2023年中西结合执业助理医师药理学

药理学第一单元药物作用的基本原理一、习题精选A1型题１．下列给药途径,存在首过效应的是A.静脉注射B.直肠给药C．舌下给药Ｄ．口服E．肌内注射2．酸性药物过量中毒，为加速排泄,宜选用的方法是Ａ．碱化尿液,增长肾小球滤过B．碱化尿液,减少肾小管重吸取C．酸化尿液,促进肾小管重吸取Ｄ.碱化尿液,促进肾小管重吸取Ｅ.酸化尿液,减少肾小管重吸取3.下列关于副作用的描述,对的的是A．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用B.药物应用不妥而产生的作用C.因患者有遗传缺陷而产生的作用D．停药后出现的作用Ｅ．因用药剂量过大产生的作用4.下列生物效应指的是停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的是A．耐受性B.毒性反映C．停药反映D.过敏反映Ｅ.后遗效应５．大多数弱碱性药和弱酸性药物同样,口服后大部在小肠吸取,重要因素是Ａ.都呈最小解离B.存在转运大多数药物的载体C．都呈最大解离D.吸取面积最大E.小肠血流较其他部位丰富6．关于不良反映的叙述，下列不对的的是A．后遗效应B.耐受效应C.副作用D.变态反映Ｅ．继发反映7．www．233．com/yiｓhi/关于药物体内过程的对的说法是A．药物代谢后肯定会减弱其药理活性B.肝脏代谢和肾脏排泄是两种重要消除途径C.只有排出体外才干消除其活性D．药物代谢后会增长脂溶性E．药物只有分布到血液外才会消除效应8．某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除所需的最短时间是Ａ.1天Ｂ.2天Ｃ．４天D．６天Ｅ.8天９．初次剂量加倍的因素是A．为了延长半衰期B．为了提高生物运用度Ｃ．为了增强药理作用D．为了使血药浓度维持高水平E.为了使血药浓度迅速达成Css１0.www.23３．com/yiｓhi/注射青霉素引起过敏性休克属于不良反映的种类是A．副作用B．毒性反映Ｃ.后遗反映Ｄ.停药反映E．变态反映B.1型题A.变态反映B．停药反映C.副作用D．毒性反映E．后遗反映1．服用硫酸阿托品后感到口干、便秘,属于的不良反映种类是2.服用苯巴比妥钠第2天上午呈现宿醉现象，属于的不良反映种类是A．耐受性B.成瘾性Ｃ.反跳现象D．戒断症状E．急性中毒3．长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了4．连续久服地西泮忽然停药出现的焦急、激动、震颤等症状称之为Ａ.首过效应明显B.血浆蛋白结合率高C．原形药经大肠重吸取D.肝肠循环明显E．肝脏乙酰化率低5．硝酸甘油舌下给药可以避免的现象是6.洋地黄苷作用时间长的因素是二、参考答案Ａ1型题1．D２.B.3.A4.Ｅ5．D6．Ｂ.７．Ｂ．8.B.９．Ｅl0.EB.1型题1．C２.E3.Ａ４.Ｄ５.A6．Ｕ三、难题解析A1型题１．D首过消除指的是口服给药时，有些药物在进入体循环之前一方面在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效减少。3．Ａ副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。易与不良反映的概念混淆。副作用是由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用，重要导致机体的生理性损害。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物自身固有的作用,难以避免,但多数较轻微并可以预料。8．B.半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间,反映药物在体内的消除速度,也是拟定临床给药方案的参考依据。绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内通过４～6个半衰期后，体内药物可基本消除（消除９3．5%~98．4％)。B．1型题3.A４．D耐受性指药物连续多次应用于人体,其效应逐渐减弱,必须不断地增长用量才干达成本来的效应。成瘾性指某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里由于停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。第二单元拟胆碱药一、习题精选Ａ1型题1.毛果芸香碱滴眼后产生的效果是A．扩瞳、升眼压，调节麻痹B.缩瞳、升眼压,调节麻痹Ｃ.缩瞳、降眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛Ｅ.缩瞳、升眼压，调节痉挛应试点拨:本题考察毛果芸香碱对眼睛的药理作用。毛果芸香碱直接激动Ｍ受体,产生Ｍ样作用。兴奋瞳孔括约肌的M受体,瞳孔缩小；缩瞳使虹膜向中心方向拉紧，虹膜根部变薄，使前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，减少眼内压；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向中心方向收缩，睫状小带放松，晶状体变凸,折光度增大,适合于视近物,看远物模糊。２．下列不属于新斯的明临床应用的是Ａ.重症肌无力B．有机磷酸酯中毒C．肌松药过量中毒D．阿托品中毒E.手术后腹气胀应试点拨：本题综合考察新斯的明的药理作用及临床应用。新斯的明能可逆性地克制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌、胃肠道及膀胱平滑肌、心血管、腺体、眼及支气管平滑肌有兴奋作用。3．治疗青光眼应选用A．甘露醇B．毛果芸香碱C.新斯的明D.山梨醇Ｅ.尿素4.下列关于新斯的明作用的叙述，对的的是A.激动Ｎ1受体B．激动M受体Ｃ．克制胆碱酯酶Ｄ.激动a受体E.复活胆碱酯酶5.重症肌无力患者宜选用A．阿托品B．毛果芸香碱C.毒扁豆碱Ｄ．氯解磷定E．新斯的明6.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是Ａ．眼内压减低B．胃肠道平滑肌收缩C.调节痉挛D.腺体分泌增长E．缩瞳７.下列关于毛果芸香碱减少眼压的机制,不对的的是A．房水产生减少Ｂ．前房角间隙扩大Ｃ．M受体激动Ｄ．房水回流增长E．通过缩瞳作用８．下述情况不宜使用胆碱酯酶克制药的是A.阵发性室上性心动过速B．心动过缓C．重症肌无力D.肌松药过量解救E．手术后腹气胀和尿潴留B．1型题A．影响递质的生物合成B.影响递质的代谢C．影响递质的储存D.直接作用于受体E.影响递质的释放1．新斯的明的重要作用是2．毛果芸香碱的作用是二、参考答案A１型题1．Ｃ2．B.3．Ｂ.4．Ｃ5.Ｅ6．B.７．A8.Ｂ.Ｂ.，型题１．B．2.D第三单元有机磷酸酯类中毒与解救一、习题精选Ａ１型题1．有机磷农药中毒的抢救药物是Ａ．毛果芸香碱+AchE复活剂B．单用阿托品C.阿托品+ＡcｈE复活剂D.毛果芸香碱+AchE克制剂E．阿托品+AcｈE克制剂2.关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，下列不对的的是A.清洗皮肤Ｂ．使用胆碱酯酶复活剂C.及时带离中毒现场D．配合注射新斯的明E.及早、足量注射阿托品3．可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是Ａ.阿托品B.毒扁豆碱C．毛果芸香碱Ｄ.新斯的明E.氯解磷定4.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是A.能阻断M胆碱受体的作用B.能阻断N胆碱受体的作用C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用D．能恢复AChＥ水解ＡCh的活性Ｅ．能与ＡＣｈＥ结合而克制酶的活性Ｂ.1型题A．高锰酸钾B.阿托品Ｃ.碳酸氢钠Ｄ.氯解磷定E．毛果芸香碱1．用于中度和重度有机磷酸酯中毒的药物是２.有机磷酸酯类轻度中毒治疗的药物是二、参考答案Ａ1型题1．Ｃ2．D3．E４．ＤＢ．１型题１．D2.B．三、难题解析A１型题3.