维蛋白,死菌，细胞碎片.Ｃ、大量红细胞充满肺泡腔

D、肺泡充气复原.E、以上都不是

89.普通肺炎与休克型肺炎最重要的鉴别点是:

Ａ、发热限度．Ｂ、胸痛、咳嗽、呼吸困难限度.C、白细胞总数的多少.D、起病的缓急.E、有无末梢循环衰竭ﻫ

90.肺炎球菌肺炎发病在于:ﻫ

Ａ、未给予接种菌苗.B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，导致飞沫传播．C、接触传播.Ｄ、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减．E、肺炎球菌借尘埃传播

９1.肺炎球菌治疗，目前首选药物是:ﻫ

A、庆大霉毒.Ｂ、先锋霉素.Ｃ、链霉素．D、青霉素.E、强力霉素

９2．对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是：

Ａ、寒战、高热.B、咳嗽.C、胸痛．D、呼吸困难.E、咳铁锈样痰ﻫ

93.关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：ﻫ

Ａ、胸痛为常见症状之一.Ｂ、铁锈色痰可有可无.C、可有鼻唇单纯性疱疹.D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛ﻫE、所有患者的白细胞计数均应增长

9４.肺炎球菌肺炎初期具有诊断意义的临床表现是:

A、肺部实变体征．B、咳嗽．C、忽然寒战，高热,胸痛,咳嗽.D、白细胞总数及中性粒细胞增多．E、气急紫绀ﻫ

95．下叶肺炎累及膈胸膜的周边部分,可以出现:

Ａ、上胸痛.Ｂ、肩背痛.C、心前区疼痛．D、下胸痛、上腹部疼痛.Ｅ、上肢痛ﻫ

9６.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提醒病理改变已进入:

A、灰色肝样变期.Ｂ、红色肝样变期.C、初期病变期.D、炎症病变消散期的开始.E、以上都不是

97.肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高,应考虑：

A、抗生素剂量局限性.B、细菌对抗生素已产生耐药性.Ｃ、出现并发症.D、机体反映性差ﻫE、由于没有配合应用退热剂所致ﻫ

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部重要是由于病变累及：

A、胸膜顶部.B、膈胸膜的周边部分.C、纵隔胸膜．D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜ﻫ

９9.肺炎病人X线胸片,假如炎性阴影内有气囊形成,则提醒病原菌是:

A、肺炎球菌.B、肺炎支原体.C、军团杆菌．D、金黄色葡萄球菌.E、链球菌

100.哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌.ｂ黄色葡萄球菌.c放线菌Ｄ、肺炎球菌.E、厌氧菌

101.急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中重要为：ﻫ

Ａ、金黄色葡萄球菌．b大肠杆菌．ｃ绿脓杆菌.d肺炎球菌．E、厌氧菌属ﻫ

10２.急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:

A、全身感染中毒症状减轻.B、发热更高.C、剧烈头痛．D、症状无改变.E、慢性消耗病容ﻫ

103．急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌重要是:

Ａ、金黄色葡萄球菌.Ｂ、厌氧杆菌.C、绿脓杆菌.D、肺炎支原体.E、病毒

1０4．肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是:ﻫ

A、肺部遗留纤维化疮痕.B、肺组织纤维化牵扯导致支气管扩张

C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡ﻫD、胞膜粘连增厚．E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常ﻫ第8节

105．急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者，应加用:ﻫ

A、人工呼吸.B、适当做一些体育活动．Ｃ、针灸治疗.D、体位引流排痰.E、以上都无意义

106．肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的重要鉴别点是:

A、发病部位.Ｂ、血沉．C、毒血症状.D、痰菌检查.E、脓痰

107.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是:ﻫ

A、感染中毒症状消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失.C、胸片显示：炎性病变完全吸取，仅残留少量纤维索条状阴影.Ｄ、胸片显示空洞中液平面消失.E、血白细胞总数及分类均在正常范围

1０8.对肺脓肿患者的治疗原则是:ﻫ

Ａ、止咳、祛痰．B、改善通气功能.Ｃ、抗感染．D、抗感染辅以体位引流,支持疗法

E、全身用药与局部用药结合

１0９.诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是:ﻫ

A、三大常规实验室检查.B、纤维支气管镜．C、痰液细菌培养.D、超声波.E、Ｘ线胸片ﻫ

１1０.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最重要见于：

A、肺炎．B、支气管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺脓肿

11１.肺脓肿患者,热型为:ﻫ

Ａ、稽留热.B、弛张热.C、间歇热.D、不规则热.Ｅ、回归热ﻫ

１12.下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：

A、急性起病．B、畏寒高热．C、胸痛.D、咳铁锈色痰.E、咳大量脓臭痰

１１3.肺脓肿患者,假如是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：ﻫ

A、苯甲异恶唑青毒.B、庆大霉素．Ｃ、病毒.D、灭滴灵(甲硝唑).E、中草药ﻫ

1１4．厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见：ﻫ

A、咳出少量的粘液性脓痰．Ｂ、咳血痰.Ｃ、咳多量稀薄的淡黄色痰.D、咳粘稠的铁锈样痰ﻫＥ、咳大量的黄绿色恶臭脓痰ﻫ

115.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最重要的是:ﻫ

A、胸痛、咯血.B、畏寒、发热.C、咳嗽、咳痰．D、胸部Ｘ线检查.Ｅ、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查ﻫ

1１６.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的重要因素是：

A、脓肿的不同部位.B、脓液引流不畅，痰液不易排出.Ｃ、细菌的不同种类.D、没有输血.Ｅ、没有长期卧床休息ﻫ

1１7．急性肺脓肿患者最常见的临床表现是:ﻫ

A、大咯血.B、急性发病畏寒高热.C、剧烈胸痛.Ｄ、闻及哮鸣音．Ｅ、呼吸困难

118．一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流．Ｂ、根据痰培养及药敏结果选用抗生素.C、超声雾化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素.E、手术切除病肺叶ﻫ第９节

１１9．周边型肺癌以下列何种类型较多见：ﻫ

Ａ、鳞状上皮癌.B、未分化细胞癌．C、腺癌.Ｄ、肺泡细胞癌.E、以上均不是

１2０.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:

