尿液分析仪的使用与调校

尿液分析仪的使用与调校第一页，共二十七页，2022年，8月28日概述

尿液分析是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，通过对尿液理学和化学检查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化。这些检查资料对肾和尿路疾患的诊断、鉴别以及疾病的严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。

第二页，共二十七页，2022年，8月28日1.了解尿液分析仪的原理与基本结构

2.掌握正确的使用方法一、实验目的第三页，共二十七页，2022年，8月28日光源：采用高亮度四波长冷光源（四个发光二极管），提高了仪器的灵敏度、准确度、特异性，减少外界杂光干扰单色波长：550nm、620nm、720nm试纸类型：八项、十项、十一项兼容测试速度：

单步测试102次/h

连续测试120次/h中英文操作界面内置热敏打印机自动故障检测及报警系统，保证测量结果准确

曼特诺US-200二、实验器材第四页，共二十七页，2022年，8月28日三、实验原理1.试剂带的结构与功能

2.各项目的反应原理

3.尿液分析仪的测量原理

4.尿液分析仪的结构与功能第五页，共二十七页，2022年，8月28日1.试剂带的结构与功能第六页，共二十七页，2022年，8月28日图4-1-2一种试剂条的结构1.亚硝酸2.空白块3.pH4.葡萄糖5.蛋白质6.潜血7.酮体8.胆红素9.尿胆素原第七页，共二十七页，2022年，8月28日第八页，共二十七页，2022年，8月28日第一层：尼龙膜层起保护作用，防止大分子物质对反应的污染。第二层：绒制层它包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中所测定物质发生化学反应，产生颜色变化。第三层：吸水层可使尿液均匀快速地浸入，并能抑制尿液流到相临反应区。第四层:塑料底层尿液不浸润的塑料片作为支持体。1.试剂带的结构与功能第九页，共二十七页，2022年，8月28日另外，试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。第十页，共二十七页，2022年，8月28日干化学分析试带使用说明操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操作方法；操作中应充分混匀新鲜尿液标本；将试带全部迅速浸入尿液标本；试带从标本中取出时，除去多余的尿液；可疑结果必须进行确诊实验；干化学实验结果应与理学、显微镜结果相关联。第十一页，共二十七页，2022年，8月28日试带保存方法：试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中，不能取出容器中的干燥剂；放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能使用过期的试带，通常打开后6个月内用完，不能使用已褪色的化学试带。第十二页，共二十七页，2022年，8月28日2.各项目的反应原理项目缩写符号反应原理尿PH测定PH酸碱指示剂法尿比密D(SG)多聚电解质离子解离法尿葡萄糖GLU葡萄糖氧化酶/铜还原法尿蛋白PROPH指示剂蛋白误差法尿酮体KET亚硝基铁氰化钠法尿胆红素BIL偶氮反应法尿胆原URO醛反应或重氮反应原理尿血红蛋白/隐血ERY/HB过氧化物酶法尿亚硝酸盐NIT亚硝酸盐还原法尿白细胞LEU/WBC白细胞酯酶法尿维生素CVitC还原法第十三页，共二十七页，2022年，8月28日3.尿液分析仪的测量原理

把试剂带浸入尿液中后，除了空白块外，其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色的变化。试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小。反之，反射率越大。即颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。所以只要测得光的反射率即可以求得尿液中各种成分的浓度。第十四页，共二十七页，2022年，8月28日计算原理

R(%):反射率Tm:试剂垫对测定波长的反射强度Ts:试剂垫对参考波长的反射强度Cs:标准垫对参考波长的反射强度Cm:标准垫对测定波长的反射强度第十五页，共二十七页，2022年，8月28日各波长的选择由检测项目决定，球面积分仪上有三个光电管和特定波长滤光片:参比光为深红色滤片（λ＝720nm）。在测量光电管中:一个加有绿色滤光片（λ＝550nm）对亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原作测量。另一个红色滤光片（λ＝620nm），对葡萄糖、蛋白质、PH和隐血作测量。第十六页，共二十七页，2022年，8月28日4.尿液分析仪结构及功能光学系统电路系统机械系统尿液分析仪结构示意图第十七页，共二十七页，2022年，8月28日机械系统：将待检试剂带传送到位，检测后将试剂带排送到废物盒光学系统：包括光源、单色处理、光电转换三部分。光源灯（卤素灯）发出的白光通过球面积分仪的通光筒照射到试剂带上，试剂带把光反射到球面积分仪中透过滤色片，得到特定波长的单色光，照射到光电二极管上，实现光电转换。电路系统：光电检测器将试剂带反射的信号的强弱转换成电信号的大小，并进行放大、转换、计算。计数后的信号送给CPU单元，由打印机将测试结果打印出来。4.尿液分析仪结构及功能第十八页，共二十七页，2022年，8月28日光电管球面积分仪滤光片光源