Ｅ本题考察胆碱酯酶复活药的应用。胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类克制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯解磷定。因中毒过久应用效果差,故需及早应用胆碱酯酶复活药。第四单元抗胆碱药一、习题精选A1型题1.关于阿托品的各项叙述,下列不对的的是A.可用于全麻前给药以克制腺体分泌Ｂ．阿托品可用于内脏绞痛C．能解救有机磷酸酯类中毒Ｄ.可用于治疗前列腺肥大E．对中毒性痢疾所致休克有较好的疗效2.下列不属于阿托品的药理作用的是Ａ．升高眼内压，调节麻痹B．中枢克制作用C．扩张血管改善微循环Ｄ.克制腺体分泌Ｅ．松弛内脏平滑肌3.阿托品用于麻醉前给药的重要目的是A．克制呼吸道腺体分泌B.克制排尿C．克制排便Ｄ.防止心动过速E．消除紧张情绪4．阿托品作用于眼睛的效果是Ａ.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛B．散瞳、减少眼内压和调节麻痹Ｃ.散瞳、升高眼内压和调节麻痹Ｄ．散瞳、升高眼内压和调节痉挛Ｅ．缩瞳、减少眼内压和调节痉挛应试点拨：本题考察阿托品对眼睛的药理作用。B.1型题Ａ.毛果芸香碱B．异丙肾上腺素Ｃ．阿托品D.新斯的明E.氯解磷定1．胃肠绞痛患者可选用的药物是2.检查眼底时可选用的药物是二、参考答案A1型题１．D2．B.3．A4．CＢ．1型题1.C2．C三、难题解析A1型题3.A阿托品用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸人性肺炎发生。阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用,而对膀胱逼尿肌有松弛作用,排除V、Ｃ。阿托品可用于缓慢型心律失常的治疗,排除Ｄ。第五单元拟肾上腺素药一、习题精选Ａ1型题1．属于肾上腺素的临床应用是A.过敏性休克Ｂ.糖尿病C．器质性心脏病Ｄ．高血压E．甲状腺功能亢进2.下列哪种情况下,首选异丙肾上腺素A.传染病引起心搏骤停B．药物中毒引起心搏骤停C.溺水引起心搏骤停D．窦房结功能衰退引起心搏骤停E．麻醉意外引起心搏骤停３．下列药物，稀释后口服用于上消化道出血的是A.多巴胺Ｂ．去甲肾上腺素C．麻黄碱Ｄ．肾上腺素E异丙肾上腺素4．下列药物，延长局麻药的局麻作用时间的是A．多巴胺Ｂ．去甲肾上腺素C．肾上腺素D.异丙肾上腺素E．麻黄碱5．属于去甲肾上腺素不良反映的是Ａ．局部组织缺血坏死B.高血糖C．急性肾衰竭D.急性肾衰竭和局部组织缺血坏死Ｅ.脑出血6.青霉素引起的过敏性休克的首选治疗药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D．酚妥拉明E．间羟胺7.与肾上腺素比较，异丙肾上腺素不具有的作用是Ａ．松弛支气管平滑肌B.克制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管黏膜血管D．激动β2受体E．激动β1受体B.,型题A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D.多巴胺Ｅ．麻黄碱1.治疗过敏性休克,应一方面考虑的药物是２．治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克,应一方面考虑的药物是应试点拨：本题考察拟肾上腺素药的应用。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌、克制过敏介质释放等,故可迅速解除休克症状；多巴胺通过兴奋a和β受体以及肾、肠系膜、心脏、脑血管和冠脉血管等的多巴胺受体，兴奋心脏，排钠利尿。A．多巴胺Ｂ.间羟胺C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素3．用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是4.用于青霉素过敏性休克抢救的药物是A.外周阻力升高,血压上升Ｂ.外周阻力下降,血压上升C．外周阻力下降,血压下降D．外周阻力不变,血压下降Ｅ.外周阻力不变，血压上升5.静注大剂量去甲肾上腺素，可产生的作用是６.静注大剂量异丙肾上腺素,可产生的作用是二、参考答案A1型题1.A２.D３.B．4．Ｃ５.Ｄ6.C7.CB.1型题1．Ａ2.D３．Ｄ４.C5.A6.C三、难题解析A１型题3．B．本题重要考察去甲肾上腺素的药理作用及临床应用。去甲肾上腺素的重要药理作用是收缩血管、兴奋心脏、升高血压，临床上重要用于神经源性休克的初期以及药物中毒引起的低血压及上消化道出血。B１型题1.A2．ＤA.为a和β受体激动药，可使心肌收缩力加强,心率增快，心排出量增长，合用于严重的急性过敏反映,特别是青霉素等引起的过敏性休克的治疗。B.重要应用于初期神经源性休克或药物引起的低血压。Ｃ重要合用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。D重要用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗，对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的患者疗效较好。E使心肌收缩力增强,心输出量增长，可用于因血管扩张引起的休克的治疗。３.Ｄ4.Ｃ去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血,口服,收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏克制、血压下降、呼吸困难)的首选药，激动a受体，收缩小动脉和毛细血管,减少通透性；激动β１受体,改善心动能;激动β2受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。A、B.重要用于治疗各种休克。Ｅ用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心搏骤停、休克。第六单元抗肾上腺素药一、习题精选A1型题1.下列关于β受体阻断药的禁忌证,不对的的是A．严重左室心功能不全B.支气管哮喘Ｃ．高血压D.重度房室传导阻滞E.窦性心动过缓2．不属于β受体阻断药的适应证是Ａ．心绞痛B．心律失常C.支气管哮喘D.青光跟E．高血压3.下列药物，可翻转。肾上腺素的升压效应的是A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.阿托品D．利血平E．阿替洛尔B.１型题A．血压升高加剧B．血压升高不受影响C.血压减少不受影响D．血压升高作用减弱或消失Ｅ．使血压上升作用翻转为下降１.先注射酚妥拉明,再注射去甲肾上腺素后2．先注射酚妥拉明,再注射肾上腺素后二、参考答案Ａ1型题１.C２.Ｃ3.B.Ｂ.1型题１．D2．E三、难题解析A1型题1．C本题考察β受体阻断药的禁忌证。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。2.Ｃβ受体阻断药的应用：①心律失常,对过速型心律失常有效;②心绞痛和心肌梗死;③高血压，克制肾素释放，对抗交感神经系统;④甲亢和甲状腺危象，用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等；⑤青光眼,噻吗洛尔可减少眼内压。支气管哮喘、严重左室衰竭及重度房室传导阻滞者禁用。第七单元镇静催眠药一、习题精选A1型题１．苯二氮革类药物的临床应用不涉及A.术前患者的恐惊、不安Ｂ.焦急患者Ｃ．头昏、嗜睡D．癫痫连续状态Ｅ．破伤风惊厥应试点拨：本题考察苯二氮革类药物的临床应用。本类药物重要有抗焦急、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松作用。2．苯二氮革类的药物作用不涉及Ａ．中枢性骨骼肌松弛作用Ｂ.长期大量应用产生依赖性C．有抗惊厥作用Ｄ.有镇静催眠作用E．大量使用产生锥体外系症状3．地西泮镇静催眠作用的部位是A．杏仁核B．海马C．小脑D．脑干E．丘脑4.下列不属于地西泮的禁忌证的是A．