Ａ、阵发性有压迫感的刺激性呛咳.B、咯血．C、胸痛.Ｄ、胸闷气促.E、紫绀

121.肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑:

Ａ、肿瘤压迫喉返神经.Ｂ、肿瘤压迫气管．C、肿瘤压迫膈神经.D、肿瘤压迫积极脉弓.E、肿瘤压迫胸交感神经节

122.手术切除机会最大的肺癌是:ﻫ

A、鳞状上皮癌.Ｂ、未分化癌.Ｃ、腺癌.Ｄ、肺泡细胞癌.Ｅ、低分化癌ﻫ

123.对放射治疗最敏感的肺癌是：

A、鳞状上皮细胞癌.B、腺癌.C、肺泡细胞癌.D、小细胞未分化癌.E、大细胞未分化癌ﻫ

12４.男性，55岁,咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低,叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最也许是:ﻫ

Ａ、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纤维空洞型肺结核.C、慢性肺脓肿.D、左上胸膜增厚.E、左上支气管肺癌

125．诊断支气管肺癌最可靠的依据是：

A、病史体征.B、胸部X线．Ｃ、胸部体层摄片检查.D、胸部ＣT检查.E、痰细胞学检查

126.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:

Ａ、支气管扩张.B、肺脓肿．Ｃ、慢性支气管炎.D、支气管肺癌.E、肺结核ﻫ

１27.男性,50岁,剧咳，连续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显,最也许的诊断是:ﻫ

Ａ、支气管扩张．B、慢性肺脓肿.C、支气管肺癌.D、浸润型肺结核.E、肺炎球菌肺炎ﻫ

128.男性,52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴连续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2－３肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增长。你认为做也许的诊断是：

A、肺结核．B、支气管扩张.C、腺癌.D、肺泡细胞癌．Ｅ、以上均不是ﻫ

1２9.周边型肺癌以下列何种类型较多见:ﻫ

Ａ、鳞状上皮细胞癌.B、未分化细胞癌．C、腺癌．D、肺泡细胞癌.E、以上均不是ﻫ

1３0.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素:

A、吸烟．B、食霉变食品.C、高脂饮食.Ｄ、遗传因素．Ｅ、以上均不是

1３1.典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况：

A、支气管扩张．B、老年性肺气肿.Ｃ、支气管狭窄.Ｄ、空洞.E、气胸ﻫ

１32.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：

A、体重减轻.B、呼吸困难.C、发热咯血.D、全身无力及胸痛.E、阵发性干咳ﻫ

1３3．在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的:ﻫ

A、叩诊呈过清音．B、X线片上肋间隙变窄.C、肺泡呼吸音减弱．D、肋骨呈水平排列.E、横膈低位及呼吸时移动减弱ﻫ

1３4.下列哪种药在肺心病时禁忌的:

Ａ、洋地黄.B、吗啡.C、利尿剂．D、安定．E、巴比妥类ﻫ

135．诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变．B、甚至意识障碍.C、紫绀．D、PH值减少.E、以上都不是ﻫ

1３6.关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症.B、多发性神经根炎.C、哮喘连续状态伴有低氧血症

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是ﻫ第10节

137.防止结核病中,最重要的措施是：

A、接种卡介苗．B、劝止随地吐痰.Ｃ、合理应用抗结核药物置于肺结核病人.D、将病人隔离.Ｅ、口服防止药物ﻫ

1３８．肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：ﻫ

A、肺梗塞.B、肺结核.C、肺炎.D、肺脓肿．Ｅ、恶性肿瘤肺转移ﻫ

139.吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择对的体位：

Ａ、头高位,稍偏右侧俯卧.Ｂ、头高位,稍偏左侧仰卧.Ｃ、躯体稍偏右侧,头低俯卧位

D、左侧卧头高位.E、右侧卧头高位ﻫ

140．抢救大咯血窒息时最关键的措施是:ﻫ

A、立即进行人工呼吸.B、立即使用呼吸中枢兴奋剂.C、立即鼻导管高浓度给氧.D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施ﻫ

141．原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:

A、血行播散.B、自行吸取或钙化.Ｃ、发展为胸膜炎.D、发展为肺门淋巴结结核.E、发展为干酪性肺炎ﻫ

１42．结核病短程化学治疗最佳选用以下哪组基础药物：ﻫ

Ａ、利福平＋异烟肼．B、异烟肼+对氨基水杨酸.C、异烟肼＋卡那霉毒．D、链霉素＋乙胺丁醇ﻫE、异烟肼＋乙胺丁醇．＋.１４3结核菌素实验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：

A、12小时．B、12-２4小时.C、24-45小时．D、4８－72小时.Ｅ、72小时以上

1４4.结核菌素实验阳性反映的机理是:ﻫ

A、I型变态反映.B、IＶ型变态反映.C、III型变态反映．Ｄ、结核菌素引起的局部反映.E、非特异性反映

145.诊断肺结核患者有无传染性，最重要的检查是:ﻫ

Ａ、红细胞沉降率.B、结核菌素实验.C、胸片检查．D、痰菌检查.Ｅ、血象检查ﻫ

1４６.对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是：

A、利福平+链霉素．B、异烟肼+链霉素.C、氨硫尿+对氨基水杨酸.D、链霉素+乙胺丁醇.E、异烟肼+利福平＋链霉素+乙胺丁醇ﻫ

147.下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的因素:

A、单一抗结核药物.Ｂ、不规则用药.Ｃ、间断地不准时服药．Ｄ、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗

E、营养一般ﻫ

148.两岁小儿,结核菌素实验呈强阳性,也许是:ﻫ

A、一周内接种卡介苗.B、一周内接触了开放性肺结核患者.Ｃ、正在患原发性肺结核

Ｄ、出生时接种了卡介苗．Ｅ、无任何意义

1４9.下列关于接种卡介苗，哪项是错误的：ﻫ

A、皮内注射剂量准确，阳性率高.B、卡介苗低毒性无致病力.Ｃ、接种卡介苗后绝不会患结核病ﻫD、接种对象重要是儿童，婴幼儿.E、接种后1２周进行结核菌素阳性监测

150.一男性,20岁体检发现右上肺浸润性肺结核空洞形成,痰菌涂片一次阳性，宜选用哪项药物:

A、异烟肼.B、待药物敏感实验结果给药.C、手术治疗．D、异烟肼＋利福平+链霉素+乙胺丁醇

E、对氨基水杨酸+乙胺丁醇

15１.防止肺结核病重要应抓好:ﻫ

A、服抗痨药.B、劝阻随地吐痰．C、普遍进行结核菌素实验，阳性者应给予化疗

D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗.Ｅ、增长营养,提倡体育锻炼

１52.初次发现肺结核经常是由：ﻫ

A、结核菌素实验.B、痰中查到结核杆菌.C、胸部X线检查．D、血沉.E、以上都不是

15３．女性,30岁,过去有肺结核病史，近两个月来低热,咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查一方面是:ﻫ

Ａ、血沉.B、结核菌素实验.Ｃ、肺断层摄片.D、纤维支气管镜检查.Ｅ、支气管造影

154.男性,2３岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口,胸片显示：右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为:

A、原发性肺结核(-)／上涂(＋)进展期

B、慢性纤维空洞型肺结核(-)/上涂（+)进展期

C、浸润型肺结核上/(-)涂(+)进展期

D、浸润型肺结核(－)/上涂（＋）进展期

E、血行播散型肺结核上/（-）涂（+)进展期ﻫ

1５5.初治肺结核病例，病变有明显活动性,下列治疗方案中最佳的是:

A、卡那霉素+链霉素.B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺.C、异烟肼+乙硫异烟胺.D、但用异烟肼ﻫＥ、异烟肼+乙胺丁醇

156．判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影.B、结核菌素实验阳性.C、痰结核菌阳性．Ｄ、血沉增快.E、痰中带血ﻫ

1５7.结核病人的痰，最佳的解决方法：ﻫ

A、吐在杯内蒸煮.B、下雪天时,痰吐在雪地．C、将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉.D、用化学药品消毒痰液

E、将痰深埋地下

15８.确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要:ﻫ

A、胸片显示胸部有模糊阴影．B、痰中查到结核菌.C、结核菌素实验阳性．Ｄ、血沉增快.Ｅ、痰中带血

15９．女性，1６岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最也许的诊断是:ﻫ

A、肺结核.B、支气管扩张.Ｃ、支气管炎.D、肺癌.Ｅ、肺脓肿

１６0.１:２０２３旧结核菌素实验阳性，提醒:ﻫ

Ａ、只说明由结核菌感染．B、体内有活动性结核病灶．C、可以排除结核病.D、结核菌新感染．E、以上都不是ﻫ第１1节

16１．胸膜腔积液较多，压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳:ﻫ

Ａ、不超过50０ｍl.B、不超过１00０ml．C、解除压迫症状为止．Ｄ、尽也许将积液抽完．E、抽出积液愈少愈安全ﻫ

162.结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具有：

A、儿童时期抵抗力差．B、对结核菌人体处在高度过敏状态.Ｃ、对结核菌免疫力下降.D、耐药性结核杆菌的侵入ﻫE、巨噬细胞吞噬能力减弱ﻫ

163.一女性,24岁,近日胸痛、乏力、午后低热,胸片显示:左侧胸膜腔中档量积液，最佳确诊方法是：

Ａ、Ｘ线体层摄影.B、选择性支气管造影.C、纤维支气管镜检查.D、痰涂片或痰培养.E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

１６4.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:ﻫ

A、年龄.Ｂ、草黄色渗出性胸水.C、血性渗出性胸水.D、有畏寒、发热症状．E、胸水细胞学检查

16５.一女性,１4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失,胸透右侧中档量胸腔积液，胸水常规:草黄色,Ｒivａｌta实验阳性，比重1.020,白细胞4×1０9/Ｌ,淋巴0.70,最也许的诊断是：.

A、癌性胸水.B、化脓性胸膜炎,C、结核性渗出性胸膜炎.Ｄ、心力衰竭所致的胸腔积液.E、肺炎后渗出性胸膜炎ﻫ

１6６.诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛.B、结核菌素实验阳性．C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影.D、患侧胸部呼吸运动减弱.E、胸腔穿刺抽出液体

167.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:

A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困难.D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是

１68.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；ﻫ

A、肺炎.B、胸腔肿瘤.Ｃ、肺栓塞.D、干性胸膜..E、渗出性胸膜炎

第１３节ﻫ

1６9.呼吸功能衰竭的分类哪项不对的：ﻫ

A、根据发病急慢分为急性、慢性.B、以病变器官部位分为中枢性、周边性.Ｃ、按血气分析结果分为I型、ＩI型.Ｄ、按病情限度及血气指标分为轻、中、重.E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

170.引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

Ａ、脊柱侧凸.B、肺结核.C、急性支气管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病．E、呼吸道感染ﻫ

171．慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是对的的：

Ａ、ＩI型呼衰吸氧浓度应高.B、I型呼衰吸氧浓度应低．Ｃ、I型呼衰氧流量2L/ｍｉn

D、II型呼衰宜低流量（1－2L/min）的浓度连续给氧.E、II型呼衰应高流量间断给氧

172.治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

Ａ、必嗽平.B、选用博利康尼.Ｃ、氨茶碱．D、超声雾化吸入．E、心得安

１73．引起呼吸衰竭的病因是:ﻫ

A、上呼吸道疾病.B、气道疾病.C、肺部疾病.Ｄ、中枢神经和神经肌肉疾病．E、以上均不是ﻫ

１74.呼吸衰竭的分度的重要指标没有以下哪项:ﻫ

Ａ、ＳａO２指标．B、ＰaO２指标.C、ＰaＯ2指标.D、发绀限度．Ｅ、呼吸频率.