光电系统结构图尿液分析仪结构返回本节目录第十九页，共二十七页，2022年，8月28日

1.开机，仪器自检通过，预热20分钟。2.用标准灰度条对仪器进行质量检测。看试纸条是否与仪器设置相符。3.设置测试状态，单步样本测量35秒，连续测量30秒。4.取样1／3杯，按开始键进入测定状态。5.按开始键，从35秒倒计时，到32秒时加样，用纸巾吸取多余的尿液。6.将试纸条放到测量位，自动测定并打印结果。四、实验步骤第二十页，共二十七页，2022年，8月28日五、安装、调校、维护安装条件:远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度10～30℃，湿度<80％；

调校:新仪器安装后，或每次大维修之后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。返回本节目录第二十一页，共二十七页，2022年，8月28日日常应用和维护

尿液分析仪的日常应用和维护:每台尿液分析仪应建立操作程序，并严格按操作规程进行操作；专人负责管理，健全专用的仪器登记本，对每天仪器操作的情况，出现问题，以及维护，维修的情况予以登记；每天开机测定前，要对仪器进行全面检查，测定完毕要对仪器进行全面清理保养；做到每日、每周、每月的维护.第二十二页，共二十七页，2022年，8月28日1.掌握好加样和测试时间；多余尿样须用纸巾吸取。

2.试纸条要放到载物台中央，并触及顶端。

3.试纸条干燥存放，避免高温、光照、受潮。

4.要定期做质控。

5.每次使用完毕要清洗载物台和废液盒。六、注意事项第二十三页，共二十七页，2022年，8月28日A.

尿液酸碱度测定（PH）：多数尿标本PH5.5~6.5，随机尿4.6~8.0。减低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。增高：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小球性酸中毒、应用利尿剂等。B.

尿液蛋白质检查：尿中蛋白质>150mg/24h或>100mg/L时阳性。肾前性：多发性骨髓瘤、电灼伤、进行性肌萎缩、巨球蛋白血症等。肾性：肾病综合症、急慢性肾炎、肾衰、糖尿病肾病等。肾后性：泌尿生殖系统炎症、泌尿系结石、结核、肿瘤，泌尿系邻近器官疾病等。C.

尿液糖检查：当血糖浓度超过肾糖阀（>8.88mmol/L）阳性。血糖增高性糖尿：糖尿病、摄取性糖尿、应激性糖尿、其他内分泌异常如甲亢等。血糖正常性糖尿（肾性糖尿）：家族性肾性糖尿、新生儿糖尿、获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾综等、妊娠期或哺乳期妇女。各项指标的临床意义第二十四页，共二十七页，2022年，8月28日D.

尿液酮体检查：乙酰乙酸（20%）β-羟丁酸（78%）丙酮（2%）。糖尿病酮症酸中毒：有助于早期诊断并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。非糖尿病性酮症者：应激状态、剧烈运动、饥饿、严重腹泻、呕吐等。中毒：如氯仿、磷中毒等。E.

尿液胆红素检查：尿中排除的为“结合胆红素（CB）”。梗阻性黄疸：见于胆石症、门静脉炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积。肝细胞性黄疸：急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。溶血性黄疸尿胆红素阴性。先天性高胆红素血症。F.

尿液尿胆原检查：尿胆原检查结合血清胆红素、尿胆红素和粪胆原等检查，主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。第二十五页，共二十七页，2022年，8月28日

G.

尿液血红蛋白检查：其量超过1000mg/L时隐血实验阳性。主要用于辅助诊断泌尿系统疾病和血管内溶血性疾病。H.

尿液人绒毛膜促性腺激素检查（HCG）：早期妊娠诊断：一般妊娠后35~40d时HCG为200ng/L以上，60~70d时出现高峰可达6.4~25.6ug/L。单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5~7d键能检出HCG。流产诊断及监察：如在200ng/L以下并逐渐减低，则有流产或死胎的可能。当降至48ng/L以下则难免流产。异位妊娠的诊断：妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察：I.尿液亚硝酸盐干化学：采用硝酸盐还原法。主要用于尿路细菌感染的快速筛检，如大肠埃希菌。第二十六页，共二十七页，2022年，8月28日J.尿液维生素C干化学：尿液中维C德含量高低对于血红蛋白、胆红素、葡萄糖、及亚硝酸盐可产生严重的负干扰，干扰程度随维C浓度增加而增加，因此维C的作用在于提示其他检测结果的准确性，