肝肾功能不良B.肺功能不良C.急性青光眼Ｄ．重症肌无力E．肌肉痉挛二、参考答案A1型题1.C2．E３.Ｄ４．E第八单元抗癫痫药一、习题精选Ａ，型题1.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C．卡马西平Ｄ.苯妥英钠E.丙戊酸钠2.无效于癫痫连续状态的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.苯妥英钠E．丙戊酸钠3.苯妥英钠的临床应用是A．失眠B．外周神经痛C.癫痫小发作D．帕金森病E．心绞痛4．苯妥英钠抗癫痫作用的重要机制是A．克制病灶自身异常放电B.稳定神经细胞膜Ｃ．克制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用Ｅ．镇静催眠B．１型题A.丙戊酸钠B．乙琥胺C.苯妥英钠D.硝西泮E．地西泮１．治疗失神小发作首选2．治疗癫痫连续状态首选二、参考答案A1型题1.E２.C3.B.4．B.Ｂ.1型题1.Ｂ.2．F三、难题解析Ａ1型题1．E丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,不良反映轻。A对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫连续状态都有效。Ｂ．为治疗失神小发作常用药物,对其他癫痫无效。C可作为大发作和部分性发作的首选药。D为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。第九单元抗精神失常药一、习题精选Ａ1型题1.氯丙嗪的药理作用不涉及A.口干Ｂ.抗胆碱作用C.降压D.减少体温E．降眼内压2.氯丙嗪的临床应用不涉及A.运用其对内分泌影响试用于侏儒症B．重要用于治疗精神分裂症C.可用于躁狂症的躁狂状态D．对放射治疗引起的呕吐有效E.作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染３.下列有关丙米嗪作用的叙述,不对的的是Ａ.阻断NA、5-ＨT在神经末梢的再摄取B.阻断Ｍ胆碱受体的作用C.对小儿遗尿无效D.属于非选择性单胺摄取克制剂E．具有抗抑郁作用B.，型题Ａ.氯丙嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥Ｄ．左旋多巴E．苯海索１．对药物引起的呕吐有镇吐作用的药物是2．治疗氯丙嗪所引起的锥体外系反映的药物是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗失眠的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦急症的药物3.氯丙嗪是4．丙米嗪是二、参考答案A1型题１.Ｅ２.A3．CＢ.1型题1．A2.E3．B．4.D三、难题解析A１型题2.Ａ本题重要考察氯丙嗪的临床应用。重要治疗各型精神分裂症、多种疾病和一些药物引起的呕吐、人工冬眠、神经官能症等。氯丙嗪可克制促皮质激素及垂体生长激素的分泌，使生长发育延缓,可试用于巨人症。B.１型题3.B．4．Ｄ本题考察抗精神失常药的作用。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，服用后,在但是分克制情况下，可迅速克制精神分裂症患者的躁狂症状,可使患者的幻觉、妄想及精神运动性兴奋症状逐渐消失,理智恢复，情绪安定,生活自理;而丙米嗪克制中枢对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增长突触间隙递质浓度，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经作用,从而产生抗抑郁作用。使抑郁症患者精神振奋、情绪提高、焦急心情减轻。第十单元抗帕金森病药一、习题精选A1型题１．下列关于左旋多巴的临床应用，对的的是A.肝性脑病B.脑膜炎后遗症Ｃ．乙型肝炎D.失眠E．心血管疾病应试点拨：本题考察左旋多巴的临床应用。左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，自身并无药理活性，通过血一脑屏障进入中枢,经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于本品可以增长脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质,与苯乙醇胺和羟苯乙醇等伪神经递质竞争，纠正神经功能紊乱，而用于治疗肝性脑病,改善中枢功能,使患者清醒,症状改善。B．１型题Ａ.苯海索B.吲哚美辛Ｃ．氯丙嗪D．丙米嗪E．左旋多巴1.肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤，宜选用的药物是2.纠正抗精神病药引起的锥体外系不良反映宜选用的药物是A.阻断黑质一纹状体通路多巴胺2样受体B．在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成多巴胺Ｃ．克制去甲肾上腺素再摄取Ｄ．克制多巴脱羧酶作用E.阻断Ｍ受体作用3．左旋多巴的作用是４.卡比多巴的作用是二、参考答案Ａ1型题1.AＢ．1型题1.E2.Ａ3.B.４．D第十一单元镇痛药一、习题精选Ａ1型题1．下列关于吗啡药理作用的描述，不对的的是Ａ．止泻作用B．镇痛作用C.镇咳作用D．食欲克制作用E.呼吸克制作用2.吗啡的临床应用是A.急性心源性哮喘B.颅脑损伤，颅压升高C.分娩过程止痛D．支气管哮喘呼吸困难E.肺心病呼吸困难３．哌替啶不宜用于慢性钝痛的因素重要是A．引起低血压B．维持时间短C．有成瘾性D.镇痛效果弱于吗啡E．克制呼吸4.吗啡急性中毒致死的最重要因素是A.呼吸麻痹B．肾衰竭C．消化道出血D.中枢兴奋E.循环衰竭应试点拨：本题重要考察吗啡的不良反映。过量引起昏迷,呼吸深度克制，瞳孔极度缩小呈针尖样(为吗啡初期中毒的诊断依据之一),发绀、血压减少甚至休克,患者多死于呼吸麻痹。5．下列关于吗啡的临床应用的描述，不对的的是A.烧伤止痛Ｂ．尿潴留C．心源性哮喘D．严重创伤止痛E．急、慢性消耗性腹泻６．下列关于哌替啶临床应用的描述，不对的的是Ａ.晚期癌痛B.创伤性疼痛C.手术后疼痛Ｄ．月经痛E.烧伤痛应试点拨：本题重要考察哌替啶在镇痛方面的临床应用。虽镇痛效价低于吗啡，但克制呼吸作用、成瘾性比吗啡轻,临床上几乎完全取代了吗啡,用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症等；对内脏绞痛应与阿托品合用;对慢性钝痛则因成瘾性不宜使用。对分娩止痛，因新生儿对哌替啶的呼吸克制作用敏感，注意临产前2~4小时内不宜使用。7.吗啡治疗胆绞痛和肾绞痛需要合用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.可待因E．美沙酮Ｂ．，型题A.吲哚美辛Ｂ.哌替啶C．喷他佐辛D.美沙酮E．纳洛酮1.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是２．镇痛强度为吗啡的1/１0，代替吗啡使用的药物是A．便秘B.眩晕C.依赖性D．耐受性Ｅ.针尖样瞳孔3.吗啡急性中毒的表现是4.导致吗啡逼迫性觅药行为的因素是二、参考答案A１型题１．D２.A3．C4.A5．B.6．D７．ＡB．1型题1．E2.B.3.E4.C三、难题解析Ａ１型题4.A吗啡可以克制呼吸，治疗量时即可克制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量减少。中毒量时使呼吸减慢至３~４次／分,死由于呼吸麻痹。第十二单元解热镇痛抗炎药一、习题精选Ａ1型题１．下列关于阿司匹林的叙述,不对的的是Ａ．减少出血倾向Ｂ．具有解热作用Ｃ.减少炎症组织PG生成D.中毒时可碱化尿液加速排泄E．可出现耳鸣、眩晕应试点拨:本题综合考察阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用及不良反映。