17５．呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:ﻫ

A、给氧和改善通气.B、控制感染．C、纠正酸碱平衡失调.D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂ﻫE、控制心力衰竭

17６.重度呼吸衰竭的神志表现为:

A、清楚.B、嗜睡.Ｃ、谵妄．D、昏迷.E、嗜睡ﻫ

177．慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:ﻫ

A、呼吸频率快.Ｂ、肺瘀血．Ｃ、缺氧（或)二氧化碳潴留.D、支气管痉挛.E、呼吸性酸中毒

1７8．I型呼吸衰竭的指标哪项是对的的：ﻫ

A、PaＣＯ2>9.33kPa.B、Ｐa02＜8.0kPａ.C、ＰaCO2>1０kＰa.Ｄ、明显发绀.Ｅ、嗜睡

１79．呼吸衰竭的病因没有下面哪项:ﻫ

Ａ、胸廓畸形．B、气管异物.C、广泛肺炎．Ｄ、腹水、腹内压升高．E、氰化物中毒ﻫ

18０.呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为对的：

Ａ、通气局限性，PaＯ2下降,PaＣＯ2增高．Ｂ、通气／血流比例失调.Ｃ、弥散障碍，ＰaＯ2下降ﻫD、氧耗量增长.Ｅ、大脑中枢功能紊乱

181．慢性呼吸衰竭,下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：

A、呼吸性碱中毒．Ｂ、代谢性酸中毒．C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒.E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：ﻫ

A、心率快.Ｂ、肺动脉瓣区第二心音亢进．C、过早搏动，房颤等．D、休克.E、左心负荷增长ﻫ

１８3.呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞，通气严重局限性，最重要的措施是:ﻫ

A、气管切开和辅助呼吸．B、吸氧.C、建立静脉通道．D、氨茶碱.E、抗菌治疗

18４．CO2的弥漫系数相称于Ｏ2的:

A、10倍．Ｂ、１５倍.C、２0倍.Ｄ、2５倍.E、30倍

１85.II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：ﻫ

A、PａＯ2<６.67ｋＰａ

PaＣＯ２＞６.67kＰa.B、PaO2＞6.67kPａ

PaCO2＜6.67kPaﻫC、PaO2>８.0kPa

ＰａCO2＜6．６7ｋＰa.D、PaO2<８.0ｋPa

PａＣO2>６.６7ｋPa.E、以上都不是ﻫ

参考答案:ﻫ

１.E

２.Ｃ

3.Ａ

４．Ｃ

5．B

６．B

7.A

8．D

9.Ａ

10.E

11.D

1２.Ｅ

13.D

１４．Ｄ

15.E

1６.C

17.Ｂ

18．A

19.D

20.Ｂ

21.B

22．Ｄ

2３.C

24.B

25.A

2６.D

２7.Ｃ

2８.E

2９.D

30.D

31．B

32.Ａ

３3.D

34.Ｅ

.3５.C

３6.E

３７.A

3８．C

３9.E

４0.B

41．D

4２.B

43.C

４4.Ｅ

4５.C

46．Ｂ

47.A

48.A

49.B

50．A

51.D

5２.A

5３.B

54．C

55.E

56．Ｅ

57.D

５８.Ｄ

５9.D

６０.C

61.C

62．C

63.C

6４.Ｃ

65.B

66.A

６７.E

6８.E

６９．D

７０.Ｂ

71.C

72.C

73.D

７4．Ａ

75.Ｃ

76.B

77．D

７8．E

7９.D

80.D

８1．D

8２.B

8３.C

84.Ａ

85.Ｅ

86.B

87.D

８８．C

８9.E

90.D

９1．D

92．E

93.E

94.C

9５.D

96.B

９7.C

98.D

9９.D

100.D

1０1.E

１0２.A

１03.B

１04．Ｅ

105.D

１06．D

１07.C

１08.Ｄ

10９.E

１10.Ｅ

111．B

11２.D

113.D

114.Ｅ

11５.E

116.B

11７．Ｂ

118．E

11９.C

120.A

１21.A

１22.Ａ

123．D

12４.Ｅ

125．E

１26.D

127．C

128．C

１29．C

13０.A

１３1.D

1３２.B

１33.B

１3４.B

135．E

136.Ｅ

１３７.Ｃ

138.Ｂ

1３9.C

14０．E

14１.B

１42.A

14３.D

144.B

145.D

146.A

147.E

１4８.Ｃ

14９.C

1５0.D

１5１.D

15２.C

153．D

154.Ｃ

155.B

156.C

15７.C

158．B

１59.A

160．A

161.B

１62.B

1６3.E

164.E

165.C

166.Ｅ

１６７.Ｄ

１68.Ｄ

１69．Ｅ

170.D

1７１.E

172．E

１73.Ｅ

１7４．E

1７5.D

1７6.Ｄ

177．Ｃ

1７８.B

1７9．D

１80.E

1８1.C

１82．E

183.A

1８4.C

1８5．Ｄ186.左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻:

A、紫绀.B、心界扩大.C、心率加快.D、呼吸困难.１87．左心衰最严重的表现是：ﻫ

Ａ、心慌气短.B、阵发性夜间呼吸困难.C、咳嗽咯血.D、舒张期奔马律．E、急性肺水肿ﻫ

18８.下列哪项体征不是右心衰的表现:

A、腹水．B、少尿、尿蛋白.C、渗出性胸水.D、肝肿大.Ｅ、食欲不振、恶心、呕吐ﻫ

189．以及心功能对体力活动胜任的情况是：ﻫ

A、轻度受限.B、明显受限.C、重度受限.Ｄ、不受限制．E、以上均不是

１90．哪项不是引起左心衰的因素:

A、高血压病.B、甲亢性心脏病．Ｃ、慢性肺心病.D、积极脉瓣关闭不全.E、二尖瓣关闭不全ﻫ

1９1.左心衰一般不出现下列哪项体征：

A、心浊音界扩大．B、舒张期奔马律.C、交替脉.Ｄ、肺底湿性罗音.Ｅ、颈静脉怒张

192．右心衰的紫绀常见于下列部位：

Ａ、口腔粘膜．B、睑结膜．C、球结膜.D、指（趾）端.E、以上均不是ﻫ

１93.右心衰的病理基础是：

Ａ、肺循环淤血.B、肺静脉压力升高.C、体循环瘀血.D、门静脉压力升高．E、以上均不是

１94.左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量减少．D、动脉系缺血.E、胸腔积液ﻫ

195.下列哪种体征是右心衰的初期征象:

A、颈静脉怒张.Ｂ、肝肿大.C、水冲脉.Ｄ、紫绀.Ｅ、奇脉

１96．听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据:ﻫ

A、心尖部三级以上杂音.B、P2分裂.C、第一心音减弱.Ｄ、肺部湿罗音.E、舒张期奔马律

１97.下列哪种疾病可引起右室前负荷增长：ﻫ

A、二尖瓣狭窄.B、二尖瓣关闭不全.C、高血压病．Ｄ、房间隔缺损.E、积极脉瓣狭窄

198．下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：ﻫ

A、二尖瓣狭窄.Ｂ、房间隔缺损.C、积极脉瓣关闭不全.D、三尖瓣关闭不全.E、肺动脉瓣关闭不全

199.下列除哪项以外引起左室后负荷增长:ﻫ

A、二尖瓣狭窄.B、高血压病.C、积极脉瓣狭窄．D、积极脉缩窄．E、急性肾炎

200.急性肺水肿患者,应取的体位是：

A、头低脚高位.B、坐位两腿下垂.C、平卧位.Ｄ、上肢太高.E、以上均不是

2０1.给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入７5%的酒精目的是:ﻫ

A、使泡沫表面张力减少.B、兴奋呼吸．C、增强细胞内呼吸．D、扩张肺毛细血管

E、解除支气管平滑肌痉挛

202．某患者,男性，５6岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项解决不对的：ﻫ

A、端坐、位两腿下垂.B、皮下注射吗啡．C、速尿静脉注射.Ｄ、西地兰静脉注射.E、甘露醇静脉注射

２03.洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：

A、慢心律.B、阿托品.C、口服苯妥英钠.D、利多卡因.E、以上均不是

20４.下列除哪项外均提醒洋地黄中毒：

A、室性早搏二联律.B、多源性室早.Ｃ、心电图ST段呈鱼钩样下移．D、色视.Ｅ、心律由不规则忽然变为规则

205.洋地黄不宜与下列哪种药物合用：

A、氯化钾.B、异搏定.Ｃ、硫酸镁.Ｄ、氨苯喋啶.Ｅ、以上均不是ﻫ

２06．下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:ﻫ

A、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房颤．D、风心二尖瓣关闭不全并心衰

E、以上均不是ﻫ

207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪.B、消心痛.C、苄胺唑啉.Ｄ、硝酸甘油.Ｅ、肼苯哒嗪＋硝酸甘油

2０8.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物:ﻫ

A、消心痛.Ｂ、速尿.C、肼苯哒嗪.D、硝普钠.E、以上均不是ﻫ

2０9.当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:ﻫ

Ａ、苄胺唑啉.B、消心痛.Ｃ、肼苯哒嗪.D、心痛定.E、以上均不是

210.下列哪种药物可减轻肺部淤血:ﻫ

Ａ、硝酸甘油.B、苄胺唑啉.C、心痛定.D、肼苯哒嗪.Ｅ、以上均不是

2１1.下列哪种药物重要减轻左室射血时的阻抗:

A、速尿．Ｂ、硝酸甘油.C、消心痛.Ｄ、双氢克尿塞.Ｅ、肼苯哒嗪

２12.右心衰与肝硬化腹水重要鉴别点是:

A、肝肿大.Ｂ、腹水．C、蜘蛛痣．Ｄ、颈静脉怒张.Ｅ、下肢水肿

21３.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具有的:

A、呼吸困难.Ｂ、腹壁静脉曲张．C、颈静脉怒张.Ｄ、蜘蛛痣．E、肝掌.

2１4．急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点:

A、铁锈色.B、粉红色泡沫痰.Ｃ、大量脓痰．Ｄ、大量粘痰.E、以上均不是ﻫ

2１５.肺毛细血管楔前压达成哪项时两伤肺野静脉淤血扩张:ﻫ

A、≥2．0kＰa.Ｂ、≥2.2kPa.Ｃ、≥2.4kPa.D、≥２.6kPa．E、<2．0kPaﻫ

２１6．胸部X线哪项表现提醒初期心衰:ﻫ

A、两肺野静脉淤血而扩张.B、两肺门阴影变淡.C、一侧肺野斑片状阴影.D、两下肺门成云絮状阴影

E、两上肺野静脉淤血而扩张

２17．心功能三级指;ﻫ

A、一切劳动均无症状．Ｂ、体力活动完全丧失．C、轻度活动即感气促、休息时也有气促

D、较重活动时即感心慌、气促.Ｅ、以上均不是

218.当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:

A、≥2.4kＰａ.Ｂ、≥2.6kＰa．C、≥2.0kＰａ.D、≥２.８kPa.E、≥3．0kＰa

219．某心脏病患者,参与轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：ﻫ

A、I级心功能.B、II级心功能.Ｃ、IＩI级心功能.D、IV心功能.E、以上均不是ﻫ第3节

２２0.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：

A、Ｐ－R间期恒定.Ｂ、P-Ｒ间期延长．C、Ｐ-R间期缩短．D、P-Ｒ间期正常．Ｅ、以上均不是

221.二度I型房室传导阻滞时Ｐ-Ｒ间期有以下特点:ﻫ

Ａ、P－R间期恒定．B、P－R间期延长．C、P-R间期缩短.D、P－Ｒ间期正常.Ｅ、以上均不是ﻫ

２2２.三度房室传导阻滞时P波与QRＳ波群的关系是：

A、有固定的关系.B、按P、QRS顺序发生.Ｃ、无固定关系.D、ＱRS波多于P波.E、以上均不是ﻫ

223.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速．B、房颤.C、心房扑动.D、三度房室传导阻滞.E、窦性心动过速

2２4.风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适:

Ａ、奎尼丁.B、利多卡因.C、地高辛．D、异搏定.Ｅ、强的松ﻫ

225.可引起大炮音的心律失常是:．

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤．Ｂ、三度房室传导阻滞.Ｃ、冠心病伴房颤.D、房性扑动.Ｅ、二度房室传导阻滞.

226．阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不对的:

A三度房室传导阻滞.B、频发性室早.Ｃ、两个以上室早相继出现.Ｄ、多源性室早．E、心电图表现Ｒ波落在T波上

227．引起心脏猝死最多见的心律失常是：ﻫ

A、房颤.B、房性扑动.C、室颤.D、房室传导阻滞.E、室上性阵发性心动过速.