重要药理作用有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、影响血栓形成;作用机制重要是能克制ＰG合成酶（环氧酶);不良反映重要有胃肠道反映、凝血障碍、诱发哮喘、水杨酸反映和Reyｅ综合征。2．下列关于布洛芬的叙述,不对的的是A．可用于阿司匹林过敏患者B．抗炎作用强C．镇痛作用强Ｄ．可用于运动后损伤性疼痛E.有解热作用３．下列关于扑热息痛的描述，不对的的是A.长期应用可致肾毒性B.不良反映少，但能导致肝脏损害Ｃ.抗炎抗风湿作用较弱Ｄ．有较强的解热镇痛作用E.重要用于感冒发热4．下列关于阿司匹林的作用的描述，不对的的是A．克制前列腺素合成B．解热镇痛C.克制血小板聚集D.抗胃溃疡E.抗风湿5．下列关于阿司匹林的不良反映的描述，不对的的是A.心律失常B.诱发溃疡出血Ｃ.诱发哮喘D.过敏反映E．凝血障碍６.下列关于阿司匹林的作用机理，与抗血栓作用有关的是A．克制PGI2生成Ｂ．抗炎C.抗风湿D.减少血小板TＸA2生成E．解热B．1型题A.-保泰松B．秋水仙碱C．对乙酰氨基酚D．布洛芬E.阿司匹林１．重要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是2.可用于解热镇痛,但却能导致凝血障碍的药物是二、参考答案A1型题1.A2.A3．Ｂ．４.Ｄ５.A6.ＤB．1型题1．Ｃ2．E第十三单元抗组胺药一、习题精选A1型题1.下列关于H1受体阻滞药的药理作用的描述，不对的的是A.抗乙酰胆碱样作用B.松弛胃肠、支气管平滑肌C．抗晕、镇吐D.镇静、嗜睡E.扩张血管应试点拨:本题考察H1受体阻滞药的药理作用。本类药物可阻断Ｈ1组胺受体,拮抗其病理生理效应。阻断平滑肌H１受体：选择性对抗组胺兴奋H1受体所致支气管、胃肠道等平滑肌收缩，还可克制组胺所致毛细血管通透性增高及水肿；阻断中枢H1受体:有镇静、催眠等中枢克制作用;此外尚有抗胆碱、抗晕动及镇吐作用。2.下列关于H1受体阻滞药的临床应用的描述,不对的的是A．荨麻疹B.放射治疗引起的呕吐C.过敏性休克Ｄ.失眠Ｅ．过敏性鼻炎3．下列不属于H1受体阻滞药的是A．阿司咪唑B.氯丙嗪C．异丙嗪Ｄ．苯海拉明E.氯苯那敏４.下列抗组胺药物,中枢克制作用较强的H1受体阻断药是A苯海拉明B．阿司咪唑C．西替利嗪D．氯雷他定E．特非那定二、参考答案A，型题1.E2．C3.Ｂ.4.A第十四单元利尿药、脱水药一、习题精选A1型题1.下列利尿药的分类和代表药,搭配对的的是A.低效利尿药——螺内酯B．高效利尿药——氢氯噻嗪C．高效利尿药——阿米洛利D．低效利尿药——呋塞米E.中效利尿药——布美他尼2．下列药物，用于脑水肿最安全有效的是A.氢氯噻嗪B.山梨醇C．高渗葡萄糖D．呋塞米E．甘露醇3．下列关于呋塞米的不良反映的描述，不对的的是A．低氯性碱中毒B.血尿酸浓度减少C．低钾血症D.低钠血症E.耳毒性4.下列药物,长期应用易使血钾升高的是A.氯噻嗪B.氢氯噻嗪Ｃ.呋塞米D．螺内酯E.乙酰唑胺5．糖尿病患者不宜选用的利尿药是Ａ.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯Ｅ.甘露醇应试点拨：本题考察利尿药的不良反映。氢氯噻嗪可引起代谢性变化,克制胰岛素的释放及葡萄糖的运用,可引起高血糖，故糖尿病患者慎用。6.下列关于氢氯噻嗪的临床应用的描述,不对的的是Ａ．特发性高尿钙B.尿崩症C.轻度高血压D.心源性水肿E.糖尿病伴轻度高血压7.下列描述,属于螺内酯不良反映的是A.低血钾B.高血糖C.尿崩症D．女性多毛Ｅ．过敏性皮炎8．下列关于脱水药的描述,不对的的是Ａ．不易从血管渗透入组织液Ｂ.易被。肾小管重吸取C.不易透过毛细血管D．在体内不易代谢E.易经肾小球滤过Ｂ．1型题A.高渗葡萄糖B．呋塞米C．甘露醇D.螺内酯Ｅ．氢氯噻嗪1.尿崩症患者宜选用的药物是2.醛固酮增高性水肿患者宜选用的药物是二、参考答案A，型题1.Ａ2.E3.B．4．Ｄ5．B.６.Ｅ7．D8.B.Ｂ.1型题1．E２．D三、难题解析Ａ１型题5．B.氢氯噻嗪应用后可出现代谢性变化,可引起电解质紊乱、高尿酸血症、高钙血症、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等。A长期应用可出现水和电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症及耳毒性。Ｃ、D长期应用可出现高血钾、男子乳房女性化和性功能障碍等。Ｅ长期应用可出现水和电解质紊乱、血栓性静脉炎、排尿困难、过敏反映等。第十五单元抗高血压药一、习题精选Ａ.1型题1.下列关于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反映的描述,不对的的是A.升高血钾Ｂ．升高血脂C.升高血糖D.升高血尿酸E.增长血浆肾素活性2.下列药物,对高肾素型高血压有特效的是A.尼群地平Ｂ.卡托普利Ｃ.氢氯噻嗪Ｄ．肼屈嗪E．二氮嗪应试点拨：本题重要考察卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利克制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ｉ不能转变为血管紧张素Ⅱ,减少肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。临床上重要治疗原发性及肾性高血压。3.伴有高血压的快速心律失常者首选Ａ．地尔硫革B.硝苯地平Ｃ.维拉帕米D.尼卡地平Ｅ．尼莫地平４．下列关于血管紧张素转化酶克制药(ACEＩ)的作用的描述,不对的的是Ａ．可减少心脏前、后负荷B.可增强醛固酮的生成C．可克制缓激肽降解D.可减轻心室扩张E.可减少血管紧张素Ⅱ的生成5．下列关于普萘洛尔的临床应用的描述,不对的的是Ａ.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者B．高血压伴心绞痛C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过速E.高血压伴脑血管病6.长期使用利尿药的降压机制是A.排Na+、利尿、血容量减少B．克制醛固酮的分泌C.减少血浆肾素活性D．增长血浆肾素活性Ｅ.减少血管平滑肌细胞内Nａ+7．下列关于降压药分类和相应药物的描述，对的是A.利尿降压药——氢氯噻嗪Ｂ.肾素一血管紧张素转化酶克制药——硝苯地平Ｃ.β受体阻断药——氯沙坦D．钙通道阻断药——普萘洛尔E．中枢性降压药——硝普钠8．下列关于抗高血压药物合理应用的描述,不对的的是A.同类药物联合用药B.联合用药可从不同环节协同降压C.Ⅱ级高血压采用两种药物联用，常用的四类一线降压药的任何两类均可D．高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射快速起效的药物E.高血压伴糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药B.1型题A．中枢性降压药Ｂ.血管紧张素转换酶克制剂Ｃ.β受体阻断剂D．利尿药E.钙拮抗剂1.轻度高血压患者首选的药物是2．可逆转心肌肥厚的药物是Ａ.氢氯噻嗪Ｂ.硝苯地平C.哌唑嗪D．利血平E.β受体阻断剂3．高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用的药物是４．高血压伴血浆肾素活性增高者宜选用的药物是A.卡托普利B.可乐定C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪Ｅ．米诺地尔５．可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是6.长期应用可致血脂、血糖及尿酸升高的药物是应试点拨:本题考察抗高血压药的不良反映。卡托普利久用可引起咳嗽,停药后可消失；尚有高血钾、血管神经性水肿、肾功能损害，以及皮疹、味觉和嗅觉改变、脱发等低血锌症状出现的也许。二、参考答案A1型题1.A2．B．３.Ｃ4.B.5.C6.E7.Ａ8.AB．1型题1．D2.B.3．Ｅ4.Ｅ5.Ａ6.D三、难题解析B.1型题５．A6．DA.合用于各型高血压的治疗,长期应用可出现低血压、头痛、头晕、颜面潮红、乏力、血管神经性水肿、刺激性干咳、高血钾、皮疹、脱发等。Ｂ．长期应用可出现口干、瞌睡、头晕、便秘。