２28.快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢：ﻫ

A、利多卡因.B、氯化钾.Ｃ、苯妥英钠.D、洋地黄．E、奎尼丁ﻫ

２２9.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好：

Ａ、阿托品．B、苯妥英钠.Ｃ、利多卡因.D、普鲁卡因酰胺．Ｅ、奎尼丁

2３0.心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整ﻫB、P波消失，代之以快速而绝对不整的ｆ波,QRS波群室上性,室律不整ﻫC、P波与QRＳ波群绝对无关.D、P波消失．E、以上均不是ﻫ231.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率3５0－600／分，心室率11０-160/分，其属于：ﻫ

A、心房颤动．B、室上性阵发性心动过速.C、房性扑动.Ｄ、交界性阵发性心动过速.E、以上均不是

2３2．室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的:

A、深吸气后屏住气,用力做呼气动作.B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射

C、压迫颈静脉.D、压迫眼球．E、压迫颈动脉窦ﻫ

233.下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏.B、阵发性室性动过速．Ｃ、心房颤动.D、阵发性室上性心动过速.E、心房扑动ﻫ

234.按压颈动脉窦哪项是错误的:ﻫ

A、每次按压10s.B、同时听心率变化.C、压迫与按摩相结合.D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素ﻫE、两侧同时按压ﻫ

23５．早搏的临床特点之一是:

A、可有脉搏脱漏.B、早搏的第二音增强.C、早搏的第一心音减弱.D、心脏病人运动后早搏可减少或消失

Ｅ、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多ﻫ

236.下列哪项不符合早搏的临床表现：ﻫ

A、偶发早搏多无症状.B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强.Ｃ、可有脉搏脱漏.D、运动后早搏消失者多为功能性．E、室性早搏代偿间期完全ﻫ

23７．下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:ﻫ

A、利血平．B、安定.Ｃ、异丙肾上腺素.D、心得安.E、利眠宁

23８.男性，２0岁,检查心率1２０/分,心电图示:PI，II,aVＦ直立,ａVR倒置,Ｐ-R间期0．12s，下列哪项是对的的:

A、室性心动过速.B、房性心动过速.C、室上性心动过速.D、窦性心动过速.E、交界性心动过速ﻫ

２3９.阵发性心动过速发作的特点是;

A、一种过快而绝对不规则的心律．B、一种快而绝对不规则的心律.C、心率常在１００次/分

D、第一心音强弱不等.E、常忽然发作忽然终止ﻫ

24０.阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾.B、利多卡因.C、心得安.D、ATＰ.Ｅ、洋地黄

2４1.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

Ａ、冠心病.B、甲状腺机能亢进.C、风心病二尖瓣狭窄.D、高心病.E、扩张型心肌病ﻫ

242.阵发性室上性心动过速的心室率为：

A、60-１00次/分.B、220-2５0次／分.C、1０0-150次/分.D、＞３5０次/分.E、160-２２0次/分

2４3.诊断仪度房室传导阻滞,其P-Ｒ间期应超过：ﻫ

A、0.2０s.Ｂ、0.2３s.C、0.1８ｓ．D、0.2５s．Ｅ、0．１5ﻫ

244.是心室丧失排血功能的心律失常是那种:

A、窦性心律不齐.Ｂ、心室颤动．Ｃ、房颤.D、二度IＩ型房室传导阻滞.E、室性早搏ﻫ

245.三度房室传导阻滞，假如阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：ﻫ

A、6０－100次/分.B、50-6０次／分．C、10－20次/分.D、２0-4０次/分．E、160-２2０次／分ﻫ

2４6.下列哪种心律失常的心律是规则的:

A、室性早搏.Ｂ、心房颤动.C、阵发性室性心动过速.D、三度房室传导阻滞．E、二度I型房室传导阻滞ﻫ

247．下列哪种早搏多属于功能性的:ﻫ

A、频发性早搏.B、多源性早搏.C、运动后早搏增多．D、多联律性早搏．E、情绪激动后出现早搏ﻫ

2４8.不符合过早搏动的临床表现是：ﻫ

A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强.Ｂ、早搏频发时常有心悸感

C、伴有脉搏脱漏.D、情绪激动后出现的早搏多为功能性.E、房性早搏代偿间期不完全

249.治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁.Ｂ、胺碘酮.C、洋地黄.D、普鲁卡因酰胺.E、以上均不是ﻫ

2５0.治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：ﻫ

A、洋地黄．B、奎尼丁.C、异搏定．D、阿托品.E、苯妥英钠

2５1．三度房室传导阻滞抱负的治疗是：ﻫ

A、阿托品．B、异丙基肾上腺素.C、淋黄素.D、安装起搏器．E、以上均不是ﻫ

２52．最易引起房室传导阻滞的心梗部位:

A、前壁.B、侧壁.C、后壁.D、高侧壁．E、下壁

253.下列哪种心律失常最严重:ﻫ

A、室性心动过速．B、房性早搏.C、室上性心动过速.Ｄ、室性早搏.E、心房颤动ﻫ

254.阿-斯综合征是指:

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧.B、积极脉瓣狭窄引起脑缺氧ﻫC、严重心衰致心输出量减少脑缺氧．D、脑血管病致晕厥发生.Ｅ、短暂心跳停止,急性心源性脑缺氧

第4节

255.高血压性心脏病发生全心衰后，也许发生下列哪种临床情况:

Ａ、血压降至正常.B、心源性哮喘不再发生或减少．C、心率减慢.D、心尖区收缩期杂音消失.Ｅ、以上均不是

256．男性,６０岁，突起眩晕，左手无力，BP28/16ｋPa，心率１3０次／分，采用下列哪种治疗为好:ﻫ

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞.Ｂ、氨茶碱加西地兰.C、降压灵加杜冷丁.D、心痛定加心得安.Ｅ、烟酸加西地兰ﻫ

２57.下列哪些检查结果属于高血压病I期：

A、眼底呈棉花絮样病灶.B、眼底有动静脉压迹迂曲ﻫC、肾性贫血.D、血压达成确诊高血压标准，且波动，心脑肾无损害.Ｅ、肾功能减退，有多尿夜尿ﻫ

２58．初期高血压病治疗原则是:ﻫ

A、及早应用降压药．B、降压药应足量,长疗程维持.C、降压药为主,配合休息．D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅.E、降压改善心肾功能