C的不良反映有眩晕、疲倦、口干、头痛、恶心。D服后可出现血脂、血糖及尿酸升高。Ｅ的不良反映有心动过速、多毛症、妇女月经次数增多,结膜充血及血小板计数减少等。第十六单元抗心律失常药一、习题精选A1型题1．治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常首选Ａ.奎尼丁B.胺碘酮C．普鲁卡因胺D.苯妥英钠E.维拉帕米2.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的最佳药物是A．利多卡因B.奎尼丁C．胺碘酮D.美托洛尔Ｅ.维拉帕米3．奎尼丁的药理作用是A．可使正常窦房结自律性明显减少B.直接作用于心肌,适度克制Ｎａ+内流Ｃ.可缩短动作电位时程D.可加快心脏传导速度E.竞争性阻断Ｎ受体,有抗胆碱作用应试点拨：奎尼丁为广谱的抗心律失常药，为典型的膜稳定剂,能与心肌细胞膜脂蛋白结合,阻滞钠通道,适度克制Na+内流,同时也克制Ｃa抖内流和K+外流。４.下列药物中,无抗心律失常作用的是A.奎尼丁B．氢氯噻嗪C.维拉帕米D．普萘洛尔E．胺碘酮应试点拨：本题考察抗心律失常药的应用。奎尼丁是广谱抗心律失常药;维拉帕米重要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药;普萘洛尔合用于交感神通过度兴奋所致各种心律失常;胺碘酮属广谱抗心律失常药,合用于各种室上性及室性心律失常。5.下列关于普萘洛尔抗心律失常的描述,不对的的是A.阻滞心脏β１受体B．减慢房室传导C.用于窦性心动过速D．加快浦肯野纤维传导E．可用于运动和情绪激动引起的室性心律失常6.下列关于维拉帕米抗心律失常的描述,不对的的是A.阻滞心肌细胞膜的钙通道B．减慢传导C.可用于强心苷中毒引起的室性早搏Ｄ．缩短APD和ＥＲPE．合用于冠心病、高血压伴发心律失常患者B.1型题A.利多卡因B．奎尼丁C．阿托品Ｄ.普鲁卡因胺Ｅ.维拉帕米1．阵发性室上性心动过速宜选用的药物是2．室性心律失常危急病例的抢救可选用的药物是二、参考答案A1型题1.D2．A3．Ｂ.４.B.5.D６．DB．1型题1．E２．A三、难题解析Ａ1型题4.B.氢氯噻嗪的药理作用有:①利尿，克制远曲小管对ＮaＣｌ的重吸取;②抗利尿,使尿崩症患者尿量明显减少,因其排出Ｎa+、Cl－，使血浆渗透压下降，可减轻患者的口渴感;③降压。第十七单元抗慢性心功能不全药一、习题精选A1型题１.下列关于抢救强心苷中毒药物的描述，不对的的是Ａ．室性心动过速,用利多卡因B．对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品C．过速型心律失常,静滴钾盐D.室性期前收缩、心动过速,用苯妥英钠Ｅ.房室传导阻滞,用普萘洛尔2.下列关于强心苷中毒后停药指征的描述,不对的的是A.胃肠反映Ｂ.二联律Ｃ．频发室性初期D．窦性心动过缓Ｅ．视觉异常3.通过克制血管紧张素l转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有Ａ．地高辛B.卡托普利Ｃ．美托洛尔D．氯沙坦E.硝普钠应试点拨：本题考察血管紧张素转换酶克制剂的作用。其克制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ｉ不能转变为血管紧张素Ⅱ，减少肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。４.下列药物,用于治疗强心苷中毒引起的重症快速型心律失常的是A.阿托品B．苯妥英钠C.普萘洛尔D．戊巴比妥E．地西泮５.强心苷最严重的毒性反映是A.胃肠道症状B.中枢神经系统反映C.视觉障碍D.心脏毒性E．恶心呕吐二、参考答案A1型题1.F=２．A3．R４．R5.ｎ三、难题解析A１型题3.B．卡托普利是血管紧张素转换酶克制剂,通过血管紧张素工转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量,并克制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。第十八单元抗心绞痛药一、习题精选A１型题1．下列关于硝酸甘油抗心绞痛药理作用的描述,不对的的是A．扩张冠状动脉B．减少心肌耗氧量C.增强心肌收缩力D.松弛血管平滑肌E.改善心肌供血2．下列关于硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据的描述，不对的的是A.减少血压B.缩短射血时间Ｃ．消除反射性心率加快D.减少室壁肌张力Ｅ．作用机制不同产生协同作用3．硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.扩张外周血管，心肌耗氧量减少B.心肌收缩力减弱C．心率减慢，心脏舒张期相对延长D.扩张小静脉，外周阻力减少E．扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉应试点拨:本题重要考察硝酸甘油的作用机制。硝酸甘油能直接扩张血管,重要舒张静脉，减少前负荷,用于肺淤血明显等前负荷加重者，也能扩张小动脉和较大的冠状动脉。4.可加重变异性心绞痛的药物是A．硝苯地平Ｂ.普萘洛尔Ｃ．硝酸甘油Ｄ．哌克昔林E．硝酸异山梨醇酯应试点拨：本题考察抗心绞痛药的应用。普萘洛尔对变异型心绞痛，因能引起冠状动脉收缩,加重冠脉痉挛所致的心肌缺血症状，故不宜使用。5．下列关于钙通道阻滞药抗心绞痛作用的描述，不对的的是A.选择性阻断心肌细胞膜钙离子通道Ｂ.对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效明显C．减少心肌收缩性D.扩张冠状动脉E.增长心肌耗氧量B.１型题Ａ.异丙肾上腺素B.普萘洛尔Ｃ.硝酸甘油D.维拉帕米E.肾上腺素1.伴有心动过速和支气管哮喘的心绞痛患者宜选用的药物是2．伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用的药物是二、参考答案Ａ1型题１．C2.A3．E4．B．5.EＢ.1型题1．D2．C三、难题解析A1型题4．B.普萘洛尔能明显减少心肌氧耗量及减少后负荷而缓解心绞痛，还能改善缺血区的血流量，可使非缺血区血管阻力增高,促使血液向缺血区低阻力血管流动,常用于稳定型及不稳定型心绞痛的治疗，药物自身可引起心率减慢，故可加重变异性心绞痛。Ａ、D为钙拮抗药,对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛最为有效。Ｃ、E可用于心绞痛急性发作时，可防止及治疗心绞痛。第十九单元血液系统药一、习题精选A．1型题１．关于贫血，铁剂合用的疾病是A．巨幼红细胞性贫血B.恶性贫血C．慢性失血引起的贫血D．再生障碍性贫血E.二氢叶酸还原酶功能障碍引起的贫血应试点拨:本题重要考察铁制剂的应用。铁剂重要用于防止和治疗缺铁性贫血，特别用于生长发育期需求增长和慢性失血引起的贫血。2.香豆素类抗凝血药过量引起的自发性出血宜选用A.链激酶B．氨甲环酸C．维生素ＫD．氨甲苯酸E．鱼精蛋白3.下列关于华法林的叙述，不对的的是A．体内、外均有效B．口服有效C．维持时间久D.体内有效E．起效慢4.肝素抗凝作用的机制重要是Ａ．激活血浆中的ATⅢＢ．直接灭活凝血因子C．与血中Ｃa2+结合D.克制肝脏合成凝血因子E．激活纤溶酶原5．治疗急性血栓栓塞性疾病最佳的药物是Ａ.华法林B．肝素C.右旋糖酐D．双香豆素Ｅ．维生素K6.治疗巨幼红细胞性贫血，宜选用的药物是A．硫酸亚铁B．去铁胺C.维生素ＫD．叶酸E.阿司匹林７．阿司匹林克制血小板聚集，抗血栓形成的作用机制是A.与血小板表面ADP受体结合Ｂ．克制磷酸二酯酶Ｃ．克制环氧酶，减少TXA2生成D.促进PGI2合成E.克制脂氧酶,减少TＸＡ２生成8.体内有抗凝血作用，体外无效的药物是Ａ.链激酶B.肝素C.华法林D.组织型纤溶酶原激活剂E．阿司匹林9.链激酶治疗血栓性疾病的作用机制是Ａ．扩张血管B．克制凝血因子Ｃ．克制血小板聚集D.促进纤溶酶原合成E．激活纤溶酶原B．1型题A.克制肝脏合成凝血因子B．克制环氧酶，减少TＸA2的生成C．克制磷酸二酯酶，克制腺苷摄取而激活腺苷酸环化酶D．克制纤维蛋白原与糖蛋白GPⅡB．/ＨＩA．受体结合E．激活纤溶酶原1．香豆素类抗凝血作用机制是2．潘生丁抗血小板聚集,抗血栓形成的机制是A.双香豆素B．维生素K１C．双嘧达莫D.肝素Ｅ.维生素B.１23.可用于灭鼠药中毒解救的药物是4．可用于弥漫性血管内凝血初期治疗的药物是Ａ．硫酸亚铁B.维生素B.１２C.华法林D．维生素ＫE.肝素5.治疗恶性贫血的药物是6.可用于体外抗凝的药物是A.链激酶B．尿激酶Ｃ.组织型纤溶酶原激活剂D.肝素E.华法林7.可直接使纤溶酶原转变成纤溶酶,溶解血栓的药物是8.改变血栓纤维蛋白构型,易与纤溶酶原结合，激活纤溶酶原的药物是二、参考答案Ａ1型题1.C2.C3．Ａ4.A5.Ｂ．6．D7.C8.C9.ＥB.，型题１.A2．C3．B.４.D5．B.６．E7.B．8．Ｃ三、难点解析Ａ１型题9.链激酶能使纤溶酶原激活因子前体物转变成激活因子,激活纤溶酶原转变成纤溶酶,使血栓溶解,而不是促进纤溶酶原的合成。第二十单元消化系统药一、习题精选A1型题1.下列哪项是法莫替丁的临床应用A.十二指肠溃疡Ｂ．十二指肠穿孔C.急慢性胃炎D．心肌梗死Ｅ．胃癌应试点拨:本题考察法莫替丁的临床应用。法莫替丁能阻断胃黏膜壁细胞的Ｈ--－2受体,克制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显克制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。用于十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗，能迅速改善症状，促进溃疡愈合，停药后易复发，延长用药时间可减少复发率。2．下列具有抗幽门螺杆菌作用的药物，不对的的是A.硫糖铝B．克拉霉素C．枸橼酸铋钾D．多潘立酮E．庆大霉素3．下列具有止吐作用的药物中,不对的的是A．甲氧氯普胺B.昂丹司琼C．硫乙拉嗪Ｄ.米索列前醇E.苯海拉明Ｂ．１型题Ａ.中和胃酸,克制胃蛋白酶活性B.保护胃肠黏膜C.克制胃壁细胞的质子泵D.抗幽门螺杆菌E．阻断胃壁细胞Ｈ2受体1.氢氧化铝治疗消化性溃疡的作用机制是2.奥美拉唑治疗胃、十二指肠溃疡的作用机制是A.中和胃酸,克制胃蛋白酶活性Ｂ．阻断胃肠D2受体,促进其顺向运动C．保护胃肠黏膜D.抗幽门螺杆菌E.阻断胃肠平滑肌５-HＴ3受体3．多潘立酮止吐的作用机制是４.硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是二、参考答案A1型题1．A2．Ｄ3.DB．,型题1．A2．Ｃ3.B.４．Ｃ三、难题解析3.D胃复安是胃肠促动力药,能阻断胃肠肌D2受体而加强胃肠顺向蠕动。昂丹司琼又名枢复宁，是5-ＨT。受体阻断药,能阻断中枢和迷走神经传人纤维5-ＨＴ。受体,止吐作用强大。硫乙拉嗪为抗精神失常药，治疗除晕动病外各种因素的呕吐。米索列前醇为胃黏膜保护药，重要用于消化性溃疡。苯海拉明为抗组胺药，用于晕动病、手术、妊娠Ⅱ区叶。第二十一单元呼吸系统药一、习题精选A，型题１．下列平喘药的分类和代表药的搭配，对的的是Ａ．茶碱类药物——氨茶碱Ｂ.拟肾上腺素药——倍氯米松C．糖皮质激素药——克伦特罗D.过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E．M胆碱受体阻断药——色甘酸钠2．下列平喘药，用于防止过敏性哮喘发作的是A.异丙肾上腺素B．沙丁胺醇Ｃ．特布他林D.氨茶碱E.色甘酸钠应试点拨:本题重要考察色甘酸钠药理作用。色甘酸钠重要是通过稳定肥大细胞膜,防止膜裂解和脱颗粒,从而克制过敏介质的释放，防止哮喘的发作。３.下列关于氨茶碱药理作用的描述，不对的的是Ａ.增长腺苷酸环化酶的活性B.拮抗腺苷的作用C.增长膈肌的收缩力Ｄ.促进肾上腺素释放E.克制磷酸二酯酶的活性4.色甘酸钠防止哮喘发作的重要作用机制是A．稳定肥大细胞膜，克制过敏介质释放B.阻止抗原与抗体结合C.有较强的抗炎作用D．有较强的抗过敏作用E.直接松弛支气管平滑肌５．治疗反复发作的顽固性哮喘，宜首选的药物是Ａ.色甘酸钠B．异丙肾上腺素Ｃ．沙丁胺醇(舒喘灵)D.麻黄碱E．二丙酸倍氯米松应试点拨：本题考察平喘药的应用。二丙酸倍氯米松用于哮喘连续状态或危重发作,是重要的抢救药物。６．下列药物中,不属于中枢性镇咳药的是Ａ.可待因B．退嗽Ｃ.咳必清D.右美沙芬E.氟哌斯汀７．刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是A.氯化氨B．乙酰半胱氨酸C．溴乙新Ｄ.胰蛋白酶E.脱氧核糖核酸酶8.下列关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制的描述，不对的的是A．克制变态反映B.减少过敏介质的释放Ｃ.克制炎症因子和黏附因子的生成D．松弛支气管平滑肌E．减少气道高反映性B.1型题Ａ.二丙酸倍氯米松B.氨茶碱C．沙丁胺醇D．哌仑西平E.色甘酸钠１.抢救哮喘连续状态患者，宜选用的药物是2．伴有心脏功能不全的哮喘急性发作患者，宜选用的药物是A．稳定肥大细胞膜B．克制磷酸二酯酶Ｃ．克制炎症介质产生D.选择性激动β2受体E．克制气道高反映性3．沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是４．氨茶碱治疗哮喘的作用机制是二、参考答案A1型题1.Ａ2.F3.A4.Ａ5.F6.B.’7.A8．UＢ．1型题1.A2.B．３.D4.B．三、难题解析Ａ1型题5．Ｅ二丙酸倍氯米松为强效外用肾上腺皮质激素类药物，可以防止或克制细胞中介的免疫反映，延迟过敏反映,并减轻原发免疫反映的扩展，特别合用于治疗反复发作的顽固性哮喘。A重要用于防止支气管哮喘和某些过敏性疾病。B．可用于控制哮喘急性发作,作用快而强。C用于防治支气管哮喘，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。D临床用其盐酸盐治疗支气管哮喘和各种因素引起的低血压状态,特别蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血压。第二十二单元糖皮质激素一、习题精选Ａ1型题１.下列关于糖皮质激素药理作用的描述，不对的的是A．抗毒作用和中枢兴奋作用B．抗炎、抗休克作用Ｃ.免疫增强作用Ｄ．可以提高食欲E.能使中性粒细胞增多２.糖皮质激素用于严重细菌感染的目的重要是A.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力,制止危重症状发展B.加强抗生素的抗菌作用Ｃ．提高机体的抗病力D．直接对抗内毒素E.使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能3．糖皮质激素诱发和加重感染的因素重要为Ａ．细菌对激素耐药B.激素用量局限性Ｃ．患者对激素不敏感D.激素能促使病原微生物生成繁殖E.激素减少了机体对病原微生物的抵抗力４.下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述,不对的的是A．克制中性粒细胞的游走和吞噬功能Ｂ.使血小板增多C.使红细胞和血红蛋白含量增长D.减少纤维蛋白原浓度E.使中性粒细胞数增多5．长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反映是Ａ．高血钾B．高血钙C．高血糖D.低血压E．以上均非应试点拨：本题考察长期大量应用糖皮质激素引起的不良反映。会出现类肾上腺皮质功能亢进综合征(类库欣综合征):物质代谢和水盐代谢紊乱所致。表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、水肿、低血钾、高血压、高血脂、糖尿等。但不会出现高血钾、高血钙等。6.下列关于糖皮质激素临床应用的叙述,不正确的是A．暴发型流行性脑膜炎B．鹅口疮C.中毒性细菌性痢疾D．过敏性休克Ｅ．重症伤寒7.下列关于糖皮质激素治疗慢性炎症的作用机制，不对的的是A．克制磷脂酶ＡzB.减少毛细血管通透性Ｃ.稳定溶酶体膜D．克制肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成E.克制病原微生物生长繁殖8．