２59.高血压病合并心衰者忌用：ﻫ

Ａ、胍乙啶.B、肼苯哒嗪．Ｃ、甲基多巴.D、双氢克尿塞.E、硝普钠ﻫ

260.高血压病并糖尿病时不宜选用：ﻫ

A、利血平.Ｂ、地巴唑.Ｃ、胍乙啶.Ｄ、甲基多巴．E、双氢克尿塞

261.肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：

Ａ、胍乙啶.B、利血平．C、心得安.Ｄ、肼苯哒嗪.E、双氢克尿塞

26２.我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是:

Ａ、病程长短．Ｂ、血压增高限度.Ｃ、症状轻重.D、器官损伤及功能代偿情况.E、以上均不是ﻫ

２63.高血压病发病过程中占重要地位的是：

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩.B、肾缺血肾素分泌增多.C、肾上腺皮质分泌醛固酮.D、高级神经中枢功能失调.E、水钠潴留,血容量增多ﻫ

２64.合用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：ﻫ

Ａ、利血平.Ｂ、双氢克尿塞．C、肼苯哒嗪．D、胍乙啶.E、甲基多巴ﻫ

265.治疗高血压病所致的脑水肿，下列哪项用药是错误的：

A、20%甘露醇.B、25%山梨醇．C、速尿.D、低分子右旋糖酐.E.50%葡萄糖

266.高血压危象治疗的关键是：ﻫ

A、绝对卧床休息.B、迅速将压.C、减少颅压．D、吸氧.Ｅ、静滴糖皮质激素

267．诊断高血压病II期重要依据是:

A、血压波动,无心脑肾损害.B、血压偏高伴有心脑肾损害.C、血压升高伴有左心室肥厚扩大ﻫD、血压偏高伴有眼底出血渗血.Ｅ、血压升高伴有肾功能不全ﻫ

268．诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

Ａ、血压只轻度升高伴有左心扩大.Ｂ、只有收缩压升高，而舒张压正常.C、年龄＞40岁ﻫD、病程<5年.E、无心脑肾损害

269.诊断高血压心脏病的必备条件是:ﻫ

Ａ、积极脉瓣区第二心音亢进.Ｂ、血压连续在2１.3/1２.６ｋＰa以上ﻫＣ、心尖区收缩期吹风样杂音.Ｄ、左心室肥厚.Ｅ、以上均不是ﻫ

27０．急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:ﻫ

A、肾脏.B、脑.C、眼.D、心脏．Ｅ、肝脏

２71.下列哪种疾病没有高血压表现：ﻫ

A、急性肾盂肾炎．B、急性肾小球肾炎.C、妊娠期肾病．D、肾动脉狭窄．E、嗜铬细胞瘤ﻫ

27２.高血压病常见死亡因素是:

A、尿毒症．B、高血压危象.C、脑溢血．Ｄ、合并冠心病．E、心律失常

2７３.原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:ﻫ

A、病因学.B、血压的高低.Ｃ、心脑肾是否损害.D、是否有高血压的症状.E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症

第５节ﻫ

2７4．下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病：

A、有心绞痛，休息时心电图正常

B、血脂增高,血压增高，年龄>4０岁

C、中年妇女,心电图运动实验阳性,休息后恢复ﻫD、有心绞痛，休息时心电图心肌缺血ﻫE、无症状,心电图运动实验阳性

27５.典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特性性:

A、胸痛多在夜间.B、连续左前胸憋闷感．C、胸痛发作多在15分钟以下.D、疼痛时心电图ST段水平型压低ﻫE、疼痛时心电图ST段抬高

276.６0岁，男性,近一个月感心前区痛，多在夜间发作,每次发作约20分钟,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aＶＦ导联ＳＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳,最也许的诊断是:ﻫ

A、典型心绞痛.B、恶化型心绞痛.C、卧位型心绞痛．D、变异型心绞痛.Ｅ、中间综合征

2７7.病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛连续15分钟左右，发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断也许性大:ﻫ

A、稳定型心绞痛.B、卧位型心绞痛.C、变异型心绞痛.D、梗塞后心绞痛.E、恶化型心绞痛ﻫ

278.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:ﻫ

A、洋地黄类药物.B、潘生丁.C、阿司匹林.D、硝酸甘油.E、消心痛

279．劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:

A、心得安.B、洋地黄制剂.C、消心痛．、潘生丁．E、硝酸甘油

28０.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;

A、心尖部一过性刺痛.B、胸骨后压榨性疼痛连续15分钟.C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解

D、上腹部痛．Ｅ、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻

281．缺血性心脏病最少累及的动脉为;ﻫ

A、左冠状动脉主干.B、左冠状动脉回旋支.C、左前旋支.D、右冠状动脉.Ｅ、右冠状动脉后降支ﻫ

2８2.冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞:

Ａ、左冠状动脉主干．B、左冠状动脉前降支.C、左冠状动脉回旋支．Ｄ、右冠状动脉．Ｅ、右冠状动脉后降支

283.急性心肌梗塞患者，血压80/5０mmＨg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少,可认为:

A、心原性休克.B、肾功能不全.C、急性左心衰.Ｄ、有效循环血量局限性.E、快速型心律失常ﻫ

２84.患者女性,50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬,应诊断为;

A、急性下壁心肌梗塞.B、急性前间壁心肌梗塞.Ｃ、急性广泛前壁心肌梗塞.D、急性前侧壁心肌梗塞.E、急性前壁局限性梗塞

２８5.某患者男性，50岁,半小时前忽然剑突下连续剧烈绞痛,向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/１1０mmＨg,体温37℃,平卧,四肢湿冷，脉细弱,心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Ｑ波,最也许的诊断是：

A、急性胆囊炎.B、溃疡穿孔.Ｃ、急性胃炎.Ｄ、广泛前壁心肌梗塞.E、急性胰腺炎

２8６.劳力性心绞痛的典型心电图改变是:ﻫ

A、ＳＴ段抬高.Ｂ、SＴ段水平或下斜型下降.Ｃ、ST段抬高，异常Q波，Ｔ波倒置.D、SＴ-Ｔ呈鱼钩样减少，Ｔ波倒置.E、弓背向下的ST段抬高，Ｔ波高尖ﻫ

287.急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降.B、天门冬氨酸转氨酶升高.C、白细胞增高.D、低血糖.E、血沉增快

288．对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、限度和范围:

A、超声心动图.B、24小时动态心电图.C、心脏酶活力检查.D、放射性核素心肌显影．E、血沉和白细胞检查ﻫ

2８9．诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项:

Ａ、长时间心肌缺血.B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波.C、血清酶升高.D、白细胞升高，血沉加快．Ｅ、出现右束支传导阻滞ﻫ

290.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的重要依据是:ﻫ

A、胸痛部位及连续时间．Ｂ、心电图及血清酶学改变.C、心律失常．D、血压改变.E、硝酸甘油无效

291.急性心肌梗塞初期治疗那种不恰当:

A、绝对卧床休息,休息．Ｂ、溶栓治疗.C、解除疼痛,吗啡皮下注射.D、应用利多卡因.Ｅ、应用洋地黄制剂治疗

292.急性心肌梗塞病人，忽然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清，应一方面采用下列哪项措施：ﻫ

Ａ、心电图监测.B、安顿人工心脏起搏器.C、注射毒毛旋花子甙.D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸．E、胸外心脏按压

2９3.急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的因素是由于其可以：ﻫ

A、减慢心率．B、减少血压.C、加重肺瘀血.D、增长心肌耗氧量.E、增长心室壁张力

294．急性心肌梗塞发生猝死最常见的因素是：

A、阵发性室性心动过速.Ｂ、心房颤动．C、心室颤动.D、三度房室传导阻滞.Ｅ、频发性室性早搏ﻫ

29５.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是:

A、房性心律失常．B、室性心律失常.C、房室结传导阻滞.Ｄ、束支传导阻滞.E、房室交界性早搏

2９６.急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽因素:

A、肺淤血．B、左心衰.Ｃ、室间隔穿孔.D、乳头肌缺血坏死.E、右心梗塞ﻫ

297.患者女性，6２岁,５天前患前壁心肌梗塞,半小时前忽然头晕，心悸，呼吸困难,脉搏细弱，心率11０次/分，血压６０/50mmＨg，心律规则,心音弱无明显杂音，病人发病后１０分钟死亡，最也许的死亡因素是：

A、心室颤动.B、乳头肌断裂.C、心室膨胀.D、左室游离壁破裂.E、心室间隔破裂

第7节ﻫ

2９8.风湿热的重要表现没有以下哪项：

A、游走性大关节炎.B、心脏炎.C、环形红斑．D、舞蹈症.Ｅ、发热ﻫ

299．阿司匹林治疗风湿时有严重反映者可采用减轻措施，但哪项不合适:

A、氢氧化铝制剂.B、用肠溶阿司匹林．C、改为消炎痛.D、加服碳酸氢钠.Ｅ、饭后服药，给与健胃药物ﻫ

300．患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为:

A、血沉正常2周逐渐增长活动量.Ｂ、风湿热活动征象消失立即增长活动量.Ｃ、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后.D、风湿活动征象消失,血沉正常3-4周逐渐活动.E、关节不痛即可活动.ﻫ

3０１.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用：

Ａ、能克制炎症反映．B、消除链球菌感染.C、减轻风湿引起的病理改变.D、控制风湿活动.Ｅ、克制变态反映ﻫ

302.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：ﻫ

A、心动过速.B、体温与心率增快不成比例．C、心尖区第一心音增强.Ｄ、严重者心尖区舒张期奔马律．E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞ﻫ

303.目前风湿热病因多考虑为:ﻫ

A、A族乙型链球菌感染的同时发病.Ｂ、A族甲型链球菌感染后.Ｃ、Ａ族乙型链球菌感染后3个月发病ﻫＤ、Ａ族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病.E、金黄色葡萄球菌感染后１-4周发病

30４．下列哪项不是风湿热诊断标准的重要依据：ﻫ

Ａ、心肌炎.Ｂ、多发性大关节炎.Ｃ、发热．D、皮下结节.E、环形红斑

３05.风湿热的好发年龄段为：

A、3岁以下.B、中年人.C、10－15岁青少年.D、2０-３0岁.E、青年人ﻫ

3０６.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:ﻫ

A、风湿活动重.B、心脏炎．C、关节炎伴心脏炎.Ｄ、病情轻无心脏炎的关节炎.E、关节炎伴有皮肤出血

307．根据以下哪项可基本排除风湿活动：ﻫ

A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑.B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快..c、抗链溶酶升高，反映蛋白阴性.D、有关节炎及发热,血沉快，无心脏受累.E、抗链球菌抗体与C反映蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常ﻫ

3０8.风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由14０次/分减到１10次／分水肿减轻,尿量天天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:ﻫ

A、停利尿剂及洋地黄.Ｂ、加用苯妥英钠.C、加用氯化钾.D、减量继续治疗.E、加用速尿

309.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：ﻫ

A、肺动脉高压.Ｂ、右心室肥大．C、左心室肥厚．D、房颤.E、肺活量减少.ﻫ

31０.风湿性心脏病积极脉狭窄的重要体征是:

A、周边血管体征．B、心脏向左下极度扩大.C、有Ａuｓtin-Flinｔ杂音.D、积极脉第二心音减弱或消失.E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

3１1.Austｉn-Fｌiｎt杂音可在那种瓣膜病中听到：

A、二尖瓣关闭不全.B、肺动脉瓣狭窄.C、积极脉瓣关闭不全.D、心包炎．E、以上都不是

３１2.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:ﻫ

A、心腰部消失.B、左房扩大C、右肺下动脉增宽．D、肺淤血的X线表现．E、左心室扩大

313.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:ﻫ

A、肺静脉和肺毛细血管压升高.B、肺小动脉痉挛导致肺动脉高压.C、左心室排血量减少ﻫD、左心充盈压升高.E、体循环淤血,静脉压升高ﻫ

314．以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:

A、急性心包填塞.B、肥厚梗阻型心肌病.C、二尖瓣狭窄急性肺水肿.Ｄ、风湿性心脏病快速房颤．E、肺原性心脏病右心衰竭

315.心脏正位Ｘ片显示，心脏梨形增大是由于:

A、左房,