为减少糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩或功能不全，常采用的应用方式是A.大剂量突击疗法B．一般剂量长期疗法C．隔日清晨一次给药疗法D．隔周疗法E.小剂量替代疗法9．下列关于糖皮质激素对物质代谢的影响，不对的的是A.升高血糖B．负氮平衡C．促进脂肪分解和重新分布D.水钠潴留E．高血钙、高血磷应试点拨：本题考察糖皮质激素对物质代谢方面的作用,糖皮质激素可减少钙、磷在肠道的吸取，并增长其排泄，引起低血钙、低血磷，长期应用可导致骨质疏松。１０．糖皮质激素应用时,禁忌证是A.休克B.类风湿关节炎Ｃ.高血压D．中毒性菌痢E．肾上腺危象B.１型题Ａ.肾上腺皮质次全切术后B．肾病综合征C．鹅口疮D．中毒性细菌性痢疾Ｅ.过敏性血小板减少性紫癜1．大剂量糖皮质激素突击治疗的适应证是２.小剂量糖皮质激素替代疗法的适应证是A．诱发或加重感染Ｂ．骨质疏松C．肾上腺危象D．高血压Ｅ.诱发或加重胃、十二指肠溃疡3.糖皮质激素忽然停药引起的不良反映是４．糖皮质激素对消化系统的影响是A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法Ｃ.隔日清晨一次给药疗法Ｄ．隔周疗法E．小剂量替代疗法5.糖皮质激素治疗中毒性感染或同时伴有休克时常采用的应用方式是６．糖皮质激素治疗免疫性、过敏性疾病时,常采用的应用方式是二、参考答案A１型题１.C2．A3.E4．D５．C6．Ｂ.7.E8.C９.El０.ＣＢ.1型题1．D2.A３．C4.E5．A6．B．三、难题解析A1型题５．C糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用。可以促进肝糖原异生，增长糖原贮存,同时又克制外周组织对糖的运用,因此使血糖升高。B.１型题3．Ｃ4．E患者控制症状后,忽然停药或减量过快或停药后半年内碰到严重刺激（严重感染、创伤、出血等），引起原病复发或恶化,可发生肾上腺危象。糖皮质激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,克制胃黏液的分泌，减少胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔。第二十三单元抗甲状腺药一、习题精选A．1型题1．下列不属于硫脲类药物临床适应证的是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢轻症C.手术前准备Ｄ.甲状腺危象的治疗E.甲亢不宜手术者应试点拨:本题考察硫脲类药物的临床适应证。硫脲类药物重要是克制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘,克制甲状腺激素的生物合成,从而发挥抗甲状腺的作用。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效。此外有免疫克制作用。临床上重要用来治疗、轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗。２．硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反映是A．溶血性贫血Ｂ.粒细胞减少C．过敏反映Ｄ.再生障碍性贫血E.血小板减少性紫癜3．硫脲类抗甲状腺药用于甲亢术前准备的目的是Ａ．使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后甲状腺功能低下B.使甲状腺血管减少，减少手术出血C.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象D.使甲状腺体缩小变韧,有助于手术进行Ｅ.防止手术过程中血压下降4.下列药物,不属于抗甲状腺药的是A.甲硫氧嘧啶B．碘和碘化钾C．甲苯磺丁脲D．β受体阻滞药E．放射性碘5．硫脲类抗甲状腺药的作用机制是A.阻止甲状腺激素释放Ｂ.拮抗甲状腺激素的作用Ｃ.克制甲状腺激素的释放D．克制过氧化物酶，克制甲状腺激素的合成Ｅ.克制甲状腺摄取碘6.下列关于硫脲类抗甲状腺药的描述，不对的的是A．克制过氧化物酶,阻止酪氨酸的碘化和耦连B．可用于甲状腺术前准备C．拮抗甲状腺激素的作用,起效快D．能克制免疫球蛋白的生成Ｅ.可用于甲状腺危象的辅助治疗7.硫脲类抗甲状腺药中，不良反映较多的药物是A．甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶Ｃ．他巴唑D.卡比马唑E．丙硫咪唑Ｂ1题Ａ．甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C．他巴唑Ｄ.卡比马唑E．丙硫咪唑１.能克制周边组织内T４脱碘生成T3的抗甲状腺药是2．用于甲状腺危象的辅助治疗时,首选的硫脲类抗甲状腺药是二、参考答案A1型题1．A２.B．３．Ｃ４．C５.D6．Ｃ７．AB１型题1.B.2.B．第二十四单元降血糖药一、习题精选A.1型题1.下列关于双胍类药物的叙述,不对的的是A．尤合用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病Ｂ.作用时间短C.通过促进胰岛素释放而降血糖D.可引起乳酸血症E.用于轻症糖尿病2．下列哪种病情不可首选胰岛素A．2型糖尿病患者经饮食治疗无效B．1型糖尿病C．糖尿病并发严重感染D．妊娠糖尿病E．酮症酸中毒应试点拨:本题考察胰岛素的应用。重要用于治疗糖尿病及其并发症:①重症糖尿病（１型)，特别是胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病;②口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型(２型)糖尿病。３.下列关于胰岛素的不良反映，不对的的是A．过敏反映Ｂ．低血糖C.胰岛素耐受性Ｄ．乳酸血症E.休克4.下列关于胰岛素降血糖的药理作用，不对的的是A．增长葡萄糖进入细胞，促进葡萄糖的有氧氧化和酵解Ｂ.克制糖原分解和葡萄糖异生C.促进氨基酸进入细胞和蛋白质合成D．减少细胞内Ｋ+浓度E.促进脂肪合成5.能显著减少餐后血糖的降糖药是Ａ．氯磺丙脲Ｂ．罗格列酮C.甲苯磺丁脲D．二甲双胍E．阿卡波糖６.格列喹酮降糖药的重要作用机制是A.加速胰岛素合成B．克制胰岛素降解C．提高胰岛β细胞释放胰岛素D.增长肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性E.增长葡萄糖进入细胞，克制糖异生7．罗格列酮降血糖的作用机制是A．在小肠竞争性克制旷葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸取B.增长肌肉组织中葡萄糖的无氧酵解Ｃ.增长肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性D．刺激内源性胰岛素释放E.增长葡萄糖进入细胞，克制糖异生８．合用于肥胖性、饮食控制无效的２型糖尿病的降糖药是A．格列齐特B．甲苯磺丁脲C．二甲双胍D．阿卡波糖E．氯磺丙脲B．１型题A．甲苯磺丁脲B．二甲双胍C．氯磺丙脲D．胰岛素E．格列吡嗪1．可用于治疗尿崩症的药物是２.易引起乳酸血症的药物是Ａ．格列齐特Ｂ.甲苯磺丁脲Ｃ．二甲双胍Ｄ.阿卡波糖Ｅ．氯磺丙脲3．能克制血小板黏附和聚集的降糖药是４.能克制α－葡萄糖苷酶,延缓葡萄糖吸取的降糖药是二、参考答案A1型题1．C2．A3.D4．D5．E6.C7.C8．ＣB.１型题１.C.2.B．3.Ａ4.D三、难题解析A１型题2.A胰岛素重要用于：I型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症;合并重症感染、心脑血管意外;手术;妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而Ｉ型糖尿病患者多数经口服降血糖药可控制病情,少数无效者或对口服降糖药有禁忌而不能耐受者才选用胰岛素治疗。６.Ｃ格列喹酮又称糖适平,是磺酰脲类降糖药,降糖的作用机制是直接作用于β细胞,刺激内源性胰岛素的释放。第二十五单元合成抗茵药一、习题精选A1型题1．磺胺类药物的作用机制是Ａ.克制四氢叶酸还原酶B．克制二氢叶酸还原酶C.克制二氢叶酸合成酶Ｄ．克制叶酸还原酶E.克制一碳单位转移酶应试点拨：本题重要考察磺胺类药物的抗菌作用机制。磺胺类药物能与细菌体内PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻碍细菌体内二氢叶酸的合成,最终使核酸合成受阻，克制细菌生长、繁殖。2.下列病原体中,不属于对磺胺类药敏感的是A.沙眼衣原体B.大肠杆菌Ｃ.溶血性链霉素D．梅毒螺旋体E.脑膜炎双球菌3.下列关于喹诺酮类药物作用机制的叙述，对的的是A.破坏细菌细胞壁B.克制细菌的ＤNA回旋酶C.克制菌体蛋白质合成D．干扰菌体叶酸代谢E．破坏细菌细胞膜４.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的因素是Ａ．发挥协同抗菌作用B.促进吸取C.促进分布D．减慢排泄E.能互相提高血药浓度5．下列关于磺胺类抗菌药不良反映,不对的的是Ａ．泌尿系统感染B．水、电解质紊乱C.肝损害Ｄ.血液系统反映E．过敏反映６.下列可替代大环内酯类用于衣原体肺炎感染的喹诺酮类药物，不对的的是A．环丙沙星B．氧氟沙星C．诺氟沙星D.依诺杀星Ｅ.培氟沙星Ｂ．1型题Ａ.呋喃唑酮Ｂ．甲硝唑C．环丙沙星D．左氧氟沙星+万古霉素Ｅ.甲氧苄啶１.治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染的首选药物是2.治疗铜绿假单胞菌性尿道炎首选的药物是A.对氨基苯甲酸Ｂ.甲硝唑C.环丙沙星D.左氧氟沙星Ｅ.甲氧苄啶3．能拮抗磺胺类抗菌药作用的物质是４．能治疗各种厌氧菌感染的药物是二、参考答案A1型题１.C２．D3．Ｒ４．A5．B.6．ＣB１型题1.Ｄ2．Ｃ３.A4.B．三、难点解析A1型题６．Ｃ氟喹诺酮类(除诺氟沙星外)可代替大环内酯类用于支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病。B．1型题1．Ｄ2.C氟喹诺酮类抗菌药为广谱杀菌药,其中左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。第二十六单元抗生素一、习题精选Ａ1型题1.下列关于青霉素的临床应用,不对的的是A.敏感葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.心内膜炎D．梅毒E.肠球菌感染2.下列关于第三代头孢菌素特点的描述,不对的的是A.对Ｇ＋菌的作用也比第一、二代强B．对肾脏基本无毒性Ｃ．对各种β-内酰胺酶高度稳定D．对G-菌的作用比第一、二代强E．对铜绿假单胞菌的作用很强3.下列半合成青霉素的分类及其代表药搭配中，对的的是A．广谱类——氨苄西林B．耐酶青霉素——阿莫西林C．耐酸青霉素——苯唑西林D．抗铜绿假单胞菌广谱类——双氯西林E．抗铜绿假单胞菌广谱类——美西林4．青霉素G水溶液不稳定，久置可引起的变化是Ａ.药效下降并加剧疼痛反映B．药效下降Ｃ.诱发过敏反映D．加剧疼痛反映Ｅ．药效下降并诱发过敏反映５．禁用于肾功能不良患者的药物是Ａ．第三代头孢菌素B.青霉素GC.广谱青霉素D.耐酶青霉素类E．第一代头孢菌素6.下列药物,易引起耳毒性的是A.链霉素B.青霉素C．多黏菌素Ｄ．红霉素E.四环素7.下列药物中,属于广谱抗生素的是Ａ.庆大霉素B．红霉素C.青霉素D.林可霉素E.四环素8.下列属于耐酶青霉素的是A．哌拉西林B．氨苄西林C．阿莫西林D．苯唑西林E.羧苄西林9.氨苄西林抗菌谱的特点是Ａ.广谱B．仅对G+球菌和螺旋体有效C．对病毒有效D．特别对铜绿假单胞菌有效E．抗菌作用强,对耐药金黄色葡萄球菌有效10．治疗衣原体引起的泌尿道感染,应选的药物是A.青霉素Ｂ．阿奇霉素C.链霉素Ｄ.庆大霉素E．四环素１１.青霉素抗菌谱中,不对的的是A.溶血性链球菌B．草绿色链球菌C．梅毒螺旋体D．真菌E.白喉杆菌1２.青霉素G引起的不良反映中,最严重的反映是A.二重感染Ｂ.耳毒性C．过敏性休克D.肝损伤E.肾毒性１3．应用青霉素G容易产生赫氏反映的情况是Ａ．．破伤风Ｂ．回归热C.猩红热D.梅毒及钩端螺旋体病Ｅ.感染性心内膜炎14．下列关于阿奇霉素作用特点的描述，不对的的是Ａ.口服吸取快B.组织分布广C.半衰期长D．抗菌谱比红霉素广E.不良反映比红霉素多15.治疗青霉素引起的过敏性休克首选的药物是A．去甲肾上腺素B．多巴胺Ｃ．肾上腺素Ｄ．异丙肾上腺素Ｅ．麻黄碱１6．治疗链霉素所致神经肌肉阻断作用的药物是Ａ.氨茶碱B.新斯的明C．肾上腺素Ｄ.异丙肾上腺素E.多巴胺17．氨基糖苷类抗菌药常见的不良反映，不涉及A．耳毒性B．神经肌肉阻断作用C．肝毒性D．肾毒性E.过敏反映１８.可引起前庭功能和耳蜗听神经损害的药物是Ａ．头孢菌素B．链霉素Ｃ．青霉素GＤ．四环素E.氯霉素19.治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.氯霉素Ｂ．链霉素Ｃ．青霉素ＧD．四环素E.林可霉素B.１型题A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D．磺胺嘧啶E．四环素１.易透过血一脑屏障的药物是2．重要用于G-杆菌所致尿路感染的药物是Ａ．土霉素B.青霉素Ｃ.氯霉素Ｄ.红霉素E．灰黄霉素３．可用于治疗梅毒的药物是４．可用于治疗伤寒的药物是A．青霉素B.氨苄西林Ｃ．新型青霉素ⅡD.阿奇霉素E.庆大霉素５．治疗支原体肺炎，应首选６.治疗肺炎球菌肺炎，应首选应试点拨：本题考察抗生素的临床应用。阿奇霉素的抗菌谱与青霉素相似,但略广（对革兰阴性菌、支原体、原虫等);而肺炎链球菌对青霉素G高度敏感。A.干扰细菌细胞壁的合成Ｂ.克制细菌的蛋白质合成Ｃ．克制细菌的RNA合成D.干扰细菌叶酸代谢E.影响细菌ＤＮA的合成7.青霉素抗菌的作用机制是8．链霉素抗菌的作用机制是A.链霉素B．阿奇霉素C.林可霉素D．氯霉素E.四环素9．能克制细菌蛋白质合成,对Ｇ+菌作用强于G菌的广谱抗生素是10.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是A.青霉素VB．苯唑西林C.氨苄西林D．阿莫西林E.羧苄西林11.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的治疗药物是12.用于治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染的药物是A．链霉素Ｂ.青霉素GＣ.氯霉素Ｄ．阿奇霉素E．林可霉素13．对伤寒杆菌、流感杆菌有强大抗菌作用的药物是１４．对各种厌氧菌有强大抗菌作用的药物：是A.青霉素B．头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素E．林可霉素15．可引起二重感染的抗生素是1６.可用于治疗结核病的抗生素是A.青霉素B．四环素C.链霉素D.阿奇霉素E．林可霉素17．属于繁殖期杀菌药的是18.属于静止期杀菌药的是二、参考答案A1型题１．Ｅ2．A３．A4．E5.Ｅ6．A７．E８.D9.Ａl0．B．１1．Dl２.Cl3．Dｌ4．El5.Ｃ16．Ｂ．ｌ7.Cl8.B.l9．CB.1型题1．D2．A3．Ｂ.4．C5.D6.A7.A8．B.9．El０.C１１．B．ｌ2．Ｅl3.Ｃl4.Eｌ５．B．16．Ｃl７.Al8．C三、难题解析A1型题10.B.阿奇霉素为第二代半合成大环内酯类抗生素,抗菌谱较红霉素广，增长对G一菌的抗菌作用,临床用于肺炎支原体所致肺炎，衣原体引起的泌尿道感染和宫颈炎等。Ｂ．1型题5．D6．A治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素类、第一代头孢菌素等。13．Ｃｌ4．Ｅ链霉素是氨基糖苷类抗生素，对各种需氧革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌活性;青霉素重要是对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌作用较强;氯霉素为广谱抗生素，对革兰氏阴性菌的克制作用强于革兰氏阳性菌，对伤寒杆菌、流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，革兰氏阳